Кардиофобия и экстрасистолы
Кардионевроз — это ооочень невесело.
Чуть ранее, в одном из постов я упоминал, что мне поставили неутешительный диагноз – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Что это за болезнь, каковы её симптомы и чем она грозит я более подробно опишу чуть позже, а сейчас могу сказать одно: заболевание это серьезное, шутки с сердцем шутить не надо, всё это может закончиться летальным исходом.
Ключевое слово здесь “МОЖЕТ”, а не как не словосочетание “летальный исход”. К сожалению, я дошел до этой мысли лишь через три месяца ежедневных мучений, которые имеют свое определенное медицинское название – Кардионевроз. Ну или еще это состояние называют кардиофобией.
Что же это за напасть такая? Давайте для начала обратимся к официальным источникам:
Кардионевроз определяется как самостоятельное психосоматическое расстройство категории органных неврозов. При этом предусматривается возможность соучастия в формировании функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы соматической (преимущественно сердечно-сосудистой) патологии. Следовательно, квалифицированная диагностика кардионевроза требует экспертной оценки состояния пациента, как психиатром, так и кардиологом.
У пациентов с периодически возникающими болезненными ощущениями в области сердца, появляется и укореняется страх смерти от остановки, разрыва сердца либо от инфаркта миокарда.
Очень часто, страх, от остановки сердца формируется на фоне психогенной брадикардии (на фоне стрессовой ситуации происходит замедление частоты сердечных сокращений) или наоборот тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений), а также появление экстрасистолии (внеочередных сокращений сердца), которые больные ощущают, как дополнительные удары сердца.
На фоне психогенных аритмий именно страх смерти является клиническим проявлением кардионеврозов.
А теперь опишу свое состояние. После того, как я услышал столь неутешительный диагноз ничего умнее, чем полезть в интернет за информацией об ИБС я придумать не смог. Сразу хочу сказать:
Если вдруг вам поставили диагноз какой-либо болезни сердца – НЕ УГЛУБЛЯЙТЕСЬ В ИЗУЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ИНТЕРНЕТЕ! Лучше лишний раз поговорите с лечащим врачом, будет больше пользы. В медицинских статьях приводится обобщенная информация и указываются все последствия, в том числе и самые тяжелые, болезни. Запомните! Течение болезни всегда индивидуально и требует индивидуального подхода!
А теперь вернемся туда, куда мне сейчас возвращаться не хочется, но надо.
Итак, начитался я достаточно для того, чтобы разбираться в сердечно-сосудистых заболеваниях не хуже выпускника кафедры кардиологии медицинского института. Думаю что даже выпускника-отличника 
И в моем случае это было ошибкой. Моя предрасположенность к мнительности и “накручиванию” позволяла мне не столько изучать болезнь, сколько примерять на себя её последствия и постоянно думать об осложнениях. А ведь на самом деле до того, как мне поставили такой диагноз у меня не было никаких заметных симптомов ИБС. Несильные и порой продолжительные (что НЕ характерно при ИБС!) боли в грудной клетке имели место, но, как потом и оказалось, это была не стенокардия (я уже писал о возможных причинах болей в грудной клетке).
Буквально через неделю я уже вовсю чувствал каждый удар сердца! Я и раньше довольно отчетливо ощущал собственное сердцебиение, но сейчас я начал чувствовать каждый удар. Каждую, даже самую незначительную, боль в груди я принимал за стенокардию. А болеть начало заметно чаще. Не сильно, порой почти не заметно, но все-таки ощутимо. Где-то внутри, прямо за грудиной, тягучие ноющие боли и чувство дискомфорта. Постоянно менял положение тела, чтобы определить меняется ли характер боли и если заметного изменения не замечал сразу начиналась нарастающая паника, иногда заканчивающаяся несильной, но довольно неприятной панической атакой, проявляющейся тахикардией и чувством переполнения в грудной клетке.
Боязнь возможного инфаркта или инсульта (да-да, я узнал, что инсульт – это одно из осложнений ССЗ, а не только проблемы с головой) нарастала с каждым днем. Прокручиваемые сценарии развития болезни и картины летального исхода становились все мрачнее и в то же время все отчетливее и отчетливее. Я уже не мог заснуть без включенного телевизора и ложился только с приглушенным освещением.
Несколько раз просыпался по ночам только от того, что мне казалось что начались перебои с сердцем и вот-вот случится непоправимое. Пару раз среди ночи я действительно просыпался от тахикардии и аритмии (раньше такого не было вообще никогда!) и это были незабываемые часы! Перебои пульса проходили довольно быстро, но вот остаточный страх не давал заснуть по 2-3 часа.
Никакими силами мне не удавалось прогнать из головы эти мрачные мысли. Особенно перед сном. И каждое утро начиналось одинаково: вроде бы радость что ничего плохого не произошло и что я жив, но тут же возвращалась мысль “А вдруг это случится именно сегодня? А вдруг прямо сейчас?”
Я перечитал кучу статей о том, как избавиться от кардионевроза и страха смерти, пил различные успокоительные настойки и прочие седативные средства. Дело дошло даже до визита к психотерапевту, который тут же выписал антидепрессанты. Я не сторонник АД, но в то же время я отдавал себе отчет, что основная моя проблема в данный момент даже не ИБС, а именно кардионевроз. И лечить надо было прежде всего его. Но, андидепрессанты мне “не пошли”, слишком сильна была побочка. Пробовать менять лекарство я не стал, а занялся аутотренингом и попытался сосредоточиться на мысли, что знать о своем заболевании надо только то, что позволит избежать последствий и поможет его вылечить, а не читать все подряд.
Не скажу что это у меня получилось с первых же дней, но постепенно моё состояние начало улучшаться и я стал поменьше думать о возможных осложнениях. Насколько меньше? Ровно настолько, насколько меньше я стал читать статей и сообщений на форумах!
Так что всем, кому “посчастливилось” столкнуться с подобным состоянием могу сказать – старайтесь меньше думать о последствиях, а больше времени уделяйте здоровому образу жизни, в том числе и в голове.
Как говорил профессор Преображенский “И не читайте за обедом советских газет! Впрочем, после обеда тоже не читайте…” Это я про интернет. Ну вы меня поняли…
А вот что полезно и даже необходимо знать об ишемической болезни сердца мы обсудим в следующем посте.
Заболевания сердца, Лечение тревожных расстройств, Моя история болезни, Тревога и депрессияОцените статью, пожалуйста:
Currently 4.31/512345
Рейтинг: 4.3/5 (13 голосовало)
Читайте далее: Что такое ИБС и почему возникает ишемия миокарда »
Если хотите получать оповещения о выходе новых публикаций читайте здесь
Серж 11.03.2014
А где продолжение?
