Коронарография в цэлт

Коронарография

Коронарорафия (коронароангиография, коронарная ангиография или КАГ) — это современный метод исследования артерий сердца. Он основан на введении рентгеноконтрастного вещества. Метод абсолютно безопасен, если все манипуляции выполняются квалифицированными специалистами.
Коронарорафия позволяет с высокой степенью точности диагностировать заболевания сосудов сердца, подобрать наиболее эффективный метод лечения пациента, а также предупредить развитие серьезных заболеваний. Коронарография применяется для выяснения точного диагноза, уточнения необходимости установки стента в коронарные артерии, шунтирования или ангиопластики.
КАГ относится к инвазивным методам диагностики. Это значит, что в процессе проведения процедуры пациенту в просвет сосуда вводят катетер. Все манипуляции выполняются в операционной. Методика используется как для контроля состояния после вмешательств, так и перед запланированными операциями для уточнения необходимости операции.

Коронарография амбулаторно

Есть несколько способов введения катетера. Обычно ангиография коронарных артерий проводится в стационаре, так как прокол осуществляется через крупную артерию. Это связано с необходимостью пункции во время проведения исследования. Большинство медицинских центров выбирают бедренную артерию для совершения прокола. Это крупный сосуд, который расположен достаточно глубоко под кожей. В результате могут развиться осложнения. Во избежание кровотечений пациентам после проведения врачебных манипуляций прописывают постельный режим и стационар. После такой травматичной процедуры человек должен находиться под надзором медиков более суток.
Есть менее травматичный, но не менее информативный метод: введение катетера через лучевую артерию. При такой методике риск осложнений значительно снижен, а наблюдение за пациентом может проводиться амбулаторно. Именно эту методику используют специалисты клиники ЦЭЛТ, поэтому их пациенты могут отправляться домой уже через несколько часов.

Как проводят исследование?

Коронарография сердца выполняется в три этапа. Первый: предварительные обследования.
Перечень показаний к проведению исследования:

• Подозрение на ишемическую болезнь сердца.
• Выявленная ишемическая болезнь сердца (ИБС) в анамнезе.
• Подозрение на стенокардию.
• Инфаркт миокарда.
• Как плановое обследование перед операцией на сердце.
• Другие нарушения работы сердца.

Если есть показания, пациент проходит дополнительные обследования.
Второй этап заключается в проведении ангиографии. Пациент поступает в дневной стационар, где врачи еще раз оценивают его состояние. Если все идет по плану, проводят премедикацию. Коронарография сосудов выполняется в помещении операционной. В сосуд вводят катетер, содержащий специальное вещество. Когда оно поступает в сосуды, становится видно, где есть нарушения. Рекомендуем пациентам, не знакомым с тем, как происходит прцедура, видео о коронарографии, которое наглядно разъясняет ее суть.
Сосуды осматривают на специальном приборе, который называется ангиограф. По результатам обследования врач выносит заключение о наличии или отсутствии сосудистых заболеваний или о необходимости операционного вмешательства.
Так как коронарография не травматична, ее проводят под местным обезболиванием. В ходе процедуры пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений, так как в сосудах нет болевых рецепторов. Пациент может спокойно общаться с врачем. Сама коронарография занимает не более получаса.
На последнем этапе за пациентом наблюдают в течение 4-5 часов, а затем выписывают или направляют на дальнейшее лечение по результатам обследования.

Сделать коронарографию амбулаторно можно в нескольких клиниках Москвы. Перовой в Москве такую процедуру начала выполнять клиника ЦЭЛТ на Шоссе энтузиастов. КАГ проводится в клинике с начала 90-х годов, у врачей-диагностов накоплен обширный опыт, позволяющий ставить точные диагнозы и оперативно реагировать при выявлении серьезных нарушений работы сердца. Коронарография в клинике ЦЭЛТ выполняется квалифицированными эндоваскулярными хирургами. Цены на исследование примерно 10 раз ниже, чем в европейских клиниках и также ниже чем во многих московских клиниках, которые делают через бедренную артерию.

http://www.cardioportal.ru/dlya-specialista/Koronarografiya.html

Коронарография сердца и сосудов в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева

Амбулаторная коронарография» за 25 000 рублей
Коронарная ангиография (коронарография — КГ) является «золотым» стандартом диагностики ишемической болезни сердца.
Это — инвазивный метод исследования. Изображения артерий, питающих сердце — коронарных артерий, достигается введением в них контрастного вещества через специальные катетеры. Катетеры подводятся к сосудам сердца через небольшой прокол в области запястья или, при необходимости, через паховую область. Коронарография предоставляет врачу всю необходимую информацию о состоянии коронарных артерий.
Учитывая, что в настоящее время для выполнения коронарографии используется лучевой доступ (через запястье руки), постельный режим после процедуры не требуется. Длительность самого исследования составляет 15-20 минут.
В Национальном Медицинском Исследовательском Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева коронарография в амбулаторных условиях выполняется на платной основе.
Госпитализация в Центр
Пациент прибывает в Центр натощак. После оформления документов размещается в палате и осматривается лечащим врачом. При себе необходимо иметь анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис (реакция Вассермана) mdash; давности НЕ БОЛЕЕ 14 дней. При отсутствии собственных результатов инструментального обследования выполняются электрокардиограмма и УЗИ сердца (эхокардиография).

