Затрудненное дыхание: причины нехватки воздуха и лечение

Содержание

Затрудненное дыхание

Затруднённое дыхание — довольно частое проявление, которое указывает на самые разнообразные патологии. У людей нарушение может проявляться жёстким, шумным или слишком тихим дыханием. Глубина проявления также может изменяться. При таком симптоме больной ощущает сильную нехватку воздуха, сложность при вдохе или выдохе.
Одышка – это наиболее частое проявление, которое также характеризуется затруднительным дыханием. Однако оно может проявляться от обычной нехватки воздуха после тренировки, прогулки или бега. Появление симптома в спокойном состоянии может указывать на развитие патологии, которая угрожает здоровью человека.
Затруднение дыхания – частое явление, проявляющееся по разным причинам. Такой симптом характерный для тех людей, которые болеют астмой. Появление признака является для них нормой и устраняется специальными лекарствами.
Причины затруднённого дыхания могут быть следующими:

  • инородное тело в дыхательных путях, что препятствует прохождению воздуха;
  • эмоциональное напряжение;
  • патологии лёгких;
  • недуг сердечно-сосудистой системы;
  • аллергии;
  • серьёзные инфекционные поражения крови;
  • гиподинамия;
  • лишний вес;
  • панические приступы и страхи;
  • грыжа;
  • изменение в окружающей среде;
  • курение.

Если у человека часто затруднено дыхание, то, возможно, у него формируются тяжёлые сердечные патологии. Развиваться нарушения лёгочной системы могут под влиянием таких недугов:
Затруднённое дыхание у ребёнка старшей или младшей возрастной категории также может проявляться на основе респираторных болезней. Также причины развития признака могут скрываться в крупе, бронхите, воспалении лёгких.

Риск развития такого симптома повышается у тех людей, которые часто поддаются воздействию стрессов, аллергии, имеют хронические болезни лёгких или сердца. Ещё проявиться недуг может от лишнего веса и экстремального спорта.
Нехватка воздуха может проявляться как в дневное, так и в ночное время. Во сне причиной появления симптома является синдром гипервентиляции. Если у человека развивается сильная сонливость, но при этом беспокойный сон, головные боли и частое биение сердца, то причина точно кроется в патологическом процессе. Трудно дышать больному при таких нарушениях:

Симптоматика

Распознать симптомы тяжёлого дыхания не так сложно. У человека начинается заторможенное общение, ему тяжело концентрироваться на разговоре. Недостаток воздуха проявляется также в таких показателях:

  • опускание головы;
  • ухудшается работа головного мозга;
  • глубокое дыхание;
  • кашель;
  • потемнение в глазах;
  • нечёткость предметов.

Кашель и затруднённое дыхание может проявляться в нескольких формах – постоянный, нечастый, изнурительный.
Срочное обращение к доктору возможно в том случае, если больной ощущает дополнительные проявления, и нехватка воздуха сопровождается следующими симптомами:

  • чувство жжения в грудине и болевые приступы;
  • тяжёлое дыхание в спокойном состоянии;
  • неудобство в лежачем положении;
  • во время сна слышно хрипы и свист;
  • неприятное ощущение при глотании;
  • чувство инородного тела в горле;
  • высокая температура тела;
  • резкие приступы тяжёлого дыхания;
  • одышка.

При выявлении затруднённого дыхания, больному ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Достаточно определить такой симптом и обратиться за помощью доктора.

Диагностика

Чтобы диагностировать у себя длительное затруднительное дыхание человеку нужно знать норму частоты вдохов за минуту. У здорового взрослого в норме насчитывается около 17–20 дыхательных движений, а дети дышат значительно чаще. За минуту они могут сделать до 35 вдохов и выдохов. Ритм дыхания нужно считать по количеству одного движения – подъёма и опускания грудной клетки.
Если же пациент болен астмой или каким-либо недугом из вышеперечисленных, то его дыхание может быть существенно чаще. Изменённая частота дыхания может приводить к значительному ухудшению общего состояния больного.

Затруднённое носовое дыхание может проявиться у человека любого возраста и пола, поэтому при частых рецидивах важно сразу сообщить доктору. Причины проявления симптома могут быть самыми разнообразными, поэтому нужно быстро установить провоцирующий фактор. В зависимости от предположительного недуга, пациенту назначается проведение лабораторно-инструментальной диагностики:

  • анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • томография;
  • эхокардиограмма;
  • ЭКГ.

Терапия признака назначается после проведения диагностики.
Если у больного носовое дыхание затруднено, то ему можно оказать первую помощь до приезда доктора. В целях предоставления экстренной поддержки пациенту нужно придерживаться сидячего положения, но так, чтобы позвоночник и плечи были отведены назад. Можно подкладывать под спину подушки, но плечи всегда должны быть раскрыты, чтобы лёгкие принимали максимально больше воздуха.
Лечение симптома также можно проводить упражнениями. Восстанавливать дыхание больной может лёгким действием:

  • нужно прилечь или сесть, с отведёнными плечами назад;
  • положить ладони на грудную клетку;
  • дышать носом и ртом по очереди.

Повторяя такое упражнение по несколько раз, нехватка воздуха уменьшается и больной будет себя значительно лучше ощущать. Однако стоит помнить, что слишком глубокие вдохи могут спровоцировать головокружения. После упражнения можно немного отдохнуть.
При удушье, приступе астмы, аллергии или стрессе, доктора советуют выйти на свежий воздух или открыть окно. Также можно выпить прохладной воды или сделать компресс, чтобы немного снять жар от затруднительного вдоха и выдоха. При аллергии важно сразу устранить аллерген, дабы не было рецидивов.
В случае обнаружения сердечно-сосудистых недугов, врач-кардиолог назначает больному больше находиться на свежем воздухе, не стеснять себя одеждой, придерживаться спокойного состояния и употреблять мочегонные препараты.

Профилактика

Для нормализации дыхания при остеохондрозе, стрессе, аллергии и иных проблемах, доктора советуют придерживаться профилактических мер:

  • исключить все негативные привычки;
  • заниматься спортом и вести активный способ жизни;
  • контролировать вес;
  • принимать лекарства для улучшения дыхания.

При выявлении любых вышеперечисленных признаков и затруднённого дыхания, человеку рекомендуется обратиться к доктору для выяснения точных причин проявления симптома и купирования приступа удушья.

http://simptomer.ru/simptom/zatrudnennoe-dyhanie

Причины одышки: советы врача-терапевта

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.
Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).
В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.
Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.
Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

  • Дыхательная недостаточность, обусловленная:
    • нарушением бронхиальной проходимости;
    • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
    • болезнями сосудов легких;
    • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.

  • Сердечная недостаточность.
  • Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
  • Нарушения обмена веществ.
  • Одышка при патологии легких

    Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).
    Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.
    При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
    Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

    • повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
    • слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
    • непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
    • боль в грудной клетке.

    При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.
    Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

    • сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
    • надсадный кашель с минимумом мокроты;
    • кровохарканье;
    • боль в грудной клетке;
    • похудение, слабость, бледность больного.

    Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.
    Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.
    ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.
    Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.
    К обструкции дыхательных путей могут приводить:

    • нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
    • поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
    • попадание (аспирация) инородного тела;
    • формирование рубцового стеноза;
    • хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).

    Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.
    Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.
    Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

    • пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
    • туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
    • актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
    • эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
    • силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
    • сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

    Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

    Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием сердечная астма. Причиной его является застой в легких жидкости.

    Одышка при невротических расстройствах

    Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют 3/4 пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.
    Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

    Одышка при анемии

    Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

    • недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
    • хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
    • после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
    • при врожденных нарушениях обмена веществ;
    • как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

    Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

    • выраженную слабость, упадок сил;
    • снижение качества сна, ухудшение аппетита;
    • головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

    Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.
    Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

    Одышка при заболеваниях эндокринной системы

    Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.
    При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.
    Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.
    При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

    Одышка у беременных

    В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.
    В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

    Одышка у детей

    Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

    • у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
    • у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
    • у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
    • у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
    • у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

    Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.
    Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.
    Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

    • респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
    • острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
    • врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
    • вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
    • анемии.

    В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

    К какому врачу обратиться

    Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез — эндокринолог, патологию нервной системы — невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, — психиатр.
    Видео версия статьи

    http://myfamilydoctor.ru/prichiny-odyshki-sovety-vracha-terapevta/

    Причины одышки: симптомы заболеваний, что делать для облегчения состояния

    Быстрый переход по странице
    Жалобы на одышку предъявляют многие пациенты на приеме у терапевта. Затрудненное дыхание вовсе не означает, что у человека проблемы с легкими. Заподозрить то или иное заболевание можно по характеру одышки и симптомам сопутствующих состояний.
    Однако истинную причину может выявить только врач, основываясь на данных исследований.

    Одышка — что это такое?

    Одышка — это отклонение от нормальных параметров глубины и частоты дыхания. В норме в минуту человек совершает 14-16 дыхательных движений.

    В период вынашивания ребенка частота дыхания у женщин увеличивается до 22-24 в мин, однако это увеличение считается нормальным и обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной.
    У детей с периода новорожденности до 10-14 лет частота дыхательных движений постепенно сокращается с 60 до 20 в мин.
    Превышение нормы частоты дыхания в мин. указывает на возникновение одышки. Субъективно (ощущения больного) одышка проявляется чувством нехватки воздуха, учащением или урежением дыхания.
    Одышка может быть временным явлением, возникать при физической нагрузке или же спонтанно в покое. При серьезных заболеваниях трудности с дыханием часто фиксируются постоянно.
    Одышка, в медицине называемая диспноэ, представляет собой рефлекторную реакцию на недостаток кислорода в тканях. Причем кислородная недостаточность может быть спровоцирована внешними факторами: резким повышением физической нагрузки при беге, подъеме по лестнице и т. д.
    Такая физиологическая одышка проходит самостоятельно по прошествии некоторого времени. Ее возникновение обусловлено физической натренированностью человека. Люди, ведущие пассивный образ жизни ощущают стеснение в груди даже при минимальном физическом напряжении.
    И, наоборот, спортсменам и людям, ведущий активный образ жизни, требуется достаточно серьезная физическая нагрузка для появления одышки.
    Более серьезные вариант — одышка, возникшая вследствие патологии внутренних органов. В этом случае невозможно устранить проблемы с дыханием без врачебной помощи.
    Жалобы больного могут только косвенно указать на пораженный орган. Только полноценное обследование организма позволит выявить причину одышки и назначить соответствующее лечение.
    Различают одышку:

  • Тахипноэ — увеличена частота дыхательных движений более 20 в мин, а дыхание становится поверхностным. Тахипноэ характерно для лихорадочных состояний, ожирения, анемии, истерических припадков.
  • Брадипноэ — уменьшение частоты дыхания до 12 в мин. и меньше. Дыхание при этом может быть и глубоким, и поверхностным. Брадиапноэ фиксируется при церебральной патологии, состоянии ацидоза и диабетической коме.
  • По характеру проблем с дыханием врачи рассматривают:

    • Экспираторная одышка — с затрудненным выдохом, чаще всего обусловлена поражением мелких бронхов и собственно легочной ткани. Одышка после кашля, изнуряющего пациента, фиксируется при хронических заболеваниях легких (эмфизема).
    • Инспираторная одышка — с затрудненным вдохом, возникает при поражении крупных бронхов или сдавлении легочной ткани. Более характерна для бронхиальной астмы, плевритов, аллергического отека и рака гортани.
    • Смешанная одышка — затруднен и вдох, и выдох. Такой тип нарушения дыхательного процесса нередко указывает на сердечную астму или запущенную патологию легких.

    Степени одышки
    В зависимости от физической нагрузки, необходимой для появления проблем с дыханием, различают одышку:

    • 0 степени — для появления стеснения в груди необходима достаточно серьезное физическое напряжение (бег на длинную дистанцию).
    • 1 степени (легкой) — одышка возникает временами, при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе.
    • 2 степени (средней) — затрудненное дыхание провоцирует более медленный шаг у больного человека в сравнении с темпом его передвижения, будучи в здоровом состоянии. Человек иногда останавливается при ходьбе, чтобы перевести дыхание.
    • 3 степени (тяжелой) — больному необходимы остановки каждые 100 м (приблизительное расстояние) или при подъеме на 1-2 лестничных пролета. Работоспособность пациента резко снижена.
    • 4 степени (крайне тяжелой) — спровоцировать одышку при сердечной недостаточности может даже минимальная физическая нагрузка или эмоциональный всплеск. Нередко затрудненное дыхание возникает в покое, даже во сне по ночам. Больной практически не в состоянии выполнять какую-либо работу и большую часть времени проводит дома.

    Наряду с вышеуказанными характеристиками, сопутствующие симптомы одышки играют немаловажную роль.

    Боль в груди, кашель, одышка — это болезнь?

    Постоянно или часто возникающая (даже в состоянии покоя) одышка — серьезнейший симптом, указывающий на прогрессирование уже появившегося заболевания или возникновение тяжелой, стремительно развивающейся патологии. Одышка в покое характерна для следующих заболеваний:
    Тяжелая стенокардия и другие заболевания сердца — боль в груди, кашель, одышка в покое. Своевременное оказание квалифицированной помощи больному может спасти ему жизнь и предотвратить развитие некроза сердечной мышцы.
    Тромбэмболия артерий легкого — часто возникает на фоне варикозной болезни или тромбофлебите, протекающих с повышением свертываемости крови. Закупорка легочных сосудов сопровождается выраженным спазмом бронхов. Нередко подобное состояние возникает в послеоперационный период, у парализованных лежачих пациентов и даже во время авиаперелета.
    Для спасения жизни больного требуется безотлагательная медицинская помощь! Обычно для оказания помощи при закупорке крупного легочного сосуда отводится всего несколько минут после появления тяжелых симптомов, в противном случае неизбежен смертельный исход.

    Причины одышки при ходьбе

    Причинами одышки при ходьбе чаще всего бывают заболевания:

    • Патология коронарного кровообращения — стеноз крупных сердечных сосудов, атеросклероз;
    • Дефекты сердца — пороки клапанов, аневризма стенки сердца;
    • Тяжелое поражение легких — зачастую постоянная одышка сопровождает легочные заболевания;
    • Анемия — для значительного снижения уровня гемоглобина характерна одышка при нагрузке и резкие приступы слабости, головокружения и снижения а/д вплоть до потери сознания.

    Сердечная одышка (сердечная астма), симптомы

    Одышка, спровоцированная заболеванием сердца, без лечения постепенно или стремительно прогрессирует. Темпы нарастания одышки указывают на тяжесть сердечной патологии. В результате возникает недостаточность коронарного кровообращения и гипоксия тканей.
    Сильная одышка при ходьбе или в покое сопровождается цианозом носогубного треугольника, бледностью кожи, сердечной болью.
    Проблемы с дыханием, спонтанно возникающие во время ночного сна, позволяют заподозрить сердечную недостаточность. Характерный для сердечной астмы симптом — ортапноэ — проявляется усилением одышки в положении лежа. Человек вынужден занимать вертикальное положение для облегчения дыхания.
    При хронической сердечной недостаточности одышка сопровождается глубокими вдохами вследствие рефлекторного восполнения выраженной кислородной недостаточности. Самый неблагоприятный вариант — одышка в покое — требует комплексного лечения сердечной недостаточности.

    Кашель и одышка

    Одышка и кашель с мокротой — «спутник» заядлых курильщиков и показатель хронической обструкции легких. Длительное курение приводит к атрофическим изменениям в бронхах, закупорке мельчайших бронхиол мокротой.

    • Одышка может быть минимальна в состоянии покоя, однако резко усиливается при ходьбе.

    При бронхите и пневмонии фиксируется одышка и влажный кашель (исключение начальный период воспаления легких — кашель сухой). Сухой кашель и одышка характерны для поражения плевры, фиброзов, начальной стадии легочной онкологии. Чем большая площадь поражения дыхательной системы, тем сильнее проявляется одышка.
    Шумное дыхание, влажные хрипы, слышимые на расстоянии («бульканье» в легких), и постоянная одышка могут указывать на тяжелое повреждение легких: рак или отек, вызванный острой коронарной недостаточностью.

    Лечение — что делать при одышке?

    Если заболевание, вызвавшее одышку, установлено, необходимо проводить его лечение в соответствии со всеми рекомендациями лечащего врача. Также облегчить дыхание помогут:

    • Полный отказ от сигарет, исключение пассивного курения.
    • Проветривание помещений и регулярная его уборка (устранение пыли).
    • Исключение из рациона аллергенных продуктов, способствующих возникновению бронхиальной астмы и астматического бронхита.
    • Полноценное питание — профилактика анемии.
    • Дыхательная гимнастика — глубокий вдох через нос и выдох ртом, сопровождающийся втягиванием живота.
    • Если причина затрудненного дыхания не установлена, необходимо пройти комплексное обследование. При стремительно развивающейся одышке обязателен срочный вызов неотложной помощи, а при остановке дыхания — применение метода искусственного дыхания до приезда врачей.
    • Одышка при бронхиальной астме устраняется препаратами, устраняющими бронхоспазм, — Сальбутамол, Фенотерол, Сальтос, Эуфиллин.
    • Скорейший результат достигается при применении аэрозолей или инъекции лекарственного средства. В/м или в/в инъекции осуществляет врач!

    Лечение одышки начинается с выявления причины ее возникновения. Проблемы с дыханием устраняются только при эффективной терапии основного заболевания.

    К какому врачу обращаться с одышкой?

    Так как одышка может быть вызвана различными заболеваниями, изначально человек должен обратиться к терапевту. В последующем больной может быть направлен на консультацию к узкопрофильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, невропатологу.

    http://zdrav-lab.com/prichiny-odyshki-simptomy-lechenie/

    АСК Доктор – Сайт о Пульмонологии

    Заболевания легких, симптомы и способы лечения органов дыхания.

    Причины одышки

    [img]http://ask-doctors.ru/wp-content/plugins/mobilepress/libraries/timthumb.php?src=http://ask-doctors.ru/wp-content/uploads/2017/07/odyshka-1024×682.jpeg[/img]

    Затрудненное дыхание с изменением его глубины, ритмичности, частоты и продолжительности фаз вдоха и выдоха называют одышкой. Она бывает субъективной, которая только ощущается пациентом, и объективной, регистрируемой при осмотре. Причины одышки разнообразны. Она может наблюдаться у здоровых людей при нагрузке, в горной местности, при нетренированности, в духоте, и при этом называется физиологической. Патологическая одышка вызвана различными болезнями.
    В нашей статье мы расскажем, от чего бывает одышка и нехватка воздуха, и какие исследования необходимо сделать для выяснения ее вида и причины.

    Главные причины

    Почему появляется одышка? Затрудненное дыхание может возникнуть по причине таких болезней:

    • дыхательная и сердечная недостаточность;
    • патология нервной системы;
    • анемия;
    • уремия, ожирение, диабетическая кома
    • психогенная при неврозе.

    Одышка при нагрузке может появиться при любом из перечисленных состояний. Все они приводят к несоответствию потребностей организма в кислороде и способности легких, крови или дыхательной мускулатуры обеспечить газообмен при увеличении физической активности. Вначале возникает одышка при ходьбе, затем она прогрессирует и возникает уже в покое и при малейших нагрузках.
    Одышка тесно связана с переносимостью физической нагрузки и тренированностью организма. Поэтому такой признак нередко возникает у пожилых людей с малой физической активностью. Наряду с диагностикой причин такого состояния и их лечения для устранения одышки необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку – от простых упражнений по утрам до ходьбы.

    • подавление активности мозгового дыхательного центра под действием морфина, других наркотических средств, лекарств из группы барбитуратов, углекислого газа;
    • повреждение дыхательного центра при инсульте или травме мозга;
    • нарастание внутричерепного давления при опухоли;
    • болезни спинного мозга, нервов, мышц;
    • заболевания позвоночника, ребер, диафрагмы;
    • болезни бронхов, легких, плевры.

    Дыхательные расстройства по причине недостаточности кровообращения появляются при пороках сердца, гипертонии, ИБС, миокардитах, кардиомиопатиях.

    Одышка при заболеваниях органов дыхания

    Обструктивная дыхательная недостаточность (ДН) имеет причиной затруднение поступления воздуха в альвеолы из-за механического нарушения проходимости трахеи или бронхов. Одышка при этом непостоянная, иногда внезапная, с преимущественным удлинением выдоха, пациент дышит в начале болезни медленно и глубоко. Исследование ФВД показывает нормальную жизненную емкость легких (ЖЕЛ) и снижение объема быстрого (форсированного) выдоха. Одышка с затруднением выдоха называется экспираторной.
    Рестриктивная форма имеет причиной снижение количества или поверхности альвеол. Часто при этом возникает затруднение вдоха – инспираторная одышка. Дыхательные нарушения постоянны и со временем увеличиваются, нарастает их частота, появляется синюшность кожи (цианоз). Снижается ЖЕЛ.

    Заболевания с обструктивной ДН

    Одышка при бронхите вызвана нарушением проходимости бронхов
    Эти болезни вызывают нарушение проходимости бронхов. К ним относятся:

    • Бронхиальная астма – хроническая патология бронхов воспалительного характера, часто имеющая аллергическую причину. Ее основной симптом – приступ удушья в покое с затруднением выдоха, завершающийся кашлем и выделением небольшого количества мокроты. Приступы возникают после контакта с аллергеном (пыль, пыльца, шерсть животных и так далее). Одышка при бронхиальной астме проявляется на выдохе, то есть имеет экспираторный характер. Она может усиливаться весной и летом, во время цветения растений.
    • Бронхиолит – тяжелое воспаление мелких бронхов с лихорадкой, хрипами, кашлем, дыхательными расстройствами, цианозом. Возникает у детей, ослабленных больных, пожилых людей. Быстро присоединяется сердечная недостаточность. Характерна сильная одышка, у ребенка развивается тяжелый бронхообструктивный синдром, требующий срочной медицинской помощи.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, с кашлем, учащением вдохов при нагрузке, при подъеме по лестнице, выделением мокроты (при обострениях – гнойной), хрипами при удлиненном выдохе. Это заболевание развивается прежде всего при курении. Таким образом, одышка при обструктивном бронхите и ХОБЛ имеет экспираторный характер, так же как и при астме. Постепенно формируется хроническое легочное сердце. Если человек с таким заболеванием бросил курить, в течение некоторого времени одышка у него может усилиться, но затем станет менее выраженной.
    • Трахеобронхиальная дискинезия – сужение просвета дыхательных путей вследствие атрофии их стенки. Встречается после ОРВИ, бронхита, пневмонии или при эмфиземе легких. Основные симптомы – приступы лающего кашля, внезапное нарушение дыхания с затрудненным выдохом в покое, удушье, обмороки, свистящее дыхание.
    • Аспергиллез – поражение органов дыхания болезнетворным грибком из рода Аспергилл. Симптомы болезни разнообразные, но более характерно тяжелое течение, лихорадка, спазм бронхов, кашель, темная мокрота.
    • Рак легких – злокачественная опухоль, вначале протекающая бессимптомно или проявляющаяся постоянной «пневмонией». Затем появляется кашель (возможны прожилки крови), слабость, боль в грудной клетке, нарастающее учащение дыхания. Одышка при раке легких или метастазах в них сопровождается головокружением, потливостью, снижением веса.
    • Инородное тело в просвете бронхов вызывает внезапный «взрывной» кашель, кровохарканье и нехватку воздуха. Если посторонний предмет небольшой, с течением времени он вызывает нарастающее затруднение дыхания в покое, до степени удушья. Чаще такая одышка наблюдается у ребенка, случайно вдохнувшего мелкое инородное тело.

    Заболевания с рестриктивной ДН

    Причина одышки при пневмонии – скопление жидкости в альвеолах
    Эти состояния уменьшают поверхность альвеол. В них нарушается газообмен, страдает насыщение крови кислородом. Поэтому одышка обычно постоянная, сопровождающаяся ощущением нехватки воздуха, затрудненным вдохом. Обычно она усиливается по утрам, когда больной начинает активно двигаться. Возможные причины:

    • пневмония – острое инфекционное воспаление с лихорадкой, кашлем, болью в груди; однако бывает и менее выраженная симптоматика; диагностируется в основном рентгенологически; одышка при пневмонии – серьезный признак, указывающий на тяжелое течение болезни;
    • эмфизема легких вызвана расширением альвеол первичного характера или при ХОБЛ, характерны расширение и деформация грудной клетки; одышка при эмфиземе постоянная и сильная;
    • пневмосклероз – замещение дыхательной ткани легких соединительной; сопровождается затруднением дыхания при ходьбе по лестнице, затем при небольшой нагрузке и в покое, синюшностью кожи, затруднением вдоха, постоянным кашлем с небольшим количеством мокроты;
    • туберкулез – хроническое специфическое воспаление, сопровождающееся длительным повышением температуры, ночной потливостью, кашлем, слабостью, снижением веса;
    • поликистоз легких – врожденное заболевание, при этом постоянное учащение дыхания появляется уже у детей, часто присоединяются бронхиты и пневмонии;
    • экссудативный плеврит – скопление в полости плевры жидкости со сдавлением легкого и появлением вначале болей в груди, а затем нарастающего затруднения дыхания; симптомы ослабевают в положении лежа на «больной» стороне;
    • спонтанный пневмоторакс сопровождается появлением резкой нехватки воздуха, кашля, болей в груди, появляется холодный пот, синюшность, падает давление; одышка при пневмотораксе внезапная и очень сильная, состояние требует срочной медпомощи;
    • искривление позвоночника, при выраженной степени деформирующее дыхательные органы и затрудняющее нормальный вдох.

    Существуют болезни, которые становятся причиной диффузионной дыхательной недостаточности. Она характеризуется нарушением проницаемости альвеолярных стенок для кислорода и ограничением поступления его в кровь. Из наиболее опасных причин отметим:

    • пневмокониозы – профессиональные болезни легких у шахтеров, металлургов и т. д.; сопровождаются учащением вдохов при движении, кашлем и болью в груди;
    • синдром Хаммена-Рича – болезнь неизвестной природы, сопровождающаяся нарастающей одышкой, синюшностью и приступообразным кашлем, затем возникает и сердечная недостаточность;
    • карциноматоз легких вызван раковыми метастазами в них и проявляется нарастающим затруднением дыхания и синюшным оттенком кожи.

    Одышка при патологии сердца

    Что происходит при сердечной недостаточности
    Острая сердечная недостаточность (СН) развивается внезапно или на фоне имеющейся хронической. Ее основные формы:

    • сердечная астма – приступ нехватки воздуха до степени удушья, чаще возникает одышка ночью, в положении лежа, начинается с сухого кашля, вынуждает дольного сесть на кровати с опущенными ногами; кожа бледная, вдохи учащаются до 30 в минуту и больше;
    • отек легких проявляется удушьем, громкими клокочущими хрипами, интенсивным цианозом, появлением пенистой мокроты, часто розового цвета; состояние угрожает жизни.

    Ранняя стадия хронической сердечной недостаточности – частая причина дыхательных нарушений. Дыхание частое и поверхностное, в нем участвуют мышцы шеи, живота, часто присоединяется кашель. Затруднение дыхания вызывается нагрузкой – сначала интенсивной, затем появляется при обычной ходьбе, потом становится постоянным. Одышка при сердечной недостаточности сопровождается другими симптомами – болью за грудиной, нарушением ритма, повышением давления, отеками, тяжестью в правом подреберье, акроцианозом (синюшностью кистей, стоп, губ). Нередко она усиливается не только при нагрузке, но и после еды, а также вечером.
    Болезни сердца, являющиеся причиной одышки:

    • ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
    • миокардиодистрофии и кардиомиопатии;
    • миокардит, перикардит;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • гипертоническая болезнь;
    • пороки сердца;
    • синдром Айерсы.

    Для диагностики этих заболеваний используется ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нагрузочные пробы, коронароангиография и другие кардиологические исследования. Рентгенография легких часто нормальная, ФВД меняется мало, что используется для дифференциальной диагностики с болезнями дыхательной системы.

    Другие причины одышки

    Нарушение дыхания, его глубины и ритма, возникает при травмах и опухолях мозга. Такие болезни, как полиомиелит и миастения, сопровождаются слабостью дыхательных мышц.
    Одышка при нагрузке – нередко самый выраженный признак при анемии. Кроме того, она возникает при различных видах интоксикации, например, при уремии или диабетической коме.
    Наконец, нередко учащенное дыхание появляется при ожирении. Лишь снижение веса помогает таким пациентам избавиться от этого симптома, хотя они часто обращаются за помощью к кардиологам и безуспешно лечатся.
    Одышка во время беременности на ранних сроках также часто связана с анемией. Во 2-ом и 3-ем триместрах она может усиливаться из-за увеличения матки и ограничения движений диафрагмы.
    Встречается и психогенная одышка, связанная с невротическим состоянием. Она нередко сопровождается зевотой.

    Исследования при одышке

    Чтобы выяснить причину этого симптома, врач в первую очередь дифференцирует заболевания легких и сердца. Назначаются общий и биохимический анализы крови с обязательным определением уровня общего белка, билирубина, креатинина, глюкозы и холестерина. В стационаре проводится исследование газов крови для диагностики дыхательной недостаточности. Также выполняется анализ мокроты.
    Инструментальные методы, помогающие в диагностике причины одышки:

    • рентгенография легких;
    • электрокардиография;
    • исследование ФВД;
    • эхокардиография;
    • бронхоскопия;
    • компьютерная томография органов грудной клетки.

    Схему диагностики выбирает врач, исходя из данных внешнего осмотра, жалоб, анамнеза пациента. В дальнейшем диагностический поиск может быть дополнен более серьезными исследованиями, такими как катетеризация полостей сердца или биопсия легких.

    Причины одышки: видео

    http://ask-doctors.ru/prichiny-odyshki/

    Затруднение дыхания: причины, разновидности, методы вспомогательного лечения

    У здорового человека количество неконтролируемых сознанием вдох-выдохов составляет 14-15 циклов в минуту. Состояние, при котором оно изменяется в большую или меньшую сторону, а движения грудной клетки становятся резкими и тяжёлыми, называется диспноэ, одышка или затруднение дыхания.
    Причины этого – недостаточное насыщение крови кислородом или гипоксия. Она может быть либо физиологической, вызванной физической нагрузкой, либо патологической, когда учащение сердцебиения и затруднительное дыхание являются следствием заболевания.

    Разновидности патологических состояний

    Одышка и удушье могут быть трёх видов:

    • Инспираторное диспноэ или затруднение дыхания при вдохе. Причины такой разновидности это:
    • приступы сердечной астмы во время инфаркта, предынфарктного состояния, при сердечной недостаточности, стенокардии или пороках сердца;
    • острые инфекционные заболевания или интоксикация дыхательных путей, отёк лёгкого, пневмоторакс, лёгочная тромбоэмболия;
    • синдром гипервентиляции лёгких, который в свою очередь может быть следствием: приступа вегетососудистой нейроциркуляторной дистонии, панической атаки, метаболического синдрома (ожирения), беременности, железодефицитной анемии, межрёберной невралгии.
    • Экспираторное диспноэ или трудности с выдохом. Основной контингент – это люди, страдающие от бронхиальной астмы, эмфиземы лёгких или хронической обструктивной болезни лёгких.
    • Смешанное диспноэ, когда трудности возникают как на вдохе, так и на выдохе. Такой «комбинированный» дискомфорт при дыхании может быть следствием попадания в лёгочные пути постороннего предмета, аллергии, травм и опухолей головного мозга, зоба, латерального амиотрофического склероза, паралича диафрагмы, одновременного наличия у человека болезней, вызывающих и инспираторное, и экспираторное диспноэ.

    К сведению. Механизмы развития диспноэ до конца не изучены. Например, любая разновидность диспноэ может возникнуть даже у больных, находящихся на искусственной вентиляции лёгких.

    Сочетания симптомов заболеваний, сопровождающихся одышкой

    Частые спутники отдышки – это зевота, хрипы, сипы, кашель, болевые ощущения в груди, головокружение, потемнение в глазах. При диспноэ с кашлем может выделяться мокрота, в том числе и с кровью, а со сложностью на вдохе – возникать резкий болевой синдром в разной части грудной клетки и/или учащаться сердцебиение.
    А в этом видео популярно рассказывается о том, как регулируется наше дыхание и причинах, которые влияют на этот процесс.

    Также существуют следующие виды одышки, которые получили собственные названия:

  • Тахипноэ – дыхание без затруднения, но поверхностное и слишком частое. Такой вид одышки вызывается лихорадкой, заболеваниями крови, анемичными состояниями, неврозами или паническими приступами, и сопровождается усилением пульса и частоты сердечных сокращений.
  • Брадипноэ – значительное и непроизвольное урежение количества дыхательных циклов. Состояние возникает из-за инсульта, приступа диабетической, почечной или печёночной комы, некоторых инфекций в остром периоде, менингита, опухоли или отёка головного мозга.
  • Апноэ – остановка вдохов и выдохов. Может быть следствием ожирения, коклюша, приступа бронхиальной астмы, слишком резкого и высокого скачка артериального давления, умышленной гипервентиляции лёгких перед глубоководным погружением при нырянии без акваланга, неоправданно длинного выполнения процедуры искусственной вентиляции лёгких.
  • Апноэ во сне – остановки дыхания на срок от 11 до 360 секунд. Суммарно они могут занимать до 60% от общей продолжительности ночного отдыха, а в остальное время человек, в основном, сильно храпит. Причиной возникновения апноэ во сне является сужение верхних дыхательных путей и снижением нервных импульсов в волокнах дыхательной мускулатуры.
  • Патологическое периодическое дыхание Чейна-Стокса – циклические, «дёрганые» дыхательные циклы с затяжными паузами между ними (см. рисунок внизу). Причинами такого нарушения структуры дыхательных актов могут быть сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, травмы головы. В зависимости от ритма вдохов и выдохов, их глубины и длительности фазы апноэ также различают именные нарушения Биота, Грокко и Куссмауля.
  • Важно. Любая разновидность апноэ во сне – патология, которую нельзя игнорировать. Она быстро приводит к гипертонии, ИБС, лёгочной гипертензии с правосторонней желудочковой недостаточностью. Эта патология может быть причиной инсульта, а у диабетиков вызвать диабетический шок во сне.

    Неотложная помощь

    Существует 2 набора симптомов, включающих симптом диспноэ, о которых надо знать взрослым. Грамотное оказание первой помощи в таких случаях поможет спасти жизнь и не приведёт к состоянию, когда необходимо надо будет выполнять процедуру искусственного дыхания.

    Ангионевротический отёк Квинке

    Эта отёчность возникает как аллергическая реакция. Она может развиваться или стремительно, в течение нескольких минут, или же этот процесс может длиться несколько часов (иногда, дней).

    Для отёка Квинке характерны следующие проявления:

    • распухание мягких тканей на лице и шее;
    • до и во время развития отёчности, человек лающе кашляет, жалуется на сильное першение в горле;
    • носогубной треугольник синеет, остальные кожные покровы вначале бледнеют, а потом и начинают синеть,
    • по мере усиления удушья тахикардия сменяется брадикардией;
    • у половины людей проявляются волдыри крапивницы, сильное жжение или зуд кожных покровов;
    • при длительном развитии возможны – боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, сильное онемение затылка, которое не даёт прижать подбородок к грудине, боязнь света, нарушения зрения, невнятность речи, судороги, параличи.

    При таких симптомах вспоминать порядок искусственного дыхания, и начинать делать его, следует только при снижении количества вдохов-выдохов менее 10 раз в минуту.

    При первых проявления отёка Квинке, в первую очередь, надо, как можно быстрее, действовать по следующему алгоритму:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Открыть форточку или окно. Расстегнуть на пострадавшем тесную одежду.
  • Взрослого больного или подростка удобно усадить (!), а маленького ребёнка взять на руки так, чтобы туловище было в вертикальном положении.
  • Дать выпить любое антигистаминное (взрослым можно под язык) + мочегонное средство, закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, а затем обеспечить обильное питьё щелочной минеральной воды или слабого раствора соды.
  • При развитии аллергии после укуса насекомого следует удалить жало, а после укуса змеи – отсасывать и выплёвывать кровь из этого места. При укусах в конечности, на 30 минут (не более), нужно наложить жгут, который расположить выше места поражения. Если укус или аллергическая инъекция расположены на туловище, шее или лице, то к ним прикладывают сухой холод.
  • Внимание! Если известно, что перечисленные выше симптомы являются реакцией на еду или лекарство, то желудок промывать запрещено. Можно дать сорбент, но только выждать 10-15 минут после приёма антигистаминной таблетки.

    Диабетическая кома

    Дыхание при диабетической коме может быть или шумным, глубоким и учащённым (дыхание Куссмауля), или периодическим (дыхание Чейна-Стокса), но это случается уже в предобморочном или обморочном состоянии.

    Проявления диспноэ, как и других внешних признаков, зависит от вида и глубины диабетической комы, каждой из которой соответствует и свой алгоритм оказания неотложной первой помощи.

    Гипогликемическая кома

    • резко и неожиданно проявляется пот, возникает сильный голод, слабость;
    • вдохи и выдохи проходят стабильно, но их ритм может немного участиться;
    • запах изо рта обычный, губы и язык немеют, в глазах двоится;
    • человек похож на пьяного, ведёт себя буйно, страдает от галлюцинаций, судорог;
    • в дальнейшем – появляется дыхание Чейна-Стокса; снижается тонус мышц, АД резко падает, нарушается ритм сердца.

    Алгоритм неотложных действий:

  • Обеспечить быстрый приём легкоусвояемых углеводов. Это может быть сладкий напиток или 2-3 шоколадных конфеты.
  • Если диабетик знает, что состояние вызвано неправильной дозой длинного инсулина – дать кусок белого хлеба или пару ложек каши.
  • При обмороке – вызвать скорую помощь, а при остановке дыхания – начать делать искусственную вентиляцию лёгких. Если у больного есть при себе инъекция глюкагона, то вколоть его следует обязательно.
  • Гипергликемическая кома

    Признаки этой разновидности диабетического шока такие:

    • сильная вялость, но сознание сохранено;
    • преследует жажда и сильная сухость во рту;
    • речь невнятна, глазные яблоки дрожат, кожные покровы сухие и холодные;
    • ритм вдохов и выдохов не нарушен, запах ацетона изо рта отсутствует;
    • возможны – атония мышц, судороги, параличи, увеличенное образование мочи.

    В таких случаях гипергликемического приступа поступать следует так:

  • Вызвать бригаду Скорой помощи.
  • Обеспечить диабетику покой и обильное щелочное питьё.
  • Измерить артериальное давление и, при необходимости, выполнить его медикаментозную коррекцию.
  • Инсулин не колоть! Его капельное введение будет назначено только спустя 5-6 часов после регидрадации организма растворами глюкозы и хлорида натрия.
  • Кетоацидотическая кома

    • ацетоновый запах изо рта;
    • шумные и частые вдохи и выдохи – дыхание Куссмауля;
    • боль в области солнечного сплетения;
    • сильная жажда;
    • приступы неукротимой рвоты;
    • заторможенность, спутанность сознания, сонливость, обмороки.

    Первичная неотложная помощь:

  • Вызов Скорой помощи.
  • Укладка диабетика на бок. Поддержание с ним спокойного словесного контакта.
  • Обеспечение обильного питья – щелочной минеральной воды или слабого раствора пищевой соды.
  • Слежение за сердцебиением и дыханием. В случае их остановки – самостоятельное выполнение сердечно-лёгочной реанимации.
  • Искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца

    Назначение искусственного дыхания – это обеспечение газообмена в крови и восстановление выполнения самостоятельных дыхательных циклов в минимально нормальном физиологическом ритме. Проделывают такую манипуляцию, как при остановке дыхания, так и до неё – при очень редких, менее 10 раз в минуту, поверхностных или наоборот, судорожно-глубоких вдохах.
    Архиважно! Непрямой массаж сердца выполняется вместе с ручной искусственной вентиляцией лёгких только при отсутствии пульса, поскольку принудительное массирование может остановить работающую, пусть и слабо, сердечную мышцу. Если пульс есть, то количество выдохов в рот пациента должно приблизительно равняться 12 в одну минуту.

    Самым эффективным способом ручной искусственной вентиляции лёгких является манипуляция «изо рта в рот». Если оказывающий помощь человек брезглив, то он может дышать через носовой платок, кусок марли или другой кусок тонкой ткани, которые, при возможности, нужно смочить водой, однако такое промедление существенно снижает % успешности реанимации.
    Искусственное дыхание «рот в нос» применяется только вместе с манипуляцией «рот в рот». Одновременное вдувание воздуха в рот и в нос практикуется для восстановления дыхания у маленьких детей, так как у взрослых сделать это просто невозможно.
    Обновить знания про правила и порядок выполнения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, которые принципиально изменились в 2010 году, можно из замечательного видео от до

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: