УЗДГ, РЭГ – что это такое, отличия диагностических методов

Что лучше, реоэнцефалография или ультразвуковая допплерография?

Современной медицине доступно множество способов исследования головного мозга человека, среди которых весьма востребованы реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография. Прежде чем решить, что лучше, РЭГ или УЗДГ, следует сначала понять, что это такое.

РЭГ и УЗДГ: в чем отличия реоэнцефалографии от ультразвуковой допплерографии?

Основные отличия состоят в диагностических методах. В случае с РЭГ используются радиографические методы, основанные на электрическом сопротивлении тканей организма, в то время как при проведении УЗДГ головного мозга используется ультразвук. Обе процедуры проводятся в специально оборудованных диагностических кабинетах и практически не имеют противопоказаний.

Что такое Реоэнцефалография (РЭГ)?

Реоэнцефалография – это метод диагностики, основанный на графической фиксации электрического сопротивления тканей. Наряду с УЗДГ, РЭГ относится к безопасным методам, давно применяемым в медицине. Для проведения процедуры используются электроды, посылающие тканям организма импульсы, реакцию на которые и оценивает установка. РЭГ позволяет оценить тонус и эластичность сосудов, а также близлежащих тканей. Кроме того, данный метод дает информацию о наполнении сосудов мозга кровью.

Когда назначают РЭГ?

Обычно РЭГ назначают для исследования крупных и мелких сосудов мозга в дополнение к УЗДГ. Также реоэнцефалография показана при уже диагностированной сосудистой проблеме для контроля над лечением заболевания.

Как проходит процедура РЭГ?

Перед процедурой необходимо воздержаться от курения, напитков и препаратов, влияющих на тонус сосудов. Пациент должен находиться в состоянии покоя: проводят исследование при его лежачем или сидячем положении. На предварительно обезжиренные участки головы крепят электроды. Задача пациента – сохранять неподвижность и спокойствие, при необходимости выполняя указания врача для проведения функциональных проб, которые повышают эффективность исследования. Длительность процедуры РЭГ составляет 15-30 минут.

Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?

Ультразвуковая допплерография использует реакцию ультразвука на движущиеся частицы крови – эритроциты. Датчик передает информацию на монитор в режиме реального времени, давая возможность сонологу судить о качестве кровотока и обстоятельствах, которые могли на него повлиять. УЗДГ, как и РЭГ, относится к неинвазивным, безболезненным методам исследования, что лучше позволяет диагностировать сосудистые заболевания у пациентов в любом возрасте и состоянии.

Когда назначают УЗДГ?

УЗДГ, как и РЭГ, назначают при тревожных симптомах, указывающих на сосудистые проблемы головного мозга: головных болях, обмороках, головокружении, расстройстве памяти и внимания. Чаще всего УЗДГ назначается врачом в качестве первичного метода исследования для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза. В ряде случаев целесообразно назначать ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи при диагностированных заболеваниях, которые оказывают влияние на сосудистую систему организма.

Как проходит процедура УЗДГ?

По длительности и простоте проведения допплерография мало отличается от реоэнцефалографии. Чтобы сделать УЗДГ, пациенту потребуется сесть или лечь на кушетку, после чего врач-сонолог прикладывает датчик поочередно к височной и затылочной частям головы, а также к глазам, где ультразвук доходит до сосудов лучше всего – так удается исследовать почти все сосуды головного мозга, как и в случае РЭГ.

РЭГ и УЗДГ: в чем разница?

РЭГ позволяет оценить тонус, эластичность и кровенаполнение сосудов, выявляет множество патологий головного мозга. Кроме того, РЭГ позволяет определить, функциональный или органический характер носят патологии. УЗДГ дает возможность судить о патологиях по косвенным признакам: проходимости сосудов, траектории и скорости движения эритроцитов. РЭГ основывается на электрическом сопротивлении сосудов и тканей, чем она и отличается от УЗДГ и других методов ультразвукового исследования головного мозга.

РЭГ и УЗДГ: что лучше?

Мнения врачей по поводу того, что информативнее УЗДГ или РЭГ, сегодня разделены, однако в большинстве случаев эти процедуры дополняют друг друга. РЭГ нередко проводится после УЗДГ, методом которой исследуются голова и шея, если ее результаты не позволяют составить полную клиническую картину. Если же речь идет о возрасте пациента до трех лет, чаще всего предпочтение отдается УЗДГ, которая не требует длительной неподвижности.

http://dcenergo.ru/wiki/chto-luchshe-reoentsefalografiya-ili-ultrazvukovaya-dopplerografiya__241772.html

Ключевые методы исследования головного мозга – от рентгена до МРТ

Человеческий мозг – сложнейшая структура, даже самые незначительные нарушения в которой могут привести к плачевным последствиям. Поэтому при малейших подозрениях на патологию стоит обратиться к врачу.

Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет получить подробные снимки сосудов и тканей мозга без применения ренгеновских лучей.

Компьютерная томография головного мозга может быть назначена при травмах головы, а также подозрениях на патологию головного мозга.

Пройти ультразвуковое исследование головного мозга можно не только в государственных клиниках, но и в частном медценте.

Тромбоз и ишемечиский инсульт могут быть вызваны генетической предрасположенностью.

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинских услугах.

В современных лабораториях медицинские услуги оказываются с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель.
Головной мозг связывает воедино функционирование органов и систем человеческого тела, координируя их деятельность. «Присматривая» за организмом, головной мозг делает возможной обработку сведений, поступающих через органы чувств, руководит движениями, несет ответственность за внимание, память и координацию, «расшифровывает» и формирует речь. Учитывая, что головной мозг, пожалуй, самый сложный орган человеческого организма, для анализа состояния его работы требуются наиболее совершенные методы исследования.

Способы исследования мозга

Болезни головного мозга, нарушая его правильное функционирование, приводят к сбою в работе различных органов и систем организма. Наиболее распространенными заболеваниями являются:

• Болезнь Альцгеймера, при которой организм начинает вырабатывать патологический белок, ведущий к атрофии нервных клеток. Начало заболевания заметить трудно, у человека появляется несвойственная ему прежде рассеянность, с которой он пытается бороться с помощью записных книжек и электронных девайсов.
• Инсульт головного мозга, под которым понимают острое нарушение кровообращения, ведущее к поражению тканей и нарушению функций организма. Различают геморрагический и ишемический виды заболевания. И в том и другом случае признаками надвигающегося инсульта может быть тяжесть в голове, головокружение, нарастание шума в ушах, слабость.
• Опухоль, при которой образуются клетки, по своей природе не характерные для головного мозга. Разрастаясь, они провоцируют рост внутричерепного давления. Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Первым признаком возникновения опухоли является частое появление утренней головной боли, сопровождающейся рвотой. Постепенно проявляются другие симптомы: проблемы с памятью, нарушение мышления, психические расстройства.
• Эпилепсия характеризуется рецидивирующими расстройствами работы мозга. Во время припадка человек теряет сознание, могут начаться судороги. Различают генерализованные и локальные припадки. В первом случае затрагиваются оба полушария головного мозга, во втором – только одно.

Своевременная диагностика способна выявлять как сами заболевания, так и причины их возникновения, благодаря чему становится возможным эффективное лечение. Рассмотрим основные методы исследования структуры головного мозга.
ЭхоЭГ (эхоэнцефалография) – ультразвуковая диагностика патологий головного мозга, выполняемая с помощью осциллоскопа. Прибор фиксирует отраженный ультразвук и отображает возвращенный сигнал на дисплее. ЭхоЭГ назначают при подозрении на опухоль или в случае черепно-мозговой травмы. Исследование информирует о наличии смещения мозговых структур и его степени. Подготовка не требуется, метод прост в реализации и не имеет последствий.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследование проводят для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи. Ультразвуковую допплерографию можно использовать и в целях выявления первых признаков патологий сосудистого русла, и для контроля проводимого лечения. Допплерографическое исследование учитывает изменения частоты волн ультразвука, отражающихся от подвижных структур организма человека, являясь высокоинформативным методом получения данных о функциональной активности и состоянии сосудов. Метод не требует подготовки, не имеет противопоказаний, отсутствуют болезненные ощущения.
РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга – данный метод оценки функционального состояния сосудов базируется на регистрации изменений полного электрического сопротивления тканей и обусловлен пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалографию применяют для диагностирования опухолей, травм головы, эпилепсии, мигрени. РЭГ помогает выявить локальные поражения, определить степень наполнения кровью отделов мозга. Этот метод применяется во время родов для исследования гемодинамики плода.
МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга – достаточно сложный, но высокоинформативный метод обследования, основанный на механизме ядерно-магнитного резонанса.
МРА (магнитно-резонансная ангиография) – данный метод, не требующий прямой пункции артерии, быстро совершенствуется и открывает большие перспективы для изучения сосудистого русла. МРА дает возможность построения трехмерной реконструкции сосудистой сети в рассматриваемой области, позволяет выделять для исследования определенные нервные сосуды и стволы из проекции отделов головного мозга.
ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод заключается в регистрации с помощью электроэнцефалографа колебаний электрических потенциалов мозга. Укрепленные на голове электроды считывают биотоки мозга, фиксируемые на бумаге или выводимые на дисплей. Процедуру назначают в случае задержки психоречевого развития, при травмах, эпилептических припадках. Цифровое оборудование позволяет проводить ЭЭГ-мониторинг – длительную запись биотоков у больных эпилепсией.
ЭНМГ (электронейромиография) – применяется для регистрации биотоков мышц. Используется при диагностировании болезней периферических нервов и нервно-мышечных заболеваний.
НСГ (нейросонография) – ультразвук отлично справляется с исследованием головного мозга новорожденных до момента закрытия большого родничка. Нейросонография безопасна и к тому же дает массу информации, позволяющей выявлять патологии на ранних стадиях и верно оценивать эффективность проводимого лечения.
Краниография – так называют выполнение в 2 проекциях, фасной и профильной, рентгенографии черепа. Метод хорошо подходит для выявления врожденных дефектов и переломов костей в черепе. Рентгеновское излучение ничтожно мало и подбирается строго индивидуально.
КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга – заключается в измерении интенсивности прохождения рентгеновских лучей через мозговую ткань. Метод дает возможность рассмотреть срезы головного мозга на разном уровне горизонтальной плоскости. Компьютерная томография выявляет врожденные пороки развития, определяет месторасположение и характер патологий, фиксирует степень расширения ликворосодержащей системы головного мозга.
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – основана на применении радиофармпрепаратов, дающих возможность построить трехмерную реконструкцию функциональных процессов, протекающих в мозге человека. С помощью ПЭТ можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, диагностировать последствия травм и заболеваний головного мозга.
Широкие показания для применения магнитно-резонансной томографии (МРТ) и различных методов ультразвуковой диагностики (все виды УЗИ), всеобъемлющий анализ компьютерной томографии (КТ) и возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для оценки динамики функциональных изменений делают эти 4 метода обследования наиболее востребованными. Поговорим о них подробнее.

МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография предназначена для получения полного объема данных об анатомическом строении и патологических изменениях головного мозга.
От выбора оборудования зависит очень многое. Применение низкопольных в 0,35 Тесла томографов, лишь немногим превышающих напряженность естественного магнитного поля планеты, не только максимально информативно, безвредно, но еще и нивилирует боязнь клаустрофобии у пациентов. Для более детальной диагностики аппарат МРТ комплектуется специально разработанными программами. Применение подобного программного обеспечения ведет к высочайшему качеству диагностики, но одновременно удлиняет процедуру.
Назначение на исследование дается при жалобах на участившиеся головные боли (как правило, совместно с УЗИ-допплерографией) и прочих неврологических расстройствах. Противопоказанием для прохождения МРТ может быть наличие у пациента психического заболевания, пребывание в неадекватном состоянии, потеря сознания, острый болевой синдром. При наличии проявлений острых респираторных заболеваний (кашель, насморк), аллергических реакций и нарушений нервной системы (неконтролируемые движения) исследование следует отложить до выздоровления. Наличие в теле металлических или ферромагнитных имплантатов, штифтов, клипсов на сосудах может помешать проведению МРТ.
Метод безопасен и безвреден для человека. Ионизирующее излучение отсутствует. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Специальная подготовка не требуется.
Сама процедура довольно длительная: пациент должен пролежать без движений от 15 до 40 минут на подвижном столе. Можно лишь сглатывать слюну, моргать и разговаривать. Поскольку исследование состоит из множества программ, длящихся по несколько минут, то в промежутках между ними позволительно шевелиться, но запрещается изменять положение тела.
Анализ результатов исследования МРТ головного мозга должен выполнить специалист с учетом наблюдаемой клинической картины. Поэтому вас могут попросить подождать, пока врач изучит снимки и убедится, что в дополнительных исследованиях потребности нет.
Стоимость исследования МРТ головного мозга зависит от мощности используемого томографа (современные аппараты менее мощны). Ориентироваться можно на среднюю цену около 5 тыс. руб.
Компьютерная томография используется для получения детального изображения головного мозга в поперечном сечении. Оборудование, применяемое для диагностирования, является гарантом качества и безвредности исследования. При выборе клиники ориентируйтесь на современность компьютерного томографа и максимально низкую долю лучевой нагрузки.
Исследование назначается при головокружениях, судорогах, обмороках, острых нарушениях кровообращения, расстройствах речи и памяти, а также снижении чувствительности, слуха и зрения. Противопоказанием для данного компьютерного метода исследования мозга является беременность. Если предписана процедура с контрастированием, список противопоказаний пополнится почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, астмой, заболеваниями сердца либо щитовидной железы, аллергией на йод, некоторые лекарствами и продуктами питания.
Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре не требуется. При назначении КТ с контрастированием пациент не ест и не пьет за 4 часа до обследования, а перед процедурой принимает специальный препарат (или его вводят внутривенно).
Процедура длится до 15-30 минут. Пациент размещается на подвижном столе, который задвигается в кольцо томографа. Шевелиться нельзя, со стороны персонала возможна просьба о задержке дыхания на незначительное время.
Анализ результатов проводит специалист по медицинской визуализации, он же пишет заключение и отсылает его лечащему врачу. На это ему отводится, как правило, 48 часов. Стоимость КТ головного мозга и черепа в среднем составит около 4 тыс. руб.

УЗИ сосудов головного мозга

Многообразие и существенные отличия видов УЗИ явились причиной их обозначения собственными буквенными аббревиатурами, не всегда понятными без расшифровки человеку, далекому от медицины. Как правило, под УЗИ сосудов головного мозга имеется в виду допплерография, или УЗДГ. Для процедуры используется оборудование – стандартное для выполнения УЗИ. Назначение на исследование выдается при жалобах на звон или шум в ушах, головную боль, головокружение, нарушение чувствительности или двигательной активности лица, туловища и т.д.
Противопоказаний – нет. УЗИ сосудов головного мозга безболезненно и безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре взрослым не нужна. Требуется только отказаться накануне от курения, чая, кофе и энергетических напитков, способных изменить в той или иной степени тонус артерий и вен. Возможно, потребуется исключить прием некоторых лекарственных препаратов: проконсультируйтесь на эту тему с врачом.
УЗИ головного мозга у детей проводится в состоянии покоя. Совсем маленьких кормят за час до исследования.
Процедура проведения исследования начинается с того, что пациент ложится на спину. Во время диагностики датчик, покрытый гелем, ставится на волосистую часть головы, на виски, затылок и над глазами: только здесь у взрослого человека кости тоньше и не служат преградой для ультразвука. Больно не будет, но голову после процедуры следует помыть.
Длительность УЗИ – до 30-40 минут. Анализ результатов выдается через несколько минут после окончания исследования. Стоимость сложно свести к одной средней величине из-за отличий в методике выполнения разных видов УЗИ головного мозга. Это может быть и 500, и 7000 руб.
Позитронно-эмиссионная томография диагностирует метаболизм головного мозга при ряде заболеваний. Ведется оценка процессов, протекающих на клеточном уровне. Оборудование для данного вида исследования внешне похоже на рентгеновский компьютерный томограф или аппарат МРТ.
Назначение выписывается для оценки последствий инсульта, ранней диагностики болезни Альцгеймера и для определения стадии злокачественного новообразования. Противопоказаниями являются сахарный диабет (если содержание сахара в крови более 6,5 ммоль/л), беременность и лактация. Исследование сравнительно безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики.
Подготовка к процедуре заключается в ограничении приема пищи за 4-6 часов до исследования. Накануне показан только легкий безбелковый ужин. Одеться необходимо тепло и комфортно. После внутривенного введения радиофармпрепарата пациент расслабляется 15-30 минут, сидя в удобной позе с закрытыми глазами. Процедура проведения не вызывает никаких неприятных ощущений. Ее продолжительность от 30 до 75 минут.
Анализ результатов ПЭТ осуществляется визуальным и полуколичественным методами, результаты выдаются в тот же день вечером или на следующий день с утра. Стоимость ПЭТ исследования головного мозга составляет в среднем около 18 тыс. руб.

Какое исследование головного мозга выбрать?

Оборудование, применяемое для УЗИ-диагностики, имеет меньше требований к условиям размещения и эксплуатации, что и объясняет его востребованность у медцентров. Кроме того, аппараты для МРТ, КТ или ПЭТ может себе позволить далеко не каждая клиника.
Нельзя выбирать то или иное исследование по принципу распространенности или доступной стоимости. Вполне возможно, что с диагностикой справится УЗ-исследование головного мозга. Однако допустимо, что в случае затруднения постановки диагноза могут быть предписаны дополнительные методы исследований. Скажем, комбинированное применение ПЭТ и КТ.
Отсутствие противопоказаний, абсолютная безвредность делают УЗИ сосудов головного мозга наиболее доступной процедурой. Хотя нельзя всерьез говорить о существовании какой-либо угрозы для здоровья, даже гипотетической, от МРТ, КТ или ПЭТ. Другое дело, что не каждому человеку они могут быть показаны.
Стоимость ПЭТ-диагностики достаточно высока. А комбинирование ее с МРТ либо КТ, естественно, еще выше. Но точность и полнота результата того стоят.
Если обнаружена опухоль, не имеющая каких-либо проявлений, безошибочно диагностировать ее можно только с помощью ПЭТ. Диагностика МРТ незаменима в неврологии и нейрохирургии. КТ широко используется в медицине для выявления травм головы, при подозрениях на повреждение крупных сосудов. Несмотря на общую популярность ультразвуковой диагностики, дешевизну, простоту и скорость выполнения, она не всегда достаточно информативна при исследовании структуры головного мозга.

Где можно пройти исследование мозга и сосудов?

Необходимость беречь свое здоровье, регулярно проходить медицинские обследования для современного человека очевидна. Ведь успех в борьбе с болезнью зависит от своевременности и качества диагностики. Обращайтесь в медицинские центры, где сконцентрированы наилучшие специалисты и самые современные методики.
Так, сеть независимых лабораторий «ИНВИТРО» с 1995 года проводит обследования пациентов как в Москве, так и во многих других городах России. За это время сформирована многоуровневая система контроля качества. Высокая точность результатов лаборатории признается всеми медучреждениями России.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

http://www.kp.ru/guide/issledovanie-golovnogo-mozga.html

Что такое реоэнцефалография головы (ГМ)

РЭГ сосудов головного мозга — это методика реографического обследования, позволяющая определить состояние ЦНС, сосудистой системы и церебрального кровоснабжения.
Анализ головы построен на записи переменной величины электросопротивления тканей под воздействием слабых импульсов высокочастотного тока.
РЕО-ЭГ не относится к основным исследованиям неврологии или нейрохирургии. Однако при выявлении точного диагноза пациента запись реографии дополняет анамнез весьма важными показателями.
Реоэнцефалография безопасна, процедура проводится абсолютно безболезненно, не причиняя вреда здоровью ребенка или взрослого человека.

Что показывает РЭГ

Реоэнцефалографическое исследование предоставляет показатели тонуса крупных, мелких и средних артерий во всех бассейнах.
На основании этих данных определяются проблемы:

• гипо- и гипертонии;
• наличие ВБН (вертебро-базилярная недостаточность);
• повышение ВЧД (внутричерепного давления);
• и многих других заболеваний.

Степень кровенаполнения в локальных зонах головного мозга помогает выявить развитие патологии. Даже указать на предынсультное состояние пациента.

Характеристики РЕГ позволяют приступить к лечению на ранних стадиях.
Что это такое параметры реоэнцефалографии:

• величина амплитуды;
• форма реографических волн;
• наличие дополнительного зубца;
• его расположение на нисходящей части основной волны.

С помощью данных параметров РЭГ можно вычислить изменение функций мозга, а также наличие сосудистой патологии.

Что дает и показывает исследование в первую очередь:

• стремительность распространения волны пульса;
• вязкость крови;
• скорость кровотока;
• время протекания;
• выраженные сосудистые реакции;
• асимметрии кровенаполнения сосудов;
• и много других проблем.

В медицине мнения по поводу реоэнцефалографии неоднозначны. Одни медики считают обследование безнадежно устаревшим. Другие убеждены, что это самая быстрая, недорогая и доступная методика получения клинической картины.

Однако отказываться от нее никто не собирается. Ведь именно реографическое исследование назначается при возникновении спорных версий.

Сколько длится процедура

Обследования РЭГ продолжается по времени в среднем 10 минут. Но этот небольшой промежуток нужно провести в неподвижном состоянии. Иначе показатели могут оказаться искаженными.

Это довольно сложно для маленьких детей, особенно при наличии гиперактивности. Поэтому ребенка перед прохождением процедуры необходимо морально настроить.

Методика проведения обследования

Для анализа головы РЭГ используют многоканальный (2-6) прибор реограф. Чем больше каналов задействовано, тем больший масштаб захватывает исследование.
Пошаговое проведение процедуры:

Пациенту предлагают удобно расположиться в кресле (или лежа на мягкой кушетке).

Металлические пластины предварительно обрабатываются гелем, чтобы избежать раздражения кожи головы.

Электроды прикладываются к местам обследования, закрепляются резиновой лентой.

Пациент закрывает глаза, чтобы устранить реакцию на внешние раздражители.

Запись регистрируется на бумаге или компьютере.

Сложность в прохождении процедуры заключается в кратковременном состоянии неподвижности, а также полного внутреннего спокойствия.

Проба с поворотом головы

Для уточнения данных обследование РЭГ часто проводят с функциональными пробами. В большинстве случаев используется нитроглицерин, никотин или смена положения тела.
Пробы с запрокидыванием головы или поворотом применяют при необходимости выявить гипертонус или гипотонус артерий позвоночника. Никакого дискомфорта пациент при этом не ощущает.

Остеохондроз шейного отдела может затруднять или нарушать функции кровотока. РЭГ сосудов шеи дает возможность зарегистрировать аномалию кровенаполнения сосудов в этом отделе.
Проба с поворотом головы отрицательная расценивается как повышение тонуса сосудов, а положительная отражает снижение реактивности. Одновременно можно наблюдать в каком именно полушарии происходят изменения.

Показания и противопоказания

Врач назначает пройти обследование эхо-РЭГ, основываясь на личном осмотре и жалобах пациента.
Для чего делают реоэнцефалографию и когда требуется диагностика:

• постоянные головные боли и спазмы различной интенсивности, локализации и продолжительности;
• при подозрении на ишемию головного мозга, инсульт, опухоль;
• при шуме в ушах, мушках перед глазами, головокружении;
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы), сотрясение мозга;
• ушиб шейного отдела позвоночника;
• повышение ВЧД;
• дисфункция кровообращения;
• артериальная гипер- и гипотензия;
• венозный застой сосудов головного мозга;
• вегетососудистая дистония;
• выявление энцефалопатии, атеросклероза;
• шейный остеохондроз;
• обмороки, нарушение зрения, слуха, памяти;
• расстройство сна, метеозависимость;
• людям старше 50 лет в целях профилактики.

РЕО ЭГ позволяет установить наиболее точный диагноз и быстро назначить лечебную терапию.
При необходимости пациентам назначают более технологичные или информативные методы обследования. К примеру, ЭЭГ, МРТ, РВГ или другие.

К противопоказаниям относят:

• наличие ранок и повреждений на коже;
• послеоперационные шрамы;
• грибковые, бактериальные или паразитарные поражения кожи.

Реоэнцефалография у взрослых

Специальной подготовки, чтобы сделать РЭГ не требуется. Однако необходимо выполнение определенных правил, о которых мы подробно расскажем ниже.
Главное в обследовании — это ваше спокойствие. Любое напряжение или стресс может спровоцировать резкое диффузное снижение или повышение тонуса артериол и прекапилляров.
Изменение тонуса приводит к нарушению притока или оттока венозной крови от головного мозга, что влечет за собой искажение записи на реографе.
Возможно кто-то подумает, что лучше сразу попросить у врача направление на более точное высокотехнологичное исследование.
Стоит знать — любое оборудование, даже последнего поколения, дает достоверный результат только при условии состояния душевного покоя пациента.
Как выбрать между УЗДГ или РЭГ, если эти исследования практически одинаковы. Первое определяет функциональность сосудов, а второе — внутренние характеристики. Они отлично друг друга дополняют.
Отличие в том, что допплеровское исследование УЗДГ считается более современным, а оборудование более дорогостоящим. Соответственно, не каждая больница или клиника может себе его позволить.

Другое дело, когда требуется более высокая информативность результатов или выявление определенных патологий.
Скажем, при подозрении на пороки артерий и вен, которые могут привести к гипоксии и другим серьезным заболеваниям назначают не УЗДГ, а МР-ангиографию.
Но и в этом случае потребуется полный внутренний покой пациента. Поэтому при проведении ангиографии у детей применяют общий наркоз, который иногда используют и для взрослых.

Для ребёнка

Ключевым моментом проведения реоэнцефалографии у детей является сложность для ребенка вынести в неподвижном, спокойном состоянии с закрытыми глазами некоторое время.
Десятиминутная процедура иногда затягивается до получаса из-за того, что ребенок ерзает, шевелится, начинает открывать глаза.
Детям первого года жизни РЭГ головы делается в сонном состоянии через 2 часа после кормления.
Что нужно знать для обследования:

• в течение суток изолируйте ребенка от компьютера и телевизора;
• непосредственно перед обследованием подольше погуляйте с малышом на свежем воздухе, чтобы вся активность осталась на улице;
• малышей старше года необходимо морально подготовить к процедуре, придумайте игру;
• если ребенок уже понимает доводы, то рекомендуется взять с собой любимую игрушку и предложить немного поспать с плюшевым другом;
• авторитетно объясните, что необходимо выполнять все просьбы доктора;
• нельзя ругать малыша, это приведет к эмоциональному спаду;
• не забудьте взять салфетки для очищения геля с головы после процедуры.

Если ребенок слишком беспокойный и не способен соблюдать рекомендации врача, то от обследования рео-ЭГ придется отказаться.

Подготовка

Как подготовиться к процедуре для получения достоверного результата:

• накануне обследования откажитесь от препаратов, способных повлиять на сосудистую систему или согласуйте прием с доктором;
• в течение суток не рекомендуется играть на компьютере или смотреть фильмы, способные вызвать эмоциональное возбуждение;
• избегайте стресса, нервного напряжения;
• в день процедуры не пейте крепкий кофе, чай, не курите;
• непосредственно перед обследованием отдохните и расслабьтесь хотя бы на 20 минут;
• возьмите салфетки, чтобы удалить гель.

В больнице подготовка аналогичная. Самое главное — знать, что это не опасно для здоровья, не паниковать и не думать о результате исследования заранее.

Расшифровка результатов реоэнцефалографического исследования

Реограф фиксирует циклические волны, записанные за один удар сердца.
Обозначение сегментов кривой:

• анакрота — восходящая волна;
• катакрота — нисходящая;
• инцизура, за которой следует дикротический зубец — плавный переход между ними.

При расшифровке реоэнцефалограммы учитывается много факторов — возраст пациента, амплитуда, наклон волн, индексы кривой. По ним определяется тонус сосудов или вен, сопротивление и сила оттока крови.
Запись расшифровывается специалистом, который прошел квалифицированное обучение и аттестацию.
Сегодня существует бесплатная и платная услуга расшифровки результата РЭГ способом онлайн, которая проводится специалистами данного профиля. Однако оценить эффективность нововведения пока сложно.

Ангиодистонический тип РЭГ

Чаще всего ангиодистония диагностируется в подростковом и трудоспособном возрасте. Ее появление объясняется наличием дефекта в строении стенок сосудов.
Этот порок приводит к уменьшению эластичности и нарушению тонуса мелких сосудов в определенном бассейне. В результате страдают остальные органы и системы: глаза, сердце, ЖКТ и т.д.

Дистонический

Мало отличается от предыдущего. Характеризуется склонностью к регулярным изменениям тонуса сосудов, часто с преобладанием гипотонуса.
Дистонический тип с признаками венозной дисфункции сопровождается низким пульсовым наполнением. Часто образуется венозный застой и возникает затруднение венозного оттока.

Нормотонический

Нормотонический тип не имеет отдельной категории. Обычно используется при заключении диагноза, когда необходимо обозначить смешение разных типов с различными нарушениями.

Гипертонический

Гипертонический тип обладает явным отличием от вышеописанных. При нарушенном венозном оттоке данная аномалия определяется стойким повышенным тонусом сосудистой сети.
Стоит учесть, что это не отдельные заболевания, а сопровождающие их симптомы.

