При вдохе болит правый бок под ребром: причины, лечение

Боль в правом боку под ребрами при вдохе: причины

Зачастую при возникновении боли в правом боку под ребрами считается, что это дает о себе знать печень, а если болевые ощущения ниже, значит, аппендицит. На самом же деле причин для возникновения болей в правом боку под ребрами может быть множество. Относительно каждой из них мы во всех подробностях поговорим в данной статье.

Причины возникновения боли в правом боку

Обычно причиной появления болевого синдрома в правом боку под ребрами служит наличие воспалительного процесса в таких органах, как печень, почки, желчный, аппендицит, желудок и другие. В более редких случаях проблемы могут исходить от наличия патологий в костях и суставах, а также при имении травм. Характер болевых ощущений может быть различной природы: от острой, режущей, которая невероятно обжигает, до ноющей и тупой, локализущейся как спереди, так и сзади, сверху и снизу, под ребрами. Боль может даже отдавать в плечи, руки, бедра и ноги.
При возникновении боли в боку под ребрами, следует незамедлительно обратиться к специалисту для установления точного диагноза и назначения необходимого лечения, так как данный симптом может быть сигналом для ряда заболеваний, которые требуют незамедлительного вмешательства. Безусловно, необходимо понимать, чем способно грозить несерьезное отношение к собственному здоровью и здоровью близких и окружающих.
Ниже будут подробно рассмотрены основные причины появления боли при вдохе в правом боку под ребром, с которыми следует внимательно ознакомиться.

Когда нужна немедленная медицинская помощь

Есть такие заболевания, при которых медицинская помощь требуется незамедлительно, чтобы не усугубить и не вызвать тяжелых осложнений. К таковым заболеваниям относятся:

Аппендицит, который проявляется в виде очень резкой, обжигающей боли внизу в правом боку. Все перечисленное также сопровождается возникновением тошноты, рвоты. У больного отмечается повышение температуры тела. Если затянуть с посещением медицинского учреждения, то пациент вполне может потерять сознание. Если у вас или ваших близких наблюдаются перечисленные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь и до ее приезда не принимать никаких действий.

Острый панкреатит и холецистит, который сопровождается опоясывающей болью, причем болевой синдром имеет достаточно сильный характер, сопровождающийся тошнотой. При всем этом боль может отдавать в плечо и шею. Как правило, обострение данных болезней происходит из-за неправильного питания, а именно употребления в пищу неконтролируемого количества жирной пищи.

Почечные колики, которые могут быть вызваны закупоркой мочевыводящего канала. Из-за этого человек чувствует крайне резкую боль внизу справа живота, также у него повышается температура тела, сопровождающаяся приступами тошноты, слабости, общим недомоганием.

Заболевания сердечно-сосудистой системы – это может быть инфаркт миокарда или обострение стенокардии. Как правило, перечисленное ранее может начаться с болей в правом боку под ребрами. Помимо этого, болезни сердечно-сосудистой системы сопровождаются возникновением одышки, неровной работой сердца, приступами паники, обильным выделением пота.

Внематочная беременность, которая сопровождается болью внизу живота тянущего характера. Если вовремя не принять соответствующие меры, то это может быть чревато разрывом маточных труб и кровотечением. Зачастую в начале подобной патологии все проходит, как обычно: наблюдается задержка менструации, тошнота, головокружение, однако по мере роста плодного яйца появляются и другие симптомы: боль, рвота и выделения кровянистого характера.

Другие причины болей в правом боку

Помимо вышеперечисленных болезней, требующих незамедлительного посещения врача, существует много других заболеваний, которые сопровождаются данным симптомом, а именно:

Болезни желудочно-кишечного тракта тоже часто сопровождаются болями в правом боку в области ребер. Это происходит из-за того, что слизистые оболочки желудка (желчного, поджелудочной, печени, либо кишечника) сильно воспаляются. Если это гастрит или холецистит, то боль носит тупой, ноющий характер, который обостряется после приема пищи. При панкреатите боль локализуется сзади, вызывая при этом приступы тошноты, рвоты, повышение температуры тела. Если имеются проблемы с печенью, то больной ощущает тупую боль под правым ребром, также у него существенно снижается аппетит, наблюдается слабость, появляется желтушность кожи и глаз. При беспокойстве кишечника боль обычно возникает внизу живота и сопровождается общей слабостью, запорами, поносами.

Патологии органов дыхания также могут сопровождаться болями в правом боку под ребрами, возникающими из-за возникновения воспалительных процессов в легких и бронхах. Как правило, боль усиливается во время дыхания, кашля. Это может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью и кашлем. Здесь рекомендуется посетить компетентного специалиста, который осмотрит тревожащее место и сделает определенные выводы.

Болезни нервной системы и позвоночника, такие как остеохондроз, воспаление или защемление нерва, что сопровождается строй или тупой болью справой стороны сзади. Если происходит защемление нервных окончаний – это сопровождается жгучей острой болью, которая носит интенсивный характер.

Болезни мочевыделительной системы, такие как пиелонефрит, другие патологии почек и мочевыводящих путей начинаются с возникновения сильных болевых ощущений в боку справа с задней стороны ближе к низу. Помимо этого, больные наблюдают повышение температуры, сильные боли в пояснице, которые могут отдавать в половые органы, общее недомогание, затруднение при мочеиспускании, также возможно изменение цвета и количества мочи.

Беременность может сопровождаться ноющими болями в правом боку даже при нормальном ее течении. Это происходит из-за того, что матка во время роста начинает давить на соседние органы, при этом женщина может испытывать изжогу, отрыжку, тошноту и многое другое, характерное для данного состояния. Здесь следует быть предельно аккуратными, ведь на молодую маму ложиться ответственность за будущее чадо.

