Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу: что это такое, симптомы, лечение, при беременности

Содержание

НЦД по смешанному типу: что это такое и как вылечить?

Термин нейроциркуляторная дистония звучит гораздо реже, чем вегетососудистая дистония. Из-за схожести симптомов многие путают эти понятия, а также не обращают внимания на определенные проявления синдрома, диагностика которых необходима для выбора верной тактики лечения. Прежде чем обращаться к специалисту за квалифицированной помощью, стоит внимательно прислушаться к собственному организму, чтобы понять, какие именно симптомы типичны для конкретного случая, а также разобраться, что означает НЦД по смешанному, кардиальному, гипертоническому и гипотоническому типу.

Понятие нейроциркуляторной дистонии

Под дистонией понимают изменение тонуса патологического характера. Ключевым различием между различными видами дистонии является раздел нервной системы, работа которого нарушена. В случае с ВСД затронута вся вегетативная нервная система, обеспечивающая функционирование внутренних органов человека, желез и сосудов. НЦД же является комплексом расстройств, которые затрагивают исключительно сердечно-сосудистую систему.
При нейроциркуляторной дистонии пациент, как правило, обращает внимание на проблемы с сердцем или давлением. Именно эти симптомы являются отличительной чертой НЦД. Однако при этом стоит учитывать, что проблемы с сердцем могут быть вызваны и другими заболеваниями, которые протекают параллельно с вегетососудистой дистонией и не зависят от нее. Именно поэтому для постановки верного диагноза крайне важно пройти комплексное обследование у специалистов разного профиля.

Как заметить нарушения

В целом дистония — не отдельное заболевание, поддающееся лечению, а лишь комплекс симптомов. Ее проявления разнообразны: от резких скачков давления и колющей боли в сердце до проблем с пищеварением, сонливости и быстрой утомляемости.
Принято считать, что в подавляющем большинстве ВСД связана с психогенными причинами, притом не только очевидными расстройствами. К появлению симптомов может привести стресс, некомфортная рабочая обстановка, нарушения режима сна и бодрствования.
Симптомы дистонии в первую очередь наводят человека на мысль о наличии конкретного заболевания. Из-за этого пациенты обращаются к специалистам узкого профиля, которые, проведя обследование, не обнаруживают нарушений в работе отдельных органов. В такой ситуации многие отказываются от дальнейшей диагностики и привыкают к проявлениям симптомов, ошибочно считая, что при отсутствии заболевания избавиться от них уже не удастся.
Еще одна проблема в диагностике дистонии — сопутствующие заболевания. Так, в случае с нейроциркуляторной дистонией по смешанному типу, который характеризуется резкими скачками давления и болями в левой части грудной клетки, у пациента могут диагностировать заболевание сердечно-сосудистой системы со схожими симптомами. В таком случае все усилия направляются на борьбу с болезнью, однако, лечение может оказаться не таким успешным, как ожидалось. Дело в том, что при борьбе только с основным заболеванием, без внимания к дистонии, симптомы могут сохраниться, что мешает определить верную тактику лечения.
Нейроциркуляторная дистония считается наиболее распространенной формой синдрома. Принято выделять несколько типов НЦД:

  • Кардиальная. Для нее характерны преимущественно нарушения в функционировании сердца.
  • Гипертензивная (гипертоническая). Характеризуется повышением артериального давления.
  • Гипотензивная (гипотоническая). Отличается понижением АД.
  • Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Сочетает нарушения сердечной деятельности и давления.
  • Классификация нейроциркуляторной дистонии зависит и от причин ее возникновения. Так, НЦД может развиться из-за инфекционных заболеваний (инфекционно-токсическая), гормональных сбоев (дисгормональная), постоянного физического утомления или перенапряжения, психологических проблем (неврологическая), врожденных и наследственных особенностей организма. Выделяют также смешанную этиологию заболевания.

    Причины и диагностика

    Симптомы смешанной НЦД, которую диагностируют у 70% пациентов с дистонией, могут развиться у человека любого возраста. У подростков она наблюдается в связи с ростом организма, гормональными изменениями, большое влияние на состояние оказывает и переутомление — физическое и психическое.
    У взрослых же факторов для развития НЦД по смешанному типу гораздо больше — к ней могут привести стрессы, нарушения режима сна и отдыха, интоксикации, в том числе алкогольные и табачные, неправильное питание, серьезные физические нагрузки. Кроме того, у женщин гормонозависимая дистония часто проявляется во время беременности, а также после абортов, в связи с нарушением функционирования яичников, в период наступления климакса.
    Согласно статистике, наиболее распространенная причина развития синдрома — длительное психологическое напряжение, серьезный стресс или психологическая травма. Однако в том случае, если симптомы появились именно после стресса, нельзя сразу исключать наличие и других причин дистонии. Кроме того, велика вероятность, что смешанная НЦД развилась на фоне иных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для верной диагностики необходимо пройти ряд обследований, в числе которых:

    • электрокардиограмма;
    • эхокардиограмма;
    • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
    • рентгенограмма грудной клетки;
    • гормональный анализ крови.

    Данные обследования помогают одновременно исключить заболевания, симптомы которых можно принять за проявления НЦД по смешанному типу, а также выявить причины дистонии. С той же целью стоит обратиться к кардиологу, эндокринологу, терапевту, вертебрологу, инфекционисту — тем специалистам, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний, способных вызвать появившиеся симптомы.
    Для пациентов с НЦД любого типа в целом характеры быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна, раздражительность, снижение концентрации и внимания.
    Кардиальный тип НЦД характеризуется учащенным сердцебиением, аритмией, тахикардией и кардиалгией. Для нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу характерно повышение давления, которое, как правило, происходит незаметно для человека. Выявить этот симптом можно только путем регулярного измерения АД. Гипотензивная НЦД, в свою очередь, отличается сосудистой недостаточностью. Помимо пониженного давления, для нее характерны головные боли и мышечная слабость, пациенты часто жалуются на озноб.
    Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу сочетает в себе симптомы кардиологического типа с симптомами гипотензивного или гипертензивного. Именно симптомы НЦД по смешанному типу вызывают больше всего проблем при диагностике: они характерны для очень широкого ряда заболеваний.

    Лечение НЦД по смешанному типу

    Ключевое место в лечении смешанной нейроциркуляторной дистонии занимают процедуры, не связанные с приемом медикаментов. Основная задача при борьбе с синдромом — укрепить способность организма адаптироваться к изменениям в окружающей среде таким образом, чтобы стрессы или нервное перенапряжение не приводили к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.
    Борьба со смешанным типом НЦД порой требует радикального изменения образа жизни, человеку необходим самоконтроль и сила воли. Первой рекомендацией, как правило, становится соблюдение режима сна и питания, и эффективность этой меры зависит исключительно от самого пациента.
    Медикаментозное лечение зависит от типа НЦД. В случае нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу назначаются бета-адреноблокаторы, аналогичное лечение показано и при НЦД по гипертензивному типу. В случае же гипотензивной НЦД назначаются повышающие давление препараты, а также ноотропы, которые улучшают кровообращение.
    Нейроциркуляторная дистония смешанного типа требует совмещенного лечения на основе существующих симптомов. При этом особое внимание стоит обратить на сочетаемость препаратов. К примеру, в том случае, если при нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу среди симптомов присутствуют и учащенное сердцебиение, и гипотония, прием седативных медикаментов стоит исключить: они помогут нормализовать сердечный ритм, но усугубят состояние человека, если он испытывает проблемы с концентрацией и сонливость.
    Особенно внимательно следует подходить к лечению НЦД по смешанному типу при беременности. Ряд медикаментозных препаратов ввиду их возможного влияния на плод придется исключить, поэтому терапия в таком случае основана на нормализации образа жизни и психологической помощи.
    Практика лечения НЦД по смешанному типу свидетельствует о том, что во многих случаях гораздо эффективнее медикаментозного лечения оказываются аутотренинги и рациональная психотерапия. А наиболее эффективным способом является проработка у психолога, гипнолога, напримера, Никиты Валерьевича Батурина. Понимание сути НЦД, осознание благоприятного прогноза играет важную роль в борьбе с симптомами.
    Кроме того, психологическое состояние пациента, его готовность к проявлениям синдрома оказывают влияние на тяжесть симптомов. Проработка стрессовых ситуаций, первоисточника дистонии с психологом позволяет постепенно сократить частоту и продолжительность болей в области сердца или нарушений артериального давления, а со временем и полностью избавиться от них. Позитивное влияние на ход лечения оказывают и медитативные практики, которые помогают и бороться с причиной смешанной НЦД в том случае, если они обусловлены психологическими факторами, и нормализовать режим отдыха.
    Помимо этого, для нормализации сна и деятельности сердечно-сосудистой системы в целом полезны ряд физиотерапевтических процедур. В комплекс лечения стоит включить ЛФК, массажи, лечебные души и ванны, рефлексотерапию, которые подходят для лечения НЦД по смешанному типу при проявлении кардиальных и гипотензивных симптомов.
    Смешанная нейроциркулярная дистония не приводит к развитию сердечной недостаточности или иных опасных для жизни человека нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Однако это не значит, что со временем на фоне синдрома не может развиться другое заболевание, причиной которого станут совершенно иные факторы. Именно поэтому после диагностирования НЦД по смешанному типу нельзя отказывать от регулярных обследований, цель которых — контроль функций сердечно-сосудистой системы.
    Также следует помнить о том, что связанные с НЦД сбои в работе сердца повышают риск развития гипертонии, то есть хронического повышения артериального давления. Чем позже диагностирована НЦД и начато лечение, тем выше шанс хронической формы, и, следовательно, ее негативных последствий. Именно поэтому к специалистам необходимо обращаться при появлении первых симптомов, даже если необъяснимые боли в сердце или скачки давления проявляются относительно редко. Поводом для диагностирования НЦД по смешанному типу считается проявление симптомов в течение месяца.

    http://propanika.ru/raznoe/ntsd-po-smeshannomu-tipu-chto-eto-takoe/

    Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу — проявление и лечение

    Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – синдром функционального нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, вызванный сбоями ее регуляции.
    Различают несколько форм (типов) нейроциркуляторной дистонии, обусловленных направленностью основных симптомов – гипертензивная, гипотензивная, кардиальная и смешанная форма.

    Что значит нейроциркуляторная дистония по смешанному типу?