Юлия 11.05.2015
Невероятно! Просто как будто из моей головы вытащили мысли и написали всё это чужими руками здесь. Даже как-то легче стало, что ни одна я пережила такой ад. Скажите, как вы чувствуете себя сейчас?
Владимир 22.05.2015
Прочитал не до конца. Решил заранее оставить коммент. Концовка будет ожидаемой. Все под копирку как и у меня было. Мыслями и лазанием в интернете накрутил себя до такой степени – ну его нафиг. Каждый день жил, как будто последний. Посетил кардиолога с, кажется, глупыми вопросами – много мыслей пропали сами собой))
Elena 11.06.2015
Спасибо за статью.Такое впечатление,что писали с меня.Ночью вскакиваю,меряю давление,замучала всех врачей,слушаю свое сердце.Все понимаю,но не могу с эим справиться.Жуть
Игорь 12.06.2015
да , тоже узнаю себя , накрутил себя до кардионевроза, с паническими атаками(тахикардия,боль в грудной клетке, тяжесть дыхания, чувство движения жара от груди к голове , просто какое чусвство как что то подкатывает к горлу ,судороги по всему телу , бессонница до 5 бессонных дней ) когда узнал что мое экг показывало синусовую аритмию.Посетил кардиолога другого кардиолога которая объяснила подробно что это вариант нормы , вернулся к спортивному образу жизни и сейчас чувствую почти здоровым как и раньше до этого невроза( практически все симптом прошли осталишь не большие судороги по всему телу. Очень при всем нужно всем кто столкнулся с всд восстановить сон чтобы он был минимум 8 часов, потому как многие всдшники часто спали до этой “болезни “ по 4 часа в сутки .
http://xn--80acgb4aire.xn--p1ai/doc/42-cardionevroz.html
Кардиофобия и экстрасистолы
Здравствуйте доктор! Очень прошу о помощи. Уже несколько лет страдаю паническими атаками и тревожным состоянием. В основном преобладает страх открытого пространства (страх выходить на улицу), хотя я выхожу, конечно. Помимо этого мучают ночные пробуждения (примерно через час после засыпания) резко просыпаюсь, нарастающая тахикардия, страх смерти от сердечного приступа, затем позыв в туалет и после этого озноб. Как правило, такие приступы снимаю корвалолом, а также бета-блокаторами, которые мне прописывали кардиологи. По кардиологической части — пролапс митрального клапана 1-й ст. блокада правой ножки пучка Гиса, врачи утверждают, что это неопасные нарушения, но дело в том, что несколько раз в году (особенно ранней весной) у меня начинается экстрасистолия, которая не снимается никакими препаратами и длится неделями. Сейчас именно такая ситуация. Я вызывала скорую, затем ездила в кардиоцентр на обследование. Там меня проверили и сказали, что у меня желудочковая экстрасистолия. Поскольку по мнению врачей, она редкая, то лечить ее не надо, или как сказал кардиолог, принмать бета-блокаторы. Мне ничего не помогает. Состояние особенно ухудшается сидя и лежа. Просто невозможно спать, каждый провал слышен и это просто невыносимо. Я уже думаю, что все перешло в хроническую форму. Чувствую также тяжесть в области солнечного сплетения, ничем не снимается это напряжение. Что вы посоветуете? Я начала принимать Золофт, т.к. уже год назад лечилась этим препаратом по назначения психотерапевта и он мне помог от тревожного расстройства. Как вы думаете, сможет ли он облегчить мое состояние и при экстрасистолии? Заранее большое спасибо.
Да, антидепрессант класса SSRI в состоянии положительно повлиять на экстрасистолы.
Но доза сертралина ( золофта ) должна быть терапевтической, что означает, что на ней все проявления Вашей депрессии, в том числе и экстрасистолы, исчезнут.
Со вторника я принимаю по 25 мг Золофта. Как вы думаете, сколько еще держаться на этой дозе и когда переходить на 50 мг? И еще. В конце лета-начале осени я планирую беременность. Хватит ли этого времени, чтобы пройти достаточный курс лечения Золофтом? И за какое время нужно его прекратить?
Увеличивать дозу золофта нужно на 25 мг каждый одиннадцатый день. При этом сообщать мне или реальному лечащему доктору обо всех деталях в изменении Вашего состояния.
Главными моментами являются:
а) возможные побочные эффекты
б) редукция симптоматики
Доза, на которой симптомы исчезнут или значительно смягчатся и будет для Вас оптимальной. На этой дозе сертралина необходимо оставаться несколько месяцев, после чего начать плавное ( по 25 мг каждые 2-3 недели ) снижение дозы препарата.
Через пару недель после полной отмены антидепрессанта можно будет беременнеть.
Поняла, спасибо за советы и поддержку.
В прошлый раз отлично себя чувствовала всего на 50 мг в сутки, даже не приходилось увеличивать, так что надеюсь все будет нормально и в этот раз. Главное в настоящий момент — убрать аритмию, которая в покое дает о себе знать, а при спокойной ходьбе исчезает. Спать тяжело, очень чувствую сердце. Надеюсь, скоро это пройдет.
Обязательно сообщу вам о ходе лечения!
Всего доброго!
здравствуйте прошу вас ответьте мне — — мне двадцать два года гипертонии нет вес стабильный, нормальный. . . Резких болей в груди вроде бы нет ( ЭКГ в порядке . давление тоже) просто иногда случаются приступы вегетотивнососудистой дистонии — — страх остановки сердца. . . ) очень прошу скажите мне может ли сердце вдруг взять и остановиться? (тромбов у меня нет , непроходимости сосудов тоже) просто этот страх мучит. . . Подскажите может со мной такое быть?
Нет, Мадина, Ваше сердце в Ваши 22 года совершенно здоровое, Вы сами пишите о том, что ЭКГ, давление крови и другие кардиоваскулярные параметры у Вас в норме.
Это навязчивый страх ( кардиофобия ) и лечить его надо у психиатра или психотерапевта. Вначале можно с помощью одной лишь психотерапии.
Если психотерапии будет не достаточно, можно будет подключить к терапии один из серотониновых антидепресантов.
Здравствуйте доктор. После стресса(гибель отца) в течении 2 лет ПА и ЖЭС (9 т. в сутки) год лечилась на ципролексе и еще что-то пила (в клинике неврозов) стала легче, но ЖЭС не дают жить, операцию делать не хочу. ; дня как стала принимать золофт- скажите он поможет мне избавиться от ЖЭС и вегетативных кризов (скачки давления, страх смерти, холодные руки ноги) спаибо
Положительное действие на Вас в прошлом ципралекса показывает, что любой серотониновый антидепрессант, в том числе и золофт, окажут на Вас благоприятное воздействие.
Главное, это подобрать оптимальную дозу АД, на которой все Ваши симптомы полностью уйдут или же смягчатся в значительной степени и оставаться на ней в течение нескольких месяцев ( от 6 до 12 ).
Желудочковые экстрасистолы, если они не органической природы ( Вы упоминаете о возможной операции ), также должны уменьшиться в частоте и интенсивности при лечении антидепрессантом.
Здравствуйте, доктор.
Мне 25 ле. Все никак не могу избавиться от страха инфаркта и остановки сердца. Пила антидепрессанты, транквилизаторы, в итоге получала кучу побочных еффектов, да и помощи никакой (Золофт пила 6 мес! сказать, что полегчало — нет). И понимаю, что все это бред, но страх преодолевает. ЕКГ в норме, в семье сердечников нет. У меня получается замкнутый круг: я нервничаю — сердце болит, сердце болит — я нервничаю. А сердце вообще болит? Может ли у меня случится инфаркт из-за нервов? Заранее спасибо.
Вам Ирина, срочно показана психотерапия. Нет, у Вас не может быть инфаркта миокарда, так как Вы молоды и Ваши сосуды, в том числе, коронарные сосуды сердца эластичны и не сужены.
дравствуйте! Меня уже лет 8 мучает экстрасистолия.( мне 41 год, никогда не пила, не курила) Причем ситуация усугубляется: они становятся чаще и чаще. Проверяла все, что может приводить к экстрасистолии,сдавала массу анализов: все в норме. Но в этом году произошло нечто интересное, но кардилолог к которому я обращалась впервые сталкивается с такой ситуацией и объснить это явление не может. В марте этого года у меня наступила беременность и речь шла о родах, но видать не судьба, беременность замерла и 8 мая была чистка. Но речь совсем не об этом, хотя случай имеет весьма прямое отношение. Пока была беременность экстрасистолы исчезли СОВСЕМ и я почти 3 месяца жила как нормальный человек , это притом что ранее были моменты через каждые 2 -3 удара. Пульс стал стабильным, ровным и более редким ( 60 уд., ранее при экстрасистолии 79-86) То есть, я так понимаю моя экстрасистолия имеет причину гармональого характрера, потому как после после исчезновения беременности, исчезла вместе с ней и моя спокойная жизнь, все вернулось как и прежде((((((( Когда наступила беременность, недели через полторы, после зачатия в одну ночь был приступ, впечатление,что они били каждый удар, да с такой силой, что грудная клетка содрагалась( хотя они всегда идут с большой силой), скорую вызывать не стали ( у нас это ничиго не дало бы)Под утро как-то стало поспокойнее, кое-как уснула.Со следующего дня они исчезли совсем, до момента ЗБ где-то через неделю -две после даты замирания Б.
Вы можете прояснить ситуацию и дать рекомендации в каком направлении мне двигаться, как найти причину экстрасистол?
простите, наверное нужно создать новую, свою тему?
Добрый день доктор! Меня уже лет 8 мучает экстрасистолия.( мне 41 год, никогда не пила, не курила, рост 159, вес 57кг) Причем ситуация усугубляется: они становятся чаще и чаще. Проверяла все, что может приводить к экстрасистолии,сдавала массу анализов: все в норме. Пыталась наблюдать или связать ка-то с режимом, питанием. стресами и прочими вещами, мои наблюдения не к чему не привели, связи не было мной обнаружено за все это время.Но в этом году произошло нечто интересное, но кардилолог к которому я обращалась впервые сталкивается с такой ситуацией и объснить это явление не может. В марте этого года у меня наступила беременность и речь шла о родах, но видать не судьба, беременность замерла и 8 мая была чистка. Но речь совсем не об этом, хотя случай имеет весьма прямое отношение. Пока была беременность экстрасистолы исчезли СОВСЕМ и я почти 3 месяца жила как нормальный человек , это притом что ранее были моменты через каждые 2 -3 удара. Пульс стал стабильным, ровным и более редким ( 60 уд., ранее при экстрасистолии 79-86) То есть, я так понимаю моя экстрасистолия имеет причину гармональого характрера, потому как после после исчезновения беременности, исчезла вместе с ней и моя спокойная жизнь, все вернулось как и прежде((((((( Когда наступила беременность, недели через полторы, после зачатия в одну ночь был приступ, впечатление,что они били каждый удар, да с такой силой, что грудная клетка содрагалась( хотя они всегда идут с большой силой), скорую вызывать не стали ( у нас это ничиго не дало бы)Под утро как-то стало поспокойнее, кое-как уснула.Со следующего дня они исчезли совсем, до момента ЗБ где-то через неделю -две после даты замирания Б.
Вы можете прояснить ситуацию и дать рекомендации в каком направлении мне двигаться, как найти причину экстрасистол?
Если никаких органических причин( интракардиальных ) для экстрасистолии у Вас не выявлено, а во время беременности они вообще исчезли, то можно думать об экстракардиальной причине их возникновения.
Наиболее частой причиной таких ЭС является психо-вегетативная дисфункция в рамках какого-то латентно протекающего у Вас психо-эмоционального расстройства.
Второй момент, на который необходимо обратить внимание, это гормональный фон. Я советую Вам начать с эндокринолога-гинеколога и психиатра.
Спасибо Вам большое за столь скорый ответ. Простите за то, что написала сообщение несколько раз, не сразу разобралась как тут все устроено( оказалось совсем просто, если можно удалите или проигнорируйте лишние)))
http://psychoambulanz.ru/oldforum/show.php?id=1372
Экстрасистолия при вегетососудистой дистонии (ВСД), панических атаках и неврозе
Экстрасистолия – нарушение сердечного ритма, характеризующееся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей – один из самых неприятных и пугающих симптомов при неврозе и вегетативных расстройствах, с которым связано множество легенд и мифов. В этой статье мы расскажем, какие проблемы возникают у людей, испытывающих этот симптом, как решается эта проблема и почему экстрасистолию не нужно бояться.
Экстрасистолия при вегетососудистой дистонии
Экстрасистолия проявляется в виде ощущения сильного сердечного толчка, чувства замирания сердца, нехватки воздуха и сопровождается тревогой и страхом. Неудивительно, что человек пугается этого неприятного симптома, и нередко именно на основании экстрасистолии у человека возникают панические атаки, появляется страх внезапно умереть.