Для получения более подробной информации позвоните по телефонам:
+7(915)447-95-96,
+7(495)414-78-94
Звоните с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00
Сразу после этого пациент переводится в рентген-операционную для выполнения коронарографии. Процедура выполняется под местной анестезией, так как не создает серьезного дискомфорта во время выполнения. Пациент имеет возможность общаться с выполняющим процедуру специалистом. Для выполнения КГ в нашем Центре используются самые современные контрастные препараты (Визипак, Омнипак, Ксенетикс и др.), что сводит к минимуму риск развития аллергических реакций. Для выполнения местной анестезии чаще всего используется новокаин. Однако, при наличии непереносимости какого-либо анестетика, последний подбирается индивидуально.
После процедуры коронарографии
После окончания коронарографии пациенту на запястье накладывается давящая повязка, и он переводится в палату для отдыха и наблюдения врачом в течение 2-3 часов. Если в течение этого времени у пациента не возникает каких-либо жалоб, пациент выписывается из клиники.
Пациент получает на руки диск с цифровой записью коронарографии, а также консультацию специалиста в отношении необходимости дальнейшего обследования или лечения. В случаях, если во время диагностической процедуры выявляется жизнеугрожающее сужение коронарной артерии, лечение (транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием пораженного участка сосуда) проводится незамедлительно.
Контакты и схема проезда
Для получения более подробной информации звоните по телефонам:
Пн-пт, с 9:00 до 17:00
121552, Москва, Рублевское ш. 135
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева»
Минздрава России

http://bakulev.ru/landing/coronary/

Коронарография в клинике ЦЭЛТ в Москве

Коронарография (также коронарная ангиография или КАГ) — это метод оценки состояния сосудов сердца путем введения в них контрастного вещества, дающего тень при рентгеновском исследовании. Коронарография — это наиболее точный и достоверный способ диагностики ишемической болезни сердца.
Коронарная ангиография, пребывание в стационаре, медикаменты, питание и расходные материалы

• Выявленная или подозреваемая ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Боли за грудиной, подозрительные на стенокардию
• Нестабильная или постинфарктная стенокардия, инфаркт миокарда
• Высокий риск осложнений по данным клинического и инструментального обследования, в том числе при бессимптомном течении ИБС
• Планируемая операция по поводу пороков сердца
• Сердечная недостаточность, желудочковые нарушения ритма

• Беременность
• Выраженная почечная недостаточность
• Низкая выраженные нарушения свертываемости крови
• Острые воспалительные процессы в организме
• Аллергия на контрастный препарат

Показания к коронарографии, а также необходимые дополнительные обследования определяются лечащим врачом на консультации.

Как выполняется коронарография в ЦЭЛТ?

• Безболезненно
  Коронарография безболезненна и проводится без наркоза, т.к. внутри сосудов нет нервных окончаний. Производится местное обезболивание зоны — места, где вводится катетер.
• Безопасно
  При коронарографии мы используем радиальный доступ — введение катетера через лучевую артерию на запястье. При таком доступе невозможны серьезные кровопотери. Пациент может вставать сразу после исследования, постельный режим не нужен.
• Амбулаторно
  После процедуры пациент находится под наблюдением в клинике 2-3 часа и уходит домой в тот же день с уточненным диагнозом.

Более подробно о коронарографии вы можете прочитать в нашей статье.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

• Экспертный уровень, кардиология — одно из ключевых отделений нашей клиники
• Огромный опыт по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний
• Высококвалифицированные врачи — кандидаты и доктора медицинских наук, профессора
• Мы используем одноразовые инструменты премиального класса, которые снижают болевые ощущения пациента во время исследования
• Различные методы диагностики кардиологических заболеваний в одной клинике

Врачи, выполняющие коронарную ангиографию

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Коронарография

Часто задаваемые вопросы

Ангиографические установки «Axiom Artis» производства «SIEMENS» (Германия) и «Allura Clarity FD20» производства «PHILIPS» (Голландия).
При возникновении осложнений во время выполнения коронарографии или после, в период наблюдения, предусмотрена госпитализация больных в блок интенсивного наблюдения нашего стационара.
КАГ проводится по предварительной записи в отделении сердечно-сосудистой хирургии. Для этого нужно позвонить на общий телефон справочной службы ЦЭЛТ +7(495)788-33-88 и сообщить о желании записаться коронарографию.
В назначенный день и время нужно прийти натощак, приняв назначенные при записи препараты.
Прием таких препаратов как глюкофаж, метформин, сиофор, глибамет необходимо отменить за 48 часов до госпитализации.

• Легкую сменную одежду;
• Паспорт;
• Результаты исследований перечисленных выше;
• Направление от кардиолога и/или выписку из стационара.

http://www.celt.ru/napravlenija/serdechno-sosudistaja-hirurgija/uslugi/koronarografiya/

Коронароангиография в день поступления

Коронароангиография

Коронароангиография — рентгеноконтрастный метод исследования, с помощью которого оценивается состояние артерий сердца. Коронарография наиболее точный и достоверный способ диагностики ишемической болезни сердца, который позволяет решить вопрос о тактике лечения пациента в каждой конкретной ситуации, например о возможности продолжения лечения медикаментами, необходимости проведения таких лечебных процедур, как ангиопластика и стентирование или аортокоронарного шунтирования.
Данная процедура является инвазивной, что подразумевает введение специального катетера в условиях операционной и может выполняться как для диагностических целей, так и для контроля состояния сосудов после уже проведенных операций.