Травмы, как и все другие виды повреждений, которые могут нарушить внутренние органы, сопровождаются болевыми ощущениями. Если после травмы боль не проходит, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

По итогам статьи можно отметить, что возникновение боли в правом боку под ребром ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как основная часть заболеваний, сопровождаемых данных симптомом, носит серьезный характер, требует обязательного медицинского вмешательства.

http://spinadoctor.ru/boli/bol-v-pravom-boku-pod-rebrami-pri-vdoxe-prichiny.html

Боли справа под ребрами при вдохе

заболевания и их определение до визита к врачу

Неприятные боли в правом боку под ребрами возникают при ряде заболевания. Это может быть поражение печеночной паренхимы, почки, поджелудочной железы, диафрагмы, легочной ткани или нервов. При сильном кашле болевой синдром является следствием растяжения мышечной ткани в межреберных промежутках. По своей интенсивности боли под правым ребром подразделяются на сильные, слабые, жгучие, колющие, тянущие. Пациенту необходимо дифференцировать своё восприятие ощущений по месту локализации. Часто этот симптом путают с поражением корешковых нервов при остеохондрозе. Достоверный диагноз может установить только врач. Поэтому желательно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Что вызывает боли в правом боку под ребром?

Боль в правом боку может быть признаком различных заболеваний, о которых расскажут характер боли под правым ребром, общее состояние пациента и его медицинская история. Такое состояние может быть сигналом заболеваний или травм различных органов.
1. Печень. Чаще всего, когда печень является причиной боли в правом боку, недомогание возникает по причине:
У беременных женщин боль в правом боку связана с развитием и ростом плода, из-за чего он начинает сдавливать внутренние органы.
При воспалении желчного пузыря происходит утолщение его стенок, из-за этого замедляется отток желчи, что в свою очередь вызывает увеличение желчного пузыря и он давит на печень. Печень же начинает давить на ребра справа. Появляется ноющая тупая боль справа под ребрами, усиливающаяся при движении и стихающая в положении лежа.
Поставить точный диагноз только по одним ощущениям, конечно не возможно, но боль, беспокоящая в этой области в сочетании с другими симптомами – является поводом серьезно насторожиться. Если при этом моча стала темного цвета (цвета пива), если желтушность появилась на коже, на склерах глаз – это тоже аргументы в пользу проблем с печенью, и повод пройти обследование – это и УЗИ и биохимический анализ крови и т.д.
Нестерпимая, сильная боль в правом подреберье характерна для заболеваний желчного пузыря, печени и почек.
Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения. Кроме этого его мучают:

• лихорадка;
• тошнота;
• многократная рвота, которая не приносит облегчения;
• нередко – пожелтение кожи и белков глаз.

Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтевшая кожа и белков глаз.
Травмы печени (цирроз). Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, при сниженном артериальном давлении учащенный пульс).
Почки. Боли интенсивные до такой степени, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. Кроме этого характерны такие симптомы:

• рвота, возникающая одновременно с болями;
• частое мочеиспускание;
• вздутие живота.

При стенокардии или инфаркте сердечные боли часто отражаются в подреберье справа. При сердечной недостаточности больных беспокоят отеки ног, разбухание яремных вен, грудная или брюшная водянка. Если развивается недостаточность правого желудочка, то помимо болей и отечности конечностей наблюдается и тяжесть в подреберье.
7. Болезни диафрагмы
Диафрагматит (воспаление диафрагмы), а также диафрагмальные опухоли или грыжи тоже могут проявляться болью под нижним ребром справа, которой сопутствует повышение температуры, затруднение дыхания. Иногда при различных ушибах или травмах может произойти разрыв диафрагмы, сопровождающийся сильной болью.
Помните о том, что правая почка расположена под печенкой, поэтому болевой рецептом практически одинаковый.
Женщинам еще нужно учитывать, что появление болевых ощущения, могут быть спровоцированы гинекологическими заболеваниями – если воспалена правая сторона маточных придатков, особенно, если это случилось в последствие инфекции, которая передается половым путем. Хламидии и гонококки могут вызывать затяжное и медленное воспаления, при этом образовываются спайки, они могут вовлекать сюда и капсулу печени, срастаться между собой, поэтому боль возникает именно под правым ребром.

Другие причины появления боли под правым ребром

Такие болезненные ощущения могут иметь различный характер проявления. Боль у пациента при вдохе может быть сильной, колющей, острой, ноющей, тупой, тянущей. В зависимости от того, как проявляется болевой синдром, можно узнать, какой внутренний орган спровоцировал подобные ощущения.
Если пациент жалуется на неприятные ощущения справа под ребрами, то это явный признак неправильной работы внутренних органов или наличия воспалительного процесса. Подобный синдром может говорить о поражении брюшной полости и воспалении аппендицита. Резкая боль в правом боку при вдохе свидетельствует о возможном разрыве аппендикса. Игнорировать такое болезненное проявление нельзя. Поэтому доставить пациента в больницу нужно незамедлительно.
Боль при вдохе может быть знаком поражения почек. Судить о том, какая почка повреждена, невозможно без диагностики. При почечных коликах болезненные ощущения появляются в области поясницы и под 2 ребрами. Ноющая боль в подреберье говорит о возможной язве желудка у пациента.
Употребление алкоголя вызывает развитие гепатита и цирроза, которые также провоцируют появление дискомфортных ощущений.

Болевые ощущения при кашле

Боль при кашле, имеющая «стреляющий» характер, является сигналом о развитии межреберной невралгии.
Если такая боль распространяется постепенно, причиной может служить почечная колика.
Рис.: причины почечной колики
Опоясывающая боль в подреберье при кашле может быть признаком наличия раковых клеток в плевральных тканях.
Боль при кашле возникает и из-за травм ребер.

Во время движения и наклона

При невралгии боль в правом подреберье возникает и при наклонах.

• Боли в правом боку при движении беспокоят при:
• остром аппендиците;
• прободной язве желудка;
• воспалении капсулы печени.

Иногда такая боль отражается в правом подреберье из-за воспаления придатков и матки.
По одной лишь боли с правой стороны под ребрами нельзя поставить точный диагноз.
Для того чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать правильное лечение, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При возникновении болей, в первую очередь, необходимо обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту:

• хирургу;
• гастроэнтерологу;
• кардиологу;
• гинекологу;
• травматологу;
• инфекционисту;
• эндокринологу.

Самостоятельное лечение можно применять лишь после постановки диагноза.
В немедленном осмотре нуждается больной, страдающий многочисленной рвотой, поносом или запором, которые не прекращаются в течение суток.

• У Вас проблемы с шеей или спиной?
• Вы внезапно можете почувствовать приступы боли…
• А сидячая работа и низкая физическая активность отнюдь не способствуют правильной осанке…
• Возможно, Вы перепробовали кучу средств, но ничего не помогает…
• Сейчас читаете эти строки лишь потому, что не сильно они Вам помогли…
• И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться…

Поверьте, средство от болей в спине найдено! Перейдите по ссылке и узнайте как вылечить спину ортопедическим пластырем…
Поверьте, средство от болей в спине найдено! Перейдите по ссылке и узнайте как вылечить спину ортопедическим пластырем…

http://baikcm.ru/krasota-i-zdorove/2012-boli-sprava-pod-rebrami-pri-vdohe.html

Боль справа под ребрами

Боль справа под ребрами – симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался даже абсолютно здоровый человек. Тесное соприкосновение внутренних органов с правым подреберьем, а также их плотная структура несколько усложняет установление точного диагноза, поэтому при болях любого характера справа под ребрами не стоит откладывать визит к врачу.

Причины боли справа под ребрами

Правое подреберье – надежная защита для внутренних органов. Боль справа под ребрами в первую очередь говорит о заболеваниях:

• Печени (гепатит, цирроз).
• Желчного пузыря (холецистит).
• Поджелудочной железы (панкреатит).
• Правой почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
• Диафрагмы.
• Надпочечника.
• Правого легкого (рак легкого, пневмония).
• Кишечника (язва двенадцатиперстной кишки).
• Ребер (трещина или перелом ребер).
• Позвоночника (позвоночный остеохондроз).
• Периферических нервов (опоясывающий лишай).

Но для того, чтобы точно определить причину боли в правом подреберье необходимо обратить внимание на локализацию болезненных ощущений и их характер.
Боль под ребрами справа может иметь различный характер:
В зависимости от характера боли и сопутствующих ей синдромов можно определить пораженный орган.

Сильная боль справа под ребрами

Нестерпимая, сильная боль в правом подреберье характерна для заболеваний желчного пузыря, печени и почек.
Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения. Кроме этого его мучают:

• лихорадка;
• тошнота;
• многократная рвота, которая не приносит облегчения;
• нередко – пожелтение кожи и белков глаз.

Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтевшая кожа и белков глаз.
Травмы печени, цирроз. Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, при сниженном артериальном давлении учащенный пульс).
Почки. Боли интенсивные до такой степени, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. Кроме этого характерны такие симптомы:

• рвота, возникающая одновременно с болями;
• частое мочеиспускание;
• вздутие живота.

Острая боль справа под ребрами

Острая, или «кинжальная», боль возникает неожиданно и характерна для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром болевом синдроме человек чаще всего принимает позу лежа с прижатыми к животу ногами.
Кроме этого его мучает:

• тошнота и рвота;
• диарея или запоры;
• изжога, кислая отрыжка.

Резкая боль справа под ребрами

Резкая опоясывающая боль – первый симптом острого панкреатита. Причиной обострения заболевания становится употребление большого количества алкоголя с жирной и сладкой пищей. Резкая боль при остром панкреатите отличается своей интенсивностью – она не уменьшается при изменении положения тела или кашле. Панкреатиту сопутствуют такие признаки:

• тошнота;
• многократная рвота;
• тяжелая интоксикация (синюшность лица и тела, мраморная кожа живота, мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка).

Резкая боль под правыми ребрами в области лопатки и ключицы возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). Боль усиливается при кашле и чихании, резких движениях, дыхании; облегчение наступает в положении лежа на правом боку. Сопутствующие признаки:

• лихорадка;
• интоксикация организма.

Резкая боль между ребер, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая – вирусное заболевание, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберной части). До появления сыпи человек может ощущать ноющую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышенную температуру.

Ноющая тупая, тянущая боль под ребрами справа

Тянущая, тупая ноющая боль в правом подреберье говорит о хронических заболеваниях печени, которые провоцируют ее увеличение (гепатит). Кроме этого, это может быть признаком образования злокачественных и доброкачественных опухолей.
Помимо тупой и тянущей боли наблюдаются:

• желтуха;
• печеночная недостаточность;
• нарушение кровообращения.

Также ноющая тупая боль может быть симптомом таких заболеваний:

• поликистоз правой почки;
• злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы;
• увеличение селезенки;
• воспаление тонкого кишечника;
• воспаление придатков (у женщин).

Колющая боль справа под ребрами

Колющая боль под правыми ребрами, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе, характерна для правосторонней пневмонии. Зачастую боль растекается по всему правому боку, а точное время ее возникновения назвать достаточно сложно. Сопутствующие симптомы:

• повышенная температура;
• отдышка;
• бледно-синий носогубный треугольник;
• запор и понос;
• герпетические высыпания на правой стороне.

Боль в правом подреберье сзади

Боль под ребрами справа сзади, говорит о проблемах с почкой и поджелудочной железой.
При воспалении почек у пациента наблюдается синдром Пастернацкого: сильная боль при легком ударе ребром ладони по нижнему ребру сзади. При почечной колике боль в правом подреберье имеет интенсивный приступообразный характер и мучает до такой степени, что человек не может находиться в покое и постоянно меняет свое положение. При мочекаменной болезни боль распространяется по всему позвоночнику до поясницы.
Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.
Причинами воспаления поджелудочной железы может быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических болезней.

Боль в правом подреберье спереди

Если боль отдает в переднюю часть ребер, то это является причиной заболеваний:

• Легких (пневмония, воспаление).
• Желчного пузыря (острый или хронический холецистит).
• Печени (гепатит, жировая дистрофия клеток, цирроз, опухоли).
• Двенадцатиперстной кишки и желудка (эрозии, язвенная болезнь, гастрит).

При поражении легких боль в правом подреберье колющая, она становится сильнее при вдохе или кашле, также ей сопутствуют типичные симптомы лихорадки (температура, слабость), которые отличают ее от других заболеваний внутренних органов правого подреберья.
При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.
Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. Как правило, ей сопутствуют признаки желтухи (желтоватый цвет кожных покровов и белков глаз), исключение составляют лишь доброкачественные опухоли.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу. Они немного притупляются при надавливании, поэтому пациент чувствует облегчение лежа на животе или присев на корточки.

Боль в правом подреберье внизу

Боли справа под ребрами внизу – признак воспаления:

• кишечника (а именно — аппендикса). Первый признак при аппендиците – острая резкая боль в правом боку. Характер боли говорит о возможном разрыве аппендикса, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.
• правой почки. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по всему правому подреберью, задевая, в том числе позвоночник и поясницу.
• двенадцатиперстной кишки и желудка – при язве боль перемещается вниз правого подреберья из подложечной области.

Кроме этого боль справа под ребрами может возникать у совершенно здорового человека при движении. Такое происходит в случае, когда люди подвергаются несвойственным для них нагрузкам. В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток и она разбухает. Также боль может возникать при резких наклонах и поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями.

Диагностика боли справа под ребрами

Вне зависимости от характера боли под ребрами справа, поставить точный диагноз может только специалист. Начать обследования следует у семейного врача (терапевта), который при необходимости направит больного на дополнительный осмотр к другому специалисту.
Диагностика боли в правом подреберье состоит из нескольких этапов:

Опрос пациента (анамнез), в ходе которого врач выясняет информацию о хронических и перенесенных воспалительных заболеваниях пациента.

Ручное обследование (пальпация). Воспаленная печень и почка будут хорошо прощупываться, а заболевания желчного пузыря сделают обследование более болезненным.

Осмотр кожных покровов, языка и глаз (при поражении печени и желчного пузыря кожа и белки глаз могут приобретать желтоватый цвет).

Дальнейшая госпитализация и лабораторное обследование.

Лечение боли справа под ребрами

Правое подреберье – защита для таких внутренних органов, как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, кишечник. Органы прилегают друг к другу очень плотно, поэтому причину боли зачастую определить самостоятельно достаточно сложно. Основной принцип лечения боли справа под ребрами – вовремя обратиться к специалисту (участковому терапевту, гастроэнтерологу, онкологу, хирургу).
Самостоятельно облегчить боль можно при помощи спазмолитических препаратов:

• но-шпа (две таблетки не более трех раз в день);
• нитроглицерин (1 таблетка под язык или три капли на кусочек рафинада);
• подкожно: 1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл промедола; 5 мл баралгина и 2 мл но-шпы.

Не зная точного диагноза, не следует прибегать к теплым компрессам, позволительно приложить холод к месту боли, но только в том случае, если он дает обезболивающий результат.
Стоит помнить, что в случае, когда сильная боль сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, необходимо немедленно вызывать врача. Часто при перечне заболеваний, которые сопровождаются острой болью в правом подреберье, показано экстренное хирургическое вмешательство (при тяжелых травмах печени, мочекаменной болезни, воспалении желчного пузыря).
Если диагноз уже поставлен специалистом, то, помимо медикаментозного лечения можно применять средства народной медицины:

• при боли в желчном пузыре – отвар из картофеля: сварить неочищенный картофель, не сливая воду растолочь. Дать настояться и пить полученную жидкость 3 раза в день по 2 столовые ложки;
• при боли в печени – смешать пол литра меда с двумя ложками молотой корицы. Принимать по одной ложке до и после еды;
• при боли в селезенке – отвар шиповника или один грамм маточного молока в день.

Профилактика

Для того чтобы боль в правом подреберье не превратилась в кошмар на операционном столе достаточно принимать несложные профилактические меры:

Один раз в год проходить полное медицинское обследование и делать УЗИ внутренних органов для того, чтобы знать свои хронические заболевания, их состояние и способы лечения.

Не злоупотреблять алкоголем, жирной, соленой, тяжелой пищей.

При первых болевых ощущениях и сопутствующих симптомах немедленно обратиться к врачу.

Боль справа под ребрами – опасный симптом, который всегда сигнализирует о тяжелой болезни внутренних органов, поэтому при первом же столкновении с ним необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

http://ilive.com.ua/health/bol-sprava-pod-rebrami_106176i15965.html

Боль в правом боку под ребрами: ноющая, острая, тупая и колющая

Боль в правом боку – это сигнал организма о развитии серьёзных процессов, требующих участия извне. Чтобы правильно диагностировать заболевание, врач учитывает ряд косвенных симптомов и характер ощущений, получая целостную клиническую картину.

