Гиперпигментация для чайников

Содержание

Гиперпигментация для чайников. (Аня, ты — монстр, всегда знала))

Что является общеизвестными альфой и омегой успеха осветления всякого рода пигментных пятен на сегодня?
С первым всё более-менее понятно. Здесь каждый мочит чем он хочет: всякие варианты кислот, в составах пилингов и отбеливающих кремов: койевая, аскорбиновая, тиоктиковая, коджиковая, фруктовые кислоты, ретинол, третиноин и бог знает что еще. В целом – любые секретные ингредиенты, приводящие к шелушению кожи.
А вот второе для меня всегда оставалось в каком-то смысле шаблоном, как заученная с институтского детства фраза о «мульфакториальном, полиэтиологическом… заболевании», подходившая под описание любого малопонятного и нудного процесса.
Давайте попробуем, не копая до шахтёров, разобраться, откуда у нас вообще берутся пигментные пятна, и какие еще есть варианты у современных косметологов объяснить коже, что она не на жирафа натянута, чтобы быть в пятнышко.
Пигмент меланин в коже людей принципиально бывает двух видов – эумеланин (все оттенки черного) и феомеланин (все оттенки желтого и красного). Второй получается, если на финальном этапе синтеза меланина молекулы ДОФА-хинона находят аминокислоты глутатион и цистеин. Сочетание этих двух оттенков и дает конечный цвет вашего загара. Известно что у темных рас пигмент темнее и его гранулы располагаются в более поверхностных слоях кератиноцитов, у светлых – бледнее и глубже. Это для отбеливания пигментных пятен вообще не принципиально.
Итак, н а поверхность кожи попадает ультрафиолет. Меланиновые гранулы обладают прямым фотозащитным эффектом, поглощают энергию солнечного света, и на этом в общем-то заканчиваются. Их контакт с ультрафиолетом приводит к тому, что меланоцитстимулирующий гормон (МСГ) соединяется с Меланокортин-1 рецептором на мембране меланоцита, и запускает выработку свежего меланина. Что еще происходит в этот момент на самом деле?
В мембране меланоцита сидит трансмембранный фермент тирозиназа. Сидит не одна, а стабилизированная до поры до времени молекулой глутатиона. О тирозиназе косметологам достаточно знать, что её активный центр состоит из двух катионов меди, ориентированных тремя гистидиновыми остатками (глутатионом, цистеином и глицином), и что в активном состоянии каждый активный центр молекулы способен прихватить из окружающей среды одну молекулу кислорода. Молекула кислорода пригодится, когда нужно будет перевести тирозин в ДОФА, запустив тем самым синтез меланина в рибосомах меланоцита. Глутатион честно защищает тирозиназу и прочие элементы клетки от окисления. Кроме известной всем тирозиназы, в синтезе меланина из тирозина участвуют еще два фермента: TRP -1 и TRP -2 ( Tyrosine Related Protein ). Они отвечают за интенсивность оттенка меланина. Готовый меланин собирается в меланосомы, заботливо созданные на аппарате комплекса Гольджи.
На этом этапе, заученного «угнетения активности тирозиназы» можно найти несколько точек, ведущих в итоге к снижению интенсивности окраски кожи. Попробуем по порядку:
1 — блок рецептора Меланокортин-1, вероятнее всего по конкурентному механизму «кто успел, тот присел». И вот уже не 100% молекул МСГ нашли свои рецепторы на мембране меланоцита. Вот вам, собственно, «угнетение активности». Понятно, что не МСГ единым (а как минимум еще эндотелином-1 и эйкозаноидами) активируется тирозиназа со-товарищи, но принцип тот же на данном этапе. Нейтральные пептиды должны добежать до соответствующего рецептора первыми. Чем больше разнообразных нейтральных пептидов, способных оседать на соответствующие рецепторы под молекулы-активаторы, тем более выражен эффект угнетения синтеза. Мало тирозиназы, мало реакций окисления тирозина в ДОФА, меньше самого меланина.
Кроме Меланоцитстимулирующего гормона синтез меланина активируют: МС-либерин, клеточностволовой фактор, факторы роста фибробластов, инсулиноподобные факторы роста, эндотелиальный фактор роста, АКТГ, ультрафиолет непосредственно, лейкотриены. Т.е., в принципе, на любое повреждающее действие так или иначе начнет вырабатываться меланин. А вы говорите – пилинг.
Угнетают активность тирозиназы: катехоламины, МС-статин, мелатонин, ацетилхолин.
2 — гены, кодирующие интенсивность цвета меланина, находятся аж на 4 хромосомах, добавив в средства для снижения пигментации пептиды, блокирующие белки TPR 1 и 2, отвечающие за экспрессию этих генов, получим более бледные оттенки пигмента. И даже при изначально высоком уровне синтеза меланина, пятно будет бледнее.
3 — высший пилотаж — связать молекулы, отвечающие за объединение гранул меланина в меланосому. Такие тоже есть, а то как же.
4 — при желании, можно синтезировать пептиды, запускающие обратный распад гранул меланина в тирозин. И доставить эти реагенты в цитоплазму меланоцита.
Предположим, на предыдущем этапе мы сделали всё, что смогли, но какой-то части полудохлых меланоцитов все же удалось объединиться под оболочку меланосомы. Что дальше? В учебнике написано: транспорт меланосомы из меланоцита в кератоцит. Как это происходит на самом деле?
Вещество с кодовым названием Эндотелин-1, синтезированное в меланоците под воздействием МСГ стимулирует прорастание отростка мембраны меланоцита в вышележащие слои кератиноцитов. Есть научное мнение, что один меланоцит связан в среднем с 35 кератиноцитами.
Вот к ним и тянутся эскалаторы, в которых едут меланосомы. Свежие кератиноциты обладают способностью фагоцитоза, оставшейся нам как атавизм, и просто оттяпывают концы отростков, либо образуют канал-пору, по которой меланосомы проникают в меланоцит.
5 — И вот на этом этапе снова можно вмешаться в процесс, запустив в клетки молекулы, блокирующие рецепторы к эндотелину-1. Либо вмешивающиеся в синтез этого самого эндотелина-1.
6 – «закрыть» рецепторы мембран кератоцитов, чтобы каналы-поры просто не раскрывались, и меланосомы не переходили бы из отростков меланоцита в кератоцит. И это тоже вполне реально.
При том, что клеток – миллионы, и сотни миллионов рецепторов на их мембранах, бояться, что мы тем или иным компонентом заблокируем жизненноважный процесс – глупо. Нам бы, дай бог, всеми этими методами довести интенсивность прокраски пигментного пятна до уровня прокраски окружающих тканей.
Для этого у нас уже как минимум шесть вариантов не допустить прокрашивания кожи больше, чем нужно нашлось. Но, к сожалению, стандартные агенты привычных кремов и мезококтейлей не решают эти задачи. И не позволяют на таких уровнях действовать на пигмент. Для этого нужна генная инженерия и специальный синтез биологически активных пептидов, конструкция которых будет «приниматься за свою» соответствующими клеточными рецепторами кожи.
Эффективным производством таких штуковин во всем мире занимается не более 5 лабораторий, которые поставляют итоговые продукты мировым гигантам-разработчикам косметики либо выпускают свои линии, что гораздо интереснее и дешевле для конечного потребителя.
На последок еще одна немаловажная деталь, без которой борьба с гиперпигментацией становится настоящей сказкой про белого бычка, как только солнце выглядывает из-за туч. Меланоцит с повышенной активностью тирозиназы, через некоторое количество делений просто «забывает», сколько этой тирозиназы и меланина в конечном итоге надо было изначально производить. И сколько бы вы не отшелушивали чем-угодно, есть специальные белки, поддерживающие определенный фенотип, которые закрепляют эту повышенную активность меланоцитов в данном конкретном месте. И если в состав крема или мезококтейля не входят факторы роста, способные перестроить тканевую память обратно, как было до появления гиперпигментации, будьте готовы к тому, что банка с мазилкой от пигментных пятен будет с вами навеки, либо пока не закончатся деньги, либо пока не сменится доминанта. Про регуляторы доминанты, я как-нибудь в следующий раз напишу.

http://smska.livejournal.com/171642.html

Депигментирующие средства: виды, показания, последствия, фото

Пациенты косметологов часто предъявляют жалобы на гиперпигментированные участки кожи, будь то солнечное лентиго, веснушки или меланодермия. Более того, у некоторых пациентов, обращающихся к косметологу, отмечается поствоспалительная гиперпигментация, возникшая после химического пилинга, лазерного лечения или после угревой болезни. Выраженность кожной пигментации определяется активностью синтеза меланина в меланосомах и распределением среди кератиноцитов эпидермальных меланиновых единиц, включающих в себя меланосомы. Гиперпигментация возникает в том случае, если нарушается синтетическая функция меланосом и распределение данных единиц. Темные точки и пятна также могут приносить неудобства пациентам. Для решения проблемы гиперпигментации были разработаны и внедрены в продажу различные средства, разрекламированные как «отбеливающие кремы». Хотя на сегодняшний день доступно множество отбеливающих средств, действительно эффективных препаратов для лечения гиперпигментации существует достаточно мало. К сожалению, видимый эффект при применении большинства из них отмечается только через несколько месяцев после начала использования. Эффективность этих средств можно увеличить за счет их комбинирования с:

веществами для химического пилинга;
фототерапией или лазеротерапией.
На сегодняшний день для лечения гиперпигментации используют следующие вещества:
ингибиторы транспорта меланосомы, вещества, оказывающие цитотоксическое действие на меланосомы;
препараты для пилинга;
В данной главе представлена информация о средствах, наиболее часто применяемых для лечения нарушений пигментации.

Ингибиторы тирозиназы

Тирозиназа (белок, контролирующий синтез меланина) является уникальным веществом, продуцируемым меланоцитами. Считается, что данный фермент контролирует скорость биосинтеза меланина в эпидермальных меланоцитах. Таким образом, активность тирозиназы расценивается как основной фактор, регулирующий меланогенез. Сегодня в продаже имеется несколько средств, содержащих вещества, ингибирующие активность тирозиназы и, следовательно, снижающих скорость образования меланина.

Гидрохинон.
Гидрохинон входит в состав безрецептурных препаратов (концентрация вещества

http://doctoroff.ru/depigmentiruyushchie-sredstva

ПИГМЕНТАЦИЯ.

