Признаки сердечной недостаточности у женщин: опасные симптомы и выбор лечения

Sosudinfo.com

Сердечная недостаточность — это неспособность внутреннего органа накачивать кровь в артерии и сосуды под нужным давлением. Болезнь не является самостоятельной, ей сопутствуют патологические процессы, способные снизить работу миокарда. Аномалия нераспространенная, функциональные нарушения компенсируются механизмами, одним из которых становится ускорение сердечного ритма (тахикардия). В случае, когда частоты систолы недостаточно для снабжения организма кислородом, мышца сокращается быстрее. Следующий способ – расширение внутренней полости сердца. При каждой систоле объем поставляемой крови увеличивается. В частых случаях компенсаторных действий достаточно для обеспечения человеку нормальной жизни. Если этого не происходит, наступает состояние, при котором мышца не перекачивает всю кровь. Частично она остается в желудочке, а организм испытывает нехватку кислорода.

Первые симптомы

Признаки сердечной недостаточности у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями организма. С возрастом мышца слабеет под воздействием факторов:

Сбой в работе эндокринной системы.

Нарушение гормонального фона, физиологические перестройки перед менопаузой.

Снижение количества вырабатываемых половых эстрогенов, слабеет иммунитет.

Угрозу для женщины представляют поздняя беременность и роды. Вынашивание плода увеличивает работу организма вдвое. В силу возраста клетки эндотелия теряют эластичность, развивается сердечная недостаточность. Первые признаки:

одышка при незначительных физических нагрузках и ходьбе;

тахикардия, слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость;

отечность нижних и верхних конечностей;

боль за грудиной в левой части;

кожный покров обретает синюшный оттенок на пальцах рук и носогубном треугольнике;

наблюдается пульсирующее движение в области вен на шее;

возможен приступ мокрого кашля во сне;

шумное дыхание;

уменьшение дневного количества диуреза;

удушье в ночное время, связанное с астмой сердца.

Начальные симптомы сердечной недостаточности у женщин – одышка и быстрая утомляемость, усталость не проходит даже после отдыха. Часто представительницы прекрасного пола относят это к эмоциональной нестабильности, физической нагрузке. Через время аномалия проявляется в состоянии покоя, и это становится поводом для обращения к врачу. Ситуация означает, что недуг прогрессирует и может приобрести тяжелую форму.

Причины патологии

Этиологию заболевания, связанного со способностью миокарда сокращаться, условно можно разделить на первичную и последующую. Аномалии, оказывающие воздействие на функциональность сердца:

острый миокардит на фоне инфекции;

атеросклероз артерий;

дистрофия при интоксикации;

нарушение работы эндокринной системы — сахарный диабет, микседема;

недостаток железа в крови, анемия;

поражение сердечной мышцы.

Вторичные причины — это ряд факторов, способных вызвать болезнь:

повышенное артериальное давление,

атеросклероз коронарных сосудов,

врожденные пороки,

перикардит.

Основное проявление сердечной недостаточности отмечается у женщин после 50 лет в период наступления менопаузы, когда прекращается выработка эстрогенов. Без них нарушаются процессы в сердце, почках, печени.

Факторы риска развития аномалии у женщин до 40 лет и старше, основанные на многолетнем исследовании, определяются следующим:

Самый серьезная и часто встречающаяся причина возникновения недостаточности – сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы в крови провоцирует гипертрофию миокарда.

Артериальная гипертензия. Риск патологии усиливается при наступлении климакса.

Гипоксия почек приводит к высокой концентрации креатинина и нарушению кровообращения.

Мерцательная аритмия.

Курение влияет на появление ранней менопаузы и прекращение выработки половых гормонов.

Излишняя масса тела может привести к ишемии и повышенному артериальному давлению — спутникам сердечной недостаточности.

С учетом причин, вызвавших аномалию, можно составить среднестатистический образ пациентки. Женщина в возрасте от 40 лет, у которой присутствуют диабет, гипертензия на фоне избыточного веса, а также мерцательная аритмия.

Формы сердечной недостаточности

Патология классифицируется по интенсивности выброса, имеет острую и хроническую (ХСН) форму, является систолической и диастолической.

Высокий и низкий сердечный выброс

Зависит от ряда сопутствующих факторов:

ишемическая болезнь,

гипертензия артериальная,

перикардит,

кардиомиопатия,

аномалия клапанов.

При данных патологиях выброс будет занижен:

гипертиреоз,

анемия,

болезнь Педжета,

артериовенозные шунты.

Острая и хроническая форма

Приступ возникает у женщин при обширном инфаркте или разрыве сердечного клапана. Состояние длится 20–30 минут и сопровождается:

резким понижением давления,

приобретением синего оттенка губ и пальцев рук,

панической атакой,

отсутствием отечности.

Ситуация является следствием ХСН. При длительном течении сердечной недостаточности артериальный показатель в норме, но в тканях скапливается жидкость, проявляясь в виде отеков.
Имея различную симптоматику, острая и хроническая формы требуют одинаковых мероприятий по ограничению объема крови или его увеличению. Назначаются бессолевые диеты, мочегонные препараты. Это поможет задержать проявление одышки, отечности. Заболевание, связанное с инфекцией или аритмией, в любой момент может спровоцировать острое проявление хронической сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая

Механизм, вызвавший аномалию в желудочках, одинаковый. Различие в том, что на момент выброса мышца не справляется и объем получается недостаточным (систолическая). Нарушения проявляются быстрой утомляемостью, слабостью, гипотонией.
В случае с диастолической аномалией желудочек находится в тонусе без нужного расслабления, поступающая кровь заполняет его не полностью. Признаками становятся высокое артериальное давление, аритмия. Оба проявления патологии могут привести к отеку легкого.

Методы обследования

Диагностика сердечной недостаточности основывается на комплексном подходе. Необходимо найти причину, вызвавшую аномалию. Для этого назначаются:

общий анализ крови и мочи;

ультразвуковое исследование внутренних органов (печени, почек);

ЭКГ;

рентген грудной клетки;

МРТ и КТ сердечной мышцы.

Обследование выявляет клиническую картину, этиологию заболевания и помогает врачу в назначении терапии.

После проведенного диагностирования необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации кардиолога по устранению заболевания. Воздействовать на аномалию можно при помощи традиционных методов или рецептов народной медицины.

Медикаментозное

При выборе лекарств необходимо учитывать возраст пациентки, сопутствующие хронические заболевания, индивидуальную непереносимость, причину сердечной недостаточности. Назначаются препараты:

Стимулирующие работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Рамиприл», «Фозиноприл».

«Ангиотензин», ингибитор фермента.

Блокаторы адренорецепторов: « Карведилол», «Бисопролол», «Метопролол».

Диуретики: «Гипотиазид», «Фуросемид», «Урегит», «Буметанид».

Сердечный гликозид — «Дигоксин».

Для снятия нагрузки на миокард — «Нитроглицерин».

Для нормализации артериального давления применяется раствор глюкозы.

Нетрадиционное

Лечение аномалии рецептами народной медицины из натуральных ингредиентов усиливает действие основной терапии и применяется комплексно. Помогут работе сердца следующие средства:

Сбор из листьев крапивы, камыша, лебеды измельчается. На 0,5 литра воды берется 3 ложки смеси, заливается кипятком в термосе, настаивается сутки, пьется три раза в течение 12 часов.

Цвет ландыша, побеги клубники, листья голубики (сухие) по одной столовой ложке на литр воды. Отвар кипятится 15 минут, охлаждается, делится на 6 равных частей, пьется два дня по 3 раза.

Трава пустырника, плоды боярышника измельчаются, заливаются кипятком (столовая ложка на 200 грамм воды), настаиваются. Лекарство пьется в течение дня мелкими глотками.

Применять народные средства можно после консультации с врачом, если нет аллергической реакции на компоненты.

Общие рекомендации

При обнаружении у женщины сердечной недостаточности используют следующие методы физической реабилитации:

ежедневная ходьба по 25–30 минут,

велоэргометрия по 15–20 минут с постепенным увеличением времени,

чередующиеся нагрузки (5 минут движения, столько же покоя) длительностью в четверть часа.

Необходимо уделить внимание рациону. Количество пищи нужно снизить до разумного объема, разбить на 7–10 приемов в день. При отеках рекомендуется бессолевая диета. Следует исключить употребление спиртных напитков, отказаться от курения. При соблюдении профилактических мер и терапии качество жизни при наличии сердечной недостаточности будет полностью восстановлено.

http://sosudinfo.com/heart/priznaki-serdechnoj-nedostatochnosti-u-zhenshhin.html

Симптомы сердечной недостаточности у женщин

Когда сердце теряет способность нормально совершать свою работу, кровообращение нарушается и кровь застаивается. Органы не получают питание в достаточном количестве, испытывают кислородное голодание. Такое состояние сердечной мышцы называют сердечной недостаточностью.

Недостаточность не возникает сама по себе, а является следствием сердечно-сосудистых патологий или развивается на фоне болезней других органов. Заболевание представляет угрозу для жизни, поэтому так важно вовремя заметить и правильно идентифицировать тревожные сигналы, посылаемые организмом. Главная опасность состоит в том, что первые признаки сердечной недостаточности у женщин часто остаются без внимания.
Сердечная недостаточность может никак не проявлять себя долгое время. Часто проявившиеся симптомы женщины не связывают с патологиями сердечной мышцы.
В таком случае заболевание развивается в течение долгого времени (может пройти несколько лет), а пациентка даже не подозревает об этом.
Признаки, которые должны насторожить:

Женщина постоянно чувствует себя уставшей, возникает ощущение упадка сил.

Темнеет в глазах, кружится голова.

Сбивается ритм сердечных сокращений.

Дискомфорт, давящая, сжимающая боль в области сердца, тяжесть в груди.

Появляются отеки конечностей, особенно страдают стопы ног.

Шейные вены сильно пульсируют и разбухают.

Трудно дышать, часто возникает одышка во время двигательной активности или даже спокойном состоянии.

Возникают трудности с изменением положения туловища, женщина не может встать.

Кожа приобретает бледный оттенок.

Наблюдается синюшность кончиков пальцев на руках и ногах, губ, носа, ушей.

Приступы кашля, хрипы при дыхании, появление кровавой пены изо рта.

Хроническую усталость и постоянную слабость женщины объясняют физическими и эмоциональными перегрузками на работе и дома, кашель – затянувшимися последствиями простуды, одышку – лишним весом, сбои сердцебиения – переживаниями и стрессами, синюшность кожных покровов – низким гемоглобином.