    Возникновение термина НЦД вызвано необходимостью обозначения этого заболевания как отдельной нозологической единицы при постановке диагноза. Ее код в МКБ-10 – F45.3 (психосоматическое заболевание или соматоформная автономная дисфункция).
    К соматоформным расстройствам относятся психогенные заболевания, при которых нарушения в психической деятельности скрываются за симптомами телесных болезней при отсутствии их реальных органических проявлений.
    Термин так же используется, когда указанному синдрому сопутствует органическая патология систем регуляции кровообращения.
    НЦД не заменяет собой ряд сходных терминов, таких как «вегетососудистая дистония» (ВСД) и др.
    ВСД – более широкий класс расстройств, не являющийся самостоятельной нозологической формой и включающий в себя весь класс нарушений вегетативной функции при различных заболеваниях. НЦД совпадает с патогенезом ВСД только неврогенной фазе.
    НЦД является самостоятельной причиной нарушений в работе внутренних систем. Выделение ее как отдельной, первоначально неврогенной, формы заболевания позволило сузить сферу применяемых терминов и упростило установление точного диагноза при соответствующих симптомах.
    Термин отражает состояние дисфункции регуляторов вегетативной нервной системы (ВНС) – ее симпатического и парасимпатического отделов, определяющих биологический ответ на воздействия внешней среды и поддержание динамического равновесия организма (его гомеостаза).
    Типы и признаки нейроциркуляторной дистонии:

  • Гипертензивный тип. Преобладает активность симпатического отдела ВНС, в организме доминируют процессы возбуждения.
  • Гипотензивный тип. Преобладает активность парасимпатического отдела ВНС, в организме доминируют процессы торможения.
  • Кардиальный тип. Преобладают не системные, а только непосредственно связанные с работой сердца симптомы.
  • Смешанный тип. Симптомы всех означенных типов проявляются в одном или чередуются в разных приступах.
  • Проявление

    Жалобы пациентов обычно относятся к проблемам органов или систем, частично или полностью связанных иннервационным контролем ВНС – сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной и мочеполовой систем.
    Жалобы, как правило, делятся на два вида, при этом ни один из них не выявляет физического заболевания:

  • Жалобы, основанные на объективных признаках повышенной активности ВНС – учащенное сердцебиение, высокое потоотделение, частое мочеиспускание, тремор и т.д. Часто жалобы сопровождаются страхом за свое физическое здоровье, общим беспокойством и депрессией.
  • Имеются субъективные жалобы неопределенного, переменчивого характера – мимолетные, переходящие боли, ощущение жжения, уплотнений, тяжести, чувства вздутия, распирания, которые пациент относит к определенному органу или системе.
  • НЦД включает в себя симптомы следующих заболеваний:

    • нейроциркуляторная астения (сердечный невроз);
    • синдром Да Косты (френокардия, раздраженное сердце);
    • вегетососудистая дистония с кризовым течением (кардионевроз, паническое расстройство);
    • невроз желудка.

    А также психогенные формы следующих симптомов:

    • икоты, кашля;
    • заглатывания воздуха (аэрофагии);
    • интенсивного дыхания (гипервентиляции);
    • увеличенной частоты мочеиспусканий;
    • затрудненного мочеиспускания (дизурии);
    • спазма привратника желудка (пилороспазма);
    • скопления газов в кишечнике (метеоризма);
    • синдрома раздраженного кишечника, диареи;
    • затрудненного, болезненного пищеварения (диспепсии).

    В постановке диагноза исключаются психологические и поведенческие факторы, относящиеся к реальным заболеваниям и оказывающие схожее влияние на состояние больных.

    Примеры заболеваний:

    • дерматит;
    • язва желудка;
    • слизистый колит;
    • язвенный колит;
    • крапивница.

    Как избавиться?

    Психосоматические заболевания трудно диагностировать и лечить. Постановка правильного диагноза и выбор тактики лечения требует серьезных усилий по проведению дифференциального анализа диагноза, а так же участия в работе врача-психоневролога.

    Сложность купирования симптомов НЦД, особенно смешанных, заключается в их непредсказуемости и большом разнообразии.
    Артериальное давление, к примеру, может быть как повышенным, так и пониженным, в зависимости от формы протекающего приступа.
    Считается, что особого медикаментозного лечения НЦД в легкой форме не требуется.
    Пациенту достаточно упорядочить свой образ жизни и научиться решать возникающие проблемы менее затратным способом, не провоцируя новых кризисов.
    Существенным направлением профилактики и лечения любых форм НЦД является здоровый образ жизни.

    ВСД — синдром, приводящий к неудовлетворительной подаче кислорода к тканям и органам. Нейроциркуляторная дистония — симптомы, причины и классификация, читайте в статье.
    Мышечная дистония у грудничка — опасно ли это? Подробно о данном синдроме расскажем в этой теме.
    Торсионная дистония — весьма неприятный синдром, который может прогрессировать. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/torsionnaya.html полезная информация о лечении патологии, прогнозе и профилактике.
    Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу проводится участковым врачом с привлечением при необходимости других специалистов – кардиолога, эндокринолога, невропатолога и др.
    В лечении НЦД важно постепенно снижать применение лекарственных средств, а так же не акцентировать внимание только на психотерапевтических методах. НЦД не соматическое заболевание и не невроз.
    Наиболее доступный способ лечения – искоренение вредных привычек. К наиболее существенным из них можно отнести те, которые оказывают непосредственное влияние на работу внутренних органов и систем, подвергающихся атаке ВНС.

    • соблюдать правильный режима труда и отдыха;
    • здоровый и достаточной продолжительности сон;
    • воспитание общей культуры поведения и общения;
    • соблюдение правильного, сбалансированного питания;
    • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
    • повышение общей санитарной культуры и гигиенических знаний.