Чем отличается от анализа ЭЭГ и МРТ

Наиболее часто РЭГ путают с ЭЭГ, так как оба исследования проводятся с помощью электродов.
Чем отличаются РЭГ и ЭЭГ:

• РЭГ изучает состояние сосудов и кровотока;
• ЭЭГ определяет динамику нейронов, измеряя их активность на определенном участке головного мозга.

Нельзя ставить вопрос, что выбрать РЭГ или ЭЭГ. Это отдельные самостоятельные, независимые друг от друга обследования.

Если РЭГ исследует сосудистые проблемы, то ЭЭГ-электроэнцефаллограмму обычно назначают для выявления эпилепсии, судорожных синдромов или подобных заболеваний.
Прохождение процедуры абсолютно разное. ЭЭГ занимает значительно больше времени (иногда несколько суток) и стоит гораздо дороже.
Обычно ЭЭГ сопровождается видеомониторингом с регистрацией кривой на электроэнцефалографах.
Аналогичная ситуация, когда спрашивают, что лучше МРТ или РЭГ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть любой человеческий орган.
Суть процедуры в возможности визуализации глубинных структур головного мозга. МРТ обладает высокой информативностью и полноценно заменяет РЭГ.
Однако, в силу того, что оборудование используется дорогостоящее очередь на обследование может доходить до полугода.
При необходимости срочно провести исследование назначается РЭГ, которая наиболее доступна и повсеместно распространена.
РЭГ может идти в качестве дополнительного метода, аналогично эхоэнцефалографии — ЭхоЭг.
Для проведения ЭхоЭг используется осциллограф. Результатом исследования является осциллограмма головного мозга, на которой отражена активность его основных структур.

Другие методики исследования

По данным ВОЗ, на каждые 100 миллионов населения планеты приходится 500 тысяч инсультов и церебральных сосудистых кризов ежегодно.
Чтобы избежать серьезных последствий или улучшить свое здоровье необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить исследования головного мозга.

Современные методики

http://etomigren.ru/head/abate/reg-sosudov-golovnogo-mozga

Что такое реоэнцефалография или РЭГ сосудов головного мозга — показания к исследованию, методика проведения, расшифровка результатов

• 

Почему болит горло и ухо, и как лечить симптом

Причины и лечение зуда в ушах

Почему болят уши и затылок

Почему болит в ухе с одной стороны

Почему стреляет в ухе и как лечить ушную боль

В статье обсуждаем РЭГ сосудов головного мозга. Рассказываем о сущности метода, что можно увидеть в результате обследования, показаниях и противопоказаниях, дадим советы по подготовке к процедуре. Вы узнаете, какие существуют этапы процедуры, для чего необходимы функциональные пробы, особенности проведения обследования у детей.

Сущность метода

Благодаря РЭГ обнаруживают нарушения в кровотоке головного мозга. Метод основан на разнице между электропроводностью тканей тела и крови.
Через ткань мозга пропускают переменный слабочастотный ток. Аппарат реограф регистрирует его электросопротивление, которое напрямую зависит от скорости кровотока в сосудах.

Что видно на РЭГ

Результат обследования это подробная информация о следующем:

• сосудистый тонус;
• эластичность стенок сосудов;
• интенсивность поступления крови;
• реактивность сосудов, когда вы поворачиваете или наклоняете голову;
• скорость венозного оттока крови из черепной полости;
• наличие холестериновых наростов;
• кровоизлияния в мозговых тканях или его пост травматические повреждения;
• предрасположенность к появлению тромбов внутри сосудов;
• рост внутричерепного давления;
• коллатеральный кровоток («обходной» путь кровотока).

На основе данных можно диагностировать заболевание и оценить степень его выраженности.

Показания и противопоказания

Пожилым людям реоэнцефалографию назначают для профилактики, поскольку есть риск возрастного снижения эластичности сосудов.
Всем остальным РЭГ головного мозга следует пройти, когда:

• часто кружится голова, включая моменты, если резко поднимаешься с места;
• беспокоит метеозависимость;
• проявляются симптомы таких заболеваний, как остеохондроз либо эпилепсия;
• тревожит шум в ушах, не проходят головные боли;
• травмирована область шеи;
• ухудшилось зрение, слух, потери памяти;
• волнует бессонница;
• диагностирована артериальная гипертензия, холестериновые «бляшки» на стенках, вегетососудистая дистония.

Также реоэнцефалография нужна для контроля мозгового кровообращения после операции либо после полученной черепно-мозговой травмы.
К противопоказаниям для РЭГ относятся:

• раны и другие повреждения кожи в месте, где накладывают электроды;
• отказ пациента от процедуры;
• первые месяцы жизни младенца (неточные показания прибора)
• бактериальные, паразитарные заболевания кожи и волос в месте крепления электродов, поражения грибковой природы.

Во всём остальном процедура считается безопасной, безболезненной, гипоаллергенной. Ее можно делать даже беременным женщинам и детям.

Рекомендации по подготовке

• За сутки исключить прием лекарств, которые влияют на кровообращение.
• За 3 часа не следует курить.
• За 15 минут до начала записи требуется перерыв либо отдых.

Этапы процедуры

Обследование длится в общей сложности 20-25 минут. Для регистрации сигналов используется реограф с несколькими каналами. Чем больше каналов, тем шире охват исследования (число участков головного мозга).

Пациент садится на кушетку. При необходимости он может прилечь (для больных, которым предписан постельный режим). На запись это не повлияет.

Специальные металлические электроды обрабатывают составом для предотвращения кожного раздражения, и крепят на голову. Места крепления пластин зависят от отдела исследования: в области над бровями, между скулами и ухом анализируют наружную часть сонной артерии; на переносице и в области головы за ухом — внутреннюю часть сонной артерии; у затылочных бугров — позвоночные артерий.

Данные электродов фиксирует прибор и отражает их на ленте. Пациент сидит, закрыв глаза, чтобы не исказить результат из-за внешних раздражителей.

В процессе обследования врач разговаривает с пациентом, чтобы тот не нервничал из-за непривычной обстановки, и сосуды в итоге не сузились. Также доктор просит сделать физическое упражнение (повернуться, пошевелиться, задержать дыхание), уточняя диагноз по реакции сосудов на это движение.

Функциональные пробы

Чтобы увеличить информативность РЭГ, используют функциональные пробы. Для этого берут нитроглицериновую смолу, кофеин, эуфиллин и др. Пациент принимает один из препаратов, и тот воздействует на сосудистую стенку. В итоге амплитуда РЭГ-волн меняется, и врач оценивает природу патологий головного мозга. К примеру, при малой степени увеличения РЭГ-волны поражение относят к органической природе.

Расшифровка РЭГ

Результатом работы реографа являются циклические кривые, напечатанные на бумажной ленте. Каждый цикл это показания, которые были записаны за 1 удар сердца.
У каждого зубца кривой есть наклон и амплитуда как на электрокардиограмме. Восходящая часть с закругленной вершиной называется анакрота, плавная нисходящая линия – катакрота, а линия между двумя другими – инцизура.

Врач, прошедший специальную подготовку по расшифровке данных реоэнцефалографии, анализирует циклические кривые.

• Выясняет возраст пациента, чтобы определить норму, характерную для тонуса и состояния эластичности сосудов – у пожилых и молодых людей они разные.
• Проверяет регулярность циклических кривых, характер закругления вершин, описывает убывающие и восходящие линии, определяет, где находится инцизура и существуют ли дополнительные волны.

Типы РЭГ и что они означают

Окончательный результат реоэнцефалографии – это заключение врача о том, насколько сосуды головного мозга приближены к норме.
Для описания их состояния используется один из трех видов РЭГ:

• Дистонический вид – для него характерны постоянные изменения в тонусе сосудов, преобладает гипотонус с осложненным оттоком венозной крови;
• Ангиодистонический вид – наблюдается нарушенный сосудистый тонус из-за дефектов в строении стенок, которые уменьшают их эластичность и затрудняют кровоснабжение в определенных местах головного мозга;
• Гипертонический вид – преобладает гипертонус приводящих сосудов с одновременным затруднением оттока венозной крови.

Типы РЭГ помогают диагностировать патологию, однако их нельзя назвать заболеванием как таковым. Это лишь симптомы.

Особенности у детей

Ключевая особенность реоэнцефалографии для детей – полная неподвижность, которую сложно соблюдать маленькому пациенту. Ребенок начинает шевелиться, открывает глаза, что может исказить результаты. В этом случае доктора рекомендуют:

• Детей до 1 года приносить через пару часов после кормления (в состоянии сна).
• Детям старше 1 года проводить воспитательную работу, объясняя малышу этапы процедуры и убеждая, что сидеть придется недолго.

Что лучше – РЭГ, УЗДГ либо ЭЭГ

Если сравнивать реоэнцефалографию с ультразвуковым исследованием, их результаты будут одинаково информативны.

• РЭГ оценивает функциональные возможности сосудов.
• Ультразвуковая допплерография головного мозга (или УЗДГ) определяет диаметр и просветы сосудов, скорость движения и направление кровотока.

То есть УЗДГ и РЭГ дополняют друг друга, поскольку оба делают сосудистую оценку головного мозга. Выбор в ту или другую сторону зависит от назначений врача, а также доступности услуги. Ультразвуковая допплерография – более современная и требует дорогостоящего оборудования, которое доступно не всякой клинике.
РЭГ и ЭЭГ это два самостоятельных исследования. Если реоэнцефалография фиксирует нарушения в кровоснабжении головного мозга, то электроэнцефалография изучает электрическую активность его нейронов.
Конечно, энцефалограмма также содержит следы нарушения кровотока, если проблема длилась долгое время. Однако более информативным окажется РЭГ. Чаще всего ЭЭГ используют для распознавания судорожных синдромов и симптомов эпилепсии. То есть выбор между ЭЭГ и РЭГ не стоит – всё зависит от характера заболевания и предписаний врача.

Что запомнить

Чтобы сделать РЭГ сосудов головного мозга, должны быть симптомы:

• головокружения и метеочувствительность;
• длительные головные боли, ухудшения памяти и зрения;
• перенесенные заболевания, такие как инфаркт, инсульт, либо подозрения на эти заболевания, а также на атеросклероз сосудов, вегетососудистую дистонию.

Чтобы РЭГ прошла без искажений, нужно:

• отдохнуть, отказаться от лекарств и курения перед исследованием;
• выполнять просьбы врача – лежать, не шевелясь, либо двигаться определенным образом для получения полной картины заболевания;
• подготовить ребенка к тому, что 20 минут надо сидеть неподвижно.

Чтобы выбрать между РЭГ, ЭЭГ и УЗДГ, следует:

Определить вид исследования головного мозга: сосуды изучают ультразвуковым допплером и реографом, а активность нейронов – при ЭЭГ;

Узнать стоимость и доступность услуги: РЭГ делают гораздо чаще, а УЗДГ считается дорогостоящей процедурой.

До встречи в следующей статье!

Что почитать

Пожалуйста, поддержите проект — расскажите о нас

http://cefalgiya.ru/diagnostika/reg

В чем отличие РЭГ от ЭЭГ?

Что такое РЭГ и ЭЭГ? Это диагностические методы исследования функций головного мозга, используемые в современной медицине. Их объединяет доступность, нет проникновения через кожу и безопасность проведения.

Зачем назначают ЭЭГ?

ЭЭГ заключается в обследовании головного мозга с помощью регистрации его биотоков. Импульсы, сгенерированные и проведенные нейронами, отражаются на электроэнцефалограмме, демонстрируя состояние органа.
Неврологи назначают исследование для диагностики серьезных заболеваний:

• опухоль;
• нарушения функций сосудов;
• стойкие головные боли;
• воспалительные процессы головного мозга;
• эпилепсия;
• в психиатрической практике;
• энцефолопатия;
• ранняя диагностика травм.

Плюсом данной методики является возможность ее осуществления пациенту в бессознательном состоянии, отсутствие возрастных рамок: подходит и детям, и беременным.

Подробно об электроэнцефалографии

Электроэнцефалография – высокоинформативный способ определения патологий головного мозга еще до появления клинических симптомов.
ЭЭГ выполняет следующие функции:

облегчает наблюдение за динамикой заболевания;

применяется для коррекции терапии при отсутствии положительного эффекта;

оценивает степень влияния препаратов, подавляющих функции нервной системы, на активность мозга;

показывает изменения структуры и функций при черепно-мозговой травме.

Диагностика эпилепсии с помощью ЭЭГ

Эпилепсия может протекать без клинических проявлений. Также методика позволяет классифицировать эпилептические приступы от других состояний, например, обмороков. В таком случае ЭЭГ занимает ведущее место в диагностике.

• На голову пациента надевают шлем с электродами, которые соединены непосредственно с электроэнцефалографом.
• Аппарат регистрирует электрическую активность головного мозга с поверхности кожи головы.

Процедура не делается на голодный желудок, это может исказить результаты обследования.
Если диагностика проходит в период обострения хронического заболевания, не стоит прекращать прием лекарств. Это только усложнит задачу. Например, в случае с эпилепсией может вызвать приступ. ЭЭГ отражает функциональную активность головного мозга.
Стоит отметить, что существуют противопоказания к проведению процедуры:

• судорожный статус;
• неконтролируемое психомоторное возбуждение.

В отличие от ЭЭГ, диагностика реографии заключается в зависимости уровня кровенаполнения сосудистого русла от электрического сопротивления тканей.

Кому показана рэоэнцефалограмма?

Отличие РЭГ и ЭЭГ в сущности методов. Реоэнцефалография (далее РЭГ) используется для контроля за мозговым кровообращением. Состояние кровотока оценивается посредством пропускания через ткани слабого тока высокой частоты и регистрации электрического сопротивления тканей. Помимо этого, данным способом получают информацию о точном месте расположения отклонений в сосудистом русле.

В каких случаях назначают?

Спектр применения данного метода достаточно широк, и это еще один показатель, чем РЭГ отличается от ЭЭГ. Обследование информативно при следующих состояниях:

• длительных головных болях с локализацией в различных частях головы;
• головокружениях;
• вегетососудистой дистонии;
• при шуме в ушах;
• нарушениях памяти;
• обмороках;
• атеросклерозе;
• гипертонической болезни;
• ЧМТ(черепно-мозговыхтравмах);
• вертебробазилярной недостаточности;
• остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Врач может назначить процедуру в качестве профилактической меры лицам пожилого возраста, особенно при наличии в анамнезе хронических отягощающих заболеваний. Это поможет избежать развития нежелательного течения болезней и предотвратить развитие осложнений.

Преимущества метода

С помощью метода врач объективно и точно оценит:

• интенсивность кровенаполнения сосудов;
• их характеристики (эластичность, тонус);
• отклонения от нормы кровотока;
• скорость расширения стенок сосудов;
• показатели венозного оттока.

Метод может применяться как способ определения отклонения от нормы кровообращения в сосудах после операции или ЧМТ.
При регистрации РЭГ возможно проведение функциональных проб (нитроглицериновой и никотиновой). Если после приема нитроглицерина отклонение показателей волны увеличивается несущественно, речь идет об органической природе заболевания.
На рэоэнцефалограмме отражается общая картина состояния сосудов. С ее помощью можно узнать подробные характеристики:
РЭГ часто назначают в комбинации с ультразвуковым обследованием или ЭЭГ. Электроэнцефалограмма при этом рассматривается, как полноценный самостоятельный метод диагностики патологий головного мозга.

Рэоэнцефалограмма может быть трех типов:

Гипертонический – стойкое увеличение тонуса сосудов головного мозга и нарушение оттока венозной крови.

Дистонический – регулярные колебания тонуса: гипертонус сочетается с низким наполнением пульса и наоборот, при сниженном давлении.

Дистония по сосудистому типу – симптоматически напоминает предыдущий вариант, однако, отклонения от нормы происходят из-за дефектов в строении сосудов, например, при извитости последних. В данном случае, клиническая картина обусловлена сосудистыми дефектами: нарушается эластичность сосудов, ткани головного мозга испытывают кислородное голодание вследствие недостатка питания.

График рэоэнцефалограммы демонстрирует изменения, происходящие в кровотоке.

Как проводится?

Основным правилом реографии является избегать факторов, провоцирующих тонус сосудов и повышений давления. Накануне не стоит возбуждать нервную систему (стресс, кофе, курение, алкоголь). Сон не менее 8 часов, чтобы успокоиться пациент проводит 15 минут в тишине перед диагностикой.
Алгоритмы проведения ЭЭГ и РЭГ практически не отличаются. Но при проведении РЭГ пациента просят повернуть голову влево и вправо, чтобы оценить состояние кровеносного русла. Результаты фиксируются на пленке рэоэнцефалограммы.

Чему отдать предпочтение?

Чтобы понять, что выбрать из методов, надо знать, что это такое РЭГ и ЭЭГ и в чем их особенности. ЭЭГ отражает электрическую активность мозга, и на электроэнцефалограмме видны патологические изменения головного мозга в целом. А РЭГ проводит оценку притока и оттока крови к органу и характер его кровоснабжения. В этом и заключается отличие РЭГ от ЭЭГ.

Поэтому на вопрос: «Что лучше, РЭГ или ЭЭГ» нет однозначного ответа. Цель назначения и возможности обследования – это то, чем отличаются РЭГ и ЭЭГ. Но в комплексе эти исследования дополняют друг друга и демонстрируют не различие, а картину заболевания с нескольких сторон.

Где пройти обследование?

РЭГ и ЭЭГ можно пройти как в специализированных медицинских центрах, так и в стационарных условиях государственных учреждений.
ЭЭГ и РЭГ – это, что дает возможность объективной оценки состояния пациента, помогая врачу в постановке диагноза и контроле лечения. Помните, что ранняя диагностика заболевания существенно снижает риск развития осложнений.

http://diagnostinfo.ru/drugie/efi/eeg-i-reg-otlichie.html