ПИГМЕНТАЦИЯ.
Меланогенез – это процесс образования меланина из тирозина с помощью ферментов тирозиназы и ДОФА-оксидазы.
Меланоциты — клетки кожи, где содержится аминокислота тирозин. В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов, основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с образованием пигмента меланина, который скапливается в меланосомах. Меланосомы по отросткам клеток передают пигмент на поверхность эпидермиса.
Активизация фермента тирозиназы происходит только в присутствии кислорода, ионов меди и под влиянием ультрафиолетовых лучей.
Меланин необходим коже, он дезактивирует свободные радикалы, катализирует многие биохимические процессы. Основная функция меланина заключается в том, чтобы регулировать количество ультрафиолетового (УФ) излучения, проникающего в кожу.
При повреждении меланоцитов происходит \»сбой в программе\».
Основной причиной нарушения пигментации кожи является сбой синтеза и распада меланина, т.е. нарушение процесса меланогенеза. Согласно исследованиям последних лет, ведущую роль в его регуляции играет меланоцитстимулирующий гормон (по своей природе является пептидом), который вырабатывается непосредственно кератиноцитами эпидермиса. Этот пептидный гормон усиливает пигментацию кожи (загар) под действием ультрафиолета, тем самым защищая кожу от повреждающего действия свободных радикалов. Но когда происходит сбой в процессе меланогенеза, то этот же пептидный гормон может способствовать появлению гиперпигментации.
Регуляция синтеза меланина определяется генами, гормонами, ультрафиолетовым излучением от солнца или искусственных источников, и сочетанием перечисленных факторов.
Веснушки, которые остаются на коже в течение всего года и называются эфелиды, не исчезают при использовании средств против пигментации. Те веснушки, которые появляются только после пребывания на солнце, могут исчезнуть при использовании средств против пигменатции.
Веснушки нельзя устранить полностью, так как их появление обусловлено генетическими особенностями меланогенеза.
Косметические средства отбеливающего действия обычно содержат в себе следующие вещества: гидрохинон, перекись водорода, койевую кислоту, арбутин (входит в состав экстрактов толокнянки, бумажной шелковицы и некоторых других растений), производные аскорбиновой кислоты, глабридин (экстракт солодки), а также альфа-гидроксикислоты, ретиноиды и ряд других веществ. Все эти компоненты различаются по механизму действия, эффективности отбеливания и выраженности токсического действия на клетки.
Отбеливание как метод борьбы с гиперпигментацией состоит из двух основных элементов:
1) отшелушивания рогового слоя,
2) уменьшения продукции меланина.
Осветляющие вещества делятся на два вида:
1) подавление фермента тирозиназы (ингибиторы) — койевая, аскорбиновая, фитиновая, ретиноевая кислоты; арбутин (но есть мнения, что альфа-арбутин способен преобразовываться в коже в гидрохинон), глабридин.
2) не только подавление тирозиназы, но и воздействие на меланоциты — гидрохинон, азелаиновая кислота.
*ингибиторы (от лат inhibeo — останавливаю, сдерживаю), вещества, тормозящие хим. реакции.
Косметические средства, в состав которых входят блокаторы тирозиназы, не обладают выраженным отбеливающим эффектом, но позволяют предотвратить усиление пигментации. Именно поэтому их назначают в виде домашних средств для ежедневного ухода и особенно рекомендуют в период с декабря по март (перед началом периода избыточной инсоляции). Продолжительность применения этих препаратов составляет около 1,5-3 месяцев, — более короткий курс малоэффективен. Косметические средства, в состав которых входят вещества, блокирующие тирозиназу, рекомендуются также в качестве профилактики развития гиперпигментации.
Важно понимать — чем меньше меланина вырабатывается, тем более беззащитна кожа перед УФ лучами.
Вследствие ускоренного клеточного цикла и отшелушивания участки гиперпигментации могут стать временно ярче. Постепенно при эксфолиации клеток, содержащих избыточное количество меланина, наступает клинический эффект осветления.
**************************************
Гидрохинон. Самым сильным отбеливающим веществом является гидрохинон, однако он и наиболее токсичен. Более того, именно токсичность и является причиной отбеливающего действия. Гидрохинон подавляет жизнедеятельность всех клеток кожи, но меланоциты к нему в несколько раз чувствительнее, чем остальные клетки.
По существу, это означает , что гидрохинон может убить меланин-продуцирующие клетки(меланоциты) в коже, то есть может произойти обесцвечивание кожи (лейкодерма — гипопигментация кожи). По такому же принципу работает фенол (токсичен, разрешен в америке).
Гидрохинон проникает через кожу в кровь, поэтому его нельзя применять при беременности и кормлении, а также использовать его длительно.
Евросоюз занял такую позицию: производители, докажите, что этот препарат безопасен, а мы тогда его разрешим к использованию в косметике. А те, о которых к определенному времени не были готовы исследования (или вообще не проводились, поскольку тестирование на животных в Европе запрещено), просто исключались из списка как предположительно опасные при бесконтрольном использовании, но оставлены как рецептурные.
В США иначе — нужно доказать, что опасен. Не доказали. Нет доказательств – нет запрета. Но есть определенные процентные ограничения для свободной продажи. По требованию ФДА рецепт врача необходим уже для покупки препаратов с концентрацией выше 2%. Группа Экспертов по Проверке Ингредиентов Косметических Средств (ГЭПИКС) заявляет, что гидрохинон безопасен в концентрации 1% или меньше для косметических препаратов на водной основе, накладывающихся на короткий период времени и потом смывающихся с коживолос водой. ГЭПИКС так же пишет, что гидрохинон не должен использоваться в несмываемых косметических средствах. Несмотря на это, на интернет-сайтах можно легко найти предложения по покупке гидрохинона в концентрации более 2%, а зачастую даже выше, чем 4%.
Арбутин — ингибитор тирозиназы. В косметике используются два вида : альфа и бета-арбутин.
Арбутин содержится в растениях, которые издавна применяли как отбеливающие средства. Наиболее богата им толокнянка. Арбутин при приеме внутрь с продуктами в организме расщепляется на гидрохинон и глюкозу, есть некоторые исследования, что альфа-арбутин может преобразовываться так же в коже. Альфа-арбутин активнее бета-арбутина, но слабее по воздействию, чем гидрохинон.
Бета-арбутин — совершенно не токсичен. Он не разлагается в коже до гидрохинона, так как необходимые для этого ферменты в коже отсутствуют.
Азелаиновая кислота – довольно слабый ингибитор тирозиназы. Она замедляет рост меланоцитов и оказывает на них цитотоксичный эффект. Подобна гидрохинону — она нарушает синтез ДНК и РНК в меланоцитах, препятствуя синтезу пигмента.
Хотя азелаиновая кислота была изначально показана для лечения акне, ее успешно применяют и для лечения лентиго, розацеи и поствоспалительной гиперпигментации.
Бумажная шелковица (содержит арбутин) — ингибитор тирозиназы, извлекают из растительного экстракта.
Койевая кислота — ингибитор тирозиназы. Меланоциты, обработанные койевой кислотой, содержат меньше меланина. Она подобна арбутину по принципу воздействия и тоже не токсична. Кроме того, она захватывает реактивные молекулы кислорода, выделяемые из клеток тканей и крови.
Койевая кислота используется в концентрациях от 1 до 4%. В качестве осветляющего геля она может вызвать контактный дерматит. При лабораторном сравнении эффективности комбинаций гликолевая/койевая кислоты и гликолевая кислота/гидрохинон разницы не обнаружено, но состав с койевой кислотой чаще вызывал раздражение.
Чтобы снизить этот эффект, койевую кислоту смешивают с кортикостероидами. Состав из 2% гидрохинона, 10% гликолевой кислоты и 2% койевой кислоты уменьшал гиперпигментацию у пациентов с меланозом лучше, чем тот же состав, но без койевой кислоты.
Аскорбиновая кислота — ингибитор тирозиназы, похожа на койевую. Для отбеливания кожи используют разные формы (не менее 10% в составе), самая яркая и эффектная кислая (LAA), но и менее стабильная из всех, быстро разрушается.
Солцезащитные кремы уменьшают УФ-индуцированное покраснение, но слабо защищают от действия свободных радикалов. Поэтому для оптимальной защиты от солнца солнцезащитные кремы нужно использовать совместно с антиоксидантами. Обратите внимание, что витамин С должен быть стабилизированным (например, аскорбил фосфат магния), концентрация порядка 5-10%, с меньшей концентрацией его антиоксидантная способность слабая.
Ретиноиды (ретиноевая кислота и адапален) — ингибитор тирозиназы. Механизм сокращения пигментации включает в себя замедление всасывания тирозиназы, вмешательство в процесс транспортирования пигмента и усиление метаболизма в клетках. Ретиноиды могут выступать как вещества, способствующие проникновению других осветляющих агентов, например, гидрохинона (совместно они не просто отбеливают кожу, но и перераспределяют меланин по клеткам). К наиболее частым побочным эффектам относят жжение, эритему, сухость кожи и ее шелушение. И хотя большинство из них обратимы, ретиноидный дерматит может сам по себе вызвать гиперпигментацию. Поэтому в уход их нужно вводить с осторожностью, начиная с минимальных дозировок.
Глабридин — ингибитор тирозиназы, основной компонент экстракта корня солодки. Он замедляет пигментацию и является ингибитором меланоцитов, не проявляя при этом цитотоксичности. В ходе исследований обнаружено, что пигментация, вызванная ультрафиолетовыми лучами группы В и эритемой, сокращается при использовании 0,5% глабридина. Используется обычно в сочетании с другими активами.
Ниацинамид — блокирует транспорт меланосом в кератиноциты, но не влияет на активность тирозиназы. Это биологически активная форма витамина В-3. Ниацинамид не ингибирует тирозиназу. Вместо этого он влияет на транспорт меланосом. По-прежнему вопросом обсуждения является, ингибирует ли он AGE. В сочетании с N-ацетил-глюкозамином, структурным компонентом гиалуроновой кислоты, ниацинамид также ингибирует образование меланина.
Ряд экспериментов позволяет предположить, что длительное использование никотинамида позволяет уменьшить выраженность пигментации. Подобный эффект связывают с нарушением переноса меланосом из меланоцитов (пигментных клеток) в кератиноциты.
Это вещество в сочетании с ретиноидом улучшает состояние гиперпигментированных участков кожи и осветляет ее уже поле 4 недель использования. В отличие от тирозиназных ингибирующих ингредиентов , таких как гидрохинон, арбутин и койевая кислота, NCA борется с гиперпигментацией путем ингибирования передачи меланосом .
Руцинол (4-бутил-бензол-1,3-диол) — ингибитор тирозиназы из семейства резорцинов, синтетическое вещество, используемое как в топических фармацевтических, так и в косметических препаратах.
Транексамовая кислота (Tranexamic acid) — ингибитор тирозиназы, в коже действует примерно вот так: блокирует сигнал о необходимости вырабатывать меланин. К кислотным пилингам применение этой кислоты не имеет никакого отношения. Транексамовая кислота угнетает процесс растворения сгустков крови и таким образом предотвращает кровотечение. И это полезно не только в медицине. Дело в том, что за счет нормализующего воздействия на активность протеина фибрина этот ингредиент уменьшает воспаление, красноватую окраску кровеносных сосудов и, следовательно, улучшает внешний вид кожи в целом. Чтобы обеспечить выраженный осветляющий эффект, транексамовая кислота должна присутствовать в составе косметического средства не менее чем 3%-й концентрации. Для устранения пигментаций, связанных с мелазмой, оптимально повышение этого компонента до 5%. Косметику с транексамовой кислотой следует применять курсами, в процессе которых ее используют ежедневно на ночь. Хороша транексамовая кислота вместе с ниацинамидом B3.
Транексамовая кислота подавляет образование меланина и уменьшает красноватый цвет, проявляющийся на фоне просвечивающихся сквозь кожу сосудов. Результат применения транексамовой кислоты — ровный цвет лица, особенно в случае поствоспалительной гиперпигментации.
Фитиновая кислота (Fytic acid) — инозитгексафосфат. Уникальна тем, что не относится ни к \»Альфа\» , ни к \»Бета\» кислотам, а входит в состав фосфолипидного семейства. Один из наиболее эффективных природных антиоксидантов, играет важную роль в уменьшении перекисного окисления липидов. Фитиновая кислота является ингибитором тирозиназы и оказывает осветляющее действие на кожу. Кроме того, хелатирует (связывает) железо, предотвращая воспалительные реакции. Связывание фитиновой кислотой ионов меди тормозит образование пигмента, что существенно снижает риск появления поствоспалительной пигментации.
Фитиновая кислота нетоксична и очень стабильна.
Миндальная кислота (Mandelic Acid) — фенилгликолевая кислота, простейшая жирно-ароматическая оксикислота, содержится в плодах горького миндаля. Миндальная кислота относится к классу альфа-гидрокси кислот и обладает всеми свойствами фруктовых кислот, при этом она жирорастворима, что приближает её по действию к ВНА. Обладает кератолитическим действием, стимулирует синтез коллагена и активизирует клеточное обновление. Обладает отбеливающим действием. Не усиливает фоточувствительность кожи.
— Действие АНА (альфа-гидроксикислот), построено в основном на отшелушивающем эффекте.
Пептиды — регуляторы меланогенеза, могут воздействовать на процесс меланогенеза, ослабляя или усиливая выработку пигмента.
Nonapeptide-1(Melanostatine) и Tetrapeptide 30(TEGO Pep 4-Even) и Oligopeptide-68(B-WHITE) — препятствуют синтезу меланина, осветляют кожу.
Некоторые средства (отдельно списком в постах витС, кислоты, ниацинамид, ретиноиды) :

http://plastic-surgeon.ru/forum/blog.php?b=247

Программа по предотвращению пигментных пятен летом. Крема-блокаторы тирозиназы

Программа по предотвращению пигментных пятен летом. Крема-блокаторы тирозиназы

Едва не упустила из виду тот момент, что с началом лета следует отказаться от применения аха-кислот и ретиноидов вплоть до наступления осени. Разумеется, вполне закономерен вопрос: как же заботиться о коже летом? Что же использовать в жаркие дни, помимо санскрина? Самое первое, о чем хотелось бы рассказать, это о кремах-блокаторах тирозиназы.

Тирозиназа и меланин: что это?

Едва первые лучи летнего солнышка касаются нежной кожи лица, как сразу же возрастает риск появления гиперпигментации, избавиться от которой бывает достаточно проблематично. Именно поэтому рекомендовано летом пользоваться кремами-блокаторами тирозиназы.
Каждый из нас знает, что в коже содержится меланин, темнеющий под воздействием ультрафиолета. Мы называем такой процесс загаром и нередко радуемся ему. Именно выработку меланина и контролирует фермент тирозиназа, не позволяющий коже слишком потемнеть, что, к тому же, является великолепной профилактикой злокачественных преобразований кожи. Однако не только солнце может стать причиной выработки излишнего количества меланина – существуют и другие факторы, предотвратить которые не всегда в наших силах.