    Список рекомендованных к лечебному применению препаратов, в зависимости от направления и выраженности симптомов, назначает лечащий врач.
    Особое место в лечении НЦД смешанного типа занимает лечебная гимнастика и физиологические процедуры. Врач ЛФК подскажет, как реагировать на изменения артериального давления, как облегчать состояние во время кризиса, как набрать форму с утра.
    Полезен любой массаж, позволяющий снять усталость, улучшить тонус кровеносной системы и увеличить отток лимфы от отечных мест.
    Рекомендуются систематические занятия физкультурой и спортом, прогулки на свежем воздухе, усилия, направленные на общее и гармоничное развитие личности, на оптимальное сочетание физических и духовных интересов, рачительное использование резервов организма.
    Прогноз заболевания благоприятный, симптомы не угрожают жизни, заболевание поддается систематическому лечению.

    При вегетативной дисфункции частым симптомом бывает низкое давление. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу — такое название носит данный синдром.
    В каких случаях при вегето-сосудистой дистонии следует обратиться к врачу? Об этом в следующей теме.

    Видео на тему

    http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/nejrocirkulyatornaya-distoniya-po-smeshannomu-tipu.html

    Нейроциркуляторная дистония у взрослых и детей: симптомы и лечение

    Одними из самых распространенных расстройств сердечно-сосудистой системы считаются нарушения, связанные с функциональной природой такого пограничного заболевания, как нейроциркуляторная дистония (НЦД).
    Это хроническая патология, классифицируется в группе функционально-структурных заболеваний, с многообразными клиническими проявлениями, среди которых наиболее часто встречаются астенические, сердечно-сосудистые, диспепсические и респираторные расстройства, низкая переносимость физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Заболевание наблюдается чаще у детей, подростков и лиц юного возраста, реже у взрослых.
    Нейроциркуляторная дистония относится к разделу психосоматических нарушений, характеризующихся сочетанным проявлением расстройств внутренней среды организма в форме психических и соматических признаков.
    Термин «нейроциркуляторная дистония» означает дисбаланс в результате нарушений регуляции нейроэндокринной системы.
    Выделяют несколько возможных причин развития патологии:

    • Конституционально-наследственная предрасположенность. В подростковом и юношеском возрасте нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Под генетическим наследованием НЦД подразумевают не столько унаследование специфичных генов, сколько характерный человеку темперамент. У взрослых, имеющих в анамнезе похожие заболевания, увеличивается риск рождения детей со специфическими чертами характера. Повышена вероятность развития дистонии у детей с лабильной психикой, огромное значение играет воспитание, атмосфера в семье, окружение больного. Редкостью являются довольно грубые вегетативные расстройства с вовлечением в патологический процесс периферической нервной системы — семейная дизавтономия (синдром Райли — Дея), для которой характерны несовместимые с жизнью выраженные нарушения внутренних органов и систем.
    • Инфекционно-токсическая теория. У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной.
    • Психогенная (невротическая) активация. Активация ВНС в ответ на стрессорную ситуацию является оптимальным физиологическим ответом организма. При столкновении с угрозой симпатическая нервная система активизирует выброс в кровь гормонов стресса (норадреналина и адреналина), однако на фоне напряжения продолжительная и неадекватная реакция со стороны нервной системы влечет за собой нарушение адаптационных механизмов и возникновение проявлений нейродистонии. При повышенном тонусе симпатической системы больные становятся вспыльчивыми, эмоционально лабильными и раздражительными. При преимущественном парасимпатическом влиянии пациенты ипохондричны, эмоционально нестабильны. Под влиянием стрессорных факторов дистония чаще возникает у акцентуированных личностей (ананкастные и возбудимые типы), но также может развиваться у эмоционально стабильных, гармоничных.
    • Климатические условия. К категории стрессовых причин также можно отнести смену климата. В этом случае происходят значительные изменения, связанные с адаптацией организма. Так, ВНС оптимизирует работу внутренних органов под новые параметры температуры, влажности, давления. На фоне стрессовых ситуаций функционирование организма обретает неустойчивый характер, в результате чего деятельность вегетативной нервной системы дезадаптируется.
    • Соматическаяи неврологическаяпатология. Условием для развития психо-вегетативного синдрома считается присутствие болей при каком-либо заболевании. Так, сердечная, возникшая однажды, фиксируется человеком и воспринимается организмом как угроза. В ответ активируются стрессовые механизмы вегетативной системы. НЦД часто развивается на фоне невротических расстройств и встречается при таких заболеваниях, как неврозы, тревожные, панические и ипохондрические расстройства.
    • Дисгормональные факторы. К ним можно отнести периоды полового созревания, аборты, беременность, климактерический период, дисфункцию яичников. Половое созревание характеризуется формированием новых взаимоотношений между вегетативной и гормональной системами. ВНС реорганизует работу сердечно-сосудистой и других систем к меняющимся параметрам организма (рост, вес), в результате чего формируется несоответствие обновленных физических норм и ресурсов организма. Для пубертатного периода наиболее характерны колебания артериального давления, обморочные состояния и другие симптомы нейродистонии. Вегетативные изменения в климактерическом возрасте спровоцированы нарушениями гормонального фона – сниженный уровень эстрогенов вызывает резкие колебания артериального давления, приливы жара и т. д.

    http://vashflebolog.com/arterial-pressure/vegetative-vascular-dystonia/nejrocirkulyatornaya-distoniya-up.html

    Все о нейроциркуляторной дистонии: симптомы, диагностика и лечение

    Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – собирательное понятие, которое характеризует патологическую регуляцию функционирования сердца и сосудов нервно-эндокринной системой. Клинические признаки дистонии в первую очередь проявляются диссоциацией (расстройством) работы сосудов и сердца, но происходит это на фоне нарушений нервной, лимбической и эндокринной систем. Широкий спектр возможных проявлений составляет сложность в диагностике, а участие нескольких систем организма человека приводит к трудности в подборе адекватной действенной терапии для лечения данной патологии.
    Нейроциркуляторная дистония делится на две категории: первичная и вторичная. Причинами первичной нейроциркуляторной дистонии становятся:

    • астенический синдром на фоне естественного роста организма и гормональной перестройки у подростков;
      стрессовые состояния, психические потрясения;
    • резкая перемена климата (переохлаждения и перегревания, длительная непривычная инсоляция, повышенное и пониженное атмосферное давление);
    • нарушение правильного образа жизни (курение, вредная калорийная еда либо голодание, гиподинамия либо чрезмерные истощающие физические нагрузки, употребление наркотических средств);
    • нарушение режима сон-бодрствование;
    • наследственные предрасполагающие факторы (часто у людей с дисплазией соединительной ткани);
    • бесконтрольное употребление спиртосодержащих, в том числе и слабоалкогольных, а также тонизирующих напитков.

    Вторичная нейроциркуляторная дистония возникает на фоне тяжелого астенического синдрома при инфекционной инвазии, на фоне гельминтоза, онкологической патологии, гормональных дисбалансов при заболеваниях желез внутренних секреций и т. д.
    Патогенез и механизмы развитие дистонии не изучены в полной мере. Основной теорией является нарушение гомеостаза крови при изменении нейрогуморального фона, так как происходят перебои в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Из-за этого нарушается взаимодействие между парасимпатической и симпатической системами, первыми на изменения реагируют сосуды и миокард. Постепенно формируется стабильная ответная реакция сердечно-сосудистой системы, и заболевание становится типоспецифичным.

    Типы НЦД

  • Дистонии кардиального типа – основными признаками становятся нарушения в работе непосредственно миокарда.
  • Дистонии гипотонического типа – преобладание вагусных влияний парасимпатической нервной системы.
  • Дистонии гипертонического типа – симпато-адреналовый сдвиг в сторону симпатики.
  • Дистонии смешанного типа – перепад влияний симпатики-парасимпатики на фоне нарушений в работе сердца.
  • Кардиальная НЦД

    Основным симптомом нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу является болевой синдром. Локализация боли в области проекции сердца. Она может быть тянущего, колющего характера, может сопровождаться чувством «замирания» сердца, человек жалуется на ощущение сердцебиения, перебоев сердечного ритма. Боль может распространяться на левую руку, имитируя приступ ишемии. С такими жалобами пациент с нейроциркуляторной дистонией поступает в кардиологическое отделение.
    Основной синдром сопровождается головными болями, возможными головокружениями, мельканием «мушек» перед глазами, потемнением в глазах. При этом пациент раздражен, сон нарушен, со склонностью к бессоннице на фоне постоянной усталости.

    НЦД по гипотоническому типу

    Основное проявление нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу – сниженное верхнее (систолическое) артериальное давление (АД). При данной патологии происходит усиление влияния блуждающего нерва, то есть парасимпатической НС. Она воздействует на сосудистый тонус, в результате чего снижается сопротивление сосудистой стенки, происходит снижение артериального давления в систолу.
    Сопутствующими синдромами при данной дистонии могут стать транзиторные гипоксические поражения вследствие гипоперфузии органов во время преобладания вагусного компонента. При этом происходят синкопальные пароксизмы – кратковременная потеря сознания в результате кислородного голодания головного мозга. Как компенсаторная реакция развивается одышка в покое, организм пытается восполнить недостаток кислорода гипервентиляцией.
    Так же как и при других видах НЦД, присутствуют астенические признаки, нарушение когнитивного восприятия (значительное ухудшение памяти, внимания), сонливость, апатия, повышенная плаксивость. За счет гипоперфузии головного мозга происходит централизация кровообращения – спазм периферических сосудов; из-за этого у больного возникает бледность кожных покровов, похолодание конечностей, озноб. Во время неадекватных физических нагрузок может возникнуть так называемый «феномен бесконечного тона», который характеризуется снижением диастолического давления до нулевой отметки.

    НЦД по гипертоническому типу

    При дистонии по гипертоническому типу основным патогенетическим изменением является повышение верхнего АД. Это происходит вследствие преобладания симпато-адреналовой регуляции (симпатической нервной системы). Происходит массивный выброс адреналина и норадреналина вследствие эмоциональной перегрузки или неадекватной физической нагрузки. Сосуды спазмируются и усиливается сопротивление току крови из левого желудочка, за счет чего нагрузка на него усиливается.
    Повышение давления сопровождается выраженными головными болями, преимущественно в лобной и височных областях. Наблюдается пульсация сонных артерий на шее. Субъективно человек ощущает сердцебиение, его бросает в жар, повышается потливость. При симпато-адреналовом кризе может наблюдаться рвота центрального генеза на высоте показателей артериального давления (защитная реакция организма, так как рвотный рефлекс провоцирует блуждающий нерв, чем активизирует парасимпатическую нервную систему).

    НЦД по смешанному типу

    НЦД смешанного типа проявляется непредсказуемостью симптомов. При данном типе наблюдается как понижение, так и повышение давления, при этой лабильности давления пациент регистрирует кардиалгии.
    При стрессовой ситуации или физическом перенапряжении систолическое АД может как повыситься, так и резко снизиться, вплоть до развития синкопе. Головные боли напряжения или мигренеподобные головные боли также не редкость при данном заболевании, что расширяет направление диагностического поиска и затрудняет постановку диагноза дистонии.
    Из-за резких перепадов возможно развитие гемодинамических нарушений, что проявляется как ишемические транзиторные состояния в сердце (кардиогенный компонент: сопровождается колющими болями в проекции сердца) и головном мозге (потеря сознания).
    Возникают также соматические проявления: диспепсия (расстройство стула со склонностью к разжижению, учащению), дизурические явления, проявляющиеся поллакиурией (частыми мочеиспусканиями). Человек с такого вида НЦД эмоционально лабилен (приступы агрессии сменяются неконтролируемым беспричинным слезотечением), страдает бессонницей по ночам и выраженной сонливостью в дневное время.

    НЦД у детей

    В связи с гормональными перестройками на фоне усиленного роста явления вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии у детей не редкие, некоторые расценивают их как транзиторные (преходящие) нормальные реакции, за счет истощения механизмов адаптации к скачкам роста и массивному выбросу гормонов в период пубертата.
    Нейроциркуляторная дистония у детей чаще проявляется по гипотоническому типу, но не исключены и другие варианты течения болезни. Детки жалуются на головные боли давящего и сжимающего характера преимущественно в затылочной или лобной области, зачастую связанные с метеорологическими факторами; на головокружения, возможны синкопальные пароксизмы. Жалобы на боли в сердце довольно редки. При этом очень часто у детей нейроциркуляторная дистония может вызвать приступы удушья, сопровождающиеся повышенным потоотделением, чувством страха, побледнением кожных покровов, иногда с явлениями мраморности.
    Родители детей школьного возраста предъявляют жалобы на ночное недержание мочи, таким образом, дети с нейроциркуляторной дистонией, чаще всего наблюдаются неврологом с диагнозом энурез. В детском возрасте так же часто проявляются расстройства в желудочно-кишечном тракте (неустойчивость стула, изжоги, возможны колющие боли в области живота), явления длительного лабильного субфебрилитета (термоневроз). Значимыми в период становления ребенка личностью являются нарушения в когнитивной сфере.

    В основе нейроциркуляторной дистонии симптомы общего неврозоподобного состояния:

    • лабильность эмоционального фона (частые беспричинные смены настроения);
    • синдром хронической усталости;
    • сонливость;
    • апатия;
    • астения;
    • вялость;
    • общая слабость;
    • повышение потоотделения;
    • комок в горле, тянущие неврогенные боли под ложечкой (в эпигастрии), приступы невротического удушья – «дыхательный корсет»;
    • когнитивные проявления (снижение запоминания, выпадение фрагментов памяти, рассеянность внимания) и другие признаки.

    У каждого типа также проявляется своя собственная симптоматика дистонии, благодаря которой можно дифференцировать нейроциркуляторную дистонию и подобрать корректную терапию.

    Диагностика

    Чаще всего больной с симптомами нейроциркуляторной дистонии наблюдается врачом-кардиологом или врачом-невропатологом. Прежде чем поставить пациенту диагноз нейроциркуляторной дистонии, врачи обязаны исключить органическую патологию со схожей симптоматикой. Для этого пациенту проводится комплексное обследование, предпочтительнее в условиях стационарного лечения.

  • Клинический анализ крови – с его помощью выявляются неспецифические воспалительные изменения.
  • Общий анализ мочи – особенно актуален у детей с никтуриями (ночное недержание) и взрослых с дизурическими расстройствами (проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями выделительной системы).
  • Коагулограмма – для выявления патологии системы свертываемости и предупреждения возможных осложнений во время дистонических кризов или синкопе.
  • Измерение АД, желательно суточный мониторинг – для определения, по какому типу протекает заболевания, для дифференциальной диагностики с синдромом артериальной гипертензии, а также для определения вида дистонии.
  • Электрокардиография – с помощью метода дифференцируются органические изменения в миокарде, особенно важно при кардиогенном типе НЦД, фиксируются нарушения проводимости, ритма, реполяризации сердечной мышцы. При необходимости метод расширяют до суточного мониторирования (Холтеровское исследование).
  • Нагрузочный тест: велоэргометрия, степ-тест, тредмил-тест – целью данного исследования является определение возможностей миокарда, его резервы, скорость восстановления после нагрузки, прямое показание к проведению этого теста – синкопальные пароксизмы, для уточнения их генеза.
  • Термометрия дважды в сутки, желательно в трех точках – для диагностики термоневроза.
  • Энцефалограмма – при выраженных головных болях, синкопальных состояниях для дифференциальной диагностики с возможным эписиндромом.
  • В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений.
    Лечение нейроциркуляторной дистонии комплексное:

    • нормализация образа жизни, питания;
    • создание психологического комфорта;
    • фитотерапия;
    • медикаментозная терапия.

    Нормализация образа жизни

    Лечение НЦД невозможно без комплаенса с пациентом, то есть больной сам должен быть заинтересован в лечении и приложить к этому максимум усилий. При изменении образа жизни, особенно у взрослых пациентов, возможно полное излечение от дистонии даже без медикаментозной терапии:

  • нормализация сна – не менее восьми часов в сутки, желательно ночной сон;
  • питание – правильное питание является самой эффективной профилактикой большинства патологий;
  • отказ от вредных зависимостей – это понятие включает в себя не только отказ от алкоголя, табакокурения и наркотических средств, но также это относится к так называемым «кофеиновым наркоманам», то есть людям, зависимым от кофе и тонизирующих напитков;
  • физическая активность – при гипотоническом типе лечение предусматривает интенсивные динамические нагрузки, при других видах также подбирается комплекс лечебной гимнастики с адекватной нагрузкой.
  • Психологический комфорт

    Не менее важным при диагнозе нейроциркуляторной дистонии этапом лечения является формирование психологического оптимума. Острота невроза снимается такими методами:

    • психотерапия – опытный психотерапевт даже без медикаментозной поддержки способен вывести человека из состояния стресса, депрессии, неврозов;
    • массаж – в зависимости от типа патологии может быть расслабляющим (гипертонический) или тонизирующим (гипотонический тип дистонии), снимает остроту проявления неврозов;
    • иглорефлексотерапия – традиционный метод восточной медицины призван нормализовать нервную регуляцию при воздействии на определенные точки, метод эффективен даже при простом надавливании на эти точки без использования специальных игл, рекомендован курсами при лечении дистоний;
    • музыкотерапия – звуковые колебания различных частот при правильном подборе способны привести в равновесие симпатику-парасимпатику, снизить или повысить АД, значительно уменьшить болевой синдром; является альтернативным методом лечения дистонии.

    Фитотерапия

    Относится к методам народной медицины, которые разрешены к применению во всех возрастных категориях пациентов, имеет минимум побочных реакций, является общедоступной и доказана ее эффективность в лечении дистонии.
    Предпочтение отдается травам и сборам, которые обладают седативным действием на нервную систему. К ним относятся:

    • пустырник;
    • валериана;
    • мята;
    • пион;
    • калина красная и другие лекарственные растения.

    При гипотонических проявлениях дистонии необходимо тонизировать сосудистую систему. Такой эффект достигается такими народными средствами:

    • женьшень;
    • элеутерококк;
    • айва;
    • змееголовник и другие.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения дистонии используются следующие группы препаратов.

    • Препараты с седативными свойствами, например:
  • Ново-пассит – средство растительного происхождения, эффективен при фобических расстройствах, неврозах, стрессовых состояниях, различных видах дистоний.
  • Персен – также на основе растительных компонентов, нормализует нервную регуляцию, используется при стрессовых расстройствах.
    • Лекарства кардиотрофического действия и нормализующие сосудистый тонус:
  • Элькар – витаминный препарат, улучшает метаболические процессы, в том числе и в миокарде, и в нервной системе.
  • Винпоцетин – влияет на метаболические процессы в головном мозге, улучшает реологию крови.
    • Антидепрессанты, к примеру:
  • Азафен – антидепрессант, нормализует настроение, способствует выведению из депрессии, используется при стрессах.
  • Седуксен – также препарат из группы транквилизатором, применяется для лечения депрессий и стрессовых потрясений.
  • Рекомендации врачей по лечению дистонии основаны на комбинации различных методов лечения и минимизации медикаментозного вмешательства.

    http://silaserdca.ru/sosudy/nejrocirkulyatornaya-distoniya

    Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу

    Долгое время этот недуг именовали «болезнью души». Лишь в прошлом веке расстройство, затрагивающее работу дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем получило более точное определение – симптомокомплекс. Прогрессирующий характер нейроциркулярной дистонии опасен сбоями в работе сердца и другими серьезными проблемами со здоровьем.

    Что такое НЦД по смешанному типу

    Один из вариантов вегетативно-сосудистой дисфункции, согласно коду МКБ, представляет собой полиэтиологический симптом, объединяющий целую группу расстройств. Принятая за основу классификация ВСД смешанного типа основывается на учете величины артериального давления. Реакция периферических сосудов может сопровождаться повышением (гипертензия) или понижением (гипотония) АД, а при комбинации этих симптомов, сменяющих друг друга, диагностируется нейроциркуляторная дистония по смешанному типу или НЦД.
    Спровоцировать появление функционального расстройства могут разные факторы. Среди списка причин, почему начала беспокоить нейроциркуляторная дистония смешанного типа, есть наследственный фактор. Самой частой причиной возникновения расстройства врачи называют образ жизни. А большой список, где отмечены типичные виновники появления нейроциркуляторной дистонии, выглядит так:

    • тяжелые заболевания внутренних органов;
    • травма черепа;
    • острое инфекционное заболевание;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • гиподинамия;
    • стрессы;
    • недосыпание;
    • переутомление.

    Признаки дистонии

    Некоторые симптомы нейроциркуляторной дистонии трудно поддаются диагностике. Осложняет правильную постановку диагноза многообразие признаков или схожесть с другими заболеваниями, например болезнью сердца. Функциональное расстройство же не относится к категории последних, а основными симптомами НЦД по смешанному типу считаются:

  • Боль в области сердца, грудной клетки, которая схожа на покалывания. Продолжительность таких «уколов» может быть разной – от нескольких секунд до часов, а предшествует ее появлению физическое или нервное перенапряжение.
  • Нарушение ритма сердечных сокращений (экстрасистолия, тахикардия). Эти признаки нейроциркуляторной дистонии совпадают с ВСД по кардиальному типу.
  • Быстрая утомляемость.
  • Головокружение вплоть до предобморочного состояния, пятен в глазах, ощущения нереальности происходящего.
  • Дополнительные симптомы, которые могут указывать на развитие заболевания:

  • Головная боль (пульсирующая, умеренная, давящая), которая появляется после занятий спортом или эмоциональной нагрузки.
  • Нарушение сна (прерывистый, беспокойный) или бессонница, а пробуждение сопровождает чувство разбитости.
  • Панические атаки.
  • Метеозависимость.
  • Как устанавливается диагноз НЦД

    Разнообразные признаки нейроциркуляторной дистонии, которая по коду МКБ относится к вегетососудистой дисфункции, затрудняют диагностирование. Лишь дифференциальный подход помогает выявить НЦД по смешанному типу, не путая с миокардитами, гипертонией, неврозом и рядом других заболеваний. Сбор анамнеза – это первый шаг на пути постановки правильного диагноза больному, а далее состояние пациента оценят кардиолог, невропатолог, эндокринолог. При подозрении на НЦД специалисты могут назначать следующие обследования:

    • рентген грудной клетки;
    • анализ крови на гормоны;
    • ЭКГ (электрокардиограмма);
    • УЗИ (щитовидной железы, брюшной полости);
    • суточный мониторинг АД;
    • ортостатическую пробу.

    Как лечить синдром нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу

    Симптомокомплекс почти не поддается медикаментозному лечению. Правильно подобрать таблетки при ВСД по смешанному типу очень сложно, потому что скачки давления, тревожное или паническое состояние трудно спрогнозировать. Период временного улучшения тоже не является гарантией полного избавления: по завершению курса терапии нейроциркуляторная дистония по смешанному типу может вернуться. Чтобы вылечить расстройство, эффективный подход предусматривает комплекс мер, включающих фармакотерапию, массаж, лечебную физкультуру.
    Психотерапия, обучение медитации – это реальная помощь для регуляции собственного эмоционального состояния при нейроциркуляторной дистонии. Влияние психики на физическое состояние очень велико, отсутствие навыков контроля над эмоциями при их постоянном негативном окрасе приводит к нарушению сердечного ритма, артериального давления. Сеансы психотерапии, овладение техниками, которые помогают справляться со стрессом, нормализация режима дня, физиотерапия, закаливание – все это эффективные способы лечения ВСД смешанного типа без лекарств.

    http://vrachmedik.ru/329-neyrotsirkulyatornaya-distoniya-po-smeshannomu-tipu.html

    Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — типы, симптомы, лечение

    НЦД — нейроциркуляторная дистония — сегодня широко распространенное невротическое расстройство (код по МКБ-10 F45.3), наряду с ВСД (Вегетососудистая дистония) и ПА (паническое расстройство (атаки) среди молодежи и людей среднего возраста.
    Диагноз НЦД, иногда его называют «невроз сердца», обычно ставят неврологи, кардиологи и врачи общей практики (терапевты), обнаружив соответствующие симптомы.
    Причины НЦД различны — это может быть и наследственность, и психо-невротические проблемы, включая стрессы, психотравмы, нервное и физическое перенапряжение, и токсикозы, инфекции, гормональные сбои, а также, нейроциркуляторная дистония может носить смешанный характер.
    И, конечно, в зависимости по какому типу (гипертоническому, кардиальному, смешанному, гипотоническому) проявляется нейроциркуляторная дистония, и каковы ее причины, лечение проводят и психотерапевты.

    Типы нейроциркуляторной дистонии и симптомы НЦД

    Различают четыре основных типа нейроциркуляторной дистонии:

  • по гипертоническому типу (более выражено повышенное артериальное давление, среди других симптомов);
  • по кардиальному типу (более выражено расстройство сердечной деятельности);
  • по гипотоническому типу (преимущественно выражено понижение артериального давления);
  • по смешанному типу (и нарушения артериального давления и сердечной деятельности)
  • Общими симптомами для всех типов НЦД являются следующие невротические реакции и состояния:

    • быстрая утомляемость;
    • нервно-психическая слабость (астения);
    • ухудшение настроения, раздражительность;
    • нарушения памяти и внимания;
    • проблемы со сном;
    • повышенная тревожность (иногда проявление необоснованных страхов, панических атак, фобий)

    НЦД по гипертоническому типу

    Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу имеет симптомы:

    • Частое и кратковременное повышение артериального давления до 130-140 на 90-95
    • Иногда сердцебиение;
    • Бывает головная боль;
    • повышенная утомляемость

    НЦД по кардиальному типу

    Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу — симптомы, без существенных изменений АД:

    • кардиалгия (боли в области сердца не патологического характера, как, например, при стенокардии);
    • тахикардия, сердцебиение;
    • дыхательная аритмия, иногда одышка;
    • пульсация в области шеи и/или в прекордиальной области (грудь в районе сердца);
    • общие сбои в сердечной работе

    НЦД по гипотоническому типу

    Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу — имеет симптомы хронической сосудистой недостаточности:

    • понижение артериального, систолического давления ниже 100;
    • зябкость конечностей (кисти рук, стопы ног);
    • утомляемость, слабость, головные боли;
    • иногда бледность кожи, влажные ладони;
    • головокружение, склонность к обморокам

    НЦД по смешанному типу

    Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу — имеет симптомы схожие и с гипертензией, и с гипотензией, и с проблемами сердечной работы.

    Лечение нейроциркуляторной дистонии

    Нейроциркуляторная дистимия полностью излечивается с помощью психотерапии, например когнитивноой, поведенческой или рационально-эмоциональной терапии, с включением психотренингов, физических упражнений и общего ведения здорового образа жизни.
    Лекарственные препараты применяют исключительно по предписанию врача, и только в случаях обострения.
    Следует иметь ввиду, что люди страдающие от НЦД и не проходящие лечение, входят в группу риска гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.
    Записаться на онлайн психотерапию, лечение НЦД
    Заказать психологические тренинги для снятия физического и психического перенапряжения, вызвавшего нейроциркуляторную дистонию
    Пройти тесты, психодиагностику по схожим расстройствам:
    Читайте психологический журнал — статьи по психотерапии

    http://xn—-7sbabkauaucayksiop0b0af4c.xn--p1ai/nevroticheskie-rasstrojjstva/nejjrocirkulyatornaya-distoniya-ncd/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector