Средний объем тромбоцитов повышен (понижен): что это значит, норма mpv
Средний объем тромбоцитов (mpv)
Раньше медицина позволяла вычислять только количество кровяных клеток в организме человека. Современное развитие науки и техники позволило измерить средний объем тромбоцитов. Норма при сдаче анализа на MPV (Mean Platelet Volume) как для мужчин, так и для женщин считается от 7.5 до 11 fL. Анализ выполняется в лабораторных условиях с использованием медицинской техники высокого качества и надежности.
Существуют 4 вида тромбоцитов: молодые, зрелые, старые и дефективные. Зрелых клеток в крови должно быть около 90% от их общего объема. Любой сбой представленных параметров значит, что необходимо обратить внимание на свое здоровье и устранить проблему.
Причины отклонения MPV от нормы могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае сбой обусловлен определенным состоянием организма человека. Второй случай – наличие заболеваний.
Физиологические причины повышенного MPV
Средний объем тромбоцитов может отклоняться от нормы не всегда по причине наличия серьезной патологии. Очень часто случается так, что повышение объема – реакция организма, вызванная физиологическим изменением. Таковыми можно считать следующие:
- значительные кровопотери;
- неполноценность кровотечения у маленьких детей;
- множественные глубокие травмы;
- послеменструальный период;
- внутренние и внешние кровотечения;
- принятие стимуляторов кроветворения.
Во время этих ситуаций организм начинает усиленную выработку тромбоцитов за счет работы костного мозга. Это несет компенсационный характер, так как риск потери крови значительно увеличивается. Если в таких случаях средний объем тромбоцитов остается на уровне нормы, то это может говорить о неспособности организма выделять эти клетки.
Патологические причины повышенного MPV и методы лечения
Повышенные показатели представленного анализа могут свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Часто обнаружение повышенного MPV помогает своевременно обнаружить патологию и ликвидировать ее с минимальными последствиями для здоровья человека. Это значит, что стоит отнестись очень серьезно к своевременной сдаче анализов.
Увеличенный средний объем тромбоцитов возможен при следующих заболеваниях:
- тромбоцитопения;
- увеличение селезенки;
- сахарный диабет;
- атеросклероз сосудов;
- повышение функции щитовидной железы;
- различные заболевания крови;
- макроцитарная дистрофия;
- злоупотребление вредными привычками (алкоголизм);
- аномалия Мея-Хеллинга (генетическая болезнь).
При проведении курса лечения пациент должен прежде всего наладить свой питательный рацион, отказаться от вредных привычек и больше уделять внимания здоровому образу жизни. Восстановление нормального MPV происходит путем излечения от конкретного заболевания. Пациент должен неукоснительно следовать указаниям квалифицированного врача.
Понижение среднего объема тромбоцитов
Часто анализ дает сниженные показатели представленного критерия у беременных женщин. Нехватка объема тромбоцитов в этом случае незначительная, однако при этом риск выкидыша и преждевременных родов увеличивается в 3 раза. Объем может также снижаться в послеродовой период.
Бывают случаи, когда средний объем тромбоцитов понижен по причине чрезмерного употребления медикаментозных препаратов. К ним относятся:
- анальгин;
- аспирин;
- винкристин;
- бисептол;
- сульфаниламиды;
- левомицетин;
- винбластин;
- реопирин.
Помните, что употреблять любые лекарственные средства следует строго по инструкции. Совершая покупку, убедитесь, что товар соответствует всем ГОСТам и полностью готов к употреблению.
Пониженный объем тромбоцитов чреват возникновением прорывных кровотечений. Их остановить крайне сложно. При лечении такого явления в обычных случаях используются специальные препараты, усиливающие вязкость крови. Для этого отлично подходит хлористый кальций, этамзилат натрия и прочие медикаменты. Они в максимально приведут показатель объема представленных кровяных клеток к показателю нормы.
Общие рекомендации
Уменьшает риск как повышения, так и понижения объема тромбоцитов в крови здоровый образ жизни и правильное питание. Это значит, что человек должен непросто окончательно избавиться от вредных привычек, ему необходимо пересмотреть свой распорядок дня и ежедневный рацион. Рекомендуют употреблять в пищу только здоровые продукты и заниматься спортом.
Очень часто врачи используют анализ в качестве показателя правильности и эффективности лечения определенных заболеваний. Следует максимально убедиться в их компетенции и неукоснительно следовать инструкциям.
При сахарном диабете представленный вид анализа следует проводить как можно чаще. Его результат – основной критерий здоровья пациента. Сюда относятся такие заболевания, как гипертония и патология щитовидной железы. В любом случае необходимо тщательно следить за своим здоровьем и серьезно относится ко всем рекомендациям специалистов.
http://cardio-pulse.ru/plt/srednij-obem-trombocitov.html
Причины снижения количества и среднего объема тромбоцитов в крови
Тромбоциты — самые мелкие элементы крови, образованные в костном мозге и представляющие собой овальные или округлые пластинки. По сути, это безъядерные фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов — гигантских клеток костного мозга.
Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови, питании сосудов и регенерации тканей. Они способны слипаться друг с другом и прикрепляться к стенке сосуда в месте нарушения его целостности. Таким образом формируется кровяной сгусток, который останавливает кровотечение из поврежденного сосуда. Если количество и средний объем тромбоцитов снижены, они не справляются со своей работой, кровотечение становится интенсивным и долго не останавливается.