Признаки сердечной недостаточности могут варьироваться при поражении различных участков сердечной мышцы. Различают левожелудочковую и правожелудочковую разновидности этой патологии. Возможна ситуация, когда нарушения затрагивают все сердце.
Если поражена правая сторона сердца, кровь начинает застаиваться в большом круге кровообращения. Малый круг испытывает нехватку крови, это происходит потому, что правый желудочек перегружается и не может нормально функционировать. Приводит к такому состоянию легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).
Признаки правожелудочковой сердечной недостаточности:

отекают руки и ноги;

развивается асцит (жидкость собирается в животе, он увеличивается в размерах);

боли в области печени;

боли в правой части груди;

пульсация в шейных сосудах;

утомляемость, мышечная слабость.

Так как левая часть сердца мощнее и выносливее правой, она гораздо дольше сохраняет свои функции. Симптомы сердечной недостаточности при поражении правого желудочка проявят себя быстрее.
Левосторонняя сердечная недостаточность – результат снижения сократительной функции левого желудочка. Произойти это может из-за нарушений работы аортального клапана или сужения аорты, причиной также может быть инфаркт миокарда. Крови в большом круге становится недостаточно, а в малом возникают застойные явления.

Проявления левожелудочковой сердечной недостаточности:

одышка (при остром приступе возникает даже в состоянии покоя);

слабость, утомление;

кашель с хрипами и примесью крови;

цианоз (посинение) области губ, кончиков ушей, носа, рук, ног;

учащенное сердцебиение.

Если смешиваются две патологии в одну, в организме женщины присутствуют все симптомы одновременно, состояние такой пациентки очень опасное.
Есть некоторые отличительные симптомы сердечной недостаточности, которые чаще всего встречаются именно у женщин:

Болевой синдром в грудной клетке имеет меньшую интенсивность, обычно ощущается жжение в этой области.

Наблюдается болезненность в районе спины, шеи, рук, болит нижняя челюсть, место между лопаток.

Иногда возникают боли в области живота, может быть изжога, тошнота или рвота.

Первые признаки заболевания появляются раньше, чем у мужчин.

Проблемы с сердцем у женщин часто связаны не физическими перегрузками, а с эмоциональной неустойчивостью.

Сердечная недостаточность может протекать в хронической форме или проявляться в виде острого приступа. У женщин чаще всего имеет место хроническое течение болезни.

Хроническая форма

Характеризуется медленным и незаметным ослаблением сердечной мышцы. Симптомы становятся отчетливее со временем, качество жизни женщины постепенно ухудшается.
Можно назвать 4 этапа развития болезни:

Легкая одышка возникает только в случае умеренной физической активности. Самочувствие женщины хорошее, трудоспособность практически не изменилась.

Одышка появляется уже чаще, теперь ее способна вызвать даже быстрая ходьба. Женщина уже не столь активна, как раньше.

Незначительные нагрузки дают о себе знать дискомфортом и усталостью. Но небольшой отдых может восстановить силы.

Признаки заболевания женщина ощущает даже в спокойном состоянии (одышка, слабость, частое сердцебиение, боли в груди).

Острый приступ сердечной недостаточности

Развивается в течение 2-3 часов или за несколько минут. Обычно случается по ночам или ближе к утру, во сне. Женщина резко просыпается, старается принять сидячее положение, она напугана и чувствует, что может умереть. Продолжительность – до получаса. Стремительное начало характеризуется следующими признаками:

резко падает давление;

появляется сильная давящая боль в груди или жжение;

становятся сбивчивыми ритмы сердца;

отмечается побледнение кожных покровов;

возникает синюшность конечностей;

обильно выделяется холодный пот;

возможен обморок;

приступ удушья;

хрипящее дыхание;

кашель с кровавой пеной.

Приступ может закончиться сам по себе благополучно, но чаще всего имеет летальный исход, если не будет оказана экстренная помощь. Острая сердечная недостаточность приводит к отеку легких, сердечной астме или кардиогенному шоку. Все эти явления и становятся причиной смерти женщины.

Причины патологии у женщин

Сердечная недостаточность у женщин развивается под воздействием различных факторов. Она может стать результатом болезней сердечно-сосудистой системы, а также других патологических состояний, не связанных напрямую с сердцем. Вот перечень наиболее значимых причин возникновения сердечной недостаточности:

заболевания сердца и сосудов;

наследственный фактор;

сахарный диабет;

повышенное артериальное давление;

анемия;

нарушения функций щитовидной железы;

осложнения после инфекционных заболеваний, протекающих с лихорадочным симптомом;

малоподвижный образ жизни;

вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики;

плохая экология;

частые стрессы;

неумеренные физические нагрузки;

недосыпание, переутомление;

ожирение.

Сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к развитию недостаточности: ишемические болезни (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия), врожденные патологии мышцы (недостаточность аортального клапана), кардиомиопатия (изменение структуры и размеров сердца).