Что там может болеть

В этой области верхнего квадранта живота находятся такие жизненно важные органы: жёлчный пузырь, печень, правая почка, поджелудочная железа. Частично сюда заходят двенадцатипёрстная кишка, тонкий кишечник, диафрагма. Ввиду столь широкого перечня, очевидно, что и список возможных проблем тоже внушительный.
Боль под правым ребром провоцируют следующие состояния организма:

• Холецистит, связанный с нарушенной проходимостью желчевыводящих путей. Внезапно возникающий дискомфорт беспокоит, как правило, ночью. К числу провоцирующих заболевание факторов относят физиологические нарушения, стрессы, нервные перенапряжения.
  Резкий болевой спазм в подреберье бывает обусловлен движением выходящих из жёлчного пузыря камней, которые застревают в выводной протоке, активизируя воспаление.
• Поражение двенадцатипёрстной кишки в виде язвенного дуоденита. Ощущения в этом случае являются колющими, что обусловлено развитием патологического процесса на слизистой пищеварительного органа. В ночное время спазмы могут быть острыми и невыносимыми из-за отсутствия в желудке требующей переваривания пищи.
• Почечная колика. Избавиться от такой боли не удаётся даже путём изменения положения тела. Любые движения только усугубляют состояние. Причина дискомфорта – продвигающиеся по мочевыделительной системе камни.
• Панкреатит. Для болезни характерно ощущение интенсивной болезненной пульсации справа под рёбрами ввиду воспаления поджелудочной железы.

Из-за схожести симптоматики патологий различных органов нужно уметь классифицировать неприятные ощущения по их проекции, а также по характеру.

На картинке вы можете видеть расположение внутренних органов человека

Боль спереди

Первостепенное внимание в таких ситуациях врачи обращают на органы, которые непосредственно соседствуют со стенкой брюшины.

Жёлчный пузырь

Диагноз при таком симптоме – остроразвивающийся воспалительный процесс. Режущие спазмы локализуются в зоне абдоминальной мышцы и обусловлены формированием кристаллических образований в протоках или шейке либо деятельностью бактериальной микрофлоры.
Такая боль под рёбрами спереди может отдавать в плечо, сопровождаться рвотой зелёными жёлчными массами, тошнотой, отрыжкой, горечью во рту. При холецистите присоединяются вздутие, разборчивость в еде, пожелтение белков глаз.

Больно спереди в подреберье становится и в результате структурных деформаций жизненно важного органа, когда отмиранию клеток сопутствует образование узлов, сдавливающих сосуды и жёлчные протоки. Неприятные ощущения являются постоянными. Такое состояние наблюдается при циррозе, печёночно-клеточном раке.
Сдавливание капилляров, боль сбоку возможна и при формировании заполненных жидкостью кистозных структур. Причина – попадание в организм глистного паразита эхинококка.

Пищеварительный тракт

Проблема может заключаться в патологии ободочной кишки, воспалении, в том числе с развитием гранулематозных процессов, когда наблюдается некроз тканей. Проецировать в правый верхний квадрант живота могут и боли, сопутствующие раковым опухолям.
Ещё один вариант – наличие гастрита, при котором любое отклонение от диеты даже при условии питания домашней едой чревато ухудшением состояния.

Сердечно-сосудистая система

Неприятные ощущения вверху под рёбрами бывают обусловлены нарушением кровообращения на замкнутом участке и последующими отёчными процессами, явлениями всд. Помимо сердечной недостаточности давящий спазм, но с ощущением жжения провоцирует инфаркт миокарда.
Дополняет перечисленные причины боли ещё один вариант – развитие патологического процесса в червеобразном отростке.

Боль под ребрами сзади

Подобный признак сопровождает патологии надпочечника, большой полой вены, межрёберную невралгию и механические травмы костного аппарата. В список возможных болезней медики вносят:

Пиелонефрит, связанный с развитием острого инфекционного воспалительного процесса, карбункула или абсцесса в почке.

Повреждение сдвинувшимися с места камнями, песком полости мочеточника. В такой ситуации болеть может не только сзади, но и в боку.

Инфаркт почечных сосочков или папиллярный некроз. Сильный дискомфорт сохраняется постоянно, не исключено развитие септического шока.

Воспалительные процессы в жировой клетчатке. Неприятные ощущения усиливаются при глубоком дыхании, активных движениях.

Остеохондроз спинного отдела.

Опухоли надпочечника, формирование нарушающих отток урины злокачественных образований. Поясница может ныть постоянно, иногда удаётся уменьшить интенсивность боли путём наклона туловища.

Если присутствует дискомфорт не только в подреберье справа, но и под лопаткой, нужно исключить ещё и тромбоз полой нижней вены.

Когда болит правый бок

Здесь возможны следующие варианты:

• Если спазмам сопутствует тошнота, стоит рассматривать острый или хронический панкреатит с воспалением головки поджелудочной железы. Иногда болит не только правая сторона, но и спина. Дополнительными симптомами являются общая слабость, расстройство пищеварения.
• Воспаление печени. Ощущения притупленные, и сопровождаются бледностью, пожелтением кожных покровов, диспепсией, снижением аппетита.
• Дуоденит. Неприятные тянущие ощущения распространяются одновременно на спину и лопатку.

Для восприимчивых к боли людей только боком спазмы не ограничиваются, поэтому возможно чувство дискомфорта вверху в правом плече.

Характер болевых ощущений

Помимо приведённой классификации спазмов в области подреберья, нужно помнить о некоторых нюансах, связанных с видом возникшего дискомфорта. Этот показатель часто является определяющим для постановки правильного диагноза.

Давление и тяжесть в боку

Подобный симптом нередко сопровождает поздние сроки беременности, когда подросшему малышу уже слишком тесно в животе и любое движение ручкой или ножкой, активные перевороты причиняют женщине ощутимый дискомфорт.
Давить под рёбрами сбоку может и в связи со следующими состояниями:

Грудной остеохондроз, при котором больно двигаться, дышать и шевелить руками.

Патологии печени, жёлчного пузыря, мочевыделительной системы. Заподозрить болезни можно по присоединению к болезненности рвоты, тошноты. Пациенты с такими болезнями стремятся больше лежать, так как любые сдвиги, включая ходьбу и просто сильный вздох, провоцируют усиление спазма.