Средний объем (MPV) и уровень тромбоцитов определяется при общем анализе крови. При диагностике принимается в расчет только значительное понижение количества тромбоцитов в крови — ниже 100 тыс/мкл. Такое состояние в медицине называется тромбоцитопенией. Она становится причиной длительных носовых кровотечений, обильных менструаций, кровоизлияний под кожу и во внутренние органы, кровоточивости десен, ломкости капилляров и нарушения свертываемости крови.
Средний объем тромбоцитов зависит от их возраста, по мере старения элементов этот параметр уменьшается. От размера кровяных пластинок зависит их активность и содержание в гранулах активных веществ.
Нормы количества и среднего объема
Норма тромбоцитов у взрослого едина для любого возраста. Нижняя норма — 150 тыс/мкл, верхняя — 400 тыс/мкл.
Средний объем (MPV) измеряется в фемтолитрах. У здорового человека этот показатель равен 7,5-11 фм.
Почему количество и средний объем кровяных пластинок бывают ниже нормы? Причины низких тромбоцитов разнообразны. Тромбоцитопения может быть симптомом болезни, самостоятельной формой, последствием употребления некоторых препаратов или воздействия химических веществ.
Снижение уровня тромбоцитов имеет следующие причины:
При беременности
Снижение количества тромбоцитов считается вариантом нормы во время вынашивания плода, но только в том случае, если эти колебания незначительные. Допустимый показатель в этот период — на 10-20% ниже общей нормы для взрослых.
Если значительно понижены тромбоциты при беременности, то это патологическое состояние. В этом случае женщина может жаловаться на плохое заживление ранок, кровоточивость, появление синяков даже от слабых ударов. Причины, по которым тромбоциты могут быть занижены при беременности, бывают следующими:
- несбалансированное питание;
- вирусная инфекция;
- преэклампсия;
- нефропатия беременных;
- нарушенная свертываемость крови;
- системная красная волчанка;
- дефицит фолатов;
- антифосфолипидный синдром;
- аллергии;
- прием медикаментов;
- акушерское кровотечение.
Заниженные тромбоциты при беременности чреваты ранними гестозами, угрозой выкидыша, преждевременными родами, обильными кровотечениями во время родов. Женщинам с частыми рецидивами хронической тромбоцитопении планировать беременность нежелательно.
Если низкий уровень тромбоцитов обусловлен приемом медикаментов, их отменяют. При возникновении сильных кровотечений проводят переливание тромбоцитарной массы и плазмы. При значительной потере крови и развитии выраженных анемий может потребоваться переливание эритроцитарной массы и плазмы. Чтобы увеличить выработку тромбоцитов и подавить аутоиммунные реакции назначают иммуноглобулин и кортикостероиды.
В случае отсутствия нужного результата при консервативном лечении тромбоцитопенической пурпуры, обильных повторных кровотечениях, кровоизлияний в важные органы может быть показана спленэктомия — операция по удалению селезенки, эффективность которой высока (около 80%).
При тромбоцитопении, с целью укрепления стенок сосудов и повышения свертываемости крови, может быть назначен курс лекарственными препаратами на основе натуральных компонентов. К ним относятся такие средства, как «Деринат», «Содекор», «Этамзилат».
Если понижено количество тромбоцитов, врачи рекомендуют правильно питаться. Необходимо отказаться от спиртных напитков, острых и пряных блюд. Следует включать в меню больше продуктов, богатых витаминами A, C и способствующих лучшей свертываемости крови. Это печень, рыбий жир, рябина черноплодная, перец болгарский, сельдерей, зеленые яблоки, петрушка, шиповник, морковь, арахис, кедровые орехи, миндаль, виноградные и брусничные листья, березовый сок.
Кроме правильного питания, медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим дня, высыпаться, не перенапрягаться физически и психологически.
Видео о функциях тромбоцитов и причинах снижения их количества в крови:
В заключение
Людям, склонным к тромбоцитопении, следует наблюдаться у гематолога и соблюдать его рекомендации. Это патологическое состояние опасно тем, что может привести к сильным кровотечениям, поэтому необходимо избегать травм, порезов. Важно отказаться от алкогольных напитков и курения, а также длительного пребывания на солнце. Не следует принимать лекарства, способствующие разжижению крови.
http://serdec.ru/prochee/prichiny-snizheniya-kolichestva-srednego-obema-trombocitov-krovi
Средний объем тромбоцитов понижен.
Тромбоциты.
Средний объем тромбоцитов понижен – что это значит?
Тромбоциты (platelets) PLT – бесцветные, небольшие (2-5 мкм), овальные пластинки — третьи форменные элементы крови после лейкоцитов и эритроцитов. Тромбоциты постоянно обновляются: рождаются и созревают в костном мозге, затем выходят в кровоток «на работу», а через 7-10 дней разрушаются и погибают.
Норма PLT: 150 – 400 х10 9 г/Л
Кроме абсолютного содержания PLT, автоматический гемоанализатор определяет размеры тромбоцитов и вычисляет MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов, циркулирующих в крови.
Норма MPV: 7 – 10 fL (фемтолитров)
Причины снижения среднего объем тромбоцитов
– понижены тромбоциты в крови. Тромбоцитопения сопровождается изменением среднего объем MPV.
Симптомы снижения тромбоцитов в крови
Уменьшение числа PLT со снижением среднего объем тромбоцитов бывает во время беременности, после гриппа, простуды, других инфекций, при бесконтрольном приёме ряда лекарственных средств. Значительная тромбоцитопения, сопровождающая ряд наследственных болезней (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия и т.д.), лейкозы и злокачественные новообразования может сочетаться как с повышением, так и с понижением усреднённого тромбоцитарного объема.
