Причины одышки: советы врача-терапевта

Причины одышки: советы врача-терапевта

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.
Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).
В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.
Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.
Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).
Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.
При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

• повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
• слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
• непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
• боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.
Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

• сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
• надсадный кашель с минимумом мокроты;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.
Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.
ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.
Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.
К обструкции дыхательных путей могут приводить:

• нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
• поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
• попадание (аспирация) инородного тела;
• формирование рубцового стеноза;
• хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.
Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.
Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

• пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
• туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
• актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
• эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
• силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
• сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием сердечная астма. Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют 3/4 пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.
Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

• недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
• хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
• после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
• при врожденных нарушениях обмена веществ;
• как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

• выраженную слабость, упадок сил;
• снижение качества сна, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.
Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.
При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.
Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.
При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.
В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

• у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
• у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.
Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.
Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

• респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
• острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
• врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
• вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
• анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез — эндокринолог, патологию нервной системы — невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, — психиатр.
Видео версия статьи

http://myfamilydoctor.ru/prichiny-odyshki-sovety-vracha-terapevta/

Что такое одышка, ее лечение и причины

Ощущение одышки – распространенный физиологический или патологический симптом. Его вызывает недостаток кислорода в организме. Периодичность втягивания и выпускания воздуха легкими зависит от врожденных особенностей организма, общего состояния здоровья человека, его активности, массы тела, возраста. Любое нарушение процесса дыхания может вызывать одышку. Ее характер, продолжительность, частота проявления позволяют определить причину нарушения.

Специфика симптома

Человек не может жить без кислорода. Когда организм испытывает его недостаток, нарушается дыхание. Это проблема называется одышкой, или диспноэ. Оно всегда субъективно, связано как с низким содержанием O2 в организме вообще, так и в кровотоке.
В процессе полноценного дыхания важными являются корковая и вегетативная регуляция, то есть мозг должен руководить этим процессом. Но система дыхания способна работать самостоятельно, независимо от функционирования коры головного мозга.

Газовый обмен в процессе дыхания
Процесс дыхания человека ориентирован не на кислород, а на концентрацию углекислоты в воздухе. При соединении с водой CO2 преобразуется в кислоту, которая тормозит все процессы организма. В среде, где уровень углекислого газа даже незначительно выше нормы, дыхание становится гораздо чаще обычного. Повышенная же концентрация оксигена не нарушает ЧДД.
То есть содержание СО2 в атмосфере, а значит, и крови, лежит в основе регулирования дыхания. Любое повышение концентрации диоксида водорода приводит к нехватке воздуха. Кора головного мозга, дыхательный центр, клетки сонных артерий, артерии сердца контролируют его уровень и реагируют на переизбыток.
Причина нехватки воздуха определяется частотой проявлений, характером, длительностью приступа. Одышка может быть острой или слабовыраженной, кратковременной и длительной, инспираторной, экспираторной или смешанной. При этом больной чувствует тяжесть в груди, увеличение частоты дыхания, головокружение.

Причины возникновения

Предпосылки для возникновения одышки бывают как патологические, так и физиологические. Первые указывают на болезни сердечно-сосудистой или респираторной системы, а также на психосоматические расстройства. Вторые – на увеличение привычной физической нагрузки, неправильный образ жизни.
Физиологический вид одышки часто возникает после активных действий. Даже при умеренной нагрузке у любого человека меняется частота актов дыхания. Если нарушение ЧДД происходит в состоянии покоя или при минимальных движениях, пациенту трудно выдыхать, необходимо сразу обратиться к специалисту.
Дыхательная и сердечная недостаточность, респираторные патологии, ССС, синдром гипервентиляции, сбой метаболизма, анемия, заболевания щитовидки провоцируют сбой разной степени тяжести.
Наиболее распространенными причинами учащенного дыхания являются:

• Нарушение газообмена в легких. Необходимое количество газовой составляющей крови или не обеспечивается вовсе, или поддерживается при помощи системы внешнего дыхания.
• Сердечные патологии. У здорового человека сердце транспортирует достаточный объем крови, чего нельзя сказать о состоянии организма при сердечной недостаточности. Из-за этого в легких скапливается жидкость, которая приводит к их отеку.
• 

  Эмоциональное напряжение – сопровождается синдромом гипервентиляции. Непроизвольное болезненное сокращение мышц – причина увеличения респираторного обмена, который понижает уровень фосфатов и кальция.