Экстрасистолия: почему нельзя доверять информации в интернете, касающейся ее симптомов
Часто люди, почувствовавшие симптомы экстрасистолии, совершают серьезную ошибку: вместо того чтобы немедленно обратиться к специалисту (кардиологу, психологу, психотерапевту), они начинают искать информацию в интернете, пытаясь выяснить, что такое экстрасистолия, что с ними происходит и насколько это опасно. Они просматривают огромное количество медицинских сайтов и форумов, получая шквал совершенно ненужной, а зачастую и вовсе вредной информации – и тем самым только ухудшают свое состояние. Так что чтение медицинских статей, общение на форумах и в сообществах чаще приносят вред, чем пользу. Почему?
Во-первых, симптомы экстрасистолии обсуждают неизвестные люди, ссылаясь на недостоверные источники, многие из которых либо написаны дилетантами, либо давно устарели.
Во-вторых, на сайтах и форумах часто пишут неграмотные люди, которые хоть и не специально, но дезинформируют читателей.
В-третьих, туда приходят люди, которые действительно имеют проблемы с сердцем: органические поражения, другие формы аритмии и т.д. Они общаются с людьми, у которых экстрасистолия носит чисто функциональный характер, то есть это всего лишь психологическая проблема, а никаких патологических изменений в сердце нет. В результате такого общения у человека с симптомами экстрасистолии повышается тревожность и возникает страх умереть от болезни сердца, тогда как на самом деле его сердце абсолютно здорово.
Скажите «нет» форумам и медицинским сайтам
Получая кучу ненужной и бесполезной информации, человек начинает ограничивать себя физически, у него возникает страх перед экстрасистолией и развивается кардиофобия. Но если человек действительно хочет избавиться от страха перед экстрасистолией, которая в действительности безопасна, ему необходимо исключить посещения любых медицинских сайтов. Всех. Даже тех, где есть хорошие кардиологи, которые подтверждают, что экстрасистолия, в принципе, безопасна. Достаточно скачать пару статей, где хорошие кардиологи, говорят, что это безопасно, и все. А постоянное посещение медицинских сайтов приведет к тому, что человек будет неправильно интерпретировать ту информацию, которая там изложена, потому что он не кардиолог.
То же самое касается форумов, посвященных ВСД. Если зайти на любой из них и найти тему про экстрасистолию, то можно прочитать массу историй, написанных разными людьми, далекими от медицины. Причем все эти истории наполнены жалобами и не содержат никакой ценной информации. Порой люди на таких форумах пишут сущую ерунду, и человек, вместо того чтобы найти пути решения своей проблемы, начинает запутываться и пугаться.
Проблема не в самих экстрасистолии, а в отношении к ней
Специалисты приводят случаи, когда у человека, страдающего неврозом, в течение суток было порядка 20 тысяч приступов экстрасистолии. Разумеется, это его пугало. Тут главное – понять, что если у человека нет органического поражения сердечной мышцы, а есть невроз, или какое-то истощение, то проблема не в экстрасистолах. Потому что есть люди, у которых бывает и по 30 тысяч экстрасистол в сутки, но они их не ощущают и живут при этом нормально. Более того, экстрасистолы есть практически у всех людей, их можно обнаружить с помощью холдера – аппарата для электрокардиограммы, который считывает информацию в течении суток. Так что проблема не в самой экстрасистолии, а в отношении к ней.
Что пишут об экстрасистолии кардиологи
Кардиолог Эдуард Романович Гуглин:
«Экстрасистолия представляет собой самую частую и самую безвредную форму нарушения сердечного ритма. Экстрасистолия – это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это функциональные изменения, а органических изменений при этом мы не находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Этот вид аритмии не укорачивает жизнь, не повышает риск других болезней или смерти. Она достаточно безвредна. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся ее подавить, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям.
В результате крупных исследований было неоднократно установлено, что подавление экстрасистолии антиаритмическими препаратами ухудшает, а не улучшает здоровье, и поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются мозгом. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер фильтра подкорки, и воспринимаются уже на уровне сознания как что-то лишнее беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются как нарушение, патология, и пугают, настораживают, мешают жить.
Продолжение
Надо просто поверить, что экстрасистолия не является предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивает жизнь и, как правило, не требует лечения. Однако если она портит жизнь, снижает ее качество, можно провести лечение седативными успокаивающими препаратами. Они повышают порог чувствительности, переводят эту реакцию обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Приведу пример: спортсмен с желудочковыми экстрасистолиями, который не имеет органических заболеваний сердца, не имеет риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолии в количестве 2000 и более за сутки. Их отстранили от физических нагрузок на 3 месяца. У 16 из них ЖЭ исчезли полностью, у 34 ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше, у 20 не было изменений. Все были допущены к соревнованиям, и за 8 лет наблюдений ни у кого не было отмечено никаких сердечно-сосудистых заболеваний.
Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол, (класса 3-5), являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда, с нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса), более 50 экстрасистолий, включая неустойчивые эпизоды неустойчивого желудочка тахикардии, даже непрерывно редуцирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни.»
А вот что говорит по поводу экстрасистолии антиаритмолог Александр Иванович Корзун:
«Экстрасистолия есть у всех, и лечения не требует. Кто-то на свою беду эти экстрасистолы ощущает. Оптимально в таких случаях отвлечься на жизнь: друзья, семья, дети, работа, хобби и т.д. Если отвлечься не получается, то нужна помощь психотерапевта».
По словам этих опытных докторов получается, что не имеет никакого значения, какие у человека экстрасистолы: желудочковые, наджелудочковые, или преджелудочковые. Важно, что если у него нет органического заболевания сердца, то проблема экстрасистолии успешно решается с помощью психотерапевта. Еще есть хорошие специалисты, которые говорят: раньше не было холдера, и все люди жили спокойно. Сейчас же проблема возникает из-за того, что человек начинает чувствовать экстрасистолы, а холдер их фиксирует, создавая, таким образом, проблему. Здесь помогает психотерапия, то есть повышение стрессоустойчивости.
Правда, тот же Корзун говорит и о том, что часто экстрасистолия является следствием проблем желудочно-кишечного тракта. А болезни ЖКТ, в первую очередь, возникают у людей, страдающих нервными расстройствами. Поэтому если у человека действительно есть проблемы с ЖКТ (гастрит, язва, рефлюкс эзофагит), то ему действительно нужно сначала пролечить желудок, чтобы снизить степень выраженности и проявлений экстрасистол.
О препаратах
Часто если человек попадает к кардиологу, то ему назначают антиаритмические препараты: Циталекс, Пропанорм, и т.д. Здесь уже каждый сам принимает на себя ответственность, будет он пить эти лекарства или нет, но достоверные источники говорят, что эти препараты ухудшают состояние человека. Поэтому надо просто иметь в виду, что при здоровом сердце экстрасистолия никаких проблем не вызывает. Проблемы начинаются тогда, когда человек начинает на них зацикливаться, когда он начинает с ними бороться, когда начинает читать то, что ему не нужно читать, и неверно это интерпретировать.