Почему коронарографию выполняют только в условиях стационара?

Основная причина, делавшая обязательным нахождение пациента в стационаре при выполнении данного исследования, это необходимость пункции (прокола) периферической артерии (бедренной) и связанные с этим осложнения. Бедренная артерия — крупный сосуд расположенный на глубине 2-4 см от кожной поверхности в области паха. Чтобы не допустить кровотечения, которое может быть опасным, больному после исследования прописывают ограниченный двигательный режим под наблюдением медицинского персонала. Но в последнее время появился другой доступ — через небольшую лучевую артерию, которую мы прощупываем на запястье. Доступ, называемый радиальным, который не приводит к серьезным кровотечениям. Пациент может вставать сразу после исследования, постельный режим не нужен. Наблюдение ограничивается несколькими часами.
В клинике ЦЭЛТ в качестве основного используется лучевой (радиальный) артериальный доступ. Опыт применения данной методики свидетельствует о более низкой частоте местных осложнений, которая составляет 0-0,7%. Возможность ранней реабилитации пациента после проведения КАГ лучевым доступом и практически полное отсутствие побочных эффектов делают возможным выполнение КАГ в амбулаторных условиях.

• Стоимость: 7 000 руб.
• Продолжительность: 15-20 минут
• Госпитализация: 2-3 часа в стационаре

Как выполняют амбулаторную коронарографию?

Алгоритм проведения коронарографии в амбулаторных условиях включает три этапа.
На первом этапе осуществляется отбор больных на диагностическую процедуру, проводятся необходимые дополнительные обследования.
Показания к коронароангиографии:
— выявленная или подозреваемая ИБС;
— боли за грудиной, подозрительные на стенокардию;
— инфаркт миокарда;
— планируемая операция по поводу пороков сердца;
— сердечная недостаточность, желудочковые нарушения ритма.
Показания к коронарографии определяются лечащим врачом в соответствии с принятыми критериями. В ходе подготовки пациента к проведению КАГ выполняются необходимые анализы и исследования. Помимо этих, могут выть назначены дополнительные исследования.
Второй этап амбулаторной КАГ— собственно процедура ангиографии. Пациент поступает в палату дневного стационара. После оценки стабильности его состояния, проводится премедикация и он транспортируется в рентгенооперациюнную, где и выполняется процедура коронарографии. После обезболивания зоны доступа приступают к исследованию — специальный катетер проводят через артерию предплечья в просвет коронарных артерий. С помощью катетера в кровь вводится рентгеноконтрастное вещество, благодаря которому просвет сосудов становится видимым на специальном приборе — ангиографе. В ходе коронарографии устанавливают степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения. Данная процедура является малотравматичной, что позволяет проводить ее под местной анестезией без применения общего наркоза. Длительность процедуры, как правило, не превышает 20 мин. Из операционной больной в сопровождении медицинского персонала доставляется в палату дневного стационара.
Третий этап амбулаторной КАГ— наблюдение за пациентом в условиях палаты дневного стационара в течение 4-5 часов после выполненного исследования. В палате больной может пить воду или соки без ограничений, обедать. При отсутствии осложнений пациента отпускают домой.
В день проведения амбулаторной КАГ пациент получает заключение с рекомендациями о дальнейшей тактике лечения и диск с результатом коронарографии.
При возникновении осложнений во время выполнения КАГ или в контрольный период предусмотрена госпитализация больных в блок интенсивного наблюдения стационара.

Часто задаваемые вопросы:

Вопрос: Мне 56 лет, у меня ишемическая болезнь сердца. Кардиолог рекомендует провести коронарографию. Я не очень понял, что это такое?

Ответ: Коронарография – исследование сосудов сердца, которые как корона охватывают сердце, снабжая его богатой кислородом кровью. Они называются коронарными артериями. Сужение коронарных артерий приводит к снижению кровоснабжения сердца, что приводит к кислородному голоданию, т.е. к ишемии сердца. Знать в каком состоянии артерии сердца очень важно, т.к. препятствие кровотоку можно устранить, радикально избавив человека от симптомов ишемической болезни сердца.
Вопрос: Как выполняется коронарография?
Ответ: Коронарография – рентгеновское исследование, при котором в сосуды сердца с помощью гибкого тонкого зонда вводят специальное контрастное вещество. В момент прохождения контрастного вещества по сосудам проводят кратковременную рентгеновскую съемку со значительным увеличением на аппаратуре высокого разрешения. Малейшие изменения коронарного русла видны \»как на ладони\». Результаты фиксируются в цифровом формате, доступны для просмотра на любом персональном компьютере.
Вопрос: Коронарография проводится под наркозом?
Ответ: Никакого общего обезболивания не требуется. В области паха или на запястье определяют пульс, под местной анестезией с помощью прокола в просвет артерии проводят зонд или катетер. Исследуемый не чувствует как продвигается катетер по сосудам, т.к. внутри артерий нет чувствительных нервных окончаний. Болевых ощущений нет, пациент в полном сознании и вместе с оператором следит на мониторе за ходом исследования. Длительность процедуры не более 15-20 мин. Необходимо дальнейшее наблюдение за пациентом в течение нескольких часов. В клинике ЦЭЛТ коронарография проводится исключительно доступом через лучевую артерию (на запястье). Сразу после исследования пациент может вставать, ходить, повязка на руке его ни в чем не ограничивает (см. амбулаторная коронарография). Спустя 4 часа пациент выписывается домой. Если исследование проводится через пах, то необходим постельный режим и срок пребывания в клинике удлиняется до суток.
Вопрос: Если при коронарографии сужения в сосудах сердца не обнаружено, то нет и ишемической болезни сердца?
Ответ: Да, отсутствие изменений в коронарных артериях практически исключают диагноз ишемической болезни сердца. В редких случаях ишемия сердечной мышцы может возникать и при наличии \»нормальных\» коронарных артерий, однако отсутствие поражения артерий сердца самый надежный предсказатель хорошего прогноза. Это очень важная информация для выбора правильной тактики ведения пациента.
Вопрос: В каком возрасте выполняют коронарографию, какие противопоказания к коронарографии?
Ответ: Коронарографию выполняют в любом возрасте, во всех случаях, когда в ее проведении есть необходимость, а именно если у больного есть стенокардия, после инфаркта миокарда. Коронарография, в первые часы инфаркта миокарда, дает возможность определить где закупорка сосуда, вызывающая инфаркт и сразу же устранить ее. Коронарография необходима всем взрослым с пороками сердца перед операцией, перед \»большими\» сосудистыми операциями. У ряда пациентов с высоким риском ишемической болезни сердца, например с сахарным диабетом, симптомов болезни может не быть. В этом случае коронарография, по сути, единственный надежный способ исключения или подтверждения ишемической болезни.
Вопрос: Мне нужна коронарография. Обратился в Федеральный Центр. Дали список анализов и поставили на очередь. Сказали нужная госпитализация на 2-3 дня.
Ответ: У нас коронарография выполняется в день поступления! Все анализы и дополнительные исследования проводятся в течение 4-5 ч, включая коронарографию.
Вопрос: Как можно пройти коронарографию в вашем центре?
Ответ: Вы можете приехать в любой день, явиться в клинику, в отделение сердечно-сосудистой хирургии утром в 08:30 натощак ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СОГЛАСОВАВ ПОСТУПЛЕНИЕ С НАМИ ПО ТЕЛЕФОНУ 305-34-04 или 788-33-88.
До поступления, перед проведением коронарографии следует иметь на руках результа-ты следующих анализов и исследований:
— Общ.анализ крови;
— Общ.анализ мочи;
— Биохимический анализ — белок, мочевина, креатинин, билирубин и его фракции, липидный профиль, калий и натрий, глюкоза;
— Коагулограмма;
— Группа крови и резус фактор, резус антитела;
— Анализ крови на ВИЧ, РВ, на антитела к гепатиту В и C;
— УЗИ сердца, ЭКГ.
Если Вы без анализов и исследований, то их можно выполнить у нас, в день поступления.
Вопрос: Сколько стоит коронарография у вас и какие цены на коронарографию в Москве в других клиниках?
Ответ: Коронарография вместе с пребыванием стоит 30 000 рублей. На сегодняшний день, если проанализировать цены на коронарографию в Москве — это минимальная стоимость.

http://www.celt.ru/articles/art/art_175.phtml

Стоимость коронарографии

Цена коронарографии сердца довольно высока, в виду сложности процедуры. Средняя стоимость ее в России составляет около 500 долларов, однако, задавшись целью, можно обнаружить довольно широкий разброс цен. Например, в Москве стоимость коронарографии составляет от 10 000 до 34 000 рублей, и даже выше. В регионах встречаются и более низкие цены на эту услугу, особенно в государственных клиниках.
Важно помнить, что в некоторых случаях вы можете бесплатно пройти эту диагностическую процедуру по направлению из медицинского учреждения, в котором вы наблюдаетесь, при наличии показаний. Например, для жителей Москвы предусмотрена такая возможность в ГКБ №15. В ряде регионов коронарография сосудов сердца входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования для населения.
Формируется стоимость коронарографии сердца в соответствии с расходами на необходимое оборудование, расходные материалы, препараты для анестезии. Также на эту сумму влияет квалификация доктора (необходимо быть весьма компетентным специалистом для проведения этой процедуры и расшифровки результатов).
Существуют и иные сопутствующие факторы, которые влияют на цену:

• Уровень медицинского учреждения;
• сроки госпитализации (необходимо также уточнять в клиниках, входит ли стоимость госпитализации в заявленную цену как в принципе);
• введение катетера через бедренную артерию снижает итоговую цену коронарографии, а вот при лучевом доступе (более желательном для пациента и менее травматичном), напротив, цена возрастет;
• при некоторых усложняющих процедуру обстоятельствах стоимость также может вырасти (например, если понадобится больше лекарств или расходных материалов).

Любопытно будет узнать также стоимость коронарографии зарубежом. Так, в Китае сумма составит от 12 до 14 тысяч долларов, в Израиле – до 15 000, в Германии – до 19 000, во Франции придется оставить от 7000 до 14 000. В США процедура обойдется еще дороже: до 22 500, и, наконец, в Швейцарии полный комплект услуг по этой процедуре будет стоить порядка 27 000 долларов.

http://www.angiografiya.ru/sosudy/koronarografiya-sosudov-serdca/stoimost/

Коронарография сосудов сердца: как делают, стоимость, осложнения. Коронарография сосудов сердца: отзывы

В настоящее время активно происходит расширение сети кардиологических центров. Цель этого процесса состоит в том, чтобы, насколько это возможно, приблизить плановую и срочную помощь к пациентам. В особенности это касается операций шунтирования и стентирования поврежденных сосудов. Это, в свою очередь, существенно снижает вероятность развития инфаркта и последующих изменений необратимого характера.