• Нарушение метаболизма изменяет механизмы саморегуляции, влечет проблему лишнего веса. Висцеральный жир откладывается вокруг внутренних органов (в том числе легких и сердца), что вызывает приступ.
• Анемия. При пониженном уровне гемоглобина организм начинает недополучать кислород, поэтому включаются компенсаторные функции, среди которых изменение частоты дыхания.
• Болезни эндокринной системы – источник нарушения работы желез внутренней секреции. Гормоны, которые они выделяют, регулируют работу всех органов. Обменные процессы организма повышаются при переизбытке тироксина – гормона щитовидной железы, следовательно, возрастает необходимость в О2.

Классификация одышки

Дыхание бывает учащенное, редкое, верхнее и нижнее, усиленное и глубокое. В соответствие с этим выделяют такие виды нарушения:

• Тахипноэ – ускоренный тип респирации. Не нарушает ритм дыхания, развивается, когда в крови концентрация углекислого газа понижает содержание кислорода.
• 

  Брадипноэ – нечастое дыхание. Его определяют по возрастающему выдоху и длительной паузе. Возникает в результате нарушения кровообращения спинного или головного мозга, интоксикации, вирусной инфекции путей, по которым проходит воздух.

• Олигопноэ, или немногократная респирация – возникает, если легкие не расправляются полностью или, наоборот, при сужении дыхательных путей (как при дыхательной недостаточности).
• Гиперпноэ – это интенсивная вентиляция легких. Проявляется во время усиления обменных процессов. Не является причиной нарушения метаболизма. Такое дыхание – физиологическое. Случается после любых проявлений активности.

Физиологическая

Физиологический вид – это естественный ответ организма на увеличение потребления кислорода. Возникает во время любых активных действий, например, при ходьбе или во время бега. Тогда у человека появляется желание остановиться, чтобы передохнуть. Мышцы забирают кислород из крови, а мозг выполняет компенсаторную функцию. Этот механизм увеличивает частоту актов дыхания.

Патологическая

Затруднение наблюдается при вдохе, выдохе или постоянно. Выделяют:

Выделяют четыре разновидности диспноэ:

Степени одышки

Существует пять показателей проявления диспноэ:

Особенности течения у разных возрастных групп

Симптом проявляется у людей на разных этапах жизни. Он бывает у новорожденных, детей любого возраста, взрослых и пожилых людей.
Этот симптом распространен даже у здоровых детей. Плач, процесс кормления, любой эмоциональный всплеск изменяют частоту дыхания. Проблему у ребенка диагностируют, если превышена ЧДД в минуту. Ее следствием бывают:

• дистресс-синдром, возникает у новорожденного;
• ларинготрахеит;
• врожденный порок сердца.

Причины развития дистресс-синдрома
Кислородное голодание у подростков часто связано с гормональными сбоями. Они вызваны изменениями работы эндокринной системы, а также психологическим, эмоциональным состоянием.
Чаще всего диспноэ проявляется у пожилых людей. Сердечные мышцы и сосуды с возрастом теряют тонус, поэтому плохо поддерживают циркуляцию крови.

Профилактика и лечение

Если синдром выражен тяжелыми симптомами, требуется неотложная госпитализация. Недостаток оксигена в помещении провоцирует его нехватку в организме, поэтому важно при появлении приступа открыть окна. При остановке дыхания до приезда неотложки выполняют искусственное дыхание и массаж сердца.

Диагностика затрудненного дыхания при сердечной недостаточности
Первую помощь важно оказать на начальном этапе приступа. Для этого часто используют бумажный пакет, который прислоняют к ротовой полости, затем дышат в него. Таким образом, человек не теряет углекислый газ, кровь не ощелачивается, нет влияния на дыхательный центр ствола головного мозга. Метод быстро поможет пациенту стабилизировать дыхание и успокоиться во время первых минут приступа.
Лекарственные средства назначают в зависимости от того, какая система органов вызывает нарушение. Например, при заболеваниях дыхательной системы широко используют бронхорасширяющие препараты (Формотерол, Атровент).
При лечении одышки кардиогенного происхождения врач подбирает терапию, которая может включать следующие группы препаратов:

• 

  бета-адреноблокаторы (Метопролол, Бисопролол),

• сердечные гликозиды (Дигоксин, Целандин),
• мочегонные средства (Фуросемид),
• нитраты (Нитроглицерин).

При одышке любой этиологии рекомендован контроль АД. Повышение давления может усугублять состояние, поэтому при необходимости назначают гипотензивные средства (Эналаприл, Каптоприл). В качестве вспомогательной терапии при приступах одышки возможно назначение транквилизаторов (Диазепам, Лоразепам).
Когда одышка – проявление хронического заболевания, в профилактике и лечении помогут домашние методики, в частности шалфей с эвкалиптом на молоке. Средство используют для очищения бронхов и легких. Рецепт: смешать по одной чайной ложке трав, залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Соединить со стаканом молока. Способ применения: Принимать небольшими порциями на протяжении дня в теплом виде.

Если одышка физиологическая, то занятия спортом, повышение уровня повседневной активности являются главными мерами профилактики развития патологий. Ежедневная ходьба, регулярные занятия спортом и другие проявления активного образа жизни способствуют учащению ритма биения сердца и нормализации процесса дыхания.
Кроме этого, дыхательная гимнастика способствует правильному регулированию соотношения СО2 и О2. Также важно соблюдать здоровый режим дня и питания, чтобы избежать нарушения обмена веществ.
Поскольку одышка – это симптом, в большинстве случаев сигнализирующий о серьезной патологии, необходима своевременная диагностика. Медицинская помощь включает в себя терапию основного заболевания и симптоматическое лечение. Правильная лечебная тактика позволяет или полностью устранить нарушения дыхательного процесса, или существенно улучшить состояние человека, сведя клинические проявления к минимуму.

http://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/odyska/

Профилактика и лечение – одышка и нехватка воздуха

Ощущение нехватки воздуха знакомо каждому взрослому человеку. Возникает это чувство по различным причинам, при некоторых из этих состояний необходимо лечение.
Одышка и воздуха нехватка при отсутствии терапии может быть достаточно опасным состоянием, которое способно спровоцировать потерю сознания и другие неприятные последствия.

Причины недостатка воздуха

Одышка может быть спровоцирована бытовыми факторами, которые встречаются в жизни любого человека, а может быть причиной развития какого-либо заболевания.
Таблица №1. Причины возникновения одышки:

Лечение одышки

Терапия такого сложного симптома, как затрудненное дыхание всегда будет зависеть от причины, которая его спровоцировала. Поэтому для того, чтобы вылечить одышку или другую проблему с дыханием нужно пройти обследование у профильного специалиста, сдать необходимые анализы и прояснить ситуацию.
Важно: лечение одышки может производить только врач, дыхание является функцией первостепенной важности для любого человека, самолечение, особенно методами народной медицины может привести к очень печальным последствиям.
Для человека, которого внезапно застиг приступ затрудненного дыхания, существуют следующие советы:

• если затрудненное дыхание возникло во время физической активности, то стоит немедленно прекратить ее и отдохнуть;
• если одышка длиться у человека дольше 10 минут, стоит обратиться в скорую помощь и узнать, чем можно помочь человеку;
• в случае, когда у человека, жалующегося на затрудненное дыхание меняется цвет лица в сторону бледного, синеют губы, кружиться голова или наступает обморок, стоит немедленно вызвать скорую помощь, эта ситуация не требует отлагательств;
• если возникает одышка и нехватка воздуха при беременности, так же стоит немедленно обратиться за помощью, так как в данном случае речь идет о благополучии двух людей одновременно.