При всем доверии и уважении к Эдуарду Гуглину или Александру Корзуну, постоянно посещая их сайты, человек только вредит себе, потому что наталкивается на какие-то сообщения, которые ему не нужны. Он начинает читать о других видах аритмии, о других проблемах, не понимая связи между ними и вырывая из контекста отдельные фразы.
Просто потому что обычный человек, имеющий проблемы и ищущий их решения, – не квалифицированный кардиолог.
Поэтому, если у человека имеется такой симптом вегетососудистой дистонии, как экстрасистолия, и он действительно хочет избавиться от этой проблемы, то, в первую очередь, необходимо исключить общение на эту тему, прекратить посещение медицинских сайтов и начать двигаться по пути избавления от невроза, от тревожного расстройства, от своего внутреннего напряжения, которое приводит к этим проблемам. И тогда экстрасистолия будет постепенно уходить.
Конечно, эта статья предназначена для достаточно узкой аудитории: у кого-то есть экстрасистолия, у кого-то ее нет. Если у вас ее нет, вам повезло: вам даже не надо думать, что она может появиться. Но если она и появится, вам дважды повезло, потому что вы будете знать, что это совершенно безобидная форма аритмии.
http://fdrk.ru/ekstrasistoliya/
ЦЕНТР СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ЭКСПЕРТИЗ
125009, Москва, Тверская, д.20, стр.1, – тел.8(495)118-31-03, v@psy-expert.ru, учреждение судебной экспертизы
Кардиофобия
Кардиофобия (от греч. kardia — сердце и phobos — страх) представляет собой один из наиболее распространенных синдромов, но лишь в отдельных случаях становится причиной тяжелого страдания, на месяцы и годы приковывающего пациента к больничной кровати.
Причины развития кардиофобии
Важнейшим фактором в жизни любого человека является нормальная сердечная деятельность, позволяющая каждому индивиду чувствовать себя комфортно и уверенно. Однако неопределенное, вначале диффузное беспокойство и постепенно нарастающие напряжение, ощущение тревоги, мнительность и наконец страх могут явиться основанием для развития кардиофобического состояния. В одних случаях тревога может быть проявлением общего невроза, когда малейшие случайные болевые ощущения в области сердца или кратковременные преходящие экстрасистолы (добавочные сердечные сокращения), тяжелое сердечное заболевание у кого-нибудь из близких становится причиной развития кардиофобии.
В других случаях в основе развития стойкой кардиофобии действительно лежит заболевание сердца, но страх за его состояние, испытываемый больным, не просто не адекватен состоянию его сердца, но выходит за рамки здравого смысла. Необходимо подчеркнуть, что в данном случае мучительный страх, испытываемый больным в связи с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, несоизмерим, несопоставим ни по интенсивности, ни по характеру с обычными человеческими чувствами и переживаниями. Единственно существующей реальностью для такого пациента становится ощущение даже не угрозы, а непосредственное чувство близости надвигающейся смерти. Причем никакого значения для больного не имеет тот факт, что ранее перенесенные им аналогичные приступы не привели к развитию серьезного заболевания сердца.
Однако даже опытным специалистам не всегда просто бывает отличить первичный страх, возникающий при полном отсутствии каких-либо органических изменений, от вторичного страха, представляющего собой пусть и неадекватную (преувеличенную, гиперболизированную), но все же естественную реакцию при наличии минимальных, выявляемых только тончайшими методами изменений (например, нарушение биохимических показателей).
Механизм развития кардиофобии
Чувство дискомфорта и необычных (и ранее не отмечавшихся) ощущений в левой половине грудной клетки, возникающие первоначально в условиях психотравмирующей ситуации или даже при ее отсутствии, после продолжительной астенизации порождает постепенно нарастающие тревогу и повышенную настороженность больных, которые со временем трансформируются в стойкое ощущение наличия у них серьезного заболевания сердца (чаще всего «предынфарктного состояния») и индуцируют страх смерти.
Закреплению этого убеждения могут способствовать, например, выявляемые минимальные изменения, обнаруживаемые во время обязательных в таких случаях инструментальных обследований пациента: ЭКГ, биохимическое исследование крови, УЗИ сердца и другие. И если по каким-то причинам пациенту выставляется диагноз ишемической болезни сердца (ИБС), то возможно формирование порочного круга, в основе которого лежит панический страх. Сложность ситуации усугубляется тем, что более поздние исследования других врачей могут не подтвердить диагноз, но его опровержение даже ведущими специалистами может оказаться для больного неубедительным. В результате возможно развитие конфликта и, как следствие, закрепление кардиофобии.
Наиболее распространенные формы кардиофобий
Не существует единой клинической картины кардиофобии: множество различий в проявлениях заболевания обусловлено особенностями психики больного, его возрастом, наличием сопутствующей патологии внутренних органов.
Сложность диагностики кардиофобии обусловлена тем, что в той или иной степени она напоминает тяжелые и распространенные заболевания сердца.
Псевдоревматическая форма
Псевдоревматическая форма, как следует из названия, в клиническом отношении напоминает состояние при ревматическом пороке сердца, всегда проявляется кардиалгией и представляет собой одну из частых форм кардиофобии. Как правило, псевдоревматическая форма болезни формируется на фоне хронического тонзиллита. Жалобы больных чаще всего многочисленны: пациенты отмечают боли в сердце (кардиалгии), сердцебиение, одышку, перебои в области сердца. Проявления болезни чаще всего связаны с физической нагрузкой; характерны также периодические ноющие боли в суставах. Однако для развития кардиофобии этого бывает, как правило, недостаточно: ее возникновение провоцируется чаще всего тяжелым ревмокардитом у кого-нибудь из близких родственников. Имеет значение также врачебная тактика; от врача требуются в таких случаях крайняя осторожность и высокий профессионализм.
События развиваются обычно следующим образом: у настойчивого пациента с множественными и разнообразными жалобами на деятельность сердца при обследовании обнаруживают некоторые функциональные нарушения (это может быть легкое повышение температуры или минимальные, в пределах нормы, изменения на ЭКГ и т. п.). Затем происходит знакомство с тяжелобольными, страдающими пороками сердца. Пациент проявляет настойчивость, подключает всевозможные рычаги влияния, добивается проведения курса противоревматического лечения, которое, разумеется, оказывается безуспешным. В результате пациент убежден в серьезности своего «сердечного» страдания, а врач находится в состоянии растерянности.