Свойства меланина

Как только в коже под воздействием тирозиназы образуется меланин, он начинает накапливаться в меланоцитах в виде меланосом. Меланосомы способны проникать в эпидермис, из-за чего меланин откладывается на поверхности кожи (кстати, не всегда равномерно).
С одной стороны, собственный меланин, покрывший верхние слои кожи, призван защищать нас от УФ-излучений, но с другой – даже у людей-обладателей очень темной кожи, индекс защиты не превышает 4, что, конечно же, совершенно недостаточно для предотвращения разного рода проблем.

Равномерная и неравномерная пигментация

Если вы не злоупотребляете пребыванием на солнце, у вас появляется ровный и красивый загар – равномерная пигментация. Однако некоторые факторы способны спровоцировать неравномерную пигментацию, проще говоря – появление пятен. В их числе:

  • Длительное пребывание на солнце в часы активности;
  • Гормональный сбой;
  • Беременность;
  • Употребление гормональных контрацептивов;
  • Омолаживающие лазерные процедуры;
  • Возраст.

Появившиеся пятна вряд ли исчезнут сами по себе, чтобы их устранить, потребуется немало усилий и ограничений.
Конечно, сложные случаи гиперпигментации могут стать показаниями для лечения в стационаре, однако для тех, у кого проблема заключается лишь в нескольких небольших пятнышках, есть выход проще: использовать кремы, являющиеся ингибиторами тирозиназы, состоящие исключительно из безопасных для кожи компонентов.
Обратите внимание: средства такого плана рекомендуется использовать исключительно в периоды максимальной солнечной активности, так как все они, вне зависимости от производителя, содержат силикон, хотя и не причиняющий особого вреда, но все же не слишком полезный для нашей кожи. Причем учтите, что силикон входит в состав большинства современных косметических средств, а значит – кожа и так получает его в избытке, поэтому нужно хотя бы иногда давать ей отдых.

Блокаторы тирозиназы в косметике

Итак, чем более светлая кожа у вас, тем сильнее вы нуждаетесь в косметике, способной блокировать выработку указанного фермента, поскольку у вас очень низкий собственный защитный порог, а потому высока вероятность не только солнечных ожогов, но и куда более серьезных неприятностей. Важный момент: натуральные косметические средства, в отличие от химических, не способны полностью блокировать выработку тирозиназы, потому желанный загар вы все же получите, но при этом не причините вреда своей коже.

Выбирая косметику, обратите внимание на наличие в ее составе следующих компонентов, способных не только осветлить кожу, но и замедлить синтез тирозиназы:

  • Гексилрезорцин. Добывают его из риса и добавляют практически во все косметические средства, предназначение которых – отбеливание кожи. Это амфифильный липид из класса фенолов, которому присущи несколько уникальных качеств. Одно из них – высокая биодоступность. Являясь составляющей косметических средств, гексилрезорцин осветляет кожу в несколько раз эффективнее, чем признанный в данной области лидер – гидрохинон, взятые в одинаковой концентрации. Во время проводимых исследований данное вещество было сравнено еще с несколькими отбеливающими средствами(корень солодки, ниацинамид, ретинол, всевозможные формы витамина С) , и по всем показателям оказалось впереди.

Есть у гексилрезорцина и еще одно преимущество: он хорошо зарекомендовал себя в качестве эффективного антиоксиданта и антивозрастного средства.

  • Витамин С. Летом требуется в достаточно высокой концентрации, поскольку только в этом случае он сможет выполнять все возложенные на него функции. Так, рекомендовано употреблять витамин С в дозировке не менее 1500 мг в сутки.
  • Ниацинамид.
  • Феруловая кислота.
  • Экстракт солодки.
  • Косметические средства в программе по защите кожи от гиперпигментации летом

    Из средств, доступных для покупки обычным потребителям, большинство не слишком доступны по цене. К примеру, средства, в состав которого входит только один, да и то – самый дешевый блокатор тирозиназы, — ниацинамид, начинаются в цене от 15 долларов. А многокомпонентные в цене приближаются к сотне долларов, и это только за одно средство из предлагаемой производителем линейки! Кто-то может возразить, что в продаже присутствуют относительно дешевые отбеливающие кремы, но они, во-первых, не блокируют тирозиназу, а во-вторых – содержат в составе кислоты, применение которых летом недопустимо.

    Мой выбор покупок c iHerb для защиты кожи от пятен в жаркое лето

    The Face Shop, Осветляющий тоник White Seed, 145 мл — 16,95 $
    На помощь приходит косметика от корейских производителей. К примеру – великолепный тоник, в состав которого входит не только гексилрезорцин и ниацинамид, но и достаточно дорогие отбеливающие экстракты маргаритки и люпина белого. Также в тонике присутствует экстракт коры белой ивы, оказывающий поро-суживающий, антибактериальный и антиугревой эффекты, а также бета-глюканы.
    О свойствах бета-глюканов стоит упомянуть отдельно, ведь они:

    • Способствуют восстановлению кожи после солнечных ожогов;
    • Заживляют мелкие раны, порезы, следы от угрей;
    • Являются великолепными увлажнителями пленочного типа, допустимыми к использованию даже у детей;
    • Избавляют кожу от воспалений и раздражений;
    • Поддерживают выработку коллагена и работу фибробластов.

    InstaNatural, Сыворотка с витамином C и Гиалуроновой кислотой + Феруловая кислота — 15,26 $
    Еще одним отличным косметическим средством для лета 2017, а в целом – спасением для лиц, склонных к гиперпигментации, может стать омолаживающая сыворотка, ставшая бестселлером 2017, которую стоит использовать как часть программы по защите кожи от пигментных пятен. Ее эффективность достигается благодаря тому, что она содержит:

    • Феруловую кислоту. Это один из немногих компонентов, помогающий транспортировать все полезные составляющие средства в глубокие слои кожи. Вещество осветляет кожу лица, выравнивает цвет, оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие, является великолепным антиоксидантом, а кроме того – заботится о сохранении всех витаминов, входящих в состав.
    • Витамин С. Главный компонент, отвечающий за синтез коллагена. Способен выравнивать мелкие морщинки и улучшать текстуру кожи. Укрепляет сосуды, а потому очень полезен для тех, кто страдает от купероза на лице. Помимо того, присутствие в составе крема витамина С способствует осветлению уже существующих пигментных пятен и предупреждению появления новых. Ежедневное использование косметических средств с содержанием витамина С способствует если не полному исчезновению, то уж точно – уменьшению выраженности следов от угрей и акне.
    • Помимо перечисленных, в состав сыворотки входит еще масса полезных и известных своими косметическими свойствами компонентов: алоэ, гиалуроновая кислота, экстракт овса, витамин Е, масло розы москеты, экстракт водоросли ламинарии, экстракт розмарина, масло лимнантес альба, стволовые клетки швейцарских яблок, масло аргана, ценнейшее омолаживающее масло семян моркови, масла авокадо и малиновых косточек, геспередин, экстракт центеллы азиатской, экстракт гибискуса, эфирное масло грейпфрута, масло облепихи, экстракты маргаритки и белого люпина, коры белой ивы и семян киноа.
    • Что касается именно блокаторов тирозиназы, то их в сыворотке присутствует несколько: ниацинамид, гексилрезорцин и сквалан.

    Если этой сыворотки не оказалось на складе, то прекрасной заменой послужит The Face Shop, Осветляющая сыворотка White Seed, 50мл — 21,93 $, как раз из корейской линии вышеописанного тоника. В ней имеется высокая концентрация блокаторов тирозиназы: гексилрезорцина, ниацинамида и сквалана, а также белый люпин и маргаритка (отбеливают), гиалуроновая кислота (увлажняет, омолаживает), экстракты семян киноа и коры белой ивы.
    После использования тоника и сывороток для усиления и закрепления отбеливающего эффекта стоит нанести на ночь крем из масла Ореха Дерева Кукуй, содержащий:

    • гексилрезорцин,
    • экстракт корня пиона (отбеливает),
    • ниацинамид,
    • гель алоэ (увлажняет),
    • экстракт куркумы (омолаживает и осветляет),
    • масло семян черной смородины и масло ореха кукуи (богаты Омега-кислотами, а потому способны восстанавливать липидный барьер),
    • масло ши и масло макадамии (питают кожу и заживляют микроповреждения на ней).

    Рекомендации по использованию летней программы:

    • все средства универсальны — подходят как для дневного ухода, так и вечернего
    • днем добавляем всегда санскрин
    • если в вашем уходе уже используются крема с пептидами или миорелаксантами, тогда под эти крема наносим осветляющую сыворотку и чередуйте их с Корректирующим Осветляющим кремом из масла ореха Дерева Кукуй.

    Если сравнить стоимость описанных средств, то она примерно сравняется с ценой одного-единственного средства какого-нибудь популярного бренда, но при этом в составе содержащего кислоты, подталкивающие кожу к образованию гиперпигментации. Кроме того, все средства способствуют защите кожи, ее питанию и омоложению, а значит – окажется вполне достаточно приобрести три средства данной программы, чтобы на все лето защитить свою кожу!

    http://iklumba.com/prevention-of-age-spots/

    Косметика для домашнего ухода

    Безупречная белизна или борьба с пигментными пятнами на лице при помощи аптечного отбеливающего крема

    Гиперпигментация на лице – одна из наиболее частых причин обращения к косметологу. Данная проблема появляется в любом возрасте, но чаще всего от нее страдают пациенты со зрелой кожей (35-40 лет).
    Успешная борьба с гиперпигментацией невозможна без применения качественных косметических средств, поэтому необходимо внимательно отнестись к выбору отбеливающего крема для лица от пигментных пятен, ведь он должен быть способен нормализовать процесс меланогенеза, предотвращать появление гиперпигментированных зон на коже и оказывать противовоспалительный эффект (воспаление может стать причиной повышенной выработки кожного пигмента меланоцитами), а приобрести его можно в аптеке.

    Особенности аптечной отбеливающей косметики

    Люди, которые страдают от появления гиперпигментаций, приобретают косметику, на этикетке которой расположена надпись «отбеливание». Однако основу многих современных депигментирующих косметических средств (в особенности – сильнодействующих) составляют токсические соединения, вызывающие развитие аллергии, воспалительного процесса на коже и даже усиление пигментации, поэтому в аптеке, где можно купить отбеливающий крем от пигментных пятен рекомендуется тщательно изучить его состав.
    Основной косметический эффект осветляющего крема – нормализация процесса меланогенеза, отбеливание пигментных пятен и выравнивание цвета кожных покровов, а обусловлен он действием следующих компонентов:

    • арбутин – горький гликозид растительного происхождения, разрушает меланин;
    • азелаиновая кислота – подавляет рост и активность аномальных меланоцитов;
    • бета-каротин – предотвращает появление пигментных пятен;
    • койевая кислота – разрушает эпидермальные связи между корнеоцитами, отшелушивает роговой слой эпидермиса;
    • витамин С – замедляет выработку меланина;
    • растительные экстракты (петрушки, огурца, лимона) – осветляют кожные покровы, нормализуют цвет лица;
    • минеральные и эфирные масла.

    В состав отбеливающих кремов входят разные депигментирующие компоненты, которые могут отличаться механизмом действия, терапевтическим влиянием на клетки кожи и эффективностью, и некоторые из них могут вызывать развитие побочных эффектов. К наиболее сильнодействующим и токсичным компонентам относят гидрохинон, который подавляет активность тирозиназы, блокирует синтез меланина, но иногда вызывает развитие охроноза (нарушение белкового обмена в хрящах – уши, нос, бронхи, трахея), и фенол (ядовитое соединение, в больших концентрациях вызывает паралич дыхательного центра). Специалисты рекомендуют по возможности приобретать отбеливающие крема в составе которых данные компоненты отсутствуют или присутствуют в минимальной концентрации.

    Ассортимент отбеливающей аптечной косметики

    Uriage Depiderm Intensive depigmenting skin care

    Uriage Depiderm Intensive depigmenting skin care (Франция, 30 мл) – аптечный отбеливающий крем-эмульсия для лица, который осветляет пигментные пятна независимо от вида их происхождения – возрастные, солнечные, постравматические. Эмульсия подавляет процесс меланогенеза, способствует удалению пигментированных эпидермальных клеток и омоложению эпидермиса, быстро впитывается и не вызывает аллергии.

    «Использовала эмульсию Uriage Depiderm после беременности для осветления пигментных пятен лице и шее. Эффект стал заметен не сразу, а только через месяц использования, но новые участки гиперпигментаций со временем не появились».

    Pharmaceris W Albucin Intensive Skin Lightening Cream

    Pharmaceris W Albucin Intensive Skin Lightening Cream (Польша, 40 мл) – крем от пигментных пятен тройного действия, который выравнивает тон кожных покровов, убирает пигментации и предотвращает их повторное появление. Осветляющий эффект косметического средства проявляется через 4-6 недель его регулярного применения, а максимальный результат достигается в том случае, если лицо в течение 10 недель не подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей. Предотвращает развитие поствоспалительных гиперпигментаций.

    Bioderma WO

    Bioderma WO (Франция, 30 мл) – косметическое средство, которое содержит в своем составе уникальный запатентованный комплекс WO, регулирующий выработку меланина, обеспечивает накопительный отбеливающий эффект, защищает кожные покровы от ультрафиолетового излучения. Не вызывает образование комедонов, не вызывает аллергии и быстро впитывается.

    С целью достижения максимально выраженного депигментирующего эффекта производитель рекомендует применение всех средств осветляющей линии Bioderma WO – очищающего мицеллярного раствора, ночной сыворотки и карандаша для прицельного нанесения на локальные пигментные пятна в течение дня.

    Ducray Melascreen Anti-taches brunes SPF15 light cream

    Ducray Melascreen Anti-taches brunes SPF15 light cream (Франция, 40 мл) – косметическое средство с осветляющим эффектом, которое эффективно борется с гиперпигментациями и нормализует цвет лица. Крем обогащен арбутином (блокатором тирозиназы) матирующими компонентами и адсорбирующими веществами, рекомендован к применению в качестве основы под макияж.

    Noreva Iklen Depigmenting cream

    Noreva Iklen Depigmenting cream (Франция, 30 мл) – хороший отбеливающий крем от пигментных пятен на лице, производимый на основании руцинола – компонента, который способен блокировать синтез меланина и предотвращать появление старческих пигментаций и «маски беременности». Не обладает фотосенсибилизирующим действием, обеспечивает получение стойкого депигментирующего эффекта, смягчает и увлажняет эпидермис, обеспечивает антивозрастной уход.

    Vichy Idealia Smoothing Illuminating Cream

    Vichy Idealia Smoothing Illuminating Cream (Франция, 50 мл) – средство для восстановления цвета, сияния и гладкости и кожи, которое смягчает эпидермис, улучшает функционирование основных структурных компонентов дермы и нормализует выработку кожного пигмента. Мгновенно впитывается в кожу, не оставляет следов, рекомендовано к применению в качестве основы под макияж.

    Терапевтический эффект от применения крема Vichy усиливает сыворотка для лица Vichy Idealia PRO, которая активирует процесс восстановления кожных покровов изнутри, повышает эластичность коллагеновых волокон и выравнивает цвет лица.
    «Использую крем Виши от пигментных пятен (пигментации) на лице в качестве дополнительного средства ухода и средство для профилактики развития пигментаций, а в качество основного депигментирующего средства применяют Noreva Iklen, который эффективно осветляет кожу и не вызывает аллергии (у меня чувствительная кожа)».

    Caudalie Vinexpert Radiance serum complexion correcting

    Caudalie Vinexpert Radiance serum complexion correcting (Франция, 30 мл) – крем-сыворотка с депигментирующим эффектом, которая за счет активного комплекса активных ингредиентов из виниферина, витамина Е и сквалана оливы, способна подавлять синтез меланина, защищать кожу лица от ультрафиолетовых лучей и активировать процесс обновления эпидермиса. Сыворотка оказывает дополнительный омолаживающий эффект и повышает тонус и эластичность кожных волокон.

    Lierac Sunific Extreme

    Lierac Sunific Extreme – депигментирующее косметическое средство, приготовленные на основе натуральных растительных компонентов и системы солнцезащитных факторов, которое угнетает меланогнез и активирует процесс шелушения клеток рогового слоя эпидермиса (подходит для ухода за зрелой кожей).

    Neotone Radiance

    Neotone Radiance (Франция, 50 мл) – эффективный отбеливающий крем, который за счет содержания в своем составе аскорбиновой кислоты и диацетил Болдина обладает отшелушивающими свойствами, ингибирует активность тирозиназы и угнетает меланогенез. Neotone Radiance предназначен для ухода за любым типом кожи, не вызывает образования комедонов, подходит для ежедневного применения.

    Предупредить развитие любой косметической проблемы легче, чем ее вылечить, поэтому в качестве дополнительного ухода за кожей, склонной к образованию пигментаций, специалисты рекомендую использовать крем-перфектора Hydrance Optimale Hydrating Skin Tone Perfector Rich от Avene, который насыщает эпидермис и дерму витаминами и нормализует выработку меланина, французскую депигментирующую сыворотку Filorga Pigment-Perfect Serum и флюид Nuxe Splendieuse Fluide Anti-Taches (предотвращают появление гиперпигментаций различного генеза).

    http://medcosmetologiya.com/domashnij-ukhod/otbelivayushchiy-krem-dlya-litsa.html

    Транексамовая кислота – эффективное осветляющее средство против пигментных пятен и покраснения кожи

    Д-р Ханс Лаутеншлегер
    В медицинской области транексамовая кислота известна как надежное гемостатическое средство при операциях и несчастных случаях. В лечебной косметологии транексамовая кислота используется для осветляющего ухода за кожей: даже небольшие дозы могут отбелить пигментные пятна и уменьшить покраснение – также в сочетании с аппаратными методиками.
    Транексамовая кислота также известна в качестве фармацевтического средства. Уже в 20111) она была введена в «Перечень основных лекарственных средств” (EML) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) – в частности, для лечения травм после ДТП или при геморрагических рисках и даже при несовместимых с жизнью кровотечениях. Транексамовая кислота (Международное непатентованное название, МНН), с химической точки зрения, является аминокислотой, а точнее, речь идет о транс-4- (аминометил) циклогексанкарбоновой кислоте.
    Рис.1. Структура транексамовой кислоты
    Это бесцветное кристаллическое соединение относится к группе антифибрилолитиков, или, другими словами, к агентам, предотвращающим распад фибрина. Фибрин является межмолекулярным белком, который образуется в процессе кровотечение и служит структурной основой тромба. Вскоре после образования фибрина начинается фибринолиз, или, другими словами, противоположный процесс растворения белка. Антифибринолитики часто используются при хирургических вмешательствах и при удалении зубов с целью снижения кровотечения.
    «Случайное» открытие для дерматологии
    Эффективность транексамовой кислоты в дерматологии известна давно, а именно, в контексте нарушений пигментации. Первый доклад о лечении мелазмы транексамовой кислотой был сделан 19792) в результате случайного наблюдения при пероральном введении препарата. В этом случае, интенсивность мелазмы была значительно снижена в течение двух-трех недель применения транексамовой кислоты.
    Мелазма или гиперпигментации образуются по-разному 3). Они вызваны различными эндогенными и экзогенными факторами, такими как:
    УФ-излучение фотосенсибилизация, или, другими словами, снижение порога чувствительности кожи к свету, вызванного, например, применением эфирных масел гормональные состояния, как, например, во время беременности медиаторы воспаления, такие как простагландины и цитокины (поствоспалительная гиперпигментация) КПГ (конечный продукт гликирования), или, другими словами, продукты, которые образуются в организме из-за реакции белков или липидов с углеводами; несущие ответственность за различные последствия для здоровья другие отложения эндогенных продуктов метаболизма
    Значительное число исследований эффективности
    Наличие пигментации на лице является раздражающим фактором и даже может влиять на психологическое состояние клиента. Следовательно, препараты против гиперпигментации, имеют особую эстетическую значимость. Это является причиной того, что первые клинические и, впоследствии, также косметические исследования эффективности транексамовой кислоты были опубликованы сразу же после фиксации результата4).
    Исследования показали следующие результаты: транексамовая кислота является эффективной при пероральном введении и после топического нанесения. Разнообразие биохимических механизмов были озвучены, среди которых ингибирование тирозиназы и предшествующие этапы, такие как снижение свободной арахидоновой кислоты и простагландина Е2. Основная сфера применения транексамовой кислоты, однако, является профилактика. Транексамовая кислота является эффективной в низких дозировках; высокие дозировки не улучшают эффект, а могут вызывать раздражение.
    Соло в кремах и сыворотках …
    В косметологии, водорастворимая кислота используется в кремах и липосомальных сыворотках в максимальной дозе 2%. Первый липосомальный препарат был разработан в 2002.5) Натуральный фосфатидилхолин в липосомальных сыворотках улучшает проникновение. Другие методы повышения эффективности, такие как, например, ионофорез не оказались успешными. Существуют разработки по микроиньекционному введению. 6) Следовательно, можно предположить, что транексамовая кислота может успешно применяться и при микронидлинге.
    … и в сочетании с аппаратными методиками
    Сочетание пилингов фруктовыми кислотами, микродермабразии, IPL и лазерного лечения с липосомальными препаратами транексамовой кислоты широко распространены в Юго-Восточной Азии и в Европе. Иногда дополнительные ингибиторы тирозиназы, такие как аскорбил фосфат (витамин С), растительные экстракты и койевая кислота, и в медицинском контексте также гидрохинон (запрещенный в Европейской Косметической Директиве), топически применяются для того, чтобы удалить существующие гиперпигментации или предотвратить образование новых пятен. Одновременное введение с витамином С и Е не усиливает эффективность, хотя в девяностые годы, Shiseido, японский производитель косметики, подал на патенты для производных транексамовой кислоты в, среди прочего, сложных эфиров антиоксидантных полифенолов, таких как гидрохинон, который в последствии не доказали свою эффективность, и затем были сняты.
    Среди многочисленных вспомогательных веществ, используемых для оптимизации депигментации с транексамовой кислоты, особенно хочется отметить ниацинамид (витамин В3 псевдоним амида никотиновой кислоты).7) Ниацинамид является не ингибитором тирозиназы, а тормозит транспортировку меланосом. Вопросы ингибирование КПГ (конечных продуктов гликации) ниацинамидом обсуждаются.
    Кроме отбеливающего эффекта, транексамовая кислота уменьшает красноватый цвет поверхностных кровеносных сосудов. И как результат, выравнивается цвет лица. Снижение покраснения кожи также отвечает желанию азиатских женщин иметь белый тон кожи.
    Эффективное вспомогательное вещество для ухода за кожей в случае розацеа и акне
    Транексамовая кислота и ниацинамид также дополняют друг друга и при уходе за кожей, склонной к розацеа. В этом случае, в то время когда транексамовая кислота снижает покраснение, витамин B3 оказывает противовоспалительный эффект, который, кстати, также наблюдается и в случае акне8). Сочетание транексамовой кислоты с азелаиновой и босвеллиевыемыми кислотами является очень эффективным методом лечения, так как азелаиновая кислота, в качестве ингибитора альфа-редуктазы, контролирует анаэробную бактериальную флору (пропионибактерия и эпидермальный стафилококк), которая характерна для акне и розацеа, а босвеллиевые кислоты снижают повышенную активность естественных протеаз.
    Перорально введенная транексамовая кислота, попавшая в кровеносную систему через желудочно-кишечный тракт, выводится из организма в течение нескольких часов. В докладе безопасности, требуемом Европейской Косметической Директивой, не указываются возможные риски для здоровья в контексте применения транексамовой кислоты в косметических целях. Каких-либо раздражений после применения ее в составе липосомальных препаратов (с или без ниацинамида) до сих пор не наблюдалось.
    Литература:

  • 18th Meeting of the WHO Expert Committee
  • Sadako N, Treatment of melasma with tranexamic acid, The Clin Rep 1979; 13: 3129-31
  • Lautenschlager H, Haut ohne Makel – Wirkstoffe und Wirksysteme, medical Beauty Forum 2014; 5: 32-35
  • Tsz Wah Tse et al., Tranexamic acid: an important adjuvant in the treatment of melasma (Review Article), Journal of Cosmetic Dermatology 2013; 12: 57-66
  • Manosroi A, Podjanasoonthon K, Manosroi J, Development of novel topical tranexamic acid liposome formulations, International Journal of Pharmaceutics 2002; 235: 61-70
  • Lee JH, Park JG, Lim SH, Kim JY, Ahn KY, Kim MY, Park YM, Localized intradermal microinjection of tranexamic acid for treatment of melasma in Asian patients: a preliminary clinical trial. Dermatol Surg. 2006 May;32 (5):626-31
  • Lee do H, Oh IY, Koo KT, Suk JM, Jung SW, Park JO, Kim BJ, Choi YM, Reduction in facial hyperpigmentation after treatment with a combination of topical niacinamide and tranexamic acid: a randomized, double-blind, vehicle-controlled trial, Skin Res Technol. 2014;20(2):208-12
  • Shalita AR, Smith JG, Parish LC, Sofman MS, Chalker DK, Topical nicotinamide compared with clindamycin gel in the treatment of antiinflammatory acne vulgaris, International Journal of Dermatology 1995; 34 (6): 434-437
  • http://prof-cosmet.ru/traneksamovaya-kislota-ehffektivnoe-osvetlyayushhee-sredstvo-protiv-pigmentnykh-pyaten-i-pokrasneniya-kozhi/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: