Нитроглицерин и давление: повышает или понижает
Нитроглицерин при высоком и низком давлении
Нитроглицерин не входит в число препаратов, основной функцией которых является нормализация уровня артериального давления (АД). Это лекарственное средство предназначено для купирования спазмов кровеносных сосудов в области сердца и предотвращения стенокардии. При приеме данного средства людям с гипертонией или гипотонией необходимо знать повышает или понижает нитроглицерин давление.
Действие Нитроглицерина наблюдается спустя 1-3 минуты после применения. Способность медикамента расширять просветы коронарных сосудов приводит к купированию приступа стенокардии и, как побочному явлению, быстрому снижению артериального давления.
Нитроглицерин при высоком давлении
Применение препарата предупреждает развитие:
Даже при появлении болей в сердце следует принимать препарат, соблюдая осторожность и начиная лечение с минимальной дозы, равной 0,5-1 таблетке, 1 подъязычной капсуле или 1 дозе спрея. Если у больного в аптечке были обнаружены капли Нитроглицерина, необходимо дать 1-2 капли под язык или смочить 2 каплями кусочек сахара для рассасывания.
Кратковременное действие лекарственного средства позволяет снизить уровень АД до приезда скорой и оказания дальнейшей помощи.
Стоит помнить, что Нитроглицерин не является лекарством от гипертонии.
Можно ли принимать нитроглицерин при низком давлении
Действие препарата напрямую связано со снижением уровня артериального давления, таким образом, использовать Нитроглицерин при низком давлении запрещено. Чрезмерное снижение АД может спровоцировать ряд негативных осложнений, опасных для жизни и здоровья человека.
Формы выпуска
Нитроглицерин выпускается в форме:
- таблеток сублингвальных (применяются под язык), содержащих 0,0005 г активного вещества;
- капсул в желатиновой оболочке, содержащих по 0,5 мл или 1 мл активного вещества в виде масляного раствора;
- капель в виде спиртового раствора с концентрацией 1% (5 или 10 мл);
- спрея для подъязычного использования, содержащего 0,0004 г активного вещества в одной дозе;
- концентрированного вещества, применяемого для приготовления инфузионного раствора в ампулах.
Небольшая доза вещества позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов, связанных с непереносимостью активного компонента и резкого снижения уровня АД.
Состав и описание нитроглицерина
В состав лекарственных препаратов Нитроглицерин вне зависимости от формы выпуска входит активное вещество и вспомогательные компоненты, способствующие проникновению лекарства и его выведению из организма.
1 таблетка медикамента содержит:
- действующее вещество — нитроглицерин в количестве 0,0005 г;
- дополнительные компоненты — кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000.
В зависимости от формы выпуска препарата список вспомогательных элементов может изменяться.
Нитроглицерин применяется при:
Если для профилактики или купирования приступа может быть достаточно применения таблеток или спрея Нитроглицерина, то в более тяжелых случаях этого недостаточно и препарат применяется в форме инфузии. Действие медикамента напрямую связано с расслаблением гладкомышечных структур, что приводит к снижению нагрузки на сердце и быстрому снижению АД.
Противопоказания
Использование препарата противопоказано в случаях:
- замедления частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту;
- геморрагического инсульта;
- сердечной недостаточности с нормальным или низким давлением легочной артерии;
- перенесения травм головного мозга в недавнем прошлом;
- нарушений мозгового кровообращения;
- хронической сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
- индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
- применения ингибиторов фосфодиэстеразы (Силденафил);
- закрытой глаукомы;
- внутричерепной гипертензии;
- тяжелой форме анемии;
- субарахноидального кровоизлияния;
- изолированного митрального стеноза;
- идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;
- тампонады сердца, констриктивного перикардита, гиповольмии, токсического отека легких, атеросклероза (при внутривенном введении);
- возраста менее 18 лет;
- беременности и периода грудного вскармливания.
Перед использованием следует проверить срок годности медикамента, так как по истечении 2 лет действие лекарства может значительно изменяться.
Также Нитроглицерин применяется с осторожностью в случаях:
- тиреотоксикоза;
- артериальной гипотензии с низким систолическим АД;
- гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП);
- тяжелой форме почечной недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта и синдрома мальабсорбции (при использовании пролонгированных форм препарата);
- церебрального атеросклероза;
- склонности к ортостатической гипертензии;
- сахарного диабета;
- возраста старше 60 лет.
Игнорирование противопоказаний или самостоятельное изменение дозировки препарата может привести к тяжелым последствиям.
Побочные эффекты и передозировка
Применение Нитроглицерина может сопровождаться следующими побочными эффектами:
В случае появления выраженных побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для замены препарата или снижения дозировки.
В случае передозировки возможно:
- снижение уровня АД ниже 90 миллиметров ртутного столба с ортостатической дисрегуляцией;
- рефлекторная тахикардия,
- астения;
- головная боль, головокружение, сонливость;
- жар;
- тошнота, рвота.
Проявление таких патологий, как коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ возможно при использовании чрезмерно высоких доз лекарственного средства (более 20 мг на один килограмм веса).
Первая помощь в случае передозировки:
В случае превышения дозы препарата необходимо:
Применение адреналина (Эпинефрина) строго запрещено.
В случаях появления признаков метгемоглобинемии (появлении в крови более 1% аномальной формы гемоглобина — метгемоглобина) различной степени тяжести применяется:
- применения 1 г аскорбиновой кислоты перорально или в виде натриевой соли внутривенно;
- внутривенное введение до 50 мл метилтиониния хлорида (1% раствор);
- оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.
Передозировка Нитроглицерином может представлять существенную опасность для жизни человека, особенно без оказания своевременной доврачебной помощи.
Взаимодействие
Гипотензивный эффект Нитроглицерина усиливается при единовременном применении с:
- вазодилататорами;
- гипотензивными лекарственными средствами;
- ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
- бета-адреноблокаторами;
- блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК);
- прокаинамидом;
- трициклическими антидепрессантами;
- ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
- диуретиками.