Возрастные особенности

Возникновение сердечной недостаточности у женщин, как правило, отмечается в возрасте 50 лет и старше. Объяснить это можно тем, что до сорока лет они имеют своеобразную защиту, которую обеспечивают женские половые гормоны – эстрогены. С наступлением климакса их выработка постепенно прекращается, иммунитет снижается, слабеет сердечная мышца.
Особенно рискованными становятся роды после сорока лет. В этом возрастном периоде организм женщины начинает гормональную перестройку, готовясь к климаксу, что уже повышает нагрузку на сердце.
Кроме того, вынашивание и рождение ребенка – это очень тяжелое испытание, оно тоже не способствует укреплению сердечной мышцы. Позднее материнство может спровоцировать массу осложнений: артериальную гипертензию, сахарный диабет, пиелонефрит. Все это хороший фон для развития сердечной недостаточности у женщин.

Современные методы ранней диагностики сердечной недостаточности у женщин

Чтобы лечить сердечную недостаточность, надо выявить причину, вызвавшую это состояние. Признаки врач может легко обнаружить при осмотре пациентки, а для установления причин понадобится проведение специального обследования.
Электрокардиография. Эта процедура выявляет аритмию, дефицит кровоснабжения миокарда, изменение его размеров. При проведении ЭКГ применяют нагрузочные тесты. Чтобы отследить работу сердца под воздействием определенной физической нагрузки, используют велотренажер или тренажер в виде беговой дорожки.

Эхокардиография (или УЗИ сердца). Этот способ исследования сможет выяснить причину развития сердечной недостаточности, а также определить качество сократительной способности желудочков. ЭхоКГ устанавливает наличие врожденного или приобретенного сердечных пороков, ишемические патологии, артериальную гипертензию.
Рентген. Обследование органов грудной клетки методом рентгенографии поможет обнаружить застойные явления в малом круге кровотока, гипертрофию сердечных полостей (кардиомегалию). Как и УЗИ сердца, рентген может быть использован, чтобы контролировать результативность назначенного лечения.
Вентрикулография. Это радиоизотопный метод исследования, который дает возможность с высоким процентом вероятности оценить сократительную способность сердца и определить количество вмещаемой крови. Суть процедуры заключается в следующем: в просвет сосуда специальной иглой вводят проводник, который продвигается к сердцу. Потом в него вводят контрастное вещество и делают несколько снимков. Эти снимки помогут врачу рассмотреть все, что происходит в камерах сердца.
Позитронно-эмиссионная томография. Этот вид диагностики основан на введении радиоактивного химического вещества (радиофармпрепаратов) в вену. Помеченное вещество распространяется по телу и накапливается в определенных местах организма. Эти соединения выделяют позитроны, которые фиксируются камерой и затем преобразуются в картинку на компьютере. Метод помогает определить наличие болезней коронарных артерий, пораженных участков сердца.
Признаки сердечной недостаточности должна знать каждая женщина, учитывая то, что в определенном возрасте риск возникновения этой патологии увеличивается. Предотвратить и предугадать острый приступ невозможно, поэтому регулярный профилактический осмотр кардиолога и внимательное отношение к себе – это лучшее средство борьбы с опасным недугом. Своевременное обращение к врачу и диагностика дают шанс каждой женщине значительно продлить себе жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

http://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/priznaki-serdechnoj-nedostatochnosti-u-zhenshchin.html

Особенности СН (сердечной недостаточности) у женщин

Состояние, которое развивается у человека, когда его сердце и сосуды работают в ослабленном режиме, называется сердечной недостаточностью (СН). Если своевременно не принять адекватные лечебные меры, появляются сбои функции всех органов и систем. Благодаря особенностям физиологии, сердечная недостаточность у женщин симптомы начинает проявлять немного позже, чем у мужчин. Но признаки и последствия патологии от пола не зависят.

Почему развивается сердечная недостаточность

Запускает патологические процессы ослабление способности миокарда к сокращению. Оно может быть первичным и вторичным.
Первичное. Связано с повреждением миокарда:

миокардиты;

миокардиодистрофии;

ревматизм;

эндокринопатии;

анемия затяжного течения.

Вторичное. Связано с переутомлением сердечной мышцы, недостаточному обеспечению ее кислородом и энергией:

атеросклероз;

перикардиты с образованием жидкости вокруг сердца или со склеиванием листков перикарда;

хронические легочные заболевания, приводящие к повышению давления в сосудах легких;

пороки сердца;

гипертензия в большом круге кровообращения.

Первичные и вторичные причины могут сочетаться между собой. Например, интоксикации повреждают миокард – первичное воздействие и вторично утомляют сердце, вызывая постоянную тахикардию.

Виды сердечной недостаточности

По скорости развития симптомов выделяют две формы:

Острая. Проявляется в течение нескольких минут или нескольких часов как следствие сердечного приступа, тромбоэмболии легочной артерии.

Хроническая. Как исход заболеваний с многолетней историей. Тяжесть состояния прогрессирует постепенно.

По камере сердца, которая больше поражена:

Левожелудочковая. Проявляется кашлем, одышкой, сердцебиением, развитием отека легких.

Правожелудочковая. Обычно присоединяется к левожелудочковой, отдельно встречается редко. Проявляется нарастанием периферических отеков, увеличением живота в объеме, печени, набуханием вен.

При длительно текущей СН поражаются обе камеры сердца. Тогда она называется тотальной.

Что происходит в организме при сердечной недостаточности

Значимые факторы, способствующие ослаблению сердечной мышцы:

кислородное голодание миокардиальных клеток;

энергетический дефицит клеток, обусловленный нарушением метаболических и биохимических процессов;

увеличение количества крови в сердце, объемная его перегрузка;

задержка жидкости и натрия клетками как последствие гипоксии надпочечников.

В результате сердце выбрасывает в сосуды в систолу недостаточное количество крови, и все ткани начинают ощущать дефицит кислорода, замедляются обменные процессы. Особенно негативно это отзывается на эндокринной системе и мозге. Это приводит к дистрофическим изменениям в печени и почках. В итоге – необратимые изменения зависящих от них структур.

Сердечная недостаточность у женщин — симптомы

В отличие от мужчин, признаки сердечной недостаточности у женщин до 40 лет наблюдаются значительно реже. Этому способствует физиологическая защита в виде влияния эстрогенов. Их полезное влияние заключается в противодействии развитию атеросклероза, так как они

снижают процент вредных жировых комплексов в крови;

уменьшают воспалительные реакции в сосудистой стенке;

способствуют расширению артерий;

проявляют антиоксидантную активность;

снижая уровень АПФ в крови, способны влиять на АД;

препятствуют образованию тромбов, блокируя слипание тромбоцитов.

Также доказано, что у женщин с артериальной гипертензией до периода менопаузы масса миокарда растет медленнее, чем у мужчин, соответственно и сердечная недостаточность не так быстро развивается.
Симптоматика зависит от формы СН, но основные признаки, вызывающие подозрение на развитие хронического вида патологии следующие:

быстрая утомляемость, слабость;

одышка при нагрузках;

сухой кашель;

неприятные ощущения в сердечной области;

головные боли, нечеткое сознание;

сердечная астма;

увеличение печени;

головные боли;

отеки ног;

синюшность кожных покровов и похолодание конечностей

никтурия – выделение мочи преимущественно в ночное время.

При острой форме левожелудочковой СН состояние пациентов ухудшается за короткое время и проходит по типу

сердечной астмы, когда появляется сначала одышка при нагрузках, затем в покое, затруднение вдоха, ночной сухой кашель, сердцебиение;

отека легких, когда кожа синеет, резко возникает ощущение нехватки воздуха, нарушается сознание, выделяется пена розового цвета, может возникнуть кардиогенный шок.

При острой сердечной недостаточности правожелудочкового типа быстро нарастает застой в большом круге кровообращения:

чувство недостатка воздуха и одышка;

набухание вен шеи, в области пупка, их пульсация;

пастозность, отеки ног, лица, брюшной стенки;

цианоз лица и конечностей.

Признаки сердечной недостаточности у женщин после 50 и лечение

После 50 лет у женщин более вероятно появление СН, так как уровень эстрогенов падает, появляются или усугубляются другие сопутствующие патологии. Медики отмечают, что повышенный риск сердечной недостаточности имеют женщины, у которых

артериальная гипертензия;

сахарный диабет;

аритмия (особенно мерцательная аритмия, более опасно в сочетании с курением);

инфаркт миокарда (возникает у женщин в более солидном возрасте, когда компенсаторные возможности ограничены);

повышен креатинин крови (гипоксия и нарушение функции почек);

ожирение;

Среднестатистическая больная с хронической СН – страдающая диабетом полная пожилая женщина с гипертонией и мерцательной аритмией.
Острой формой патологии начинают заниматься врачи неотложной помощи и терапевты-кардиологи в стационаре. Они корректируют состояние введением сердечных гликозидов, мочегонных и обеспечивают поступление кислорода через дыхательные пути.
Хроническую сердечную недостаточность в отсутствии признаков декомпенсации наблюдают кардиологи амбулаторно, при необходимости подбора эффективных препаратов при ухудшении состояния, пациента госпитализируют. В терапии применяют:

Диуретики – также снижают нагрузку объемом на сердце, снимают отеки. С осторожностью назначают при почечной патологии.

Ингибиторы АПФ – чтобы снизить нагрузку на миокард.

Бета-адреноблокаторы – помогают при сниженном сердечном выбросе.

Антиагреганты, антикоагулянты предотвращают формирование тромбов, снижают вероятность тромбоэмболии.

Сердечные гликозиды хорошо влияют на сердце при сочетании СН с мерцательной аритмией.

Хроническую сердечную недостаточность невозможно вылечить, поэтому после установления диагноза стоит изменить свой образ жизни, придерживаясь рекомендаций кардиолога. Чтобы состояние не ухудшалось, необходимо соблюдать схему лечения, внимательно относиться к изменениям симптомов и регулярно проходить обследования.

http://pro-varikoz.com/serdechnaya-nedostatochnost-u-zhenshchin/

Наши сосуды

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Признаки хронической сердечной недостаточности у женщин

Сердечная недостаточность — клиническое состояние, связанное со снижением способности сердца прокачивать кровь. Уменьшение насосной функции сердца развивается после 40–50 лет, наряду с ослабеванием других мышечных тканей тела, сопровождается бледностью лица, сонливостью под вечер, плохим кровообращением в руках. Но симптомы сердечной недостаточности у женщин могут носить смазанный характер, напоминая депрессию и упадок сил.

Виды сердечной недостаточности

Признаки и лечение синдрома зависят от поражения отдела сердца, а также от нарушения конкретной функции.