Колющая боль

На неё часто жалуются после продолжительного бега. Чтобы исключить причину в виде растяжения печёночной капсулы на фоне дисфункции диафрагмы и низкого оттока крови как женщинам, так и мужчинам важно планировать нагрузку только после предварительной разминки.
Избежать покалывания помогут и следующие советы:

• Вдох всегда делают через нос. Важно, чтобы он был глубоким.
• Выдох – через рот и только плавно.
• Во время бега дышат исключительно животом.

Колоть в боку выше центра брюшины может и при правосторонней пневмонии. Поражение лёгкого сопровождают одышка, явления диспепсии, повышение температуры и посинение тканей, формирующих носогубный треугольник.

Тупая боль

Сглаженные, но настойчивые неприятные ощущения характерны для ряда хронических патологий:

• Холецистит. Усиление спазма происходит после употребления жирной пищи. Дополнительные признаки – рвотные позывы, вздутие живота. По мере прогрессирования болезни на утолщённых стенках жёлчного формируются рубцующиеся со временем язвы.
• Панкреатит. В результате замещения правильной анатомической структуры соединительной тканью нарушается выработка ферментов и гормона инсулина. Тупая боль может присутствовать как справа, так и слева под рёбрами. Её дополняют признаки диспепсии: отрыжка, вздутие, понос, тошнота, изжога, рвота.
• Пиелонефрит. При воспалении в чашечно-лоханочной системе возможно распространение спазма на противоположную сторону, его усиление на фоне физической нагрузки. Дополнительные признаки: необоснованное повышение температуры и озноб, учащённый отток мочи, рост артериального давления, мигрени, хроническая усталость.
• Гепатит. Причины дискомфорта, который не уходит со временем, это неправильно проведённое лечение, отсутствие эффекта выздоровления. Болезни сопутствует пониженный аппетит, регулярная тошнота, метеоризм, непереносимость жирной пищи, алкоголя. При пальпации подрёберной области и надавливании на печень возникает характерный ноющий спазм.
• Дуоденит. Боль справа дополняют изжога, плохой аппетит, регулярная диарея, рвота с жёлчью.

Резкий приступ

Если присутствует ощущение, что боль непросто сдавливает, а остро пронизывает, вызывая невыносимый дискомфорт, нужно исключить следующие состояния, требующие незамедлительного лечения.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда с некрозом участка мышцы сердца

Спазм присутствует одновременно под рёбрами и в подложечной области и словно жжёт изнутри. Приём сердечных препаратов не даёт требуемого эффекта, поэтому ложиться в больницу следует незамедлительно.
Характерные признаки помимо болезненности:

• cухой, раздражающий кашель (при отсутствии в анамнезе курения);
• одышка;
• слабость.

Острый аппендицит

Аппендикс, отвечающий за иммунную защиту пищеварительной системы, отличается изменчивым положением, поэтому локализация боли бывает разной, в том числе и с её распространением на правый бок. Требующую хирургического вмешательства патологию распознают по таким признакам:

• Разлитый спазм в области пупка.
• Усиление дискомфорта при ходьбе или перевороте на левый бок, его ослабление при перемещении на противоположную сторону.

Дополнительно должны соблюдаться следующие условия: выраженное расстройство пищеварения, повышение температуры тела, локализация боли в правом верхнем квадранте дольше 3 часов.

Опоясывающий лишай

Патология, инициируемая одной из разновидностей герпевируса, затрагивает межрёберные нервные окончания. Вместе с болью в правом подреберье возникает сильный зуд, отёчность, покраснение, сменяемое заполненными жидкостью пузырьками. Иногда после выздоровления диагностируется постгерпетическая невралгия, которую крайне тяжело лечить.

Гельминтоз

Боли в правом подреберье возникают на второй стадии аскаридоза. Дополнительные симптомы болезни: явления диспепсии, чрезмерная возбудимость, снижение интеллекта, развитие астении.

Ноющая боль

В список возможных причин входят патологии печени:

• Лёгкий дискомфорт свидетельствует о начале воспалительного процесса, поэтому игнорировать такой «звоночек» нельзя. Часто растянутый во времени и вполне переносимый спазм сопровождает вирусные гепатиты, определить которые удаётся только путём лабораторных анализов на соответствующие маркеры.
• Цирроз. Критичное для жизни состояние протекает с ноющей болью, когда процесс переходит уже на завершающие стадии и терапия оказывается малоэффективной.
• Онкология. Задуматься о столь неутешительном диагнозе приходится, когда незначительному болевому синдрому сопутствует потеря массы тела, хроническая усталость, постоянно сохраняющаяся субфебрильная температура, увеличение органа в размерах.

Как видно, довольно непросто самостоятельно определиться с причиной дискомфорта. Поэтому лучше не затягивать с визитом к врачу, сдачей плановых анализов и проведением обследований, раскрывающих картину болезни.

http://projivot.ru/pervaya-pomoshh/bol-v-pravom-boku-pod-rebrami.html

Причины болей в правом боку под ребрами: что делать и как лечить

Боль в правой части живота – это симптом, с которым пациенты часто обращаются к врачу. Они могут быть ноющими или колющими, сильными или едва ощутимыми. Поэтому у многих возникает вопрос, что является причиной дискомфорта под ребрами справа. В этом сегменте находятся важные органы, которые посредством болевого синдрома сигнализируют о наличии инфекции, травмы или других проблемах.
Первое место из возможных причин боли в правом боку под ребрами спереди занимают желчнокаменная болезнь и проблемы желчевыводящих путей, второе — патологические процессы в печени, отек при дефиците кровоснабжения этого органа.

Что находится в правом боку под ребрами спереди у человека?

Если идти сверху вниз, в этой зоне находятся:

• нижняя часть правого легкого, покрытая оболочкой;
• под легким лежит печень – она занимает всё пространство за правым ребром;
• под печенью лежит желчный пузырь, от него и печени спускаются желчные протоки;
• ниже находится слепая кишка с отростком – аппендиксом;
• ближе к спине на уровне поясницы находятся почки, от которых в малый таз следуют мочеточники;
• у женщин внизу живота расположены яичники.

Как раз в этих органрах часто и возникает боль в правом боку.
Среди всех возможных причин появления боли в правом боку можно выделить состояния требующие срочной медицинской помощи и не требующие таковой.

Когда требуется срочная помощь при болях под ребрами

В следующих ситуациях необходима срочная помощь, если Вы ощущаете острую боль под правым ребром.

Серьезная травма

Падение, сильный удар могут вызвать повреждение или даже разрыв органов брюшной полости и боль в правом боку. Самые опасные – разрыв печени и почки, способный спровоцировать сильное кровотечение, которое может привести не только в боли но и к летальному исходу. Симптомами кровотечения являются:

• сильное сердцебиение;
• «холодный» пот, озноб;
• побледнение кожи;
• головокружение, обморок.

Острый аппендицит

Это острое воспаление аппендикса – отростка кишки, которое ощущается как боль в правом боку под ребрами. Если оно возникло, без хирургического вмешательства не обойтись, иначе может развиться перитонит – когда в воспалительный процесс вовлекаются все органы брюшной полости. Поэтому чрезвычайно важно сразу обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:

• сильные ноющие или колющие боли с правой стороны живота, особенно типично, когда они начинаются в центре под грудиной и практически не снимаются обезболивающими;
• симптомы интоксикации: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота;
• напряжение мышц, боль в брюшине в правом боку, который свидетельствует о том, что процесс начинает распространяться.

Определить симптомы аппендицита поможет консультация хирурга.

Острый холецистит

Второе по частоте встречаемости заболевание, вызывающее воспаление желчного пузыря, приводящее к боли. Это происходит, например, при наличии в нем камней, что вызовет острую боль в правом боку под ребрами. В случае острого холецистита (диагностирует терапевт) необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы успеть удалить пузырь до вовлечения в процесс других органов. Симптомы болезни схожи с аппендицитом:

• боли в правой части живота: постоянные, чаще сильные, немного уменьшающиеся от спазмолитиков;
• пожелтение кожных покровов;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• повышение температуры, возможно не всегда;
• озноб, слабость.

Острая кишечная непроходимость

Это опасное состояние, которое без надлежащей помощи может привести не только в боли, но и к смерти. Оно опасно тем, что когда содержимое кишечника долго в нем задерживается, оно начинает всасываться в кровь и отравлять весь организм. В отдельных случаях возникает разрыв стенки и кишки, происходит выход содержимого в полость живота – это называется «каловый перитонит». Такое состояние часто заканчивается летальным исходом. О причинах и быстрых методах устранения запоров узнайте тут.
Кишечная непроходимость возникает по следующим причинам:

• нарушение нормальной работы кишечника: в норме стенки кишки «проталкивают» содержимое по кишечнику, при неправильном питании и различных заболеваниях процесс нарушается;
• «перекрытие» просвета кишки опухолью, инородным предметом;
• перекрут, сдавливание кишки;
• попадание участка кишки в грыжу и защемление в ней.

Симптомы кишечной непроходимости:

• резкие, спастические приступы;
• тошнота, рвота без облегчения;
• отсутствие стула;
• бледность, плохое самочувствие.

Острый инфаркт миокарда

Причиной острого инфаркта миокарда является тромб в сосуде
Что такое инфаркт миокарда и как он выглядит:

Одной из нечастых форм проявления сердечного инфаркта являются боли в животе и под ребрами спереди. Отличить его от других болезней позволяют следующие симптомы:

• болевой синдром сильный, не снимающийся лекарствами;
• чувство сильного сердцебиения;
• при наличии тонометра можно измерить артериальное давление – оно будет либо резко повышенным, либо очень низким;
• плохое самочувствие, головокружение, тошнота, потеря сознания.

При подозрении на инфаркт миокарда, срочно нужно звонить 03.

Хронические и системные заболевания при болях в правом подреберье

Хронический холецистит

Под хроническим холециститом понимают длительное, вялотекущее воспаление стенки желчного пузыря, приводящие к боли в правом боку. Как правило, оно вызвано находящимися в нем камнями. Иногда камни «раздражают» стенку пузыря, вызывая тупые ноющие боли под ребрами. Кроме этого, камни могут разрушаться и отходить по желчным протокам, вызывая более резкие ощущения и даже колику. Для выявления хронического холецистита необходимо сделать УЗИ желчного пузыря. При подозрении на данные заболевания диагностику назначает врач терапевт.
В случае калькулезного (каменного) холецистита часто возникает желтуха, придающая желтовато-зеленый цвет коже.
Это заболевания, затрагивающие ткань печени. Они могут быть вызваны хроническими интоксикациями, например, алкоголем и вирусами, паразитирующими на печени. К вирусам относятся вирусы гепатита А, В, С, Е, D. Из них вирусы типов В и С надолго задерживаются в клетках печени, вызывая периодические обострения, боль в правом боку, сопровождающиеся дискомфортом в области брюшины и желтухой. При подозрении на гепатит врач гепатолог назначит анализы крови, позволяющие оценить состояние печени или найти вирус.

Заболевания почек

Почки располагаются ближе к спине, таким образом, что при заболеваниях почек пациентов чаще беспокоит колика в пояснице и боль в правом боку. Если «страдает» почка, возникают жалобы на правосторонние боли в спине, животе. Они могут быть тянущие, «тупые», иногда интенсивные, «колющие» – почечная колика. Самая частая причина поражения почек – восходящая инфекция из мочевого пузыря, проникающая в лоханку почки (пиелонефрит). Подробнее о болезнях почек читайте здесь. Кроме этого, встречается гломерулонефрит (воспаление самой ткани почки), гидронефроз (задержка жидкости внутри почки). Любые из этих патологий требуют диагностики и лечения, так как почки – главный «инструмент» выведения из организма токсичных веществ, таких как мочевина. Диагностика включает УЗИ почек, анализы крови, мочи — назначает врач уролог

Воспаление яичников

У женщин болезненность в животе и в правом боку сперди часто вызвана заболеваниями яичников. Это может быть воспаление, кисты, опухоли придатков. Даже созревание яйцеклетки (овуляция), которое происходит раз в месяц, может вызвать неприятные ощущения. Яичники находятся в полости малого таза, поэтому спазмы локализуются в нижней части, но бывают и исключения. При наличии схожих симптомов задайте вопрос гинекологу.

Болит правый бок — что еще это может быть?

Если у Вас болит справа в области под ребром сбоку – это могут быть также нестандартные причины. Список болезней описан ниже:
От печени и желчного пузыря отходят желчные протоки. При их повреждении могут возникать сильные приступы боли в подреберье. Протоки часто повреждаются обломками желчных камней, отходящих от желчного пузыря. Приступ хорошо снимаются спазмолитиками и могут сопровождаться ознобами – это их отличительные признаки. Подтверждают диагноз с помощью УЗИ.
Опухоли могут расти из любой ткани, в том числе, из ткани печени, почек, кишечника. Они долгое время могут никак не проявляться, но одним из симптомов являются спазмы и боль. Поэтому важно при долго существующих, не проходящих спазмах обратиться к врачу онкологу и обследоваться.

Эхинококкоз печени

Это «экзотическое» заболевание, которое чаще встречающееся в южных регионах. При этом в ткани печени живет паразит – эхинококк, постепенно разрушающий печень. По течению заболевание напоминает гепатит, предварительно правильный диагноз поставить трудно.

Легкие снаружи покрыты оболочкой – плеврой, в которой при различных инфекциях скапливается жидкость. Нижний край легкого находится на уровне нижних ребер, поэтому воспаление плевры в этом месте может стать причиной спазма и болью в правом боку. Подробнее о плеврите читайте тут.

Боль под правым нижним ребром спереди при вдохе

Подобный синдром часто сопровождается воспалительным процессом в легких.
При инфекционном поражении легкого вследствие пневмонии и плеврита появляется колющая боль справа. При вдохе, смехе или кашле она становится сильнее.
Обычно этому сопутствуют:

• повышение температуры;
• сильная общая слабость;
• кашель сухой или влажный (даже редкий);
• уменьшение неприятных ощущений в положении лежа на правом боку.

Боль под правым ребром спереди при нажатии

Если пациент страдает язвенным поражением желудка, как правило, спазм и боль концентрируется справа, захватывая спину и область поясницы. При нажатии на проблемный участок она немного уменьшается поэтому, сидя на корточках или лежа на животе, человек чувствует себя лучше.
При холециститах, гепатите, когда печень увеличена в размерах, при нажатии на нее боль усилится, став более интенсивной и острой.

Что делать, к какому врачу обращаться

В первую очередь при появлении острой боли необходимо:

• немедленно вызвать бригаду скорой помощи, если Ваш случай похож на экстренный;
• не пытаться справиться самостоятельно, принимая спазмолитические препараты, анальгетики, сглаживающие клиническую картину состояний, требующих немедленной хирургической помощи или интенсивной терапии в стационаре;
• ни в коем случае не применять согревающие компрессы и грелки, которые могут привести к внутреннему кровотечению или разрыву нагноившегося абсцесса (например, при аппендиците).

Главное – своевременно помочь себе самому, обратившись за консультацией к терапевту, и провести все необходимые обследования.
При сильных или продолжительных приступах необходимо проконсультироваться с врачом, пройти диагностику и начать грамотное лечение. Только врач может правильно интерпретировать жалобы и назначить нужные процедуры.
Основные среди них:

• УЗИ печени, желчного пузыря, почек, малого таза;
• урография;
• ангиография;
• рентген легких, живота;
• КТ, МРТ;
• биопсия.

Прежде всего, стоит понимать, что лечение и терапию врач назначит Вам индивидуально, выяснив причину боли. Здесь мы приведем примеры основной терапии, используемой в лечебной практике. Если отсутствует показание для хирургического вмешательства, то прежде всего, терапия направлена на снятие спазмов и воспалительного процесса, и далее в зависимости от причины заболевания.
Препараты, используемые в терапии:

• Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин (в уколах), Спазган (таблетки).
• Противовоспалительные средства: Метронидазол, Найз.
• Антибиотики широкого спектра действия: Левофлоксацин, Амоксициллин.
• Гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил.
• Лекарство для улучшение оттока желчи: Аллохол.
• Препараты для сердца: Нитроглицерин, Верапамил, Конкор.

Эффективные лекарства для снятия боли

Можно воспользоваться спазмалитиками для снятия и купирования боли, однако стоит понимать, что при острой боли нужно дождаться скорой помощи и выяснить причину.
Эффективными средставами для снятие боли и спазмов в уколах считаются Кеторол, Баралгин, особенно при болях в спине. При желудочных болях ставят Но-шпу в уколах. В таблетках можно принимать Но-шпу и Спазмалгон.

Для определения, насколько серьезна Ваша ситуация, воспользуйтесь онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме.
Доктор поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по оказанию первой помощи и сообщит о дальнейших действиях. Не стоит ни в коем случае заниматься самолечением и «увлекаться» обезболивающими, так как они не устраняют истинную причину спазма и боли.
Что может болеть под ребрами спереди, узнайте из видео:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию хирурга в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

http://sprosivracha.com/articles/health/38-bol-v-pravom-boku-pod-rebrami-speredi-chto-eto-mozhet-byt