Также сильное понижение давления сопровождает единовременный прием Нитроглицерина с ингибиторами фосфодиэстеразы (Силденафилом).
- при использовании с хинидином и новокаинамидом: ортостатический коллапс;
- при использовании с дигидроэрготамином: увеличение биодоступности дигидроэрготамина и повышение АД;
- при использовании с гепарином: уменьшение эффективности гепарина.
Комбинирование с различными медикаментами способно значительно изменять или усиливать действие активных веществ препаратов.
Заключение
Нитроглицерин — сильнодействующий препарат, оказывающий незамедлительное воздействие на организм человека и приводящий к расширению кровеносных сосудов. Снижение уровня артериального давления не является основной задачей медикамента, лекарство предназначено для предупреждения инфаркта миокарда, инсульта и остановки приступа стенокардии. Препарат отличается рядом побочных эффектов и применяется в экстренных случаях, начиная с минимальной дозы. Передозировка, приводящая к ряду негативных последствий и опасному снижению давления, способна поставить под угрозу жизнь и здоровье человека.
http://odavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/nitroglicerin-povyshaet-ili-ponizhaet-davlenie.html
Нитроглицерин повышает давление или понижает?
«Нитроглицерин» не является специфическим средством от гипертонии. Основное назначение препарата – купирование и предотвращение сосудистых спазмов в области сердца (стенокардии). Стенокардия проявляется приступом сильной сжимающей боли в левой части груди, слабостью, одышкой, ощущением нехватки кислорода. «Нитроглицерин» почти мгновенно (в течение 1–3 минут) и эффективно расширяет просвет кровеносных сосудов, в том числе коронарных артерий и сосудов мозга, а также снимает спазм гладкой мускулатуры сердца. Помимо купирования приступа стенокардии, препарат быстро и ощутимо снижает артериальное давление (АД). Этот эффект, скорее, является побочным действием «Нитроглицерина».
Внимание! При показателях тонометра ниже 100/60 мм рт. ст. принимать «Нитроглицерин» категорически нельзя.
Нитроглицерин является эффективным лекарством, которое можно принимать при спазмах сосудов сердца
Так как давление падает резко, человек может ощущать головокружение, слабость и даже предобморочное состояние. При этом пульс наполняется, буквально отдается у больного в ушах, возможно также его учащение. Боль в сердце обычно отступает, но человек чувствует слабость, нарушение координации движений. Поднявшись с кровати или со стула, он может попросту упасть (состояние ортостатической дисрегуляции). Такое состояние постепенно проходит, но после приема препарата больному лучше некоторое время полежать.
АД следует контролировать каждые 10–15 минут до его стабилизации. Если АД «улетело» вниз слишком сильно, нужно дать больному крепкого сладкого чая (кофе у сердечников не всегда приемлем). Передозировка препарата может вызвать остановку сердца, нужно аккуратно и осмотрительно применять это чрезвычайно сильнодействующее средство. Инструкция по применению препарата не предусматривает целенаправленного лечения «Нитроглицерином» артериальной гипертензии.
Лекарственные формы «Нитроглицерина» (НГ)
Лекарство выпускается в следующих формах:
- таблетки сублингвальные (подъязычные), содержат 0,5 мг НГ;
- капсулы в желатиновой оболочке, содержащие по 0,5 мл или по 1мл 1% масляного раствора НГ;
- спиртовой 1% раствор во флакончиках по 5 и 10 мл (капли). В настоящее время встречается и применяется редко;
Нитроглицерин выпускается в виде таблеток, капсул, капель, спрея и ампул
- спрей подъязычный (0,4 мг НГ в одной дозе, вспомогательное вещество спирт этиловый);
- концентрат для приготовления инфузионного раствора в ампулах по 2, 5 и 10 мл. В 1 мл концентрата содержится 1 мг НГ.
Показания к применению лекарства согласно инструкции:
- стенокардия (прекращение приступов и кратковременная профилактика приступов перед предполагаемой нагрузкой) – таблетки, капсулы, спрей;
- острый инфаркт миокарда, отек легких, нестабильная стенокардия – раствор для инфузий.
Для остановки приступа стенокардии инструкция рекомендует рассасывать от 1/2 до 2 таблеток. В течение суток допускается принимать не больше 6 таблеток. Капсулу при приступе стенокардии лучше надкусить. Капсулы содержат 0,5 или 1 мг НГ, то есть одна капсула на прием. Очень удобен подъязычный спрей (0,4 мг НГ в одной дозе). Но при применении спрея не всегда удается выдержать точную дозировку: в частности когда больной, особенно пожилой, сам в панике нажимает слабеющими пальцами разбрызгиватель – раз и еще раз, а потом еще раз. Сердце «отпускает», но темнеет в глазах и резко падает АД.
Гипертонический криз, причины и симптомы
Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления более чем на 30% от обычного, рабочего его значения. Давление при гипертоническом кризе, прежде всего, нужно попытаться снизить назначенными врачом препаратами, которые должны приниматься гипертоником постоянно.
Когда человек испытывает сильный стресс или подвергает себя большим физическим нагрузкам, организм отвечает болью в области миокарда, которая не прекращается в течение нескольких минут
Не секрет, что многие больные гипертонией психологически не готовы принимать назначенные препараты пожизненно. После короткого курса лечения, почувствовав улучшение, они бросают ежедневный прием таблеток или пьют их от случая к случаю. Следствием может быть синдром отмены, особенно выраженный при отмене ?-адреноблокаторов, «Клофелина».
Другие возможные причины развития гипертонического криза:
- психоэмоциональное потрясение, стресс;
- резкое изменение погодных условий, атмосферного давления;
- злоупотребление соленой пищей;
- злоупотребление алкоголем (в частности, похмельный синдром);
- заболевания почек;
- выброс катехоламинов феохромоцитомой (гормонально-активной опухолью надпочечников).
Гипертонический криз зачастую сопровождается паническим состоянием, ознобом, покраснением и отеком лица, нарушением зрения, головной болью, тошнотой и рвотой, тахикардией. Во многих случаях возникает боль в сердце. В осложненных случаях может возникнуть отек легких, острая почечная недостаточность с уменьшением объема мочи.
Как оказать доврачебную помощь при гипертоническом кризе?
- Прежде всего, следует замерить давление и убедиться, что оно действительно повышено. При экстремальных показателях немедленно вызвать скорую помощь.
Нитроглицерин можно принимать при приступе стенокардии, когда высокое давление вызывает боли в области грудной клетки
- При показателях АД, не превышающих 30% от обычного рабочего, следует попытаться снизить давление с помощью ранее назначенных препаратов, которые должны приниматься гипертоником постоянно. Внимание! Большинство из них не действуют мгновенно.
- Если после приема назначенного средства показатели давления не снижаются, а больной испытывает головную боль, тошноту, рвоту, звон в ушах, ухудшение зрения, панику, вызывайте скорую помощь. Не паникуйте сами – не пугайте больного дополнительно. Давление повышается, в том числе в результате реакции на страх.
- Следует удобно разместить больного в полулежачем положении, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть давящие предметы одежды. Можно дать ему «Корвалол», «Валокордин», настойку пустырника. Если больной мерзнет, предложите ему опустить ноги в тазик с горячей водой, это поможет снизить давление за счет расширения периферических сосудов.
«Нитроглицерин» при гипертоническом кризе
Если скорая помощь долго не едет, больному плохо, давление критическое, есть смысл применить «Нитроглицерин». Применение «нитроглицерина» при высоком давлении оправдано в экстренных случаях, до приезда «Скорой», когда речь идет о предотвращении инсульта, аневризмы аорты, инфаркта миокарда и других угрожающих жизни осложнений у больного. Даже если он не испытывает боли в сердце – дайте ему «Нитроглицерин» в начальной дозировке, применяемой для остановки приступа стенокардии (1 таблетку или 1 капсулу язык либо 1 дозу подъязычного спрея). Если у больного в аптечке оказались капли, доза 1–2 капли под язык или 2 капли на кусочек сахара, который надо рассасывать. Действие препарата кратковременно, но вы снизите АД на короткий промежуток времени, до получения квалифицированной медицинской помощи.
Так как лекарство действует моментально, у пациента может начаться приступ головокружение, вплоть до потери сознания из-за небольшой гипоксии мозга
Разумеется, действие «Нитроглицерина» необходимо контролировать измерениями АД через каждые 10 (ориентировочно) минут. Если давление заметно не снизилось, можно добавить максимум одну таблетку или одну дозу спрея. Нельзя допускать чрезвычайно резкого падения давления, так как это может спровоцировать нарушение кровоснабжения мозга и почек. В течение первых двух часов допустимо понижать АД на 20–25%. Например, если показатели АД 200/120 мм рт. ст., допустимо снизить его до 150/90. Действие «Нитроглицерина» длится порядка 30 минут.
Важно! Это не метод лечения гипертонии, это способ избежать инсульта до получения квалифицированной медицинской помощи.
Абсолютные противопоказания к применению нитроглицерина при гипертоническом кризе:
- замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту);
- геморрагический инсульт (если у больного вы наблюдаете частичную парализацию рук, перекашивание лица, нарушение речи, помутнение сознания, скорее всего, он уже происходит и нитроглицерин давать нельзя);
- недавно перенесенные травмы головы;
- детский возраст;
- беременность.
Обращайте внимание на срок годности нитроглицерина, он может храниться в прохладном месте не более 2 лет. Если срок годности закончился, эффективность лекарства неизвестна, и принимать его нельзя.
Если больной недавно принимал сосудорасширяющие, гипотензивные или мочегонные препараты, а также алкоголь, гипотензивное (снижающее давление) действие «Нитроглицерина» возрастает. Будьте осторожны!
Originally posted 2017-07-14 14:10:47.
http://poddavleniem.ru/lekarstva/nitroglicerin-ot-davleniya.html
Нитроглицерин при давлении
Областью использования «Нитроглицерина» являются неотложные состояния в кардиологии, гастроэнтерологии, хирургии. «Нитроглицерин» для сердца оказывает первую помощь при приступе стенокардии, а также он спасает от сердечной боли, понижает высокое давление. Восстанавливает сердце при его функциональной недостаточности.
Как действует «Нитроглицерин»?
Основной компонент препарата — сложный эфир глицерина и азотной кислоты (тринитрат глицерина). Принадлежит к органическим нитратам. Антиангинальное и снижающее сосудистый тонус действие «Нитроглицерина» достигается высвобождением молекул окиси азота, что существенно преграждает попадание кальциевых ионов в гладкие мышечные волокна венозных и артериальных стенок. Мускулатура сосудов расслабляется и они расширяются. Такое действие на сердце, на вены его периферии уменьшает порцию притекающей к правому предсердию крови, снижая нагрузку на орган. Улучшается обмен веществ сердечной мышцы, а нужда в кислороде падает. Кровоток в коронарных сосудах перераспределяется так, что кровь начинает приливать к пострадавшим от кислородного голодания участкам миокарда. Снимает спазмы гладких мышечных волокон бронхов, желчного пузыря и его протоков, кишечника.
«Нитроглицерин» и давление тесно взаимосвязаны: расслабляя гладкую сосудистую мускулатуру и увеличивая их просвет, лекарство быстро понижает давление. После первого употребления возможна ортостатическая гипотензия. При наличии гипотензии принимать начиная с малых доз и контролируя АД тонометром. Максимальная доза — 6 таблеток или 16 капель за сутки.
Основные виды
«Нитроглицерин» — быстродействующий медикамент. Оказываясь на слизистых оболочках, вещество моментально попадает в кровоток и эффект заметен уже спустя 60 секунд. Используется он для устранения симптомов стенокардии, при гипертонии и в качестве неотложных мероприятий работает при инфаркте миокарда. Однако, действие кратковременное (45–60 минут).
«Нитроглицерин» бывает также пролонгированного действия. Тринитрат глицерина заключается в микрогранулы и покрывается специальной оболочкой. Это позволяет добиться постепенного высвобождения и поступления в кровь. Постепенно эффективность нарастает и сохраняется несколько часов. Принимают в основном перорально. Прибегают к нему для профилактики проявлений ишемии сердца, выраженной приступами стенокардии. «Нитроглицерин» при сердечной недостаточности постепенно возобновляет оптимальную работоспособность мышцы сердца.
Формы выпуска
- Таблетки подъязычные 0,5 мг, 40 шт.
- Капсулы 0,5 мг с 1% масляным раствором внутри по 40 шт.
- Спиртовой раствор 1%, флакон 5 мл.
- Спрей подъязычный, флаконы 10 мл.
- Концентрат 1мг/мл, из которого готовят раствор для использования внутривенно, ампулы 5 и 10 мл.
- Формы пролонгированного действия, таблетированные, покрытые оболочкой: «Нитрогранулонг», «Сустак».
- Нитроглицериновый пластырь.
- Нитроглицериновые мази.
Вернуться к оглавлению
Показания к использованию «Нитроглицерина» для сердца
- Проявления стенокардии в виде острого приступа, для избежания последнего;
- при остром ишемическом некрозе миокарда как средство доврачебных мер, так и во время восстановления;
- сердечная недостаточность;
- отек легких;
- от боли в сердце во время гипертонического криза;
- при ухудшении моторики желчевыводящих путей, кишечника;
- при повышенном давлении;
- остром панкреатите;
- при операциях в нейрохирургии искусственно понижает давление.
Вернуться к оглавлению
Общие правила приема
«Нитроглицерин» принимается исключительно по назначению врача, строго соблюдая дозировку. Кроме того, стоит учитывать совмещение «Нитроглицерина» с другими медикаментами. Есть некоторые общие правила приема, которые позволят повысить эффективность лечения и облегчить неприятные побочные действия:
Если после приема 3-х доз «Нитроглицерина» с интервалом в 5 минут, состояние не улучшается, следует вызвать работников скорой помощи, для предупреждения инфаркта миокарда.
Как принимать: инструкция по применению при разных показаниях
- Таблетку 0,5 мг рассосать под языком.
- Раствор спиртовой: 2–3 капли под язык или на кубик рафинада и кладут под язык до растворения.
- Аэрозоль: 1–2 дозы.
- Таблетки и капсулы пролонгированные: 2–4 раза в сутки, до физических нагрузок — за полчаса.
- Аэрозоль: 1 доза за 5–10 минут до нагрузки.
- Пластырь прикрепляют на область грудной клетки, на верхнюю часть руки на 12–14 часов. Перерыв 10–12 часов между нанесениями пластыря делается для сохранения лечебного действия препарата. Участки нанесения пластыря рекомендуется менять.
- Мазь: 5–10 см медикамента размазывается тонким слоем по коже зоны груди, рук, живота 2–3 раза в день.
- Внутривенно капельно, раствор 1%.
- Аэрозоль: 4 дозы.
Когда нельзя применять «Нитроглицерин»?
Пить «Нитроглицерин» нельзя детям и подросткам, людям пожилого возраста, беременным и кормящим женщинам. Инструкция по применению лекарства отмечает состояния, в которых прием «Нитроглицерина» опасен:
«Нитроглицерин» противопоказан во время беременности.
после мозговой, черепной травмы или инсульта (повышает давление внутри черепа);
Вернуться к оглавлению
Побочные явления
Терапии медикаментами с тринитратом глицерина сопутствуют неприятные явления в разных системах организма. Распространены побочные эффекты со стороны сосудистой системы и сердца, реже — пищеварения. Нервная система реагирует чаще на превышение дозы. Побочные проявления:
- стремительное падение артериального давления;
- тахикардия при низком АД;
- прилив жара и покраснение лица;
- нестерпимая боль в голове;
- синюшная кожа и слизистые оболочки (цианоз);
- болезненные ощущения в желудке;
- тошнота, рвота, диарея;
- тревожность или заторможенность;
- проблемная пространственная ориентация;
- дерматит.
Вернуться к оглавлению
Аналоги «Нитроглицерина»
Схожие по фармакологическому эффекту и показаниям препараты называются аналогами. Они могут отличаться количественным составом, иметь дополнительные компоненты, меньшую цену. Назначают аналоги в случае снижения эффективности лекарства, вследствие развития толерантности. В случае индивидуальной непереносимости медикамент заменяют аналогом или назначают другой.
Правильно подобрать аналог нитроглицерина для эффективной терапии может только врач.
Список аналогов: «Нитрогранулонг», «Нитроконтин», «Нитромакс», «Дикор Лонг», «Изодинит», «Изокет», «Нитросорбид»,»Тринитролонг»,»Сустак-форте»,»Нитрокардиол», «Глоноин», «Нитроминт», «Тринитрин», «Нитрокор», «Нитро-Мак», «Нитроспринт», Нитрадиск»,»Нитро-Ник», «Перлинганит», «Ангинин», «Ангиолингвал», «Нирмин», «Кардикет-Ретард».
http://etodavlenie.ru/preparaty/inye/nitroglitserin-dlya-serdtsa.html
Можно ли принимать нитроглицерин при гипертонии?
Нитроглицерин является известным лекарством, применяющимся при сердечно-сосудистых заболеваниях. Его достаточно часто выписывают и для восстановления нормального артериального давления. Рассмотрим показания к назначению препарата, его эффективность при гипертонии и возможные побочные действия.
Нитроглицерин повышает или понижает давление? Влияние препарата на сердечно-сосудистую систему
Основная цель препарата – устранение приступа стенокардии, снижение болезненных ощущений, колик и спазмов. Его можно давать при сердечной недостаточности с целью сокращения притока венозной крови к сердечной мышце. Благодаря воздействию активного вещества нитроглицерина, в малом круге кровообращения не застаивается кровь. Больным сердечной астмой лекарство также может помочь при обострении симптомов.
Расслабляя сердце, устраняя его спазмы, активные компоненты способствуют понижению артериального давления. Если у человека развился внезапный приступ стенокардии, лекарством можно воспользоваться и гипотонику, но с крайней осторожностью, так как это может вызвать определенные осложнения:
В среднем таблетка или капли начинают действовать практически в первые 5 минут после приема. Эффект от капсул наступает немного позже. Во всех случаях действие активного вещества продолжается в течение 6 часов, после чего нитроглицерин полностью выводится из организма.
Если сердце продолжает болеть, несмотря на принятое лекарство, следует немедленно обратиться к врачу. Это требование относится даже к молодым людям, ведь болезни сердца зависят не только от возраста.
Правила применения нитроглицерина при гипертонии и гипертоническом кризе
Во время лечения высокого давления прием нитроглицерина осуществляется по следующим правилам.
- Поскольку при повышенном давлении активные вещества препарата могут спровоцировать приступы головокружения и потери сознания, прежде чем выпить таблетку, следует присесть или лечь на диван.
- Если сердце не перестало болеть, можно принять нитроглицерин повторно, но не более 3 таблеток за один раз.
- Для пожилых и ослабленных людей при пониженном давлении следует сократить дозировку до 0,5 таблетки. Гипотоникам следует заблаговременно согласовать возможность приема лекарства с лечащим специалистом.
- Во время лечения нитроглицерином исключено употребление спиртного. Алкоголь и действующее вещество препарата вступают в реакцию и провоцируют сильнейшую интоксикацию организма.
- Если прием лекарства вызван профилактикой стенокардии перед тяжелой физической работой, таблетку следует употребить за полчаса до получения нагрузки.
Самым острым проявлением артериальной гипертензии и наиболее опасной формой болезни является гипертонический криз. Этот приступ сопровождается резким скачком давления.
В таких случаях первую помощь оказывают с помощью валокордина. Нитроглицерин может помочь при симптомах стенокардии. Если больной не может самостоятельно раскрыть рот, таблетку кладут ему под язык либо за щеку. При применении лечебного аэрозоля рекомендуют распылять струю с активными компонентами под язык. В этой зоне нитроглицерин лучше всасывается.
Чтобы лекарство не навредило организму, необходимо придерживаться рекомендуемых дозировок:
- против приступа стенокардии достаточно рассосать от половины до двух таблеток;
- в капсуле препарата содержится усредненная разовая доза активного вещества;
- за один день максимально допустимой дозой является 6 капсул или таблеток;
- одно нажатие на головку аэрозоля соответствует рассасыванию одной таблетки.
Небольшое нарушение дозировки неопасно для человека, но существенное превышение рекомендуемых норм может спровоцировать резкое снижение артериального давления.
Имеющиеся противопоказания
Нитроглицерин можно принимать не всем больным. К противопоказаниям относят:
- повышенное внутричерепное давление;
- инфаркт;
- беременность и период лактации;
- заболевание глаукомой;
- проблемы с органами, отвечающими за выведение токсинов из тела – печенью и почками;
- перенесение кровоизлияний и наличие гематом в зоне черепа;
- несовместимость и аллергия на компоненты активного вещества;
- возраст до 18 лет.
Во всех остальных случаях принимать нитроглицерин можно, не боясь опасных последствий.
Меры предосторожности
Принимающим нитроглицерин регулярно следует учитывать два фактора. Во-первых, при постоянном употреблении средство вызывает привыкание. Во-вторых, по мере продолжительности терапии эффективность активного вещества может снижаться. Это потребует постоянного повышения частоты приема лекарства.
При первом приеме нитроглицерина лучше ограничиться половинной дозой, чтобы в случае индивидуальной непереносимости неприятные последствия проявились не в полную силу.
Если человек не имеет достаточного опыта использования нитроглицерина в аэрозольной форме, у него может возникнуть передозировка от нажатия на головку распылителя несколько раз подряд. В обстановке повышенного стресса или в условиях начавшейся паники данная ошибка весьма вероятна, а поскольку она чревата обмороком, с аэрозольной формой выпуска средства следует быть особенно осторожным.
Побочные действия
Несмотря на эффективность препарата при стенокардии и гипертонии, он обладает и отрицательными качествами. К основным побочным действиям относят:
- сухость во рту;
- бледность;
- тошноту, резь в животе;
- общую слабость;
- появление в глазах желтых пятен с голубоватыми краями при нахождении в темноте;
- рост внутриглазного давления и другие нарушения функции зрения;
- запор (в этом случае нитроглицерин можно совмещать с легким слабительным или после снятия приступа съесть размягчающий стул продукт: сливу или яблоко).
Самые опасные последствия возникают по причине передозировки. В этом случае больной может столкнуться с головокружением, сильными головными болями. На фоне чрезмерного злоупотребления нитроглицерином начинается рвота, диарея, кожу покрывает сыпь, человек ощущает зуд и жжение.
В редких случаях последствия лечения могут повлиять на психику человека. У некоторых гипертоников наблюдались психозы, приступы возбуждения, потери ориентации в пространстве.
Форма выпуска нитроглицерина
Производство лекарственного средства осуществляется в 5 формах:
- таблетки;
- капли;
- раствор для инъекций;
- капсулы;
- аэрозоль.
Действие лекарственных компонентов осуществляется на одинаковых принципах, невзирая на форму выпуска. Дозировки рассчитываются, исходя из консистенции действующего вещества. Например, одной таблетке нитроглицерина соответствуют 2 капли или один укол.
Следует обратить особое внимание на капсулы. Они основаны на масляном растворе, поэтому действующее вещество будет гораздо дольше всасываться организмом. Следовательно, после приема лекарства нормализация уровня давления произойдет несколько позже.
Такая же проблема проявляется и в лекарственных комплексах, в содержании которых нитроглицерин предстает в разбавленной форме. К этим средствам относят:
Действие одной дозы нитроглицерина распространяется минимум на 6 часов. Это дает возможность больному с приступом стенокардии вернуться домой или добраться до медицинского учреждения и записаться на прием к кардиологу.
Лечение гипертонии – не основная задача нитроглицерина. Однако этот препарат для устранения симптомов стенокардии помогает и при высоком давлении. Человек с любым заболеванием сердечно-сосудистой системы должен иметь такое лекарство в своей аптечке, но его постоянное употребление следует согласовать с лечащим кардиологом.
http://serdce.biz/preparaty/nitroglicerin-pri-vysokom-davlenii.html
Sosudinfo.com
Нитроглицерин назначается врачами при наличии сосудистых спазмов в области сердца. Приступ стенокардии обычно купируется одной или двумя таблеток. Помимо этого, нитроглицерин при высоком давлении, очень быстро расслабляет гладкие мышцы сердца, за счёт чего снижается АД. Само вещество быстро выходит из организма.
Нитроглицерин поможет
Но это, вовсе не означает, что имея один из перечисленных диагнозов, человек должен будет начать лечение нитроглицерином. Решение об использовании лекарства в том или ином случае принимает только лечащий врач.
Высокое давление
При повышенном давлении, препарат следует принимать в соответствии с опредёлённой схемой. Если принять слишком большую дозу, падение произойдет очень стремительно. Низкий уровень давления сопровождается потерей сознания. Итак, когда человек испытывает сильный стресс или подвергает себя большим физическим нагрузкам, организм отвечает болью в области миокарда, которая не прекращается в течение нескольких минут. Таблетку в этом случае засовывают под язык, точно так же поступают с капсулой. Благодаря тому, что лекарственная форма быстро растворяется и проникает в кровь. Через полторы минуты препарат начинает производить лечебный эффект, который длится до получаса. Затем вещество распадается и выводится из организма. Снижение давления не основное свойство препарата. Снизить АД можно и другими препаратами, но они не делают это в течение нескольких минут.
Так как лекарство действует моментально, у пациента может начаться приступ головокружение, вплоть до потери сознания из-за небольшой гипоксии мозга. Поэтому пациента лучше сразу усадить или уложить на кровать. Особенно, это правило следует неукоснительно соблюдать, если помощь оказывается человеку пожилого возраста. АД снижается за счёт того, что расширяются артерии и вены по всему организму. Но сам эффект действует очень непродолжительное время.
Иногда боли с локализацией в сердечной области могут возникнуть и в состоянии покоя. В этом случае, приём нитроглицерина осуществляется тем же способом и по той же схеме, что и при болях вызванных физической и эмоциональной нагрузкой. Принимать препарат при купировании приступа в больших количествах нельзя, если боль не проходит ещё в течение двух минут, то можно принять ещё три таблетки с интервалом не превышающем пять минут.
Далее, если в состоянии больного не замечается положительного сдвига, можно предположить, что развивается инфаркте миокарда. В этой ситуации требуется как можно быстрее пострадавшего доставить в больницу. При угрозе развития инфаркта, врачи могут использовать нитроглицерин в растворе внутривенно. Но прежде чем делать укол, нитроглицерин дают традиционным способом.
Правила приёма Нитроглицерина
На любой препарат, и нитроглицерин в том числе, может быть аллергия. Поэтому впервые, и капсулы и таблетки, и капли следует принимать с особой осторожностью — только половину таблетки. Подобная порция назначается и людям пожилым, так как у них есть склонность к потере сознания.
При высоком уровне АД рекомендуется использовать нитроглицерин в растворе. Его капают на сахар, и этот кусочек отправляют под язык. Если под рукой нет сахара, препарат можно аккуратно слизать с пробочки. Такой препарат как нитроглицерин, абсолютно несовместим с алкоголем.
Отрицательное влияние
Принимать препарат по собственной инициативе не рекомендуется. Только врач может назначить препарат. При самостоятельном лечении, особенно при приёме капель можно легко превысить дозировку. В результате чего произойдёт резкое расширение сосудов, сопровождающееся падением давления. Появляется тошнота сопровождаемая слабостью. Кожные покровы становятся необычайно бледные. Многие пациенты при приёме нитратов, отмечают сухость во рту, боли в животе.
Чтобы подобный криз не наступил, необходимо строго следовать указаниям врача, в точности соблюдая кратность приёма.
Нитроглицерин в целом неплохой препарат, в некоторых случаях незаменимый. Но и он не лишён недостатков. При повышенной чувствительности состояние больного резко ухудшается в основном из-за резкого падения давления, которое сопровождается обмороками. Поэтому врачи назначают принимать препарат с минимальной дозы, постепенно ее, повышая до необходимого уровня. Поэтому для ослабления негативного действия со стороны нитроглицерина. Его назначают в сочетании с другими препаратами, такими как ментол или Валидол.
Ещё одно не совсем приятное свойство нитроглицерина, он становится причиной запоров, особенно у людей преклонного возраста. Справиться с подобной проблемой довольно просто. Можно заварить лекарственные травы обладающие слабительными свойствами. А также продукты с таким же эффектом. В эту группу входят свекла, яблоки, чернослив.
Компенсировать отрицательное действие нитроглицерина, смогли, создав капли Вотчала. В них помимо самого нитроглицерина сразу входят ментол, настойки из красавки и ландыша. В этом сочетании лекарство лучше переносится организмом. Ментол дополнительно снимает головные боли, которые могут появиться как один из побочных эффектов нитроглицерина. Этот препарат рекомендовано принимать до десяти капель за раз.
Противопоказания
Список заболеваний, при которых нитроглицерин не назначается вовсе не так уж и велик. Но в него включены довольно серьезные заболевания.
В первую очередь это высокое внутричерепное давление. Далее следует кровоизлияние в головной мозг. Лекарство способно значительно снимать артериальное давление, его не назначают при инфаркте миокарда. Как не назначают его пациентам с глаукомой. Нельзя препарат назначать беременным и кормящим матерям. Нитраты способны негативно влиять на будущего ребёнка. В педиатрии препарат не используется вовсе.
Нитроглицерин довольно неустойчивое соединение, которое при попадании света и тепла, распадается и становиться непригодным к употреблению, Поэтому лекарственный препарат должен находиться в холодильнике. Обязательно в упаковке. Если речь идёт о каплях, то их необходимо хранить в том флаконе, в котором его продавали в аптеке. Такие флаконы выпускаются с определёнными свойствами, позволяющими продлить срок службы лекарства. После открытия флакона препарат долго хранить нельзя. Его полезное воздействие уменьшается каждый день. За месяц эффективность препарата должна уменьшиться на 30%.Поэтому если пациент будет использовать препарат не так уж и часто, лучше его назначать в капсулах или таблетках, которые тоже необходимо хранить в упаковке. Есть ещё одна форма выпуска нитроглицерина в виде спрея. Эту форму удобнее хранить, и предназначена она для экстренной помощи.
При первом приёме сосуды расширяются. Из-за этого могут быть головные боли. Потом, со временем, вещество уже не оказывает подобное по силе действие. Но увеличивать дозу нельзя, так как нитроглицерин при регулярном приёме оказывает пролонгированное действие.
При приступе стенокардии желательно всегда иметь с собой нитроглицерин. И как только появляются первые признаки препарат необходимо сразу принять. После того как опасность миновала, начинают приём препаратов с более продолжительным временем действия.
После приёма препарата, эффект от приема лекарственного вещества сохраняется на шесть часов, дальше сердце продолжает работать самостоятельно. Поэтому пациент ощущает несильную боль в сердце. Нельзя делать перерыв в приёме нитроглицерина и таблетку пьют заранее до прекращения действия предыдущей таблетки. Тогда боль не придёт.
В капсулах помимо активного вещества содержится масло, благодаря которому лекарство будет тратить времени больше, при всасывании в кровь, чем при приёме капель. Поэтому при приступе капсулы использовать нельзя.
У нитроглицерина есть ещё один существенный недостаток. Он вызывает привыкание. Для этого необходимо принимать лекарство целый месяц. Поэтому эффект от приёма препарата снижается. Для того чтобы препарат вновь начал приносить пользу необходимо сделать месячный перерыв. А при приёме днём интервал должен быть не менее 6 часов.
Тем, у кого низкое давление нитроглицерин необходимо принимать очень осторожно. Особенностью влияния препарата является очень специфическое расстройство зрения, если смотреть на темный рисунок на светлом фоне, появляются жёлтые и голубые круги перед глазами.
Нитроглицерина может влиять на внутриглазное давление, в сторону его повышения, хотя обычное артериальное он снижает. Единственным способом избавиться от проблемы, прекратить приём препарата. Передозировка нитроглицерина может привести к полной остановке сердца. Первая помощь в этом случае заключается в обеспечении кислородом головного мозга. Рекомендуется приподнять ноги и наоборот опустить голову. Внутривенно вводят аскорбиновую кислоту и кардиопротекторы. А также назначают большие дозы гормональных препаратов.
Лекарственные формы
Нитроглицерин предлагают в нескольких видах. Как таблетки, капсулы, спрей и раствор. Нитроглицерин неплохо купирует приступы стенокардии, но препараты, которые относятся к комбинированным, и имеют в своём составе нитроглицерин, действуют намного эффективнее чистого нитроглицерина и не имеют побочных эффектов. Но все они действуют намного медленнее. Если Нитроглицерин моментально воздействует на организм, то в сложные препараты на основе нитроглицерина, своё действие начнут только через 20 минут из-за того что их невозможно рассосать. При приступе стенокардии толку от них не будет никакого. Единственное исключение из правил Нитросорбит, который действует, так же как и нитроглицерин. Лекарственные формы со средней и длительной продолжительностью действия идеально подходят для лечения сердечной недостаточности. Их действие заключается в уменьшении притока венозной крови, за счёт этого восстанавливается работа сердечной мышцы.
Самыми современными формами для лекарственных средств являются пластинки, которые аккуратно приклеиваются во рту на слизистую. Механизм действия активного вещества такой, как и при применении капель. Большой интерес представляет и накожный пластырь. Нитроглицерин можно встретить в виде мази. Но все они не имеют широкого распространения. Чаще всего используются более традиционные формы – таблетки или капсулы. Почему остальные формы менее распространены? Всё дело в дозировке, которую при таких способах лечения очень сложно посчитать правильно. Нитроглицерин в растворе, попадая на кожу, тоже очень быстро всасывается, так что при использовании растворов, необходимо быть очень осторожным.
В настоящий момент ведутся поиски препарата по эффективности равный нитроглицерину, но лишённому его недостатков. Высший по своей полезности препарат при купировании приступов стенокардии, продолжает оставаться мечтой всех врачей.
До сих пор ни одному из учёных синтезировать по механизму действия даже что-то отдалённо напоминающее, не удалось. Поэтому при купировании приступа стенокардии лидирующее положение ещё долго и прочно будет удерживаться нитроглицерином.
http://sosudinfo.com/drugs/nitroglitserin-pri-vysokom-davlenii.html
Нитроглицерин от давления
«Нитроглицерин» оказывает положительное влияние на сосуды, устраняя спазмы, купирует приступы стенокардии. В качестве медикамента, обладающего быстрым действием, назначают «Нитроглицерин» от давления – вследствие приема препарата артериальное давление понижается. Установлено множество других благоприятных свойств данного средства на организм человека. Рассмотрим, насколько эффективно действие «Нитроглицерина» для снижения показателей давления, и как влияет препарат на состояние здоровья пациента.
Как действует «Нитроглицерин»?
Благоприятное действие «Нитроглицерина» осуществляется за счет действующего компонента – глицеринтринитрата, который содержит в своем составе азот. Он связывается с кислородом, образуя оксид азота (NO). Это соединение способствует расслаблению гладкой мускулатуры путем активации выработки гуанилатциклазы. Такое действие сопровождается снятием спазма, снижением нагрузки на сердце, расширением сосудов, улучшением кровотока, обменных процессов.
«Нитроглицерин» при высоком давлении, способствует его понижению, оказывает воздействие на организм:
- увеличивает просвет сосудов;
- снимает болевые ощущения в груди, сердце;
- способствует устранению спазма гладкой мускулатуры ЖКТ, коронарных артерий.
«Нитроглицерин» при пониженном давлении противопоказан, так как с его помощью достигается противоположный эффект.
Зачастую вещество используют при приступах стенокардии, чтобы купировать болевой синдром в области груди
Основные виды
Препарат быстро абсорбируется с кожи и поверхности слизистых оболочек. Эффект от «Нитроглицерина» наблюдается через 1-2 минуты после его попадания в кровоток. Однако продолжительность столь же кратковременна (до часа).
Для увеличения длительности действия препарата используют средства пролонгированного действия. Действующее вещество (тринитроглицерин) заключают в гранулы, которые затем покрывают оболочкой. Благодаря этому тринитроглицерин высвобождается не сразу (спустя 15-20 минут), постепенно, частями, что позволяет продлить действие лекарственного средства до нескольких часов.
Формы выпуска
«Нитроглицерин» выпускают в разных формах:
- сублингвальные таблетки (дозировка 0,5 мг, 20, 40 штук);
- капсулы (дозировка такая же, как и у таблеток, помимо основного вещества, содержится 1 мг 1% масляный раствор);
- 1% спиртовой раствор, используется в качестве капель (объем 5, 10 мл);
- подъязычный спрей (1 доза – 0,4 мг);
- концентрат для приготовления раствора и введения внутривенно (1 мг/мл, объем ампул 2, 5, 10 мл);
- таблетки пролонгированного действия (покрыты оболочкой);
- пластырь;
- мазь.
Отличное лекарство, помогающие сердечной мышце справиться с чрезмерными нагрузками
Показания к применению
Существует ряд заболеваний, при которых назначается «Нитроглицерин». Его применение может быть как долгосрочным, так и одноразовым. Основной мишенью средства является сердечно-сосудистая система.
Однако, помимо заболеваний сердца, препарат используют при:
- желчных коликах;
- остром панкреатите;
- спастическом колите;
- дискинезии кишечника;
- спазме артерий в сетчатке глаза;
- отеке легких.
Показания к использованию «Нитроглицерина» для сердца
«Нитроглицерин» в течение короткого времени позволяет купировать и предотвратить сосудистые спазмы гладкой мускулатуры сердца.
Назначается в терапии сердечно-сосудистых заболеваний:
- стенокардия, для купирования болей в грудной клетке;
- сердечная недостаточность;
- гипертонический криз, сопровождающийся болями в сердце;
- острый ишемический некроз;
- нейрохирургические операции, для искусственного снижения АД.
Помимо этого, препарат можно использовать в качестве профилактики для снижения риска развития стенокардии, вызванной стрессами или физической активностью.
Нитроглицерин купирует не только сердечные боли, но и устраняет спазмы гладких мышц ЖКТ
«Нитроглицерин» повышает давление или понижает?
Мнение о том, что «Нитроглицерин» повышает давление, ошибочно. Однако его применение оказывает влияние на показатели АД. Снятие спазма сосудов сопровождается их расширением, что влечет за собой понижение давления.
Понижение давления – не основное свойство препарата, а скорее лишь побочное действие. «Нитроглицерин» применяют для предотвращения инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты, при высоких показателях АД (даже при отсутствии болей в грудной клетке).
При его использовании может наблюдаться кратковременное снижение давления, что повлечет за собой слабость, головокружение, учащение пульса, предобморочное состояние. Поэтому после приема лекарственного средства лучше отдохнуть. Это поможет временно снизить давление и нормализовать состояние больного до получения медицинской помощи.
Правила приема
Чтобы обезопасить организм во время приема препарата и сохранить его эффективность, следует придерживаться некоторых рекомендаций (правил):
Употреблять Нитроглицерин при высоком давлении с целью исключительно понизить давление не стоит
Как принимать: инструкция по применению при разных показаниях
Для купирования острого приступа стенокардии следует принять одну из форм препарата:
Длительное употребление «Нитроглицерина» способно вызывать привыкание
- таблетка – о,5 мг;
- спиртовой раствор – 2-3 капли;
- аэрозоль – 1-2 дозы.
В качестве профилактики приступа стенокардии:
- таблетки – 0,5 мг за пару минут до выхода на улицу, начала физических нагрузок;
- спрей – 1 доза, за 5-10 минут;
- пластырь использовать на области грудной клетки или верхней части руки (рекомендуется изменять участок при следующем нанесении пластыря);
- мазь – 5-10 см нанести тонким слоем на кожу груди, живота рук (повторять 2-3 раза в сутки).
При некрозе миокарда вводить препарат внутривенно (5% раствор).
Для устранения отека легких:
- аэрозоль – 4 дозы;
- внутривенно (1% раствор).
При панкреатите, печеночных коликах использовать 1 дозу таблетированной формы препарата.
Противопоказания и побочные явления
Противопоказаниями для использования «Нитроглицерина» являются:
Лекарство не употребляется при инфаркте миокарда, глаукоме, во время беременности и грудного вскармливания
При использовании препарата «Нитроглицерин» возможны побочные действия:
- головокружение;
- головная боль;
- боли в желудке;
- тахикардия при низком давлении;
- диарея;
- тошнота;
- ощущение тревоги;
- дезориентация;
- ощущение жара;
- шум в ушах;
- сухость во рту;
- аллергическая реакция;
- цианоз (синюшность кожи и слизистой).
Вещество расширяет кровеносные сосуды, из-за этого у пациента после приема может возникнуть головная боль
Правила хранения
Хранить препарат необходимо в холодном темном месте (тепло и свет способствует быстрому разрушению действующего вещества). При использовании следует сразу закрывать баночку, емкость и вата обработаны специальным раствором для сохранения активности продукта.
Не рекомендуется использовать препарат после окончания срока годности. Чаще всего он составляет 2 года. Для получения наибольшей эффективности лучше заменять старый препарат на новую упаковку, каждые 2-3 месяца.
Особенности использования
«Нитроглицерин» достаточно распространенное средство. Лекарство обладает быстрым действием и способно кратковременно понижать АД.
Следует учитывать некоторые правила применения «Нитроглицерина» при гипертонии:
Принимать «Нитроглицерин» можно только по назначению врача (при установлении точного диагноза), который назначит необходимую форму препарата и его дозировку.
Загрузка...