Важность диагностических мероприятий

Возможности лечения сердечно-сосудистых патологий, которыми сегодня обладают специалисты, требуют четкой работы существующих и используемых вспомогательных служб. Прежде чем проводить вмешательство, врач должен располагать определенной информацией. В частности, специалисту необходимо знать степень атеросклеротического поражения и сужения сосудов, а также то, присутствует ли в них тромб, какого он размера и где именно находится, насколько развитой является система резервного кровоснабжения. Ответы на все эти вопросы можно получить, проведя обширное обследование. Таким исследованием сегодня является коронарография сосудов сердца. Далее рассмотрим, что собой представляет данное обследование. В статье будет рассказано о том, кому в первую очередь рекомендована коронография сосудов сердца. Как делают, стоимость, осложнения — все это также будет рассмотрено ниже.

Общие сведения

Что такое коронарография сосудов сердца? Как делают обследование? Эти вопросы беспокоят многих пациентов. Коронарография сосудов сердца представляет собой метод исследования артерий, который основывается на применении рентгеновского излучения. Другое название этого обследования – ангиография. Используется данный метод для диагностики различных патологий сердечно-сосудистой системы. Качество его выполнения непосредственно влияет на правильность последующего лечения. Так как проводится коронарография сосудов сердца в поликлинических условиях, то необходимо предварительно записаться. Для выполнения исследования применяется специальное оборудование. Врачи, осуществляющие обследование, имеют соответствующую подготовку. Коронарография сосудов сердца используется как обязательный этап диагностики в медицинских центрах после посещения кардиохирурга.

Предварительное обследование

Для консультации кардиохирурга потребуется сдать некоторые анализы. В частности, необходимы:

• ОАК с формулой и тромбоцитами.
• Биохимические показатели состояния мышцы сердца.
• Свертываемость крови.
• Липидограмма. Она необходима для подтверждения установленной предварительно степени атеросклеротического процесса. В данном случае проводится исследование липопротеинов низкой и высокой плотности, общего холестерина.
• Сахар в моче и крови.
• Электролитный баланс.
• В некоторых лабораториях проводится расчет степени вероятных осложнений атеросклероза.
• Исследования печеночной и почечной деятельности.
• Прочие анализы, исключающие хронические патологии инфекционного характера и СПИД.

Необходимы также результаты следующих аппаратных исследований:

• Флюорографии. Это исследование позволяет не только оценить состояние легочной ткани, но и определить контуры и размеры сердца.
• ЭКГ. Электрокардиографическое исследование в динамике дает подтверждение необходимости проведения консультации, заключение о ритме сокращений, состоянии волокон мышц, наличии перегрузки в различных отделах, рубцовых изменений после инфаркта. Кроме того, ЭКГ позволяет выявить стойкую ишемию с предположительно неблагоприятным прогнозом.
• УЗИ сердца. Ультразвук указывает на снимке и визуально на деятельность тех или иных сердечных отделов, работу клапанной системы между желудочками и предсердиями, крупных сосудов. С помощью УЗИ выявляется гипертрофия (утолщение в стенке) мышцы органа.
  

Все вышеописанные исследования позволяют существенно сократить время ожидания результатов после консультации со специалистом кардиоцентра.

Коронография сосудов сердца: описание процедуры, показания

Этот метод исследования необходим в случае, если по согласию пациента выбирается вариант оперативного вмешательства, цель которого – облегчить состояние больного. Рекомендовано обследование тем, кому планируется делать стентирование либо шунтирование. Коронарография сосудов позволяет врачам определиться, какая именно операция необходима.

Что собой представляет обследование?

Коронарография сосудов сердца, цена которой различна по России, выполняется не только в специализированных центрах. В крупных городах на исследование можно попасть и в многопрофильных клиниках. Как правило, обследование является плановым. Сначала выполняется пункция. Обычно участком является бедренная артерия в районе паха. Через нее в сердце внедряют пластиковый катетер. В трубку вводят контрастное вещество. Благодаря его наличию специалист на ангиографе, передающем на экран изображение, видит, что происходит у пациента в коронарных сосудах. В ходе исследования врач оценивает состояние сети, определяет участки сужения. Коронарография сосудов сердца позволяет тщательно изучить все участки. Выводы по результатам исследования зависят от опыта и квалификации специалиста. В итоге от того, насколько адекватно будет проведено исследование, зависит не только эффективность лечения, но часто и жизнь пациента.

Ход обследования

Во время процедуры используется местная анестезия. Бедренную либо локтевую артерию прокалывают толстой иглой. Лучший участок выбирает специалист. Как правило, исследование проходит без использования общего обезболивания. Коронарография сосудов сердца (отзывы большинства пациентов подтверждают эту информацию) – в целом безболезненный метод исследования. Некоторые больные отмечали только неприятные ощущения в районе введения иглы. Через просвет продвигают тонкий и длинный катетер. Его подводят максимально близко к сосудам сердца. За движением катетера наблюдает специалист по экрану монитора. После того, как трубка установилась в необходимом месте, начинают вводить контрастное вещество. В соответствии с указаниями специалиста делаются снимки в разных проекциях. После устранения катетера участок введения закрывают швами либо специальной повязкой.

Назначения после исследования

Пациенту рекомендован постельный режим, также дается совет ограничить движения конечности, которая была использована в качестве входа в артерию. На протяжении нескольких дней после исследования назначается обильное питье и легкая диета, способствующие выведению контрастного вещества почками. Согласно многочисленным отзывам, больные обычно достаточно быстро восстанавливаются после того, как была выполнена коронарография сосудов сердца. Последствия могут быть, если кровотечение на участке прокола не остановилось. В этом случае отмечается развитие припухлости, образуется синяк; больные жалуются на головокружение, слабость. О таком состоянии необходимо незамедлительно сообщить врачу.

Мероприятия накануне исследования

Подготовка к коронарографии сосудов сердца осуществляется в соответствии с некоторыми правилами. В связи с тем что оно выполняется в условиях стационара, пациенту необходимо следовать всем рекомендациям специалиста. Врач решает, какие можно продолжить принимать препараты, а какие необходимо отменить. Перед тем как будет выполняться коронарография сосудов, необходимо:

• Отказаться от еды вечером, не принимать пищу в день обследования. Это предупредит тошноту и рвоту в процессе.
• Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
• Снять очки, цепочки, кольца, серьги. В некоторых случаях специалист может попросить удалить из глаз линзы.

Врач должен знать обо всех принимаемых медикаментах, наличии аллергии или непереносимости каких-либо веществ.

Кому не рекомендовано обследование?

Пациентам, у которых когда-либо отмечалась аллергия на контрастное вещество, не назначается коронарография сосудов сердца. Осложнения в этом случае могут быть достаточно серьезными, вплоть до анафилактического шока. Не рекомендуется выполнять исследование при повышении температуры, анемии выраженного характера (малокровии) либо недостаточной свертываемости крови. К противопоказаниям к проведению коронарографии относят сниженную концентрацию калия, сахарный диабет, патологии печени, легких и почек, избыточный вес, пожилой возраст.

Дополнительные сведения

Перед выполнением обследования пациенту вводится анестезия и прочие препараты. Больному сбривают волосы на руке либо в области паха (в зависимости от участка введения катетера). В выбранном месте делается небольшой надрез. В него далее будет вставляться трубка, через которую, собственно, будет продвигаться катетер. Специалист должен делать все аккуратно, чтобы движение элементов не причиняло боли. На груди пациента будут закреплены электроды. Они необходимы для контроля сердечной деятельности. По свидетельству тех, кто оставлял об этой процедуре отзывы, в процессе исследования пациент не пребывает во сне. Врач беседует с больным, интересуется его состоянием. На каком-то этапе доктор может попросить сменить положение рук, глубоко вздохнуть или задержать дыхание. В процессе обследования осуществляется измерение кровяного давления и пульса. Обычно процедура продолжается около часа, но при некоторых обстоятельствах может продлиться и дольше. В течение нескольких часов после нее больному не разрешается вставать. Это необходимо для предотвращения кровотечения. В этот же день больной может отправиться домой. В некоторых случаях ему рекомендуют задержаться в клинике. По состоянию человека специалист определит, когда можно вернуться к привычной жизни: принять душ, снова принимать назначенные ранее препараты и т. п. В течение нескольких суток после обследования не рекомендованы физические нагрузки.

Что может быть после обследования?

Согласно отзывам о процедуре врачей, осложнения после коронарографии отмечаются примерно у 2% больных. Легким побочным эффектом можно считать зуд, сыпь на коже, отечность языка и части лица. Все это является аллергической реакцией на контрастное вещество. Крайне редко возникает шок. Вероятны местные осложнения, проявляющиеся в виде тромбоза, гематомы, повреждения сосуда. Все это устраняется в стационарных условиях. Среди тяжелых последствий стоит отметить инсульт либо инфаркт. Однако специалисты, как правило, не связывают развитие острого состояния непосредственно с выполнением исследования при наличии стеноза артерий и атеросклеротическом процессе выраженного характера. Как показывает практика, смертельный исход регистрируется в одном случае из тысячи.

Сколько нужно заплатить за обследование?

В России одним из наиболее распространенных диагностических методов, применяемых в кардиологической практике, считается именно коронарография сосудов сердца. Стоимость исследования зависит от многих факторов. На величину оплаты влияет уровень клиники, квалификация проводящего диагностику специалиста, количество расходных материалов, тип обезболивающего, необходимость в дополнительных услугах, продолжительность пребывания в больнице и прочее. Для лиц, имеющих полис ОМС, исследование бесплатно. Для других людей цена находится в диапазоне 8000-30 000 рублей.

В заключение

Как свидетельствуют специалисты, к врачу необходимо обращаться при появлении первых признаков патологии. Именно своевременное посещение доктора позволяет зачастую избежать серьезных, а в некоторых случаях и необратимых последствий. Следует учитывать, что исследование нельзя назвать абсолютно безопасным. В связи с этим для снижения рисков пациентам необходимо прислушиваться к рекомендациям докторов.

http://fb.ru/article/162866/koronarografiya-sosudov-serdtsa-kak-delayut-stoimost-oslojneniya-koronarografiya-sosudov-serdtsa-otzyivyi

Коронарография

Преимущества коронарографии в «СМ-Клиника»

В сети медицинских клиник «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные врачи, специализирующиеся на выполнении коронарографии.
Исследование проводится на специализированном рентген оборудовании -ангиографе, производства немецкой компании Siemens . Ангиограф оборудован плоским детектором обеспечивающим получение высокоточных качественных изображений сосудов сердца. Для коронарографии используется современные, безопасные контрастные препараты.
Коронарография позволяет получать наиболее точные и объективные данные о состоянии сосудов сердца, определение степени стенозов, наличия аневризм коронарных артерий и т.д.

Зачем делать коронарографию

Показания к коронарографии

В «СМ-Клиника» коронарография может проводиться как планово, так и в срочном порядке.

• при подозрениях на ишемические заболевания сердца;
• перед операциями, направленными на устранение пороков сердца;
• при диагностированной недостаточности сердца;
• перед хирургическим вмешательством, нацеленным на устранение проблем с сердечным ритмом;
• при клинических проявлениях стенокардии.

Также обычно, коронарографию выполняют при выявлении первых симптомов инфаркта миокарда, в случае осложнений после оперативных вмешательств или при стенокардии на фоне лечения.

Противопоказания и ограничения

Коронарографию не проводят в случаях:

• язвенной болезни, почечной недостаточности;
• нарушения кровообращения, кровотечения;
• тяжелых легочных болезней, острых инфекционных заболеваний;
• аллергии на контрастное вещество.

Подготовка к коронарографии

Коронарография – это диагностическое обследование, требующее проведения лабораторной и инструментальной подготовки. Пациентам «СМ-Клиника» назначаются:

• анализы крови (ОАК, ОАМ, биохимия крови, определение группы крови и резус-фактора);
• анализы мочи;
• консультации у специалистов (невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других врачей при необходимости);
• электрокардиограмма;
• флюорографияю.

Также для получения достоверных результатов необходимо сообщить врачу «СМ-Клиника» о хронических заболеваниях, аллергиях и принимаемых медикаментах.
За 7 дней до коронарографии следует отказаться от употребления спиртного. За день до процедуры следует выпить 0,5-1 л жидкости перед сном. В день исследования исключить пищу.

Как проводится коронарография

В «СМ-Клиника» коронарография выполняется в операционной, оборудованной ангиографом. Коронарографию выполняет опытный эндоваскулярный хирург под контролем анестезиолога-реаниматолога.
Коронарография обычно занимает 20-40 минут, проходит под контролем ЭКГ и внутрисосудистого давления и включает несколько этапов:

После окончания процедуры важно сохранять покой от 4 до 6 часов. Пациент может быть размещен в стационар на 1-9 дней (в зависимости от ситуации).

Результаты обследования

В «СМ-Клиника» результаты, полученные в ходе исследования, оцениваются кардиологом, кардио- и рентгенохирургами. При описании состояния коронарных артерий используются такие понятия, как:

• окклюзия (закупорка сосудов) – при сужении просвета артерии более чем на 90%;
• стеноз (частичная закупорка сосудов) – при уменьшении просвета на 30-90%, при этом может наблюдаться локальный, устьевой или протяженный стенозы;
• артериальная аневризма (сужение просвета, связанное с выпячиванием стенки артерии);
• артериальный кальциноз (сужение артерии из-за накопления солей кальция, чаще всего сочетается с атеросклеротическими бляшками).

http://www.smclinic.ru/diagnosis/rentgenografiya/koronarografiya/

Коронарография сердечных сосудов: как делают, показания, последствия

Коронография сосудов сердца (коронарография, коронароангиография, КАГ) – это метод исследования коронарных артерий, основанный на использовании рентгеновских лучей. Его еще называют ангиографией коронарных сосудов сердца. Применяется метод для диагностики различных сердечных заболеваний. От качества выполнения этой процедуры зависит правильность назначения лечения.

Цель коронографии

Коронография дает возможность врачу увидеть на экране монитора, что происходит в кровеносных сосудах пациента, по которым кровь доставляется к сердцу. Этот метод позволяет проследить динамику кровообращения, диагностировать закупорку сосудов, либо их сужение. При этом врачу четко видно место сужения артерии.
Процедура также помогает выявить врожденные дефекты сердечных сосудов. При необходимости замены коронарного сосуда (шунтирования), на коронографии выявляется область для будущего оперативного вмешательства.

Показания к применению

Коронография сердца применяется:

• При болях в груди и одышке, нередко свидетельствующих о сужении сосудов сердца;
• В случаях, когда лечение с помощью лекарств не приносит результата, а симптомы заболевания усиливаются;
• Прежде, чем провести операцию по замене сердечного клапана (для выявления сужения сосудов сердца);
• После проведения операции шунтирования для оценки результатов хирургического вмешательства;
• В случае наличия подозрения на врожденные дефекты сосудов сердца;
• При заболеваниях сердечных сосудов;
• В случае, когда запланирована операция на открытом сердце;
• При сердечной недостаточности;
• При серьезных травмах грудной клетки;
• Накануне операции, связанной и риском возникновения проблем с сердцем.

Противопоказания

Ангиографию сосудов сердца нельзя делать в следующих случаях:

Возможные осложнения

Следует знать, что, как и многие другие процедуры, проводящиеся на сердце и сосудах, коронография в некоторых случаях может иметь негативные для пациента последствия. Впрочем, серьезные проблемы встречаются нечасто.
Осложнения после коронографии могут проявиться в виде:

• Сердечного приступа;
• Разрыва сердца, либо артерии;
• Отрыва сгустков крови от стенок сосудов, приводящего к инфаркту или инсульту;
• Травмы артерии;
• Изменения сердечного ритма (аритмии);
• Аллергических проявлений на используемые в ходе процедуры препараты;
• Инфекции;
• Поражения почек;
• Чрезмерного облучения рентгеновскими лучами;
• Обильного кровотечения.

Подготовка к процедуре

Процесс подготовки к коронографии включает комплекс обследований. Назначаются клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи. Обязательным является выявление группы крови и резус-фактора. Кровь пациента также исследуется на наличие вирусов ВИЧ и гепатита.

Проведение коронарной ангиографии предваряют:

Накануне ангиографии больному нужно соблюдать ряд несложных правил:

• Не рекомендуется кушать и пить после полуночи дня, предшествующего процедуре;
• Следует захватить с собой в клинику все принимаемые лекарства;
• Прежде, чем принимать ваши привычные лекарства утром в день исследования, рекомендуется проконсультироваться с врачом. В частности, это относится и к инсулину при сахарном диабете;
• Нужно не забыть сообщить врачу об имеющейся аллергии;
• Перед процедурой обязательно опорожнение мочевого пузыря;
• Нужно снять кольца, цепочки, серьги, очки;
• Стоит быть готовым к тому, что врач попросит снять контактные линзы.

Как делают коронографию сегодня?

Процедура зачастую проводится не только в специализированных кардиологических центрах, но и в многопрофильных клиниках. Чаще всего исследование является плановым. Пациенту нелишне будет знать, как делается коронография:
Проводится пункция (обычно бедренной артерии в области паха), через которую в сердце в недряется тонкий катетер из пластика. В катетер вводятся специальное контрастное вещество. Оно позволяет врачу при помощи ангиографа, транслирующего изображение на экран, увидеть, что происходит в коронарных сосудах больного.
В ходе исследования врач оценивает состояние сосудов, определяет места сужения. Коронография дает возможность тщательно исследовать каждый участок сосудов и сделать правильные выводы. А это уже в первую очередь зависит от квалификации и опыта специалиста. В конечном итоге от того, насколько грамотно врач проведет процедуру, зависит успех лечения и, зачастую, жизнь больного. Именно поэтому пациентам стоит серьезно отнестись к выбору клиники, изучить отзывы тех, для кого коронография осталась позади.

К чему готовиться пациенту?

Перед проведением коронографии больному вводят анестезию, другие лекарства, сбривают волосы в области паха или на руке (в зависимости от того, куда поместят катетер). Затем в этом месте делается маленький надрез, в который вставляется пластиковая трубка. Через нее и вводится катетер. Его осторожно продвигают к сердцу. Это продвижение не должно быть болезненным для пациента.
На груди закрепляются электроды, контролирующие сердечную деятельность. Во время исследования пациент не спит. На определенном этапе его могут попросить сделать глубокий вздох, изменить положение рук, задержать дыхание. В ходе исследования больному измеряется кровяное давление и пульс.

От того, что обнаружит врач во время ангиографии сердца, зависит то, нужно ли будет сразу же проводить дополнительные вмешательства, например, открытие суженых артерий методом ангиопластики или установки стента.
Как правило, коронография продолжается около часа, но может занять и больше времени.
После окончания обследования больной минимум в течение нескольких часов должен находиться под наблюдением врачей и не вставать, чтобы не допустить кровотечения. В ряде случаев пациента отпускают домой в тот же день, иногда ему приходится задержаться в клинике.
В период после коронографии больному рекомендуется обильное питье. Врач определит, когда можно будет возобновить прием лекарств, принять душ, вернуться к привычной жизни. На протяжении нескольких дней после вмешательства не стоит выполнять тяжелую работу.

Видео: репортаж о коронарографии от программы «Здоровье»

Стоимость исследования в России и за рубежом

Коронография является довольно распространенным методом, применяемым в кардиологической практике. Сколько стоит процедура, зависит от ряда факторов, в том числе уровня клиники, квалификации специалиста, её проводящего, количества используемых расходных материалов, выбора препаратов для обезболивания, наличия дополнительных услуг, времени нахождения в больнице и т.д.
В России в государственных клиниках для пациентов с полисами ОМС коронография сосудов сердца бесплатна. Для остальных колебания цены находятся в пределах 8000—30000 рублей.
За эту же исследование в зарубежных клиниках попросят:

• В Германии – от 6500 долларов за диагностику и до 19000 долларов за лечебную процедуру;
• В Австрии – от 13 тысяч до 18 тысяч долларов;
• Во Франции – 7000-14000 долларов;
• В Израиле – 5000-15000 долларов;
• В США – 7000-22500 долларов;
• В Швейцарии за весь комплекс услуг порядка 27000 долларов.

Таким образом, у пациента есть выбор, где сделать жизненно важную процедуру. Как видно, стоимость ее разнится, а для россиян вполне возможен и бесплатный вариант, что делает коронографию доступной практически для всех, кому она показана.
В любом случае, обращаться к врачам следует при первых же признаках заболеваний. Только в этом случае можно избежать тяжелых, а порой необратимых для здоровья последствий.

Видео: презентация о коронарографии и сердечном зондировании

http://sosudinfo.ru/serdce/koronografiya-serdechnyx-sosudov/