Причину (болезнь или состояние организма) снижения тромбоцитов в крови лечит врач гематолог.
Методики повышения уровня тромбоцитов до нормы различны.
Применяют:
— стероидные гормоны;
— стимуляцию гемопоэза;
— лечение иммуноглобулинами;
— гемотрансфузии;
— удаление селезёнки;
— плазмаферез.
Все лечебные мероприятия назначает врач индивидуально для каждого пациента в соответствии с его диагнозом.
Пациентов с тяжёлой тромбоцитопенией
(PLT 9 г/Л) госпитализируют в стационар.
Тактика лечения зависит не столько от показателей PLT, сколько от интенсивности геморрагического синдрома.
Какие препараты улучшают функцию тромбоцитов и устраняют кровоточивость
Этамзилат, Дицинон, Адроксон — внутримышечно
или
Транексам — внутрь.
- Стабилизаторы биологических мембран:
АТФ 1% р-р в/м.
Внутрь: Магнерот, Магне В6,
препараты кальция (кальция хлорид 5-10% в/в, пантотенат кальция).
- Средства, стимулирующие внутриклеточные биологические процессы.
Оротат калия, Рибоксин, Эссенциале, Глютаминовая или Липоевая кислота, препараты Янтарной кислоты (Ремаксол, Реамберин).
- Препараты фолиевой кислоты.
- Препараты витамина К.
(с осторожностью при онкологических заболеваниях).
Лекарства назначает врач в индивидуальных дозах и комбинациях для каждого пациента. Курсы повторяют в зависимости от тяжести состояния.
Фитотерапия
проводится по 2-3 недели между курсами медикаментозной терапии.
Кровоостанавливающий сбор трав
Тысячелистник
Крапива двудомная
Пастушья сумка
Зайцегуб опьяняющий
Зверобой
Земляника лесная
Водяной перец
Кукурузные рыльца
Шиповник
Все растения смешать в равных частях.
1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 10-15 мин.
Настой пить по 1 стакану в сутки в 2-3 приёма в течение 1 месяца. Затем сделать перерыв на месяц и вновь провести курс фитотерапии.
Продукты для повышения тромбоцитов
При любой степени тромбопении и снижении среднего тромбоцитарного объема показана гипоаллергенная диета.
Следует исключить из питания: искусственные ароматизаторы, добавки и красители; красно-оранжевые овощи и фрукты, арахис, фундук, сою, рыбу и морепродукты, яйца, шоколад, цитрусовые, пшеницу (иногда), продукты пчеловодства, алкоголь.
Вещества — регуляторы кроветворения и их пищевые источники:
Мясо животных, птиц, субпродукты (почки, печень).
Этот витамин также синтезируется здоровой микрофлорой кишечника человека.
Все листовые овощи (шпинат, зелень), бобы.
Бобовые, гречиха, базилик. Травы: рута пахучая, цветы софоры японской.
Все сырые овощи и фрукты (лучшие: плоды шиповника, капуста, картофель, ягоды)
Шпинат, щавель, цветная капуста, зелёные томаты, плоды шиповника, голубика, листья люцерны.
Дрожжи, пророщенные и цельные злаки, овёс, гречиха, рожь, мясо и печень животных, кисломолочные продукты, горох, фасоль.
Проростки растений, растительные масла.
Сливочное масло, печень животных. Зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка, щавель), чёрная смородина, крыжовник, черника – как источники провитамина А (каротина).
Оказывает влияние на гемопоэз. Дневная норма потребления мяса (курицы) – порционный кусок размером с ладонь пациента.
Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии
1. Наблюдение терапевта, онколога.
2. Диета + отвар листьев крапивы.
3. Контроль анализа крови 1 раз в 7 дней.
4. При появлении геморрагического синдрома: терапия, стимулирующая свёртывание крови.
1. Консультация гематолога.
2. Терапия, стимулирующая свёртывание крови.
3. Эритропоэтины (строго по предписанию врача – есть противопоказания). Доза, кратность и форма введения препарата индивидуальна для каждого пациента: Эпостим, Эпоэтин, Эритростим, Рекормон, Эральфон, Эпрекс, Аэприн, Бинокрит, Аранесп, Эпокрин,
4. Диета.
5. Контроль анализа крови 1 раз в 5 дней.
1. Консультация гематолога с последующей госпитализацией пациента в отделение терапии или гематологии.
2. Гемостатическая терапия.
3. Эритропоэтины.
или
4. При «влажном» геморрагическом синдроме: трансфузия свежезамороженной плазмы, тромбоцитарная масса, эритроцитарная массы, с последующим назначением эритропоэтинов.
5. Преднизолон по индивидуальной схеме.
6. Диета.
7. Контроль анализа крови — ежедневно.
http://aptekins.ru/zdorovie/srednij-obem-trombocitov-ponizhen
Добро пожаловать на сайт MoyDiagnos.ru!
Добро пожаловать на наш сайт!
Здесь вы познакомитесь с современными методами диагностики организма и будете готовыми к УЗИ, МРТ и КТ.
Перечисленные медицинские исследования позволяют предотвратить появление болезни, а также вовремя обнаружить и устранить проблемы со здоровьем.
Когда оборудования для диагностики заболеваний еще не было, врачам приходилось ставить диагнозы только по озвученным жалобам пациента и внешним проявлениям болезни. Но в медицине с недавних пор наблюдается прогресс: для точного и быстрого определения причины недомогания стали применять новейшие технологии.
Сейчас широкое применение получила компьютерная диагностика. Ее можно назвать совершеннейшим способом изучения состояния заболевшего человека.