Нарушение работы левых отделов сердца

Левожелудочковая недостаточность встречается чаще, чем правожелудочковая. Связана с забросом крови обратно в легкие, проникновением жидкости из капилляров в альвеолы, появлению трудностей с дыханием, скоплением слизи в легких и слабостью:

систолическая сердечная недостаточность — это насосная дисфункция, при которой мышца ослабевает и не способна прокачивать кровь. Левый желудочек склонен к растяжению, в результате накопления жидкости возникает застой в легких, отек. Систолическая сердечная недостаточность чаще возникает у мужчин старше 50 лет, которые перенесли сердечный приступ.

диастолическая сердечная недостаточность — это проблема наполнения, при которой мышцы левого желудочка становятся жесткими и не расслабляются, в результате сердце не наполняется кровью. Кровь не может попасть в сердечные камеры, и вены, ведущие к ним, переполняются. Как правило, этим страдают женщины после 50 лет, с избыточным весом, с гипертонией и сахарным диабетом. Лечение перечисленных заболеваний — основной метод профилактики проблем с сердцем.

Нарушение работы правых отделов сердца

Появляется при неправильной функции клапана, в результате страдает малый круг кровообращения и отток крови в легкие. В венах, ведущих к правому предсердию, скапливается кровь, что вызывает отеки ног, живота, увеличение печени и количества выделяемой мочи. Правожелудочковая патология — обычно следствие дисфункции на левой стороне сердца. Легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии) и хронические заболевания легких ведут к правосторонней сердечной недостаточности.
Показатель фракции выброса определяет количество крови, прокачиваемой за одно сокращение. В норме показатель составляет 50–75%. При левожелудочковой сердечной недостаточности фракция может быть пониженной (менее 50%) и сохраненной (более 50%).
У женщин диагностика выявляет левожелудочковую сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса на фоне высокого артериального давления и мерцательной аритмии, лечение которой затруднено.

Распознаем сердечную недостаточность

Диагностика предусматривает изучение истории болезни. Предвестниками у женщин могут быть заболевания, лечение которых предотвращает ухудшение функции сердца: гипертония (почти в 60% случаев сердечная недостаточность у женщин возникает из-за высокого артериального давления), врожденные патологии клапанов и миокарда, хронические болезни легких (астма и бронхиты), избыточный вес (на 50% увеличивает риск развития болезни). Из-за снижения процента мышечной массы почти 80% женщин старше 40–50 лет страдают ожирением. Ишемическая болезнь сердца чаще встречается у мужчин, но не исключена у женщин, злоупотребляющих алкоголем.
Все виды сердечной недостаточности вызывают снижение объема крови, циркулирующей по сосудам тела.
Симптомы патологии развиваются постепенно, отличаются от сердечных приступов, напоминают другие патологические состояния:

Усталость. Мышцы перестают получать достаточно кислорода, и любая нагрузка становится утомительной, даже мытье посуды.

Отеки развиваются из-за скопления жидкости в легких и других тканях тела, что наиболее заметно на лодыжках и в области живота.

Одышка вызвана скоплением слизи и жидкости в легких. Проблемы с дыханием в положении лежа — основной признак сердечной недостаточности у женщин.

Изнурительный кашель возникает в положении лежа, связан с отхаркиванием пенистой и кровянистой слизи.

Учащенное сердцебиение является компенсацией слабой сократительной способности сердца для прокачки достаточного объема крови.

Потеря аппетита связана с плохим кровоснабжением пищеварительной системы. Тошнота и чувство обманчивой сытости вызвано проблемами сердца.

Синюшность кожных покровов, губ, кончиков пальцев из-за скопления клеток восстановленного гемоглобина.

Одышка — ранний симптом болезни

Женщины после 50 лет зачастую набирают вес, и одышка становится их спутником. Признаки ее связаны с глубиной и частотой вдоха:

Диспноэ — это нарушение дыхания после нагрузки. Начинается все с трудностями подъема по лестнице или боли в груди при ходьбе в гору. Женщины часто путают это давление на грудную клетку со стенокардией.

Ортопноэ связано с затрудненным дыханием в положении лежа. Наряду с лечением сердца, женщины зачастую подкладывают одну или две подушки под голову и плечи, чтобы уснуть. Поднимаются ночью, свешивая ноги с кровати, и это улучшает состояние.

Пароксизмальная ночная одышка — это внезапные эпизоды пробуждений с сильной одышкой, кашлем и хрипами. Приступы наблюдаются спустя 1–3 часа после отхода ко сну. Удушье напоминает астматические приступы со свистящим дыханием.

Центральное апноэ сна — расстройство, при котором мозг не направляет сигналы мышцам для осуществления дыхательного акта. Наблюдается у половины женщин с сердечной недостаточностью, как правило, на фоне избыточного веса. Если болезнь прогрессирует, то остановки дыхания во сне провоцируют панические атаки.

Симптомы женской сердечной недостаточности касаются изменений в массе тела:

Задержка жидкости может вызвать внезапное увеличение веса и частое мочеиспускание, когда требуется лечение патологии почек.

Снижение сердечного выброса и трудности с физической активности провоцируют потерю мышечной массы, развитие инсулинорезистентности и метаболического синдрома.

Дискомфорт после приема пищи, боли в животе, проблемы с глотанием также сопутствуют заболеванию сердца. Декомпенсация сердечной недостаточности способна вызвать резкое похудение.

Осложнения сердечной недостаточности
Отек легких — это осложнение сердечной недостаточности. Признаки появляются либо внезапно, либо нарастают на протяжении нескольких дней:

Одышка сопровождается кашлем и отхаркиванием розовой пены.

