Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: признаки и лечение

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: признаки и лечение

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей — крайне опасное заболевание, которое сопровождается нарушением нормального кровотока в ногах. При отсутствии лечения подобная болезнь может привести к массе осложнений, включая некроз и гангрену. Вот почему так важны своевременная диагностика и ранее лечение. Так почему возникает недуг? Каковы его первые симптомы? В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Что представляет собой облитерирующий эндартериит?

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей представляет собой воспалительное заболевание артерий хронического характера. Данная болезнь сопровождается спазмом сосудов, в результате чего нарушается нормальное кровообращение. Без достаточного количества кислорода и питательных веществ ткани на ноге начинают атрофироваться. В запущенных случаях эндартериит приводит к некрозу и гангрене.
Согласно статистическим данным, облитерирующий эндартериит нижних конечностей чаще всего диагностируется у мужчин среднего возраста, хотя вероятность его развития у женщин также не исключена.

Основные причины развития болезни

Несмотря на все проводимые исследования, и по сегодняшний день не удалось выяснить точные причины развития данной болезни. Известно, что облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей начинается со спазма артериальной стенки, в результате чего просвет становится узким. В дальнейшем развивается воспаление стенок и происходит формирование соединительной ткани, что еще больше нарушает процесс нормального кровообращения.

Существует гипотеза о том, что заболевание носит аутоиммунный характер — по некоторым причинам иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые атакуют ткани сосудистых стенок, вызывая их воспаление. Тем не менее нет объяснений причинам такого сбоя иммунной системы.
Однако врачам удалось определить некоторые факторы риска. В частности, облитерирующий эндартериит нижних конечностей намного чаще диагностируется у курильщиков. К факторам риска также относят атеросклероз, инфекции сосудов и окружающих тканей, нарушение свертываемости крови. Также к данному недугу склонны люди, которые подвергаются частому переохлаждению. Риск развития болезни гораздо выше у людей, которые хотя бы раз получали обморожение нижних конечностей.

Первые признаки болезни

Заболевание развивается сравнительно медленно, поэтому на его ранние проявления люди редко обращают внимание. Так каковы основные признаки облитерирующего эндартериита? Сначала, как правило, появляется сильная утомляемость в ногах. Сперва она связана с тяжелыми физическими нагрузками, но по мере прогрессирования недуга тяжесть и болезненность возникают даже при минимальном физическом напряжении.
Довольно часто пациенты жалуются на спазмы, которые появляются, например, во время ходьбы. Они длятся недолго, но повторяются часто, что вызывает изменения походки — больной человек начинает хромать.
Есть и другие симптомы, которыми сопровождается облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Фото демонстрирует, что кожа на ногах белеет, а на более поздних стадиях болезни приобретает синюшный оттенок. В связи с нарушением кровообращения меняется и температура — сначала кожа становится слегка прохладной, а затем действительно холодной. На начальных стадиях пульс еще можно прощупать, на более поздних он и вовсе отсутствует.

Нарушения становятся более выраженными по мере того, как прогрессирует облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Фотографии пациентов демонстрируют, что на коже появляются трофические язвы и участки некроза. Нередко поврежденные ткани инфицируются и воспаляются, что еще больше усугубляет ситуацию. При отсутствии лечения пациент полностью теряет способность двигаться — судороги и сильная боль беспокоят его даже в состоянии покоя.

Облитерирующий эндартериит: классификация и стадии развития болезни

Безусловно, на сегодняшний день существует несколько систем классификации. Довольно часто облитерирующий эндартериит сосудов классифицируют в зависимости от стадии развития. В современной медицине принято выделять пять основных этапов прогрессирования данного заболевания:

• На первой (начальной) стадии просвет сосудов сужен, но не сильно, поэтому кровообращение сравнительно нормальное. Болезнь практически не вызывает никакого дискомфорта или видимых изменений, поэтому диагностировать ее на данной стадии крайне непросто — пациенты попросту не обращаются за помощью.
• При отсутствии лечения, что случается очень часто, заболевание переходит во вторую, ишемическую стадию. Просвет сосудов сильно сужается, что приводит к значительному ухудшению кровоснабжения. Пульс на конечности пока еще можно прощупать, но состояние пациента значительно ухудшается. Появляется сильная усталость и дискомфорт в ногах, что вызывает возникновение хромоты. Конечность холодная на ощупь. Кстати, именно на этом этапе чаще всего и происходит диагностика.
• Третья, или трофическая стадия, сопровождается основательным нарушением нормального кровообращения. Из-за этого ткани ноги не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Кожа приобретает синюшный оттенок, волоски на ногах начинают выпадать, а ногти — ломаться и деформироваться. Болезненность становится более выраженной. Эти симптомы свидетельствуют о запущенной стадии заболевания, с которой не так уж легко будет справиться.
• Четвертая стадия носит название язвенно-некротической. На данном этапе наблюдается полная окклюзия сосудов конечности, в результате чего абсолютно все структуры ноги страдают от отсутствия питательных веществ и кислорода, а также скопления продуктов обмена. Нога синюшная, холодная на ощупь, пульс больше не прощупывается. Боль в конечности становится постоянной — пациент больше не может нормально передвигаться. Из-за нарушения трофики тканей на ногах начинают образовываться трофические язвы, которые практически не заживают и нередко становятся воротами для инфекции извне. Мышцы ног атрофируются.
• Если болезнь не лечить, язвы и некроз способствуют развитию гангрены конечностей. Сухая гангрена сопровождается «высушиванием» тканей, в результате чего стопа чернеет, деформируется, ткани начинают отмирать. Возможно формирование влажной гангрены, при которой наблюдается образование и выделение в кровь токсических веществ. В подобной ситуации единственным возможным лечением является ампутация пораженной части конечности, так как в противном случае некроз будет быстро распространяться на другие ткани.

Стоит сразу отметить, что эндартериит сосудов нижних конечностей чаще всего развивается постепенно, на протяжении месяцев и даже лет, что дает время на полную диагностику и проведение качественного лечения. Тем не менее возможно быстрое, турбулентное развитие заболевания, когда от небольшого спазма сосудов до появления участков некроза проходит всего пара месяцев.

Основные методы диагностики

Если вы заметили у себя тревожащие симптомы, стоит сразу же обратиться к врачу. Только специалист может поставить диагноз \»облитерирующий эндартериит\». Диагностика включает в себя несколько основных этапов. Безусловно, сначала врач соберет полный анамнез и проведет внешний осмотр. В дальнейшем понадобятся дополнительные тесты.

• Ангиография заключается в исследовании сосудов с помощью рентгеновских лучей с предварительным введением контрастного вещества. Такая процедура позволяет изучить состояние сосуда, оценить кровоток, определить размеры пораженных участков.
• Допплерография — ультразвуковое исследование, которое дает возможность оценить состояние тканей конечности.
• Термография — исследование кожной температуры, которая при данном заболевании изменяется.
• Капилляроскопия — процедура, позволяющая проверить процессы микроциркуляции крови на том или ином участке тела.
• Реовазография — позволяет измерить скорость передвижения крови в сосудах и оценить степень окклюзии.

Дополнительно могут быть проведены анализы на различные инфекции. Только после сбора всех данных врач может составить адекватную схему терапии.

Медикаментозное лечение

Только врач знает о том, что делать пациентам с диагнозом «облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей». Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы попытаться нормализировать кровоток, а также устранить основные симптомы. Именно поэтому пациентам назначают препараты, разжижающие кровь, снимающие спазм сосудов и т. д.
Для начала назначают противоспазматические препараты, в частности, «Редергам», «Ангиотрофин», никотиновую кислоту. Крайне важно при подобном заболевании принимать витаминные комплексы — особо полезными являются витамины группы В, а также витамин Е и аскорбиновая кислота, которые положительно сказываются на состоянии сосудистых стенок. В качестве противовоспалительных средств, как правило, используются «Кортизон», «Преднизон» и «Преднизолон».
Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей иногда включает в себя и прием средств, которые замедляют процесс свертывания крови, в частности, лекарства, содержащие фибринолизин или пелентан. Кстати, в некоторых случаях целесообразно проведение гирудотерапии (лечения пиявками), но только по показанию врача.

Физиопроцедуры и прочие способы борьбы с болезнью

Многие пациенты задаются вопросами о том, как лечить облитерирующий эндартериит. Медикаментозной терапии может быть недостаточно. Как правило, схема лечения включает в себя и некоторые восстановительные процедуры.

Довольно хороший эффект дают различные тепловые процедуры, например диатермия, аппликации озокерита, сухая сауна или прогревание поясницы с помощью УВЧ. Пациентам также может быть назначен электрофорез — процедура, которая заключается в введении специально подобранных лекарственных препаратов на фоне воздействия электрического поля. Неплохие результаты дает баротерапия — больных помещают в специальную камеру, где на тело попеременно воздействуют пониженным и повышенным давлением. Эффективными считаются и процедуры с применение ультразвуковой аппаратуры.
Одним из доступных и эффективным методов является водолечение. Ванны могут быть как общие, так и ножные, как горячие, так и прохладные — в зависимости от их состава. Довольно действенными считаются радионовые, сероводородные и хвойные ванны. Для ног также иногда рекомендуют делать горчичные прогревания — процедуру желательно проводить на ночь, после чего обязательно надевать шерстяные носки и хорошо укутывать ноги во время сна.
Естественно, пациентам рекомендуют хотя бы раз в год проходить санаторно-курортное лечение.

Хирургические методы лечения

К сожалению, далеко не всегда медикаменты и физиотерапия позволяют избавиться от такого заболевания, как облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Лечение может быть и хирургическим. Решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач — оно целесообразно в том случае, если консервативная терапия не оказала ожидаемого эффекта, или же когда болезнь была диагностирована на поздней стадии.
В зависимости от состояния пациента, стадии и формы заболевания облитерирующий эндартериит нижних конечностей может быть излечен несколькими способами:

• Довольно эффективной считается процедура под названием симпатэктомия. Суть ее — в удалении нервных волокон, которые стимулируют спазм пораженных сосудов на ногах. На ранних стадиях результаты наступают практически мгновенно — исчезают боли, язвы начинают заживать, а цвет кожи приходит в норму.
• Не менее эффективной считается процедура по шунтированию, во время которой врач вшивает новый, искусственный сосуд в обход пораженной артерии.
• В некоторых случаях врач может принять решение об удалении пораженного участка сосуда, но это возможно лишь в том случае, если его длина не более 15 сантиметров.
• Могут быть проведены и микрооперации по восстановлению проходимости спазмированных сосудов.
• В том случае, если развилась влажная гангрена, необходима ампутация. В зависимости от степени распространения некроза может быть удалена стопа, голень или даже вся нижняя конечность. По возможности специалисты пытаются сохранить ногу хотя бы до коленного сустава, так как это облегчает процесс дальнейшего протезирования.

Облитерирующий эндартериит: лечение народными средствами

Многие пациенты задаются вопросами о том, можно ли как-то исправить ситуацию самостоятельно. Можно ли в домашних условиях лечить облитерирующий эндартериит? Народные средства, конечно же, существуют. Но их можно применять только с согласия лечащего врача.

Например, очистить сосуды и повысить эластичность сосудистой стенки можно, применяя специальный травяной сбор. Для приготовления лекарства сначала нужно смешать в равных количествах траву тысячелистника, цветки ромашки, зверобоя, а также кукурузные рыльца и березовые почки. Одну столовую ложку этого сбора заливаем 500 мл кипятка, накрываем крышкой и настаиваем в течение 30 минут. После этого смесь нужно процедить. Пить по одному стакану два раза в день, желательно перед приемом пищи. Курс лечения длится около месяца, после чего можно сделать месячный перерыв и продолжить терапию.
Также некоторые народные знахари рекомендуют пить крепкий чай с молоком, который прекрасно очищает как сосуды, так и организм в целом. Этот напиток нужно принимать несколько дней подряд. Также можно пить небольшими порциями отвар из картофеля.
Помочь очистить сосуды и кровь могут цитрусовые. Для приготовления лекарства нужно перемолоть по одному апельсину и лимону, смешать с двумя чайными ложками меда, поместить в стеклянную банку. Нужно принимать по три чайные ложки лекарства раз в день, примерно за 20-30 минут до еды.
Хорошим лекарством-очистителем является темный мед. Дневная порция его составляет 100 г. Есть нужно маленькими порциями в течение дня, запивая теплой водой. Есть и еще один продукт пчеловодства, который славится своими целебными свойствами — это маточное молочко, которое снимает спазм кровеносных сосудов и нормализует процессы кровообращения. В чистом виде необходимо принимать по 20-30 мг маточного молочка в день, рассасывая под языком.
Помимо этого, можно делать специальные ножные ванны. При эндартериите полезной будет сенная труха. Примерно 300 г трухи (можно взять просто сено) помещают в тканевый мешочек, заливают тремя литрами кипятка и оставляют на час. После этого настой добавляют в ножную ванну. Вода должна иметь температуру около 39 градусов. Держать ноги в ней рекомендуется около 20 минут, при необходимости добавляя горячую воду, чтобы сохранить нужную температуру.
В домашних условиях можно проводить и так называемые сухие ванны, которые также полезны для здоровья. Сначала любым удобным способом нужно разогреть два кирпича — они должны быть горячими, но не слишком, чтобы не вызвать ожог. Кирпичи ставят на пол, а пациент кладет на них стопы. Согревать ноги нужно около 30 минут, после чего надеть шерстяные носки. Процедуру желательно проводить на ночь и после нее сразу же ложиться в кровать.
Еще раз стоит напомнить, что в ни коем случае не стоит пытаться самостоятельно решить такую проблему, как облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Симптомы этого заболевания — это веский повод как можно скорее обратиться к врачу. Любые методы домашней терапии сначала нужно обсудить с лечащим специалистом. Самолечение может не только не помочь, но даже и усугубить ситуацию.

Существуют ли эффективные профилактические средства?

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей — процесс длительный и тяжелый. И даже при применении всех средств современной медицины нет гарантий успешного устранения недуга на ранних стадиях. Гораздо проще попытаться предотвратить появление или рецидив заболевания. Конечно же, лекарств, способных обезопасить человека, не существует. Тем не менее соблюдение некоторых простых правил значительно уменьшает риск развития столь серьезного недуга.

• Для начала стоит отказаться от курения, алкоголя и прочих вредных привычек, так как все они в той или иной степени сказываются на состоянии сосудов. Особенно важен этот момент для курильщиков, так как вещества, содержащиеся в сигарете, вызывают мелкий спазм сосудов.
• Необходим подкорректировать рацион, убрав из него слишком жирную, слишком острую и соленую пищу.
• Положительно на состоянии организма и, в частности, сосудов, скажутся занятия спортом. Врачи рекомендуют легкий бег, плавание, езду на велосипеде, длительные пешие прогулки.
• Важно убрать лишний вес, который создает дополнительные нагрузки на ноги.
• Необходимо пытаться поддерживать максимально комфортный температурный режим — ноги не должны ни слишком часто переохлаждаться, ни перегреваться. В зимнее время нужно одеваться по погоде (не носить юбки с тонкими колготками при низкой температуре), а также не злоупотреблять соляриями, саунами и банями.
• Важно придерживаться правил гигиены, ухаживать за кожей ног, при необходимости обрабатывать ее защитными или увлажняющими кремами.
• Обязательно выбирайте удобную обувь из натуральных тканей, которая не будет сдавливать стопу и позволит коже «дышать». Конечно же, лучше предпочесть удобные туфли на низком устойчивом каблуке высоким шпилькам.

Если вы относитесь к группе риска, регулярно проходите медицинские осмотры — болезнь гораздо легче вылечить, если она была диагностирована на ранней стадии.

http://www.syl.ru/article/207485/new_obliteriruyuschiy-endarteriit-sosudov-nijnih-konechnostey-priznaki-i-lechenie

Что такое облитерирующий эндартериит?

Облитерирующие поражения сосудов конечностей – не самое редкое заболевание в наше время. Поэтому подвергнуться его действию может любой. Следовательно, необходимо обладать знаниями об этом «страшном звере», чтобы иметь возможность защититься. В крайнем случае, знать, к какому конкретному специалисту обращаться за помощью.

Что это такое?

Облитерирующие поражения конечностей (от латинского oblitterare – стирание, сглаживание) — заболевания кровеносной и лимфатической систем, поражающие в частности сосуды конечностей. Внутри стенок артерий, капилляров разрастается их внутренний слой, что приводит к уменьшению просвета сосуда, частичному его заращению. Это и есть облитерация.
Причина – воспаление эндотелиальных слоев сосуда. В совокупности происходит блокировка кровообращения и лимфооттока. Существует классификация облитерирующих заболеваний, которая основывается на их локализации. Так, выделяют поражения артерий, вен, лимфатических сосудов конечностей.

Также, облитерирующие заболевания бывают врожденными и приобретенными (воспалительные, дистрофические). Такие воспаления в большинстве случаев зарегистрированы у представителей мужского пола в возрасте 30 -50 лет. У женщин болезнь встречается довольно редко.
Самыми часто встречающимися облитерирующими заболеваниями являются:

• облитерирующий тромбангиит/ эндартериит;
• облитерирующий атеросклероз.

Фото облитерирующего эндартериита:

Симптоматика заболевания

• Самыми первыми симптомами эндартериита, появляющимися у больного, считаются болезненные ощущения в области ступни, голени, пальцев ноги. Признаки характеризуются, как онемение, симптом «мертвого пальца» (нарушение предметоощущения в пальцах), а также чувство жара или жжения. Пациенты жалуются, что во время движения, чувство жара сменяется на холод.
• Не столь часто встречаются случаи, когда болезнь берет свое начало от мигрирующего флебита. На стопе пациента (тыльная сторона) возникает уплотненная область, красноватого цвета. По прошествии двух недель она пропадает, оставляя после себя коричневую пигментацию на коже. Такие преобразования наблюдаются над важными венозными сосудами. Для дифференциальной диагностики имеет большое значение отсутствие варикозного расширения.
• Яркий видимый признак заболевания — перемежающаяся хромота. У пациентов в процессе движения появляются острые боли в икрах, которые распространяются по всей ноге вверх и вниз. Следовательно, больной вынужден прихрамывать и делать остановки, во время которых неприятные ощущения пропадают.

Сущность симптома – в неправильной реакции сосудов, а именно при двигательной нагрузке сосуды мышечного типа должны расширяться, а они сужаются. Также пациенты жалуются на побледнение и похолодание конечности.

При легком течении болезни, неприятные ощущения могут появляться лишь в начале ходьбы. После организм человека привыкает к таким нагрузкам и проблем с передвижением не возникает. Полагается, что в таких случаях сильно развиваются коллатеральные (вспомогательные ) сосуды. В тяжелых случаях боль становится постоянным спутником человека. Пациентам приходится сидя по ночам массировать пораженную конечность.
Далее на пальце ступни, рядом с ногтем образуется небольшое «багровое пятнышко». Постепенно укрупняясь, оно приводит к гангрене.
Как укрепить стенки сосудов и вен в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Способы лечения

Наиболее эффективным является лечение на ранних стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Но для начала необходимо отказаться от вредных привычек. Доказано, что при прекращении курения, снижаются болезненные ощущения.

Медикаментозное и хирургическое

Для лечения облитерирующего эндартериита нижних конечностей используют различные сосудорасширяющие лекарства, спазмолитики, гепариновую мазь в составе компрессов для устранения тромбоза. А также:

• Никотиновую кислоту. Положительный эффект дает ее сочетание с витаминами группы B. Лекарство вводят внутриартериально в бедренную артерию.

Также имеет место и физиотерапевтическое лечение симптомов эндартериита. Такие процедуры приводят к усилению действия медикаментов, что позволяет осуществлять более скорое излечение пациентов. В данном случае циклами применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез (стимулирование организма электрическим током в купе с введением медикаментов; оказывает положительное влияние на весь организм в целом).
• УВЧ (воздействие на пациента электромагнитными полями с ультравысокой частотой; снижает боли, убирает отеки, помогает в заживлении ран и переломов).
• Ультразвуковое воздействие (колебания частиц среды, которые трансформируется в тепловое воздействие на организм человека, при этом происходит микромассаж тканей; улучшает кровообращение и обменные функции организма).

Дабы исключить гипоксию тканей применяют барокамеру ( помещение/ «камера», в которой искусственно создается повышенное или пониженное давление, по отношению к атмосферному) и введение под кожу кислорода.

Существуют хирургические способы лечения. Для ликвидации воздействия спазматических ганглиев (нервные узлы), необходимо осуществление новокаиновых блокад и оперативное устранение ганглиев симпатического ствола с обеих сторон.
В случае неяркого проявления флебита (воспаление стенок сосудов) хирургически производят ротацию пораженной области сосудов на протезы или шунтирование (то есть создают путь для крови в обход пораженного участка, благодаря подшиванию части бедренной артерии (чаще используют именно ее) к пораженному сосуду).
На этапе болезни, при котором диагностируется наличие гангрены у пациента, ставится вопрос об ампутации конечности для спасения человеческой жизни.
Узнайте из этой статьи о том, что такое тромбоз сосудов.
В каких случаях назначается прохождение ультразвуковой допплерографии?

Народные советы

Лечение народными средствами облитерирующего эндартериита также может помочь облегчить состояние больного. Отвары на основе целебных растений служат источниками полезных для больного компонентов. Так, рекомендуется применение:

• смеси лимона и меда внутрь;
• отвар из картофеля (нужна жидкость, оставшаяся от варки картофеля) в количестве 1/2 стакана , 3 раза в день;
• травяной отвар, в состав которого входят: зверобой, тмин, валериана, бессмертник;
• результативным признается и терапия ядом пчел, а именно приема маточного молочка.

Осложнения эндартериита

Большая вероятность появления осложнений облитерирующего эндартериита существует при несвоевременном обращении в медицинскую организацию за помощью. Болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда уже был осуществлен переход болезни из фазы «болевые ощущения при ходьбе» в стадию «развившаяся гангрена».

Самыми тяжкими последствиями являются оперативные вмешательства (которые включают и постхирургическое восстановление) и ампутации конечностей.

Прогноз и профилактика

На полное восстановление и благоприятный прогноз можно рассчитывать только в случае точного исполнения рекомендаций, данных медицинским работником, а также своевременного диагностирования заболевания (т.е. на ранних стадиях).
Профилактическое лечение направлено на предупреждение развития гангрены с последующей ампутацией конечности. Рекомендации, даваемые врачами таковы:

• необходимо отслеживать температуру конечностей, не допускать их переохлаждения; при необходимости воспользоваться шерстяными носками;
• далее проверить состояние обуви. Она обязана быть удобной и свободной;
• важным аспектом является и гигиена нижних конечностей. Ноги следует мыть 2 раза в день, с применением контрастного душа (менять горячую воду на холодную и наоборот);
• состояние кожи очень имеет большое значение. Она должна быть сухой. Можно обрабатывать ноги дезинфицирующими растворами и антибактериальными средствами;
• также нужно включить в распорядок дня неторопливые прогулки;
• надлежит отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

Осуществляется корректировка состояния пациента, после которой угнетаются болезненные проявления заболевания, и происходит увеличение промежутков ремиссии.

http://varikoznik.com/phlebos/chto-takoe-obliteriruyushhij-endarteriit.html

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Лечение!

Сегодня мы поговорим о загадочном и очень опасном заболевании. Почему загадочном? Потому что даже в наш век, когда медицина сделала огромный шаг вперед, лаборатории расширились, а научные работники изобрели множество новых методов диагностики, для лечения эндартериита у врачей нет необходимых методов и средств, кроме того, медики до сих пор не сошлись во мнении, какие факторы способствуют развитию заболевания. Список причин пока не полный, увеличивающийся с каждым годом. В этой статье мы объясним, когда следует поспешить к доктору, какой должна быть профилактика эндартериита, а также расскажем об известных методах диагностики и лечения.

Облитерирующий эндартериит. Что это такое?

Облитерирующий эндартериит – воспалительное хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Артерии воспаляются и постепенно закупориваются изнутри нарастающей соединительной тканью. Некоторые медики считают, что эндартериит – заболевание аутоиммунное, то есть организм сам из-за неустановленных сбоев вырабатывает тельца, вызывающие воспаление в артериях и провоцирующие рост соединительной ткани в их просветах. Также воспалительный процесс поражает жировую и соединительную ткань, окружающую артерию снаружи, что способствует еще большему, дополнительному, сдавливанию.
Картина получается такая: артерия закупоривается и изнутри, и дополнительно сдавливается снаружи. Кровь не может свободно циркулировать по сосудам ног, соответственно, она не может обеспечить должного питания тканям. Именно из-за кислородного голодания, гипоксии тканей, облитерирующий эндартериит так часто осложняется трофическими язвами и гангреной.
Достаточно часто доктора путают два совершенно разных заболевания: эндартериит и атеросклероз, ведь при атеросклерозе также закупоривается просвет сосуда, но по иным причинам. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей кровь не имеет свободного доступа к периферическим, а иногда и магистральным, артериям из-за отложений холестерина на их внутренних стенках.

Эндартериит нижних конечностей: Причины

Сегодня развернутый список причин, к сожалению, еще не известен, но все врачи сходятся во мнении, что чрезмерное употребление алкоголя, а также курение, способствуют развитию эндартериита. В зоне повышенного риска мужчины с вредными привычками, люди, имеющие большой лишний вес, часто перемерзающие, перенесшие обморожение ног и те, у кого часто случаются стрессы. Существует мнение, что некоторые болезни «подталкивают» организм к выработке антител, атакующих артерии:

• Атеросклероз
• Бактериальные инфекции
• Нарушение свертываемости крови

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: Симптомы

Самый явный симптом – перемежающаяся хромота. Когда тканям не хватает кислорода, человек испытывает боль, что заставляет его сначала прихрамывать, а потом остановиться. После краткого отдыха болевые ощущения отступают, так как кровь быстро попадает в самые отдаленные участки ног и питает мышцы, и человек может идти дальше.

• 

  Эндартериит нижних конечностей: фото
  Ноги часто мерзнут без причины

• Ощущение «мурашек» в ногах
• Потливость ног повышена
• Уменьшение пульсации артерий стопы
• Ногти приобретают синий оттенок и становятся ломкими
• Быстрая утомляемость при ходьбе
• Отек голеней
• 

  Покраснение над пораженными артериями

• Боль и судороги мучают во время ходьбы, а позже и в состоянии покоя
• Трофические язвы
• Кожа на ногах сухая и бледная

Как развивается облитерирующий эндартериит ног?

У облитерирующего эндартериита артерий нижних конечностей несколько стадий:

• Начальная стадия. Пациент не видит изменений, на этой стадии не всегда их заметит и врач, но заболевание уже прогрессирует. Сужаются просветы артерий, но незначительно, питание тканей еще относительно нормальное.
• Ишемическая стадия. Как раз на этой стадии чаще всего и выявляется облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. В этот период еще не поздно начать лечение. Пациента уже мучают перемежающаяся хромота, судороги и боль при ходьбе. Значительно снижается трофика тканей, но пульс на стопе еще прослушивается.
• Трофическая стадия. Просветы артерий значительно сужены, питание кровью очень плохое. На этой стадии, являющейся показателем запущенной болезни или неправильного лечения, выпадают волосы из ноги, кожа приобретает синий оттенок, ногти деформируются и ломаются, постоянное ощущение холода в ногах. На третьей стадии пульс на стопе слабый, но прослушать его можно.
• Язвенно-некротическая стадия. На этой стадии пульс уже невозможно услышать, потому что практически все артерии закупорены, ткани совсем не питаются. Пациента мучает постоянная боль в ногах, ходить не получается или только с помощью костылей. Появляются трофические язвы, а мышцы ног атрофируются – наступает некроз тканей.
• Гангрена. Если не предпринять попыток вылечится на язвенно-некротической стадии (шансы есть, но очень небольшие), развивается гангрена. Гангрена в случае облитерирующего эндартериита может быть сухой или влажной. Влажная гангрена продолжит поражать тело, развиваясь и выбрасывая токсины в кровь, а при сухой гангрене дальнейшего распространения по телу нет, ноги чернеют и ссыхаются. Влажной или сухой гангрена может быть зависимости от разных факторов, подробнее о гангрене можно прочитать здесь. На этой стадии выход только один – ампутация.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей:
Дифференциальная диагностика

Если у Вас появились подозрения на эндартериит – немедленно, пока не поздно, поспешите на прием к хирургу или флебологу. Специалист проведет диагностику, которая включает в себя:

• 

  Прослушивание пульса на стопе

• Ультразвуковую допплерографию
• Рентгеноконтрастное исследование сосудов ног
• Реовазографию

После этого, опираясь на результаты обследования, начинается лечение эндартериита нижних конечностей в клинике или дома.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: Лечение

В зависимости от тяжести заболевания врач назначает лечение. Обычно больному без некротических проявлений показано лечение в стационаре не реже двух раз в год. Там пациент проходит курс физиотерапии:

• Диадинамические токи
• Электрофорез
• Магнитотерапию
• Баромассаж
• Термальные процедуры
• Различные ванны

В качестве медикаментозной терапии назначаются:

• Кроверазжижающие препараты
• Витамины. При эндартериите основные – В, С, Е, РР
• Антигистаминные препараты
• Противоспазматические лекарства

Если у пациента имеется лишний вес – ему необходимо похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на ноги. Кроме того, навсегда забыть о курении и употреблении алкоголя.
Врач покажет больному точки на ногах, чтобы последний мог периодически прощупывать пульс самостоятельно на этих участках, контролируя таким образом свое здоровье. Показателем улучшения состояния является возможность ходить больше с каждым днем, не испытывая боли. То есть, если теперь человек может идти, не останавливаясь, на 10 минут дольше, чем раньше, а отдыхать, наоборот, меньше – это явные признаки, что пациенту становится лучше. Если картина противоположная – состояние здоровья ухудшается.
Когда применение медикаментов и физиотерапии не дает желаемого эффекта, пациенту показана хирургическая операция. В зависимости от распространения и тяжести течения болезни врач выбирает самый целесообразный метод: удаляет тромб, состоящий из соединительной ткани и перекрывающий крови путь, либо делает шунтирование, либо удаляет часть артерии, либо полностью заменяет ее протезом.

Эндартериит – крайне серьезное заболевание, тянуть с походом к врачу нельзя ни в коем разе, а если при эндартериите нижних конечностей применять лечение народными средствами, не проконсультировавшись с врачом и не выполняя его указаний – можно навсегда распрощаться с мечтами о жизни без боли.

http://bolyat-nogi.ru/sosudistyie-zabolevaniya/endarteriit-sosudov.html

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: своевременная диагностика и лечение

Медленно развивающееся системное заболевание, поражающее кровеносные сосуды нижних конечностей, преимущественно стоп, облитерирующий эндартериит сосудов сегодня считается достаточно распространенным видом болезни ног. Жалуются на боли в ногах чаще всего мужчины, находящиеся в возрастной категории от 35 до 55 лет. Однако бывают случаи, когда заболевание возникает и в молодом возрасте. Среди курильщиков данное заболевание диагностируется значительно чаще, чем у некурящих людей, поэтому связь данной болезни с курением имеет право на существование.
Каковы же особенности облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей и каков механизм развития заболевания? Заметим, что этот недуг, равно как и облитерирующий атеросклероз, относится к заболеваниям периферических артерий.

Особенности болезни

В результате постепенного сужения просвета кровеносных сосудов, которое прогрессирует медленно, происходит выраженное ухудшение кровоснабжения тканей ног с последующим отмиранием их вследствие отсутствия необходимого количества питательных веществ и кислорода, которые доставляются в клетки кожи с кровью. Это вызывает обязательную ампутацию — в тканях возникает гангрена, или спонтанное омертвение.
Излечение данного заболевания полностью не представляется возможным, однако при начале лечения при первых признаках его вероятна остановка патологического процесса.
Об особенностях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей и том, как на развитие болезни влияет курение, расскажет известная телеведущая в видеосюжете ниже:

Причины возникновения

Сегодня причины, которые вызывают спазмирование сосудов нижних конечностей и постепенное ухудшение снабжения кровью тканей ног, до конца не выяснены. Существует связь склонности проявления заболевания у людей, которые длительное время курят, и по этой причине облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей среди медицинских работников часто называют «болезнью курильщика».
Также одной из причин начала данного патологического состояния кровеносных сосудов считается активизация аутоиммунных процессов, при которых организм начинает по непонятным причинам вырабатывать специфические антитела против своих же клеток. При этом антитела, действуя на клетки стенок сосудов и артерий, вызывают наращивание соединительных тканей, которые в значительной мере сужают просвет вплоть до его полной закупорки. При этом также поражается прилежащая жировая клетчатка, которая также разрастается и сжимает стенки сосудов снаружи.
Далее мы расскажем о признаках облитерирующего эндартериита.
Фото облитерирующего эндартериита

Механизм данного заболевания хорошо изучен, а проявления облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей позволяют своевременно диагностировать заболевание и приступить к его лечению.
Для облитерирующего эндартериита сосудов характерными являются следующие симптомы:

• ощущение резкой боли, которая может поражать как во время спокойствия, так и при движении — при этом больной даже не может продолжать ходьбу, настолько болезненность выражена. Часто такое проявление сравнивают с ударом ножом по мышцам икр. Такое проявление имеет определенный термин и называется «перемежающейся хромотой»;
• в другое время возможно проявление зябкости в ногах (преимущественно стоп), ощущение ползающих «мурашек» по коже и пониженной температуре ног при ощупывании;
• поверхность кожи может изменять свой цвет — местное побледнение кожи, особенно на стопах обеих ног, возможно даже появление некоторой синевы кожных покровов;
• при пальпации пульс становится всё менее ощутим, а затем вовсе перестает ощущаться;
• на пальцах ног возможно появление незаживающих ранок и язв с последующим омертвением тканей — так проявляется гангрена и уже обязательной является ампутация.

Особенностью проявления облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей является периодичность его течения, при котором четко выражены периоды обострения заболевания и ремиссии.
При начале патологического процесса ухудшения кровообращения наблюдается переход процесса по нескольким основным стадиям. Рассмотрим их более подробно.
Более детально и обстоятельно о «перемежающейся хромоте» при заболевании облитерирующего эндартериита расскажут специалисты в области медицины в следующем видео:

Фазы развития заболевания

По мере поражения тканей наблюдается течение следующих проявлений:

Своевременная диагностика позволит выявить патологический процесс на первых стадиях развития и приостановить течение болезни, тем самым избежав хирургического вмешательства. Далее мы расскажем о диагностике облитерирующего эндартериита.

Диагностика

Для проведения диагностических мероприятий врачу следует сначала внимательно выслушать жалобы больного — внешние и субъективные проявления текущего заболевания весьма выражены, потому могут стать причиной для обследования именно на предмет облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.
Также к диагностическим мерам, которые позволят установить стадию патологического процесса, следует отнести следующие:

• использование рентгеноконтрастных веществ — проводится ангиография кровеносных сосудов и артерий;
• с помощью ультразвукового исследования (допплерографии) измеряется скорость кровотока;
• капиллярография (микрофотографирование сосудов);
• поможет также измерение колебаний пульса — реография.

Благодаря своевременной диагностике выявленное на ранних заболевание более поддается лечению и исключению хирургического вмешательства. Комплексное лечение, основанное на индивидуальных особенностях каждого больного, позволяет снять болезненность и облегчить проявления болезни.
Существует несколько основных метолов лечебного воздействия, которое позволяет увеличить продолжительность периодов ремиссии и облегчить симптоматику.

Терапевтическим способом

Для предотвращения дальнейшего развития заболевания следует остановить негативное влияние провоцирующих факторов, к которым относятся:

• переохлаждение;
• курение;
• прием алкоголя.

Данные факторы увеличивают спазмирование сосудов, поэтому их исключение позволяет снизить риск углубления патологических процессов.
Также к терапевтическим методам воздействия следует отнести:

• ношение обуви большего размера для предотвращения сжатия тканей стопы;
• использование теплой одежды и постоянного согревания ног;
• избегать травмирующих факторов.

Тщательность в соблюдении гигиены ног, регулярное мытье ног с мылом и предотвращение их излишней потливости позволяет улучшить состояние тканей и продлить периоды ремиссии заболевания.

Медикаментозное

Для снятия спазмов при лечении облитерирующего эндартериита применяются препараты-спазмолитики и ганглиоблокаторы (Гексоний, Но-Шпа, Галидор). Некоторые препараты применяются только перорально, а при особо тяжелых проявлениях заболевания используется внутривенное и внутримышечное введение.
Применение Дипрофена позволяет снять выраженную болезненность и снять напряжение мышц. В зависимости от стадии заболевания назначается его дозировка и применяется препарат под наблюдением врача.
Также применяются противоаллергенные препараты типа Супрастина и Тавегила, которые помогают бороться с проявлениями заболевания — болезненностью, спазмами мышц. Для улучшения степени реологии крови используются Никотиновая и Аскорбиновая кислоты. Однако наличие некоторых негативных побочных проявлений эти вещества применяются лишь при необходимости. Препараты для антикоагуляционного воздействия назначаются врачом при необходимости.
О том, как возможно ли лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей народными средствами, читайте далее.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии выраженного результата при применении медикаментозного, терапевтического методов лечения обязательным становится хирургическое лечение заболевания. К видам оперативного вмешательства следует отнести:

• симпатэктомия — данный метод основан на перерезании нервных волокон, которые отвечают за возникновение спазмов сосудов. Обычно такое лечение назначается при ранних стадиях патологического процесса, больной при этом ощущает выраженное облегчение: уменьшаются ощущения спазмов в ногах, исчезает болезненность, ввиду улучшение циркуляции крови происходит нормализация температуры в коже ног;
• шунтирование — наиболее прогрессивный метод лечения, который заключается в о вшивании дополнительного сосуда, обходящего пораженную область и позволяющего улучшить кровообращение в ногах;
• удаление пораженной части сосуда либо артерии;
• микрохирургическое вмешательство, которое направлено на увеличение просвета сосудов;
• удаление участка с сухой гангреной;
• при развитии влажной гангрены обязательным является удаление большей части конечности — желательно постараться сохранить коленный сустав, который позволит провести дальнейшее протезирование ноги.

Однако наилучшим методом является проведение профилактических мероприятий, которые в значительной степени позволяют сохранить здоровье ног.

Народные методы

Облитерирующий эндартериит сосудов в нижних конечностях, сопровождающийся выраженной болезненностью икроножных мышц и стоп, с помощью проверенных методов народной медицины лечат с целью снятия болей и спазмов. Для этого обычно применяются различные травные сборы, из которых готовятся настои и отвары.

• Например, сбор, помогающий уменьшить болезненность. Берутся по 20 г листья мяты перечной, лаванды, мелиссы, по 10 г плодов боярышника и травы дурмана, измельчаются и заливаются стаканом кипятка. После настаивания полученным тщательно процеженным настоем пользуются для принятия внутрь 3 раза в день.

• Сбор для снятия спазмов мышц ног. В равных пропорциях берутся трава омелы, чабреца, плоды боярышника и заливаются холодной водой (1 стакан). На водяной бане смесь варится 15 минут, после настаивания (40 минут) процеживается и принимается дважды в день перед едой.

Чтобы уменьшить боли в стопах и улучшить в них кровообращение, следует использовать также ножные ванны, например, ванная с применением настоя сенной трухи помогает поддерживать температуру в ногах, улучшать самочувствие и предупреждать ухудшение кровообращения и снабжения тканей ног питательными веществами и кислородом.

Профилактика заболевания

В качестве мер профилактики при возможности облитерирующего эндартериита может быть предложено:

• активная позиция, включающая регулярный массаж ног и тела, занятия спортом, питание, обеспечивающее все ткани организма необходимыми веществами,
• сохранение и поддержание комфортной температуры в ногах, предупреждение переохлаждения,
• отсутствие травм ног и стоп,
• постоянная тщательная гигиена ног.

Профилактический осмотр, прием витаминный препаратов и обращение к врачу также следует отнести к эффективным профилактическим мерам. Отсутствие стрессов, умение разрешать различные ситуации без срывов и отсутствие вредных, разрушающих здоровье привычек, должны стать нормой для предотвращения облитерирующего эндартериита сосудов.

Уход при облитерирующем эндартериите сосудов нижних конечностей

При обнаружении данного заболевания, следует соблюдать несколько основных правил по уходу за больным:

Спокойная психологически обстановка, отсутствие нервного напряжения, регулярные пешие прогулки в медленном темпе и следование инструкциям врача помогут быстрее стабилизировать состояние больного.

Осложнения

Если при наличии симптомов заболевания не было нанесено визита к врачу и облитерирующий эндартериит сосудов не был своевременно выявлен, то вероятен быстрый переход в последующие стадии заболевания с постепенным ухудшением симптомов.
Наиболее серьезным последствием несвоевременности диагностирования будет хирургическое вмешательство и ампутация конечности.
Следующее видео еще раз напомнит вам, почему стоит отказаться от курения и о том, что такое «табачная гангрена»:

Сохранение нижних конечностей при облитерирующем эндартериите сосудов возможно при соблюдении всех назначений врачом и своевременной диагностике заболевания.
Положительный прогноз дается тогда, когда заболевание не перешло в конечную стадию и подлежит коррекции: увеличению периода ремиссий и уменьшению проявлений.

http://gidmed.com/kardiologiya/sosudistaya/zabolevaniya-perifericheskih-arterij/obliteriruyushhij-endarteriit-nizhnih-konechnostej.html