Компьютерную томографию можно проходить как в детском, так и в пожилом возрасте. Она не причинит организму вреда и не доставит никакого дискомфорта.
С помощью компьютерной томографии можно выявить причину недуга еще на ранней стадии. Точность определения диагноза после этого обследования – 90 %.
КТ позволит увидеть болезненные изменения в конечностях и различных областях тела. Часто ее применяют для диагностики сердечнососудистых заболеваний.
Компьютерная томография является предпочтительным методом обнаружения заболеваний позвоночника и суставов. Она позволяет диагностировать поражение костей злокачественными новообразованиями, обнаружить повреждения скелета после травмы и выявить заболевания дыхательной и пищеварительной системы.
Также КТ отображает нарушения в работе сосудов в результате атеросклероза.
УЗИ или сонография представляет собой неинвазивное обследование человека ультразвуком. Этот метод работает благодаря способности ультразвуковых волн проникать через органические ткани и отражаться от них. В результате с помощью ультразвука на монитор выводится изображение обследуемого участка тела.
УЗИ помогает обнаружить заболевания органов брюшной полости и пространства за ней, то есть оно осуществляет диагностику печени, желчевыводящих путей, почек, селезенки и поджелудочной железы.
Также УЗИ дает врачу возможность осмотреть органы малого таза: мочевой пузырь, мочевыводящие пути и предстательную железу.
Ультразвук применяют даже в области эхоэнцефалографии. Он помогает диагностировать серьезные травмы полушарий головного мозга, найти участки кровоизлияний. Еще ультразвуковые волны используют офтальмологи, чтобы измерить размеры глаз и определить расположения хрусталика.
УЗИ – это очень распространенный метод обследования женщин в акушерстве и гинекологии. Ультразвук может «рассказать» о том, в каком состоянии находится матка беременной, а также изучить половые органы. Такое обследование позволяет следить за течением беременности, находить опасные для плода патологии развития.
Магнитно-резонансная томография, являющаяся такой же популярной процедурой, как УЗИ, основана на применении радиоволн и действии магнитных полей. МРТ позволяет получить развернутое изображение определенной части тела, где будет видно все до мелочей.
МР-диффузия сегодня применяется для обнаружения онкологических болезней. МР-перфузия нужна для определения степени ишемии мозга и других органов. Посредством МР спектроскопии можно проверить, как функционируют внутренние органы, и изучить биологические жидкости организма.
Магнитно-резонансная ангиография или МРА выдает на компьютер изображение какого-либо сосуда, благодаря чему удается определить его просвет.
Функциональная МРТ позволяет произвести тщательный осмотр коры мозга. Это исследование позволяет определить местоположение отдельных частей мозга и выявить их особенности.
Не так давно медики стали использовать инновационный прием обследования. Это методика называется МР-томографией с вертикализацией. Она применяется для изучения пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Более обстоятельно узнать о перечисленных выше процедурах можно в приведенных на сайте статьях.
В них раскрыты особенности проведения каждого обследования, обозначены показания и противопоказания. Статьи позволят подготовиться к исследованию морально и физически.
Надеемся, что эта информация подтолкнет вас не откладывать обследование. Очень многие боятся рассказывать специалисту о своих проблемах и проходить обследование. Но чем раньше врач обнаружит патологию или нарушение в работе внутренних органов, тем быстрее получится устранить болезнь.
Вместе с изучением интересной и актуальной информации здесь можно просматривать фотографии и видеозаписи. В итоге читателю удастся получить более полное представление о КТ, УЗИ и МРТ. Надеемся, что этот сервис будет вам полезен!
Средний объем тромбоцитов (MPV): что это, норма в анализе крови, повышение и понижение
Раньше при подсчете тромбоцитов по Фонио врач лабораторной диагностики измерял только диаметр этих клеток, выделяя 4 группы кровяных пластинок (или бляшек Биццоцеро). Теперь отпала надобность отдавать столько времени подобным подсчетам, если на службу лабораторному делу поставлены автоматические гематологические системы с программным обеспечением, которые посчитают количество всех форменных элементов по отдельности, в том числе, и тромбоцитов (PLT).
Не останутся без внимания прибора и частные характеристики клеток крови – эритроцитарные (MCV, RDW, HCT) и тромбоцитарные индексы: MPV (mean platelet volume – средний объем тромбоцитов), PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему), PCT (platelet crit – тромбокрит). По завершению работы машина сама начертит кривую гистограммы, чтобы в диагностическом поиске направить врача по истинному пути.
В данной публикции постараемся подробно разобраться, что собой представляет тромбоцитарный индекс MPV.
Разные характеристики тромбоцитов
Осколки мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга, безъядерные кровяные пластинки — тромбоциты (PLT – platelet), циркулирующие в крови, имеют вид двояковыпуклых дисков диаметром от 1,8 микрон до 4 микрон. Молодые кровяные пластинки по размеру больше зрелых клеток, состарившиеся тромбоциты – самые маленькие. В мазках крови тромбоциты окрашиваются в бледно-голубой или сиреневый цвет и нередко собраны в группки.
В неактивном состоянии тромбоциты имеют округлую или овальную форму, однако стоит им «почуять» нарушение целостности кровеносных сосудов и кровотечение, как они почти мгновенно меняют форму, до 10 раз увеличиваются в размерах, «обзаводятся» псевдоподиями и начинают склеиваться между собой (агрегация тромбоцитов). Все эти действия кровяные пластинки производят для того, чтобы в виде конгломерата поспешить к месту аварии, где уже ждут прибывшие раньше тромбоциты.
Стало быть, тромбоциты весьма склонны менять свой размер, поскольку на них в организме человека возложена очень важная функция – участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе или, проще говоря – эти кровяные пластинки помогают свертыванию крови при различных повреждениях в зоне микроциркуляции.
Что значит индекс MPV?
При автоматической обработке образцов крови тромбоциты подсчитывают в одном канале с красными кровяными тельцами – эритроцитами, поэтому гематологический анализатор может разделить частицы по высоте сигнала в соответствии с объемом, что позволяет прибору сразу их и дифференцировать:
- Макротромбоциты (в эту группу попадают элементы от 1,8 до 30 фемтолитров – в принципе, это клетки, которые в настоящий момент нам интересны);
- Микроэритроциты;
- Осколки красных клеток крови – шизоциты;
- Остатки цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов или, как это называют – клеточный дебрис.
а — тромбоциты в норме б — различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в — огромные макротромбоциты
Между тем, одной лишь этой информации для характеристики состояния тромбоцитов очень мало. В другие времена их следовало бы рассмотреть в окрашенном препарате (мазке), но сейчас большинство автоматических гематологических анализирующих систем дает различные показатели, присутствующие в гемограмме — средний объем тромбоцитов (MPV) и другие тромбоцитарные индексы. Средний объем кровяных пластинок программа автоматического гемоанализатора рассчитывает по формуле:
MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 10 3 /мкл]
Кроме этого, прибор к своим расчетам еще и гистограмму прилагает — ее впоследствии изучает врач при расшифровке результатов.
Норма MPV в общем анализе крови
Средний объем тромбоцитов — MPV выражается в фемтолитрах — фл, fl (1 фемтолитр = 1 кубическому микрону – мкм 2 ), зависит от возраста человека (данные приведены в таблице ниже) и в норме колеблется в границах 7,0 – 10,0 фемтолитров. А у детей от года до трех лет (в среднем) MPV в общем анализе крови, произведенным автоматическим прибором, дает более высокие показатели.
Таблица: Интервалы нормы для тромбоцитарного индекса MCV в зависимости от возраста
Между тем, все эти нормы и таблица – весьма условны. Читатель сам может убедиться в этом, поискав границы нормальных значений в других источниках. Все дело, как всегда, в референсных интервалах, которые в разных лабораториях заметно разнятся, где норма входит в границы 6,0 – 13 фемтолитров, где-то сужает свои пределы (7,4 – 10,4), поэтому прежде чем начинать волноваться по поводу собственных анализов, полезно поинтересоваться, какими значениями пользуется КДЛ, которая производила расчет данных показателей.
Что подумает врач?
Ознакомившись с первыми результатами (расчетом тромбоцитарных индексов), врач уже может представить разные ситуации относительно поведения представителей тромбоцитарного звена в кровотоке, состояния гемостаза и костномозгового кроветворения, учитывая всего лишь один показатель – средний объем тромбоцитов:
Опираясь на исследования морфологических особенностей кровяных пластинок, а также на расчеты автоматического анализатора и гистограмму, можно обнаружить взаимосвязь между их объемом и функциональными способностями (адгезивно-агрегационная функция тромбоцитов, обусловленная содержанием в их гранулах БАВ – биологически активных веществ).
При «взрослении и старении» объем пластинок идет на убыль, что можно проследить на записи гистограммы. Наличие в циркулирующей крови подавляющего большинства молодых форм дает сдвиг гистограммы вправо, а преимущественное распространение в кровотоке старых кровяных пластинок – влево.
Средний объем тромбоцитов повышен
Повышенный средний объем тромбоцитов может быть диагностическим признаком различной (чаще гематологической) патологии либо выступать в роли лабораторного симптома, сопровождающего отдельные болезни. Например, MPV повышен при:
- Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (аутоиммунный процесс, который приводит к массовой гибели кровяных пластинок и напряженному костномозговому кроветворению) и других аутоиммунных заболеваниях (СКВ – системная красная волчанка);
- Миелопролиферативных процессах;
- Геморрагической тромбоцитодистрофии или синдроме Бернара-Сулье (редкая наследственная болезнь, аутосомно-рецессивный путь передачи);
- Наследственной крупнотромбоцитарной тромбопатии (болезнь, для которой характерны крупные размеры тромбоцитов, однако функция их при этом не нарушена);
- Аномалии Мея-Хегглина (семейная тромбоцитопения, наследование – аутосомно-доминантное);
- Анемическом синдроме, причиной которого стала острая кровопотеря;
- Талассемии;
- Сахарном диабете;
- Гиперспленизме и увеличении селезенки, которое может быть как изолированным (редко), так и сопровождать различную гематологическую патологию, например, миелопролиферативные процессы (в селезенке происходит массовая гибель кровяных пластинок, а костный мозг в это время работает в авральном режиме, выпуская в кровоток молодые клетки больших размеров);
- Удалении селезенки (однако показатель MPV в таком случае меняет свои значения на короткое время, вскоре после операции он приходит в норму);
- Первых признаках формирования неопластического процесса;
- Развитии воспалительных реакций;
- Развитии и прогрессировании атеросклеротического процесса (особенно, у курильщиков);
- Тиреотоксикозе (высокая функциональная активность щитовидной железы и повышение уровня ее гормонов в результате этого).
Повышенный MPV не всегда связан с развитием какой-то патологии, например, у людей, активно затягивающихся сигареткой, а также в праздники и будни употребляющих горячительные напитки, средний объем кровяных пластинок всегда повышен.
Слегка понижен или низкий средний объем тромбоцитов?
Несколько пониженный или вообще низкий средний объем тромбоцитов характерен для ряда состояний, протекающих с угнетением костномозгового кроветворения:
Также пониженным может быть показатель MPV при проведении различного рода лечебных мероприятий, воздействующих на неопластические процессы:
- Химиотерапевтическое лечение;
- Облучение;
- Цитостатическая терапия.
Низкий средний объем тромбоцитов может быть признаком патологии беременности и, если в этой ситуации содержание кровяных пластинок параллельно снижено, то стоит заподозрить угрозу выкидыша. Кроме этого, пониженный показатель среднего объема кровяных пластинок отмечается при использовании отдельных лекарственных препаратов.
Тромбоциты очень чувствительны
Кровяные пластинки весьма чувствительны к изменению внешних условий (атмосферное давление, погода) и состоянию организма, поэтому их средний объем может быть повышен или понижен не по причине заболевания, а в силу определенных обстоятельств. Об этом не нужно забывать, отправляясь в лабораторию. Стало быть, следует не просто заскочить и сдать кровь, а должным образом подготовиться:
Кроме этого, пациентам полезно будет знать, что существуют ситуации, когда MPV понижен или повышен на 1-2% от верхнего либо нижнего предела, но это не является патологией тромбоцитов, свидетельством нарушения свертывания крови и не говорит о сбое процессов кроветворения в костном мозге.
- У детей младшей возрастной группы MPV иной раз покидает рамки нормальных значений ввиду того, что система кроветворения еще до конца не завершила свое развитие;
- Отклонения показателя от нормы могут быть следствием хирургических операций, ранений или острой кровопотери;
- Средний объем тромбоцитов может покидать границы нормы у женщин перед месячными и/или после них.
Все это объясняется просто: организм включает компенсаторные механизмы, в костном мозге начинается активная продукция новых кровяных пластинок, в кровотоке появляются молодые тромбоциты больших размеров.
http://sosudinfo.ru/krov/srednij-obem-trombocitov/
Причины пониженных показателей по тромбоцитам: о чем говорит снижение количества и среднего объема у взрослого и ребенка
По данным современных исследований тромбоциты выполняют намного больше функций, чем просто обеспечение коагуляции (свертываемости крови).
Являясь производными гигантских клеток костного мозга — мегакариоцитов, они обладают способностью продуцировать так называемые факторы роста, стимулирующие рост и деление клеток. Это позволяет тромботическим клеткам быть активными участниками регенерации (восстановления, заживления) поврежденных участков тканей.
Неудивительно, что пониженные тромбоциты в крови пациента вызывают обеспокоенность врача и побуждают его принять меры по восстановлению физиологических показателей.
О чем говорит низкий уровень тромботических клеток у взрослого?
В отличие от эритроцитов, жизненный цикл которых составляет примерно 120 дней, тромботические пластины на 9-12 день своего существования разрушаются. Их количество непрерывно возобновляется костным мозгом для поддержания в крови физиологически необходимого количества.
Как и для остальных форменных элементов крови, для тромбоцитов установлены значения, называемые нормой, они определены диапазоном 180-320*10 9 единиц на литр, или 180-320 тысяч единиц на микролитр. Если по результатам анализа окажется, что количество тромботических клеток не дотягивает до уровня нормы, это говорит о развитии тромбоцитопении у взрослого или ребенка.
Причины у мужчин и женщин
Считается, что тромбоцитопения чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Низкие тромбоциты бывают при врожденных патологиях и при различных соматических заболеваниях. Причины низких показателей у мужчин и женщин сходны. Врожденные тромбоцитопении обычно сопровождаются структурными изменениями в клетках (тромбоцитопатией). Примеры наследственных тромбоцитопений:
- анемия Фанкони;
- аномалия Мэя-Хегглина;
- синдром Бернара-Сулье;
- синдром Вискота-Олдрича.
Причины низкого уровня тромботических клеток как симптоматического проявления более разнообразны и бывают признаками:
- пикорнавирусной инфекции;
- инфекционного мононуклеоза и других заболеваний.
Соотношение клеток крови при тромбоцитопении
Кроме того, причиной снижения тромбоцитов в крови часто бывают острый гепатит или тиреотоксикоз, пищевая аллергия или длительный прием некоторых лекарств.
Быстрое разрушение тромбоцитов, вызванное образованием антитромботических антител, наблюдается при системной красной волчанке и других аутоиммунных состояниях. Нередкими причинами, почему падают тромбоциты в крови, выступают метастазы опухолей, гемобластозы, аплазии кроветворения, B-12-дефицитная анемия, спленомегалия (увеличение селезенки) и другие.
Как видно, причин низких тромбоцитов, являющихся последствиями патологических состояний у взрослых, множество, но тромбоцитопению могут спровоцировать и физиологические факторы. Например, у женщины низкие тромбоциты говорят о начавшихся или только что закончившихся месячных или о беременности. Причиной падения уровня тромбоцитов ниже нормы у женщины бывают кровопотери, связанные с родовой деятельностью. Чрезмерные физические или умственные нагрузки, хроническая интоксикация (алкоголь, никотин), скудный рацион питания также бывают причинами.
Почему понижаются у ребенка?
Норма тромботических клеток в крови ребенка составляет от 99-420 тыс. ед/мкл у новорожденного до 160-390 тыс. ед/мкл в годовалом возрасте. С возрастом норма постепенно приближается к взрослым показателям. Низкие значения у ребенка часто обусловлены патологическим разрушением тромбоцитов.
Производство аутоантител к тромбоцитам у детей чаще всего происходит из-за аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры, этиологию которой не всегда удается выяснить. Существуют гипотезы о развитии аутоиммунной тромбоцитопении как осложнения вирусной инфекции или последствия коллагеноза.
Понижение тромбоцитов у ребенка, сопровождаемое нейтропенией и анемией, иногда связывают с гиперспленизмом (симптомокомплексом, сопровождающимся увеличением селезенки). У детей эта патология встречается реже, чем у взрослых, и лечится только консервативно.
Нередко страдают аутоиммунной тромбоцитопенией дети, зараженные ВИЧ.
При повышенном риске внутренних кровоизлияний, назначается лечение кортикостероидами, иммуноглобулинами, переливание тромбоцитарной массы. Высокие показатели тромбоцитов у ребенка.
Что это значит при беременности?
Среди физиологических причин пониженных тромбоцитов у женщин названа беременность, и для ранних сроков это действительно нормальная ситуация, если речь идет о допустимых пониженных значениях. На ранних сроках у беременных отмечается увеличение объема циркулирующей крови за счет плазмы, в то время как масса эритроцитов и тромбоцитов вырабатывается менее быстрыми темпами. В результате наблюдается эффект гемодилюции – разжижения крови, сопровождаемого пониженным содержанием эритроцитов и тромбоцитов.
Обычно это проходящее явление не оказывает особого воздействия на гемостаз. Если же тромбоциты снижены до уровня 50 единиц на микролитр и ниже, могут потребоваться экстренные меры по стабилизации показателей. Особенно, если мало тромбоцитов за пару недель до родов – это значит, что организм не готовится к предстоящей кровопотере и может сильно пострадать в процессе родов.
Вот когда ценность общего исследования крови становится очевидной – благодаря ему удается своевременно обнаружить низкое количество тромбоцитов, предположить причины отклонения и принять меры.
Диапазон консервативных методов повышения низких тромбоцитов при беременности ограничен, однако без помощи будущая мама не останется, так как в арсенале медицины имеются препараты с минимальным воздействием на плод.
Последствия длительного сохранения ниже нормы
Сегодня диагноз тромбоцитопения не является приговором для человека, особенно, если причина низкого содержания этой фракции крови известна и лечится. Общий прогноз по заболеванию для таких лиц благоприятный.
Если же имеются признаки тяжелой хронической тромбоцитопении, существует риск фатального исхода. Риск сопряжен с вероятностью тяжелых кровотечений или кровоизлияний в мозг. О высоком риске тяжелых последствий у взрослых говорят такие симптоматические проявления, характерные для мужчин и для женщин:
- частые подкожные кровоподтеки, называемые экхимозами, петехиями, пурпурой;
- кровоточивость десен;
- истечение крови из раны и невозможность ее остановить более чем за 5 минут;
- обильные носовые кровотечения;
- склонность кожи к образованию долго не сходящих синяков (экхимозов).
Обильные и продолжительные месячные у женщины иногда значат, что уровень тромбоцитов в ее крови пониженный. Если это состояние приобретет хронический характер, оно может привести к железодефицитной анемии и другим патологиям.
Средний объем тромбоцита
В расшифровке ОАК состояние тромбоцитов оценивается тремя индексами:
- MPV- средний объем;
- PDV – ширина распределения;
- PCT – тромбокрит.
Наибольшее количество вопросов вызывает средний объем тромботических клеток.
Обозначение показателей тромбоцитов в бланке
Что это такое?
Несмотря на короткий жизненный цикл, тромбоциты успевают пройти 5 форм (стадий) развития от юных до дегенеративных. В активных физиологических процессах в крови участвуют зрелые формы тромбоцитов, диаметром 2-3 микрона. Наличие зрелых тромбоцитов должно составлять более 90% от остальных форм. Для обозначения величины среднего объема (MPV) зрелых клеток в крови используется единица измерения фемтолитр. В норме этот показатель колеблется от 7 до 10 фемтолитров.
Почему снижен показатель?
Средний объем тромбоцитов может быть понижен вследствие патологических и непатологических причин. Из патологических факторов пониженный MPV провоцируется:
- инфекциями (гриппом, корью, краснухой);
- злокачественным образованием костного мозга;
- лейкемией;
- мегаспленией (увеличением селезенки);
- циррозом печени;
- апластической анемией;
- синдромом Вискотта-Олдрича и другими заболеваниями.
Средний объем бывает понижен и у пациентов, прошедших курс химиотерапии, лучевое лечение, цитостатическую терапию.
Отклонения в результатах исследования могут быть и вследствие непатологических причин:
- у малышей первого года жизни – из-за несовершенства кровеносной системы;
- после обильных кровотечений (травмы);
- если кровь брали у женщины во время или сразу после окончания менструации;
- в период реабилитации после хирургических вмешательств.
Разумеется, по одному только значению MPV невозможно предположить, какая патология спровоцировала сбой показателей. Поэтому, чтобы выяснить, что это значит у мужчин или женщин, следует уделить внимание другим диагностическим исследованиям и сбору анамнеза.
Как повысить?
В поисках средств, как повысить тромбоциты в крови, не следует забывать главного – самолечение может быть опасным для жизни. Лекарственные препараты, применяемые для экстренного повышения тромботической массы, имеют массу побочных действий и не должны использоваться без назначения врача.
Если тромбоциты понижены из-за приема лекарств (аспирина и т.п.), следует отказаться от их употребления.
Продуктов, способных эффективно воздействовать на тромбоциты, если они понижены, не существует, народных средств – также. Указанные средства могут использоваться только в качестве вспомогательных, но не основных методов повышения тромбоцитов.
http://bvk.news/zdorove/an/ponizhennye-trombotsiti.html
Понижение среднего объема тромбоцитов
Когда средний объем тромбоцитов понижен, кровь частично теряет способность сворачиваться. Тромбоциты — элементы, обеспечивающие свертывание крови.
При их пониженном уровне или неполноценном объеме в крови не может быстро образоваться сгусток, из-за чего даже небольшое кровотечение может долго не останавливается.
От чего зависит средний размер тромбоцитов и можно ли повлиять на этот параметр?
О чем говорит понижение объема?
Тромбоциты — средство первой помощи для организма. При появлении микротравмы в кровяном русле тельца устремляются к месту повреждения и, слипаясь в сгусток, закупоривают отверстие.
Средний объем тромбоцитов считается второстепенным показателем, менее важным, чем количество тромбоцитов в единице объема крови.
Медики стали высчитывать средний объем тромбоцитов в крови с появлением приборов, тестирующих кровь.
Современные гематологические тестеры способны без вмешательства человека определять от 4 до 24 параметров крови, выдавая результат в виде цифр и аббревиатур, состоящих из латинских букв.
Средний объем тромбоцитарных телец в бланке исследования обозначается MPV (mean platelet volume).
Кроме того, анализаторы могут выдавать результаты в виде графиков. При понижении среднего объема график сдвигается влево.
При недостатке тромбоцитарных телец или снижении их активности у человека может развиться геморрагический диатез. Уменьшенное количество тромбоцитов называется тромбоцитопения.
Проблема может быть приобретенной или наследственной. Снижение количества тромбоцитов в крови может быть связано с недостаточностью кроветворения, повышенным разрушением тромбоцитов, секвестрацией, то есть выключением из кровотока элементов и складированием их в органах и тканях, повышенным расходом тромбоцитарных телец.
К понижению среднего объема тромбоцитов приводят:
- вирусный гепатит;
- аденовирусы;
- отравления химическими препаратами;
- болезни печени, почек;
- прием некоторых антибиотиков;
- радиация;
- рак крови, в том числе метастазы в костный мозг;
- анемия.
Заболевания, способные понижать MPV:
- болезнь Верльгофа;
- болезнь Бернара-Сулье;
- аномалия Мея – Хегглина;
- острая или хроническая постгеморрагическая анемия.
Знание среднего объема тромбоцитов позволяет обнаружить неполадки в работе органов кроветворения.
Тромбоциты живут в крови 10 и более суток – образуются в костном мозге и выходят в кровь в виде бесструктурных телец большого объема.
Чем больше возраст тромбоцита, тем меньше становится его размер. Таким образом, чем более понижен размер тромбоцитов, тем больше в крови старых клеток и меньше молодых.
В норме средний объем тромбоцитов должен укладываться в интервал от 180 до 400х10 9 /л.
У женщин уровень тромбоцитов в крови колеблется сильнее, чем у мужчин, и зависит от фазы цикла или от срока беременности.
Во время менструальных кровотечений объем тромбоцитических элементов понижен практически вдвое. У беременных размер тромбоцитов в крови тоже понижен.
Если у будущей мамы MPV падает ниже 140х10 9 л, то нужно срочно принимать меры, так как в этом случае возможно возникновение массированных родовых кровотечений.
Причины понижения у мужчин и женщин
Цифра среднего объема тромбоцитов понижена — что это может значить? Если для повышения объема тромбоцитов существует масса причин, в числе которых есть такие опасные заболевания, как сахарный диабет, цирроз печени и онкологические заболевания костного мозга, то причин для снижения этого показателя гораздо меньше.
Выше было сказано, что основной причиной понижения объема тромбоцитарных элементов у женщин являются беременность и менструальные кровотечения. Главная причина понижения объема у мужчин — Синдром Вискотта-Олдрича.
Болезнь представляет собой редкую наследственную патологию, связанную с Х-хромосомой. Заболевание может появиться только у мальчиков.
Синдром Вискотта-Олдрича носит рецессивный характер, то есть проявляется, если носителем хромосомного дефекта является мать ребенка, причем сама женщина будет внешне здоровой.
Вероятность заболевания у сына такой женщины — 50 %. Девушкам, в семьях которых рождались мальчики с СВО, необходима консультация генетика.
Клинически заболевание проявляется повышенной кровоточивостью, например, у новорожденного может начаться кровавый понос.
Изменяется ряд показателей крови:
- понижается средний размер тромбоцитов;
- снижается ниже стандарта количество лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета.
Дети с СВО страдают от инфекционных поражений дыхательных путей и редко доживают до взрослого возраста, так как у них повышается риск развития лейкоза и лимфомы.
Что современная медицина предлагает для лечения СВО? Уменьшить кровоточивость и поднять до нормы пониженный средний объем этих элементов помогает хирургическое удаление селезенки, так как тромбоцитарные элементы разрушаются именно в этом органе.
Самое эффективное лечение синдрома Вискотта-Олдрича заключается в пересадке костного мозга.
У мужчин с СВО в ярко выраженной форме возникают одновременно три клинических симптома:
- кожные нарушения, выражающееся в экземе, зуде и кожной сыпи;
- повышенная кровоточивость из-за снижения объема и количества тромбоцитов;
- иммунные нарушения.
Средний объем тромбоцитарных элементов понижен у всех больных с СВО. Остальные два симптомы могут не развиться — в таких случаях говорят о легкой форме болезни.
Нарушение иммунитета проявляется как