Профилактика состояния

Чтобы не допустить формирования симптома затрудненного дыхания, или чтобы облегчить уже сформировавшееся состояние, существует несколько простых правил:

Даже советы по образу жизни перед применением должны быть согласованы со специалистом. Перед началом изменения режима питания, стоит поговорить с диетологом. Для начала выполнения регулярных физических занятий нужно провести первые тренировки под надзором тренера.
Важно: особенно с советами по здоровому образу жизни должны быть осторожны люди с хроническими заболеваниями и женщины в период беременности.

Каждый здравомыслящий человек не оставит без внимания такие симптомы, как одышка и нехватка воздуха. Причины этих состояний могут быть скрыты во внутренних болезнях или в неправильном образе жизни.

Прояснить ситуацию, порой, может только врач после проведения обследования. Пытаться самостоятельно решить подобную проблему очень рискованно, если ситуация выйдет из-под контроля понадобиться экстренная помощь медиков.

http://cardio-help.ru/odyshka/lechenie-otdyshka-i-nehvatka-vozduha-508

Затрудненное дыхание, одышка и нехватка воздуха от чего бывает?

С одышкой в наше время знакомы многие: она возникает при активных физических нагрузках или при переживании сильных эмоций.
Как правило, после того как человек успокаивается и дыхание быстро приходит в норму, здоровый человек забывает об этом. Это нормальное проявление физиологической одышки. Только если одышка начала доставлять неприятные ощущения, стоит задуматься о визите к врачу.
Какие неприятные ощущения могут испытывать люди от одышки, какие имеет одышка и нехватка воздуха причины? Проявляется болезненная одышка по-разному: появляется ощущение нехватки воздуха и тяжесть грудной клетке, чувство, что воздух не полностью заполняет легкие, тяжело дышать.

Что это такое

Одышка или ортопноэ – это чувство нехватки воздуха, которое проявляется у больного чувством стеснения в груди.
Под одышкой понимают следующие изменения клиники – увеличение глубины и частоты дыхания больше 18 в минуту. Здоровый человек не замечает собственного дыхания — для него это естественный процесс.

Тяжелая нагрузка, например, при беге вызывает изменение глубины и частоты дыхания, но это состояние не создает дискомфорта, а все показатели буквально в течение нескольких минут приходят в норму.
Если же одышка проявляется при выполнении обычных бытовых действий, а еще хуже — при малейшей нагрузке или в состоянии покоя, значит речь идет уже о патологической одышке — симптоме какого-либо заболевания.

Классификация

Если ощущение нехватки воздуха проявляется во время выдоха — это экспираторная одышка, возникающая в результате сужения просвета мелких бронхов (является симптомом эмфиземы или хронического обструктивного заболевания легких).

По проявлению можно разделить одышку на:

• Субъективную — описываемую больным при психосоматических состояниях и неврологических заболеваниях;
• Объективную — которую больной может не ощущать, но она проявляется изменением ЧДД, ритма дыхания, глубиной вдоха/выдоха;
• Сочетанную — ощущаемую больным и подтверждаемую объективно.

На основании жалоб больного разработано 5 степеней тяжести задышки людей, представленных в этой таблице
От чего бывает это патологическое и неприятное состояние?
Основные причины возникновения одышки разделить можно на 4 группы:

• Дыхательная недостаточность, возникшая в результате болезней бронхов и легких;
• Сердечная недостаточность;
• Возникающая при неврозе и нейроциркуляторной дистонии;
• Возникающая в результате анемии и гипоксии.

Одышка при заболеваниях легких

Одышка наблюдается практически при всех заболеваниях бронхов и легких. Она может возникнуть остро ( как при плеврите или пневмотораксе), а может быть несколько недель, месяцев и даже лет (ХОБЛ или ХОЗЛ).
При ХОЗЛ одышка возникает в результате сужения просвета дыхательных путей и скопления в них секрета. Она носит экспираторный характер и при отсутствии лечения становится более выраженной. Часто она сочетается с кашлем с мокротой.

Для бронхиальной астмы характерны внезапно начинающиеся приступы удушья. Такая одышка также имеет экспираторный характер: когда за легким вдохом следует затрудненный выдох. Дыхание нормализуется только при вдыхании лекарств, расширяющих бронхи. Обычно приступы возникают в результате контакта с аллергенами.
Частая одышка без нагрузки — постоянная спутница инфекционных заболеваний — бронхита и пневмонии, возникает она и при обычной простуде. Степень тяжести зависит от течения болезни и обширности процесса.
Кроме одышки для этих заболеваний характерно:

• Повышение температуры;
• Слабость и потливость;
• Кашель сухой или с мокротой;
• Боль в области грудной клетки.

При лечении этих заболеваний одышка проходит в течение нескольких дней. В тяжелых случаях может наступить осложнение — сердечная недостаточность.
Опухоли на начальных стадиях не имеют выраженной симптоматики.
Если их не выявить при диагностическом обследовании, они начинают расти и по достижении больших размеров вызывают характерные симптомы:

• Постепенно усиливающуюся одышку;
• Кашель с небольшой мокротой;
• Кровохарканье;
• Боли в области грудной клетки;
• Слабость, бледность, потеря веса.

Наибольшую угрозу жизни несут такие состояния, которые тоже проявляются одышкой, как тромбоэмболия легочной артерии, локальная обструкция дыхательных путей или токсический отек легких.

ТЭЛА – патология, когда легочная артерия забивается тромбами и часть легких перестает функционировать. Проявляется ТЭЛА внезапно возникшей одышкой, которая начинает беспокоить человека даже при совершении незначительных действий или в покое. Вместе с этим симптомом мучает больного чувство удушья, боль в груди, иногда — кровохарканье. Болезнь подтверждается на ЭКГ, рентгенограмме и при проведении ангиопульмографии.
Удушьем проявляется и обструкция дыхательных путей. Одышка при этом заболевании носит инспираторный характер, шумное дыхание даже слышно на расстоянии.
При перемене положения тела часто больной начинает мучительно кашлять. Диагностируют заболевание после проведенных рентгенографии, томографии, спирометрии и бронхоскопии.
Причина возникшего затрудненного дыхания:

• Непроходимость респираторного тракта в результате его сдавливания снаружи;
• Опухоль трахеи или бронхов;
• Попадание инородного тела;
• Развитие рубцового стеноза.

Лечить нужно заболевание восстановлением проходимости дыхательных путей оперативным путем.
В результате воздействия токсичных веществ (при отравлениях салицилатами, метиловым спиртом, этиленгликолем, угарным газом) или при длительном инфекционном заболевании может возникнуть токсический отек легких.
Первоначально болезнь проявляется учащенным дыханием и одышкой, но уже через некоторое время на смену одышке приходит удушье с клокочущим дыханием. Болезнь отступает после проведенной дезинтоксикации.
Также одышкой проявляются:

• Пневмоторакс – состояние, когда воздух проникает и остается в плевральной полости, сжимая легкое и не давая вздохнуть;
• Туберкулез – инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза;
• Актиномикоз — грибковая патология;
• Эмфизема – патология, при которой растягиваются альвеолы, теряя способность к газообмену;
• Силикозы – группа профзаболеваний легких, развивающихся в результате отложения пыли в легочной ткани;
• Сколиозы , патологии грудных позвонков, остеохондроз грудного отдела позвоночника, болезнь Бехтерева – изменение формы грудной клетки затрудняет дыхание, вызывая одышку.

Лечение одышки при всех легочных заболеваниях начинается с терапии основного заболевания, сопровождается поддержанием проходимости путей дыхания и снижением нагрузки на дыхательную систему.

Одышка при сердечно-сосудистых патологиях

Одышка является одним из наиболее частых симптомов развивающихся заболеваний сердца. При начальных стадиях заболевания она проявляется при быстрой ходьбе или при иной физической нагрузке, но с прогрессированием болезни начинает появляться даже при малейшем движении: при ходьбе, при разговоре, во время кашля и в спокойном состоянии. В конце концов наблюдается одышка в покое.

При запущенном заболевании одышка может начать развиваться даже ночью во сне (ночная сердечная астма) и проявляться по утрам. Вызывает её застой жидкости в легких. Сопровождается состояние сильной усталостью, посинением частей тела, отеками конечностей, нарушениями пульса.
Может развиться одышка при длительном течении гипертонической болезни. При высоком давлении одышка начинается на пике, продолжаясь не больше 15-20 минут.
Острая одышка может возникнуть на фоне приступов пароксизмальной тахикардии (учащенное сердцебиение), особенно у пожилых и сопровождаться болью в области сердца, головокружением и нарушением зрения.

Одышка при неврозах

Три четверти пациентов неврологов также жалуются на одышку. Ощущение одышки нехватки воздуха в этой категории пациентов сопровождается тревожностью и страхом смерти.
Психогенные расстройства дыхания могут проявляться после пережитого эмоционального перевозбуждения или при длительном стрессе. У некоторых развиваются даже приступы ложной астмы. Клинической особенностью психогенного затрудненного дыхания являются сопровождающие приступ частые вздохи и оханье.

Одышка при анемии

Анемии – это патологии, вызванные снижением содержания в крови гемоглобина и эритроцитов.
При снижении количества гемоглобина ухудшается транспорт кислорода в ткани, из за чего в организме не хватает кислорода. Организм пытается компенсировать это состояние, увеличивая глубину и частоту вдохов, то есть развивается одышка.
Анемии диагностируются при сдаче общего анализа крови. Сопровождается заболевание сильной слабостью, головными болями, потерей аппетита, нарушениями сна, может появиться головокружение.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

У больных тиреотоксикозом, сахарным диабетом и ожирением задышка встречается очень часто.

Одышка после приема пищи

Многие жалуются на одышку после приема пищи. Происходит это вот почему. Слизистая оболочка желудка и поджелудочная начинают выделять пищеварительные ферменты для переваривания пищи. Переработанные ферментами питательные вещества всасываются в кровоток.

Для всех этих процессов необходим постоянный приток к органам ЖКТ большого количества крови, из-за чего перераспределяется кровоток в организме.
Если имеются какие-то заболевания ЖКТ, этот процесс нарушается и во внутренних органах развивается гипоксия, легкие для компенсации состояния начинают работать более усиленно, что вызывает одышку. При появлении одышки после еды необходимо обратиться к врачу для выяснения причини.

Одышка беременных

При беременности весь организм женщины испытывает повышенную нагрузку из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления диафрагмы увеличившейся маткой, что затрудняет дыхательные движения, особенно после еды и по ночам. Поэтому затрудненное дыхание проявляется у большинства беременных женщин. Часто сопровождающая беременность анемия только усиливает это состояние.

Одышка у детей

В разном возрасте у детей различается частота дыхания.
Называется состояние одышкой, если у ребенка число дыхательных движений в минуту:

• 0–6 мес. — больше 60;
• 6–12 мес. — больше 50;
• старше 1 года — больше 40;
• старше 5 лет — больше 25;
• 10–14 лет — больше 20.

Чтобы распознать одышку грудничка считать дыхательные движения нужно во время сна ребенка, положив ему руку на грудь.
Отчего может возникнуть одышка у детей:

• Респираторного дистресс-синдрома новорожденного;
• Ложного крупа или острого стенозирующего ларинготрахеита;
• Врожденного порока сердца;
• Развития бронхитов, аллергии, пневмонии, бронхиальной астмы;
• Анемии.

Чтобы выяснить почему появилась одышка и откуда растут её корни, необходимо обратиться к врачу терапевту, который направит на необходимые исследования и анализы, выяснит причины одышки у человека и в зависимости от результатов обследования отправит для лечения к профильному специалисту: эндокринологу, пульманологу, неврологу, гематологу.

http://pnevmonii.net/symptomy/otdyshka-i-nehvatka-vozduha-prichiny