Далее, как правило, следуют консультации различных специалистов, высказывающих различные мнения; в итоге у пациента развивается псевдоревматический вариант кардиофобии. Чтобы не допустить подобного, больному и лечащему врачу следует проявить обоюдные терпимость и внимание. Необходимо не просто тщательно обследовать пациента с помощью самых современных методик, но и дать объективную оценку выявленным симптомам.
Псевдоинфарктная форма кардиофобии
Другим вариантом кардиофобии является псевдоинфарктный; он развивается, как правило, у тех, кто в большей или меньшей степени информирован в области медицины. Данный вид кардиофобии является синтезом неприятных ощущений, испытываемых пациентом, с предполагаемым страшным диагнозом и соответствующим прогнозом. Врачами давно подмечено, что различные фобии (страхи) развиваются только в отношении опасных заболеваний. Как правило, при формировании псевдоинфарктного варианта заболевания сразу вслед за приступом боли в области сердца следует страх развития инфаркта миокарда. Это чувство страха начинает доминировать, определяя поступки и устремления пациента.
Естественная первоначальная реакция в данном случае — обследование. Однако дело часто не ограничивается только обследованием, одновременно может назначаться довольно активная медикаментозная терапия. Обследование проводится в динамике, занимает определенное время, иногда 2—3 недели, многие тесты выполняются повторно (ЭКГ несколько раз подряд, повторные исследования крови и др.), что само по себе уже может стать основанием для формирования фобии. Кроме того, самочувствие пациента не улучшается: несмотря на режим и активную медикаментозную терапию, приступы боли повторяются, нитроглицерин не помогает, на ЭКГ динамики не отмечается, так же как не наблюдается и динамики биохимических показателей.
Таким образом, налицо несоответствие субъективных ощущений, которые действительно выходят за рамки банальной кардиалгии и в определенной мере напоминают инфаркт миокарда, и данных объективного обследования (ЭКГ, УЗИ, анализы, наблюдение в динамике), позволяющих ответственно исключить предположение о повторяющейся коронарной патологии. Здесь чрезвычайно важна роль врача, который сумеет разобраться в ситуации и внятно, убедительно объяснить пациенту суть происходящего. Боль в области сердца может быть обусловлена множеством факторов, например шейным остеохондрозом, климактерическими расстройствами и т. д.; следует объяснить пациенту, чем вызвана у него боль, что эта боль (например, обусловленная приемом алкоголя или шейным остеохондрозом) относительно безопасна и под влиянием соответствующего лечения будет ликвидирована в течение 3—4 недель, хотя болевые ощущения на первоначальном этапе лечения могут оставаться.
Клиническая картина
Если псевдоинфарктная форма кардиофобии обусловлена произошедшей прежде травмой или воспалением, заболевание может носить приступообразный характер. Первый сердечный приступ обычно возникает остро, затем болезнь приобретает рецидивирующее течение. Во время приступа характерно появление мучительного страха, появляется ощущение очень редких ударов сердца и наступающей его остановки. Как правило, больные проявляют выраженное беспокойство, мечутся, стонут, вызывают «Скорую помощь», настойчиво и шумно требуют немедленного медицинского вмешательства. Приступ сопровождается выраженными вегетативными реакциями: диффузным покраснением лица, пятнами гиперемии (красноты) на шее, груди, учащением дыхания, выраженной тахикардией (учащением сердечных сокращений) до 120 ударов в минуту (несмотря на ощущение больным редких ударов), повышением артериального давления, резкой потливостью.
Особенности поведения и психологии больных кардиофобией
Сознание больных сохранено, хотя можно констатировать определенную некритичность пациентов: весьма характерно чрезмерное сосредоточение внимания на своих ощущениях при сниженной реакции на внешние раздражители, например рекомендации врача. Скажем, просьба успокоиться, прекратить стоны обычно выполняется, но уже через несколько минут больной может забыть все советы, вновь начинает метаться в постели, сбрасывать одеяло и т. д. Продолжительность приступа может колебаться в широких пределах: от нескольких десятков минут до нескольких суток.
Испытывая страх за свое сердце и в межприступном периоде, больные постоянно считают у себя пульс, тщательно фиксируют и анализируют любые изменения самочувствия, панически реагируют на малейшие неприятные ощущения в левой половине грудной клетки или даже всей верхней части туловища. Эти больные умеют подчинять заботе о своем сердце не только всю свою жизнь, но и жизнь окружающих, перекладывая все домашние хлопоты на близких и даже детей. Они полностью отказываются от половой жизни и разводятся с уже ненавистными им супругами. Кроме того, они боятся спать на левом боку и испытывают страх перед наступлением ночи, так как убеждены, что большинство людей умирают по ночам. Бессонница у таких больных может быть обусловлена страхом заснуть и не проснуться.
Они отказываются также от всего, что может их взволновать и таким образом оказать влияние на сердце: просмотров кинофильмов, походов в театр, курения и употребления алкоголя, кофе, крепкого чая, разговоров о смерти, присутствия на похоронах, чтения серьезной литературы и любого умственного напряжения. Такие больные неукоснительно соблюдают строгий распорядок дня и определенную диету: с целью не допустить повышения уровня холестерина в крови они вообще не берут в рот жиры; не употребляют черный хлеб и капусту, чтобы не увеличить нагрузку на сердце за счет метеоризма — вздутия живота; составляют целебные смеси, сидят на различных диетах, выписывают и внимательно изучают популярную медицинскую литературу. Такие больные не рискуют лишний раз выйти на улицу; они испытывают страх одиночества, буквально не отпуская от себя родных; для них характерен также страх толпы и закрытых помещений (в том числе вагонов поездов, метро, из которых нельзя выйти сразу).
Кроме того, они требуют к себе особого отношения, постоянного врачебного наблюдения, частого инструментального обследования (ЭКГ), запасаются большим количеством лекарств, а также грелками и термометрами и не выходят из дома без нитроглицерина и валидола. Они пробуют самые различные, особенно новые методы лечения, но почти никогда не проходят курс до конца.
Таким образом, различают два основных варианта кардиофобии: первый, обусловленный кардиалгией, т. е. имеющий кардиальную основу, и второй, связанный исключительно с нервно-психическим статусом больного.
Течение невротического варианта кардиофобии
Если кардиально обусловленная форма болезни обычно в большей или меньшей степени напоминает достаточно известные, в том числе и тяжелые поражения сердца, то кардиофобия как вариант невроза в клиническом отношении характерна именно отсутствием типичных для заболевания сердца жалоб. Как правило, именно неопределенность, нетипичность рассказа пациента о своих ощущениях заставляет заподозрить исключительно невротическую природу заболевания. Набор жалоб больного, страдающего кардиофобией, неконкретный, они носят общий характер. Типичны жалобы на сдавление и (или) заложенность груди, чувство нехватки воздуха (характернейшая черта — неудовлетворенность вдохом) и остановки сердца или, напротив, ощущение громких сердечных ударов. Некоторые такие больные могут годами лежать в постели, внушив опасение за свое сердце окружающим и родственникам.
Кардиофобический синдром невротической природы может довольно долгое время вообще не сопровождаться приступами. Однако иногда одно только воспоминание о прошлых болях может стать причиной для полного ухода в болезнь, глубочайшей боязни двигаться, боязни оставаться одному в квартире, боязни ходить без сопровождения по улице и т. д. Многие больные кардиофобией (хотя далеко не все) постепенно суживают круг своих интересов, оставляя только то, что имеет отношение к их болезни. Их интересует только диета, регулярность стула, прием лекарств, ограничения физического напряжения, т. е. жизнь становится ограниченной рамками собственного заболевания. Кроме того, вырабатывается правило не волноваться, т. к. любое волнение, по их мнению, представляет опасность.
Диагноз кардиофобического синдрома, не связанного с патологией сердца, не представляет собой сложной медицинской проблемы, т. к. при адекватном современном обследовании никаких признаков заболевания сердца, кроме субъективных жалоб, врач обнаружить не может. По данным современных авторов, занимающихся проблемами психосоматических заболеваний, развитие кардиофобического синдрома, особенно чисто невротического, обусловлено прежде всего измененной психикой. Многие ученые считают, что заболевание часто имеет наследственную природу, т. к. у членов семьи больных они отмечали ряд специфических черт характера, способствующих развитию болезни (чрезмерная тревога родителей за своих детей, крайний деспотизм родителей, особенно отцов, по отношению к детям, выраженная боязнь одиночества, боязнь вида крови, упорная рвота и т. д.).
Однако в тех случаях, когда доминирующим признаком является боль за грудиной или в области сердца, даже при явных невротических симптомах, все усилия необходимо направить на полное и тщательное обследование пациента для исключения повреждения сердечной мышцы. Необходимость данной тактики определяется тем, что в остром периоде тяжелого инфаркта миокарда может иметь место общее психомоторное возбуждение.
Прогноз кардиофобии при правильной и своевременной диагностике и адекватной терапии благоприятный.
Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
http://www.psy-expert.ru/index/0-618
Кардиофобия: причины, формы, симптомы и методы лечения
Кардиофобия – это невроз сердца, сопровождающийся патологическим страхом смерти от заболевания сердечной мышцы. Является одной из самых распространенных фобий. Данная патология может возникать на фоне, как нормальной сердечной деятельности, так и у пациентов, имеющих какое–то заболевание сердца. Но у таких больных объективные данные не соответствуют их жалобам, которые предъявляются пациентами.
Причины и механизм развития
Кардиофобия развивается чаще всего у лиц с неустойчивой нервной системой, у тревожно–мнительных личностей. Пусковым моментом развития фобии, является сначала общее беспокойство, которое нарастает во времени. Затем появляется напряжение, тревога, мнительность и страх. Такое состояние пациента является предпосылкой для развития кардиофобии.
Незначительные боли в области сердца, тахикардия или единичные экстрасистолы на фоне какой–либо стрессовой ситуации, могут быть причиной развития кардиофобии. Кроме этого, заболевание сердца у родственника, может оказать прямое негативное влияние на мнительную личность, которая начинает переносить несуществующую болезнь на себя.
Контингент лиц, страдающих кардиофобией, – это пациенты с невротическими и астеническими проявлениями, ипохондрики.
Наличие выявляемых незначительных отклонений на ЭКГ при прохождении диспансеризации, порождает повышенную настороженность и внимание к себе, которое постепенно трансформируется в панический страх тяжелого сердечного страдания и внезапной смерти. Даже если заключение врача, проводившего первый раз осмотр пациента и выставившего диагноз, опровергается консилиумом нескольких специалистов, для больного их заключение не является убедительным.
Наличие у пациента какой–либо сердечной патологии, заставляет его постоянно прислушиваться к себе, преувеличивая патологический процесс. Это состояние панического страха смерти держит больного в постоянном напряжении и ожидании приближающегося конца. Жалобы его на здоровье не соразмерны клиническим проявлениям болезни. И какие бы доказательства врач не предъявлял пациенту о незначительных изменениях со стороны сердца, переубедить его невозможно. Нарастающий конфликт способствует закреплению патологического процесса.
Формы кардиофобии
Клиническая симптоматика патологического процесса, позволяет выделить определенные формы кардиофобии. Сложность диагностики заключается в проявлениях заболевания, напоминающее тяжелое поражение сердечной мышцы, сопровождающееся массой жалоб пациента на здоровье на фоне эмоциональной неуравновешенности.
Наличие сопутствующих заболеваний, возраст больного так же играют роль в диагностике данной патологии. По клинической симптоматике выделяются определенные варианты развития кардиофобии:
-
псевдоревматическая;
- псевдоинфарктная;
- невротическая.
Каждой форме присущи свои симптомы развития и течения заболевания.
Псевдоревматическая форма
Заболевание развивается по типу порока сердца, имеющего ревматическую природу. Как правило, такие пациенты предъявляют массу жалоб на боли в левой половине грудной клетке, периодические приступы сердцебиения, повышение давления, боли в суставах. Состояние ухудшается при физической нагрузке, эмоциональном стрессе.
Обследование такого пациента в условиях стационара, как лабораторного, так и инструментального, дает незначительные изменения в клинической картине патологического процесса. На ЭКГ может отмечаться синусовая тахикардия, ревматические пробы могут быть в норме, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр (37.1 – 37.2 градуса).
Вся эта симптоматика наблюдается на фоне невроза, сопровождающегося нарушением сна, повышенной раздражительностью, постоянной напряженностью. Больные с органическими тяжелыми заболеваниями, окружающие пациента с фобией, действуют на него негативно.
Тревога и страх тяжести заболевания нарастает. Больной «уходит в себя», прислушиваясь к малейшим изменениям в состоянии. Проходя массу обследований и консультаций различных специалистов, он никому не верит в то, что у него нет никакого серьезного заболевания. Лечение, назначенное врачами, не приносит облегчения, значит, действительно болезнь тяжелая, которая может привести к смерти.
Пациент убеждается все больше и больше в том, что он страдает тяжелым заболеванием. В доме появляется масса различных лекарств. Больной постоянно посещает врача в поликлинике, а при малейшем ухудшении состояния, вызывает скорую помощь. Появляются изменения в социальной и личной жизни.
На этом фоне ухудшаются отношения с коллегами на работе, начинает страдать производственный процесс. В отношении с родственниками конфликты усугубляются. Пациент с кардиофобией направляет все свои силы на борьбу с несуществующей болезнью, разрушая себя паническим страхом смерти и делая невыносимой жизнь своих родных.
Псевдоинфарктная форма
Данная форма кардиофобии отмечается у пациентов, которые имеют представление об инфаркте миокарда через своих родственников или знакомых. Наблюдая состояние таких больных, которые перенесли инфаркт или у которых это заболевание окончилось смертью, тревожно – мнительная личность начинает ожидать развития инфаркта у себя. Любые неприятные ощущения в области сердца, вызывают панический страх смерти.
Дискомфорт в области сердца, начинает фиксироваться больным. Болевой синдром, обусловленный межреберной невралгией, шейно – грудным остеохондрозом, закрепляется в сознании больного, что у него возникает предынфарктное состояние.
Пациент проходит многочисленные обследования в различных специализированных стационарах. Приобретая массу сердечных лекарств, начинает их принимать. Требует постоянного наблюдения врача. При появлении дискомфорта в области сердца, вызывает скорую помощь. Систематически, доходящего до абсурда, посещает кардиолога.
Беседы врача об истинном его состоянии и отсутствии патологии на ЭКГ или наличие экстрасистолии, сохраняющиеся боли в области сердца при употреблении нитроглицерина, больным не воспринимаются. Пациент продолжает выискивать все больше и больше симптомов, указывающих на заболевание сердечной мышцы, начинает тщательно изучать специальную медицинскую литературу. Постоянный панический страх перед инфарктом, заставляет его постоянно, по несколько раз в день, считать пульс, мерить артериальное давление.
Несоответствие объективных данных и дополнительного лабораторного и инструментального обследования с жалобами больного, наводят на мысль о развитии у пациента кардиофобии. Данная патология требует определенного лечения и консультации психиатра или психотерапевта.
Невротическая кардиофобия
Эта форма фобии характеризуется размытостью жалоб больного на здоровье и отсутствием каких – либо патологических проявлений со стороны сердечной мышцы. Пациенты четко не могут охарактеризовать заболевание, где, в каком месте, как болит. Жалобы предъявляются на заложенность в грудной клетке, нехватке воздуха, иногда «ком» в горле, замедление пульса или наоборот тахикардию.
Соматические жалобы на здоровье сочетаются с нарушением сна, раздражительностью, пониженным фоном настроения. Больные проходят множественные обследования, выискивая у себя несуществующие болезни. Такие пациенты полностью «уходят в себя», постоянно прислушиваясь к своим внутренним ощущениям. Происходит сужение круга интересов, появляются проблемы на работе. Общение больных с фобией сводится только с теми людьми, которые «любят» лечиться.
Симптомы кардиофобии
Иногда, первый сердечный приступ развивается внезапно, после эмоционального напряжения или стресса. Затем патологический процесс становится рецидивирующим, то есть приступы повторяются. При повторении приступов появляется страх смерти, сопровождающийся ощущением медленных ударов сердца и ожиданием, что оно остановится.
Симптомы кардиофобии – это типичный приступ ВСД (вегето–сосудистой дистонии), характеризующийся гиперемией лица и шеи. Верхняя часть туловища покрывается красными пятнами, отмечается резкая потливость и побледнение кожных покровов, учащенное сердцебиение и незначительное повышение артериального давления, дрожь всего тела.
Во время приступа, больные очень беспокойны, панический страх смерти заставляет их стонать, бегать по комнате или метаться в кровати. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. В дальнейшем, при малейших изменениях в состоянии, испытывая страх развития инфаркта, больной постоянно следит за пульсом, давлением, вызывает скорую помощь и требует к себе внимания.
Панический страх умереть во сне, заставляет пациента не спать на левом боку, изменять свой постоянный уклад жизни, подчиняя его только вопросам своего здоровья. Тревожно – мнительные личности строго соблюдают режим дня, придерживаясь определенной диеты в рационе питания. Они стараются как можно меньше выходить из дома и ограждают себя от любых волнений, связанных с просмотром телевизионных передач или каких – то семейных проблем.
Методы диагностики
Диагноз кардиофобия ставится на основании анамнеза, жалоб больного, лабораторных и инструментальных методов исследования. Для исключения сердечной патологии проводятся следующие анализы:
- кровь на СОЭ, лейкоцитоз, гемоглобин;
- кровь на ревматические пробы;
- кровь на протромбин и свертываемость;
- кровь на холестерин и сахар;
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- по показаниям велоэргометрия;
- эхокардиография;
- ЭКГ с нагрузкой.
Проводится консультация ревматолога и кардиолога. Наличие отрицательных результатов обследования, говорящих об отсутствии патологических изменений со стороны сердечной мышцы и обилие жалоб пациента, дают основание ставить диагноз кардиофобии.
Варианты лечения
Наличие симптомов кардиофобии, предполагает лечение не только лекарственными препаратами, но и обязательное проведение занятий с психотерапевтом. Такие пациенты проходят амбулаторные курсы лечения. В тяжелых случаях, сопровождающихся выраженной депрессией, они подлежат госпитализации в отделение неврозов.
Чем лечить, в какой дозировке принимать тот или иной препарат, и каким курсом, назначает специалист. Для купирования симптомов тревоги, напряженности, назначаются седативные препараты и антидепрессанты. Нарушение сна корректируется снотворными средствами, рекомендованными строго только врачом. В данном случае, самолечение не допускается. Хороший эффект в сочетании с медикаментозным лечением дает применение физиотерапии.
Психотерапия
Особое место в лечении данной патологии, занимает психотерапия, так как это является основным методом борьбы со страхом болезни сердца. Как избавиться от кардиофобии, как научиться предупреждать приступы и не реагировать на изменения в состоянии организма, помогут занятия и лечение у психотерапевта.
Выявление причины появления страха смерти от сердечного заболевания, поможет проработать и убрать конфликт личности и дать установку на новые, здоровые реакции на различные стрессовые ситуации. А начало первых кардиофобических атак с помощью психотерапии, позволит купировать их последующее развитие. Чем раньше начато лечение патологии, тем легче вернуть пациента к нормальной жизни, улучшив ее качество. Прогноз на будущее – положительный.
Лечение в Москве
Обратиться за помощью пациентам, страдающим кардиофобией, можно к врачам психотерапевтам и психиатрам, имеющим как высшую категорию, так и профессорское звание. Все специалисты имеют длительный стаж работы и специализацию.
Прием стоит от 2000 рублей до 5000 рублей в зависимости от звания и квалификации врача.
Автор статьи: врач-невролог Иванова Татьяна Владимировна
Загрузка...