Клокочущее ощущение в легких, ощущение захлебывания.

Липкая и бледная, почти синюшная кожа.

Отек легких является угрожающим для жизни состоянием, требующим неотложной медицинской помощи.

Каковые особенности болезней сердца женского пола?

Стресс часто вызывает сердечные заболевания у женщин. Примером является стрессовая кардиомиопатия, которая в 90% случаев развивается именно у женского пол на фоне высокого уровня адреналина (паники, стресса, страха), аритмии и сердечной недостаточностью.
Потеря эластичности стенок сердца появляется у женщин, которые перенесли ранний климакс в результате удаления матки и придатков или по генетическим причинам. Лечение будет включать гормонозаместительную терапию.
Гипертония зачастую остается без лечения, что из-за повышенного износа приводит к утрате сократительной функции миокарда.

Методы диагностики болезни

Диагностика сердечной недостаточности основывается на сборе анамнеза, проведении обследования, включающего измерение артериального давления, пульса, аускультации сердца и легких. Врач осмотрит ноги и живот на предмет отеков. Направит на анализ крови, чтобы выявить анемию и воспалительный процесс, а также анализ мочи на белок и соли, что укажет на функцию почек.
Выполняется электрокардиограмма, которая выявляет предсердие, пораженное сердечной недостаточностью. Эхокардиограмма визуализирует биение сердца, размеры желудочков, величину выброса. В молодом возрасте до 40 лет проводятся стресс-тесты, определяющие реакции на нагрузки, а также определяет насосную функцию сердца.

Лечение сердца у женщин должно быть комплексным, включать управлением уровнями гормонов после климакса. Обучение реагировать на стресс и профилактика депрессии — необходимые условия здорового сердца после 40–50 лет. Регулярные физические нагрузки помогают контролировать давление, снижать вес и риск сахарного диабета, повышать стрессоустойчивость.

http://nashisosudi.ru/serdce/priznaki-serdechnoj-nedostatochnosti-u-zhenshhin.html

Первые признаки, симптомы, лечение и меры профилактики сердечной недостаточности у женщин

Синдром, или симптоматический комплекс сердечной недостаточности (СН), сопровождает практически все сердечно-сосудистые патологии. Состояние обусловлено нарушением баланса между нейрогуморальными системами, отвечающими за вазодилатацию и вазоконстрикцию (расширение и сужение сосудов) и ухудшением сократительной способности сердца.
У мужчин такое состояние способно дебютировать в молодом возрасте, у женщин проявляется позже, но более выраженно. О том, как протекает сердечная недостаточность у женщин, каковы ее особенности и признаки, полезно прочитать не только дамам в возрасте, но и молодым женщинам, у которых еще есть время сохранить здоровье.

Симптомы хронической недостаточности

В начале 2000 годов были опубликованы результаты наблюдений, доказывающие, что в продолжение прошедших 20 лет заболеваемость сердечно-сосудистыми патологиями в мужской популяции снижалась, а у женщин — устойчиво повышалась. То же относится и к выживаемости при болезнях сердца – у мужчин она заметно улучшилась. Какие же симптомы следует взять на заметку женщине, чтобы распознать болезнь в зачатке?

У женщин до 50 лет

В большинстве случаев при нормальном гормональном фоне и отсутствии врожденных сердечных патологий признаки недостаточности у женщин до 50 лет почти не проявляются. Компенсаторные механизмы сосудистой системы в этом возрасте работают без перебоев, позволяя сердцу приспосабливаться (ремодулироваться) к патологическим переменам, возникающим в миокарде при ХСН.

Однако адаптационные возможности организма не безграничны, и после 40-45 лет у довольно большого количества женщин с сердечной недостаточностью начинают появляться ее признаки. Обычно они соответствуют признакам хронической СН I-го функционального класса, крайне редко проявляющимся у более молодых женщин (до 40 лет):

бледность или землистый оттенок кожи;

повышенная физическая активность переносится хуже, чем обычная, возможно появление одышки, посинения губ;

восстановление сил после повышенной физнагрузки замедлено;

обычная физическая нагрузка не сопровождается одышкой или тахикардией;

утомляемость от обычного физического напряжения средняя, с быстрым восстановлением сил после отдыха.

Крайне редко у женщин рассматриваемого возраста наблюдаются менее типичные симптомы – учащенное сердцебиение или кашель по ночам.

После 50 лет

Прогрессирование заболевания или присоединение сопутствующих патологий у женщин старшего возраста приводит к нарастанию симптомов. Признаки ХСН после 50 лет обычно соответствуют симптоматической картине II функционального класса (ФК):

физическая активность ограничена — привычные физнагрузки вызывают быструю утомляемость, одышку, сердцебиение;

к концу дня отмечается заметная отечность стоп и лица;

нарушение ритма сердечных сокращений – периодически «срывается» на галоп;

выражены типичные симптомы ХСН на фоне физического напряжения.

Манифестируют и неспецифические признаки:

гепатомегалия, скопление выпота в брюшной полости (асцит);

гепатоюгулярный (печеночно-яремный) рефлюкс, проявляющийся взбуханием вен на шее при давлении на зону под правым ребром;

застойные хрипы в легких;

нерегулярность пульса.

Вероятны кардинально противоположные изменения веса – от патологической прибавки (более 2 кг в неделю) до крайнего истощения (кахексии). Определить сердечную недостаточность помогают не только внешние проявления, но и дополнительные методы диагностики.

Признаки сердечной недостаточности

Как определить у пожилых?

Распознать или заподозрить ХСН у женщин старше 60 лет лишь на основании физикального обследования невозможно. Классическая картина симптомов у пожилых женщин искажается наличием полиморбидности — полиорганной недостаточностью, характерной этому возрасту и сопряженной с такими осложнениями:

бронхообструктивные болезни;

дискуляторная энцефалопатия;

сахарный диабет 2-го типа;

артериальная гипертензия;

слабость синусового узла;

аритмии, фибрилляции предсердий.

Искаженность симптомов (как правило, у пожилых женщин диагностируется не менее 4-5 хронических патологий) значительно осложняет и лечение СН у этой группы пациенток.
Важнейшую роль в задаче, как определить сердечную недостаточность, в особенности у женщин преклонных лет, играют дифференциальные методы диагностики:

общий и биохимический исследования крови;

кровь на уровень натрийуретических гормонов;

электрокардиография (ЭКГ);

трансторакальная эхокардиограмма;

магнитно-резонансная томография (МРТ);

рентген-исследование.

коронарная ангиография и другие.

Первые признаки острой недостаточности

Потеря сердцем сократительной способности может развиться в острой форме — ОСН. Это часто происходит и вследствие обострения сердечной патологии (в большинстве случаев – из-за инфаркта миокарда), и без наличия предшествующего кардиального нарушения. Различают правожелудочковую и левожелудочковую ОСН. Первыми признаками ОСН обычно выступают:

быстро развивающаяся одышка (иногда с признаками удушья), заставляющая женщину занять позицию ортопноэ;

набухание вен на шее;

синдром посинения (цианоз) кончика носа, губ, ушей, пальцев;

заметное увеличение печени;

легочные хрипы, приступообразный кашель, непродуктивный или с пенящейся мокротой (сердечная астма).

К симптомам острой сердечной недостаточности относятся и пенистые выделения из носа или рта (они бывают розового оттенка), слабовыраженная желтуха (пожелтение кожи, глазных склер). При обнаружении признаков острой сердечной недостаточности необходимо вызывать скорую медпомощь.
Принципы лечения сердечной недостаточности у женщин разнятся в зависимости от формы ее течения. Ургентные состояния предполагают госпитализацию и применение комплекса терапевтических мер в соответствии с причинами.

Лечебное питание при сердечной недостаточности у женщин призвано снизить нагрузку на сердечную мышцу. С этой целью разработка рациона должна придерживаться следующих принципов:

приготовление пищи без соли; для подсаливания уже готовых блюд пациентке следует выдавать 4-6 г соли в день, а при выраженных отеках – не более 3-4 г;

сокращение потребления трудноусвояемой пищи – жирных сортов мяса и рыбы, грибов (включая бульоны из этих продуктов);

отказ от острой пищи;

снижение потребления продуктов, возбуждающе действующих на сердечно-сосудистую систему (кофе, крепкого чая);

обогащение рациона продуктами, богатыми соединениями калия, витаминами С и группы B.

Рекомендуется щадящий, дробный, режим питания, как и при большинстве хронических заболеваний.
Клинические рекомендации в отношении лекарств, назначаемых от сердечной недостаточности, выделяют несколько фармакотерапевтических групп:

нитратов с пролонгированным действием – для расширения просвета коронарных сосудов, увеличения сердечного выброса, улучшения наполнения кровью желудочков;

сердечных гликозидов – для улучшения сократимости сердечной мышцы, толерантности к физнагрузкам, стимуляции насосной функции сердца;

диуретиков (мочегонных) – для борьбы с задержкой жидкости в тканях;

ингибиторов АПФ и вазодилататоров – для снижения тонуса сосудов, расширения просвета артерий и вен, увеличения сердечного выброса;

антикоагулянтов – для предотвращения развития тромбов;

бета-адреноблокаторов – для снижения частоты сокращений сердца и улучшения его кровенаполнения при фибрилляции (аритмии);

препараты калия, инозин, витамины С и группы B – для улучшения метаболизма и газообмена в миокарде.

В тяжелых случаях по медицинским показаниям (при механических препятствиях нормальной гемодинамики) для устранения сердечной недостаточности может потребоваться хирургическое лечение.

Вопросы профилактики

Поскольку наиболее распространенными провоцирующими факторами развития сердечной недостаточности у женщин и большинства взрослых служат различные пороки сердца, гипертония, ишемическая болезнь (ИБС) и другие, наилучшей профилактикой ХСН является предотвращение этих заболеваний. Это всегда означает соблюдение основных правил здоровой жизни:

избавление от нездоровых привычек (употребления спиртного, никотиновой зависимости);

достаточная физическая активность (утренняя гимнастика, регулярные прогулки пешком, езда на велосипеде, посильные тренировки в спортзале, плавание в бассейне и т.п.);

полноценный сбалансированный рацион, отказ от неполезных продуктов, соблюдение режима питания;

воспитание в себе стрессоустойчивости.

Как распознать у мужчин?

Клинические проявления сердечной недостаточности не имеют половых различий и могут отличаться разве что своей интенсивностью у определенных групп людей. Заподозрить сердечную недостаточность у представителей сильного пола можно по тем же симптомам, что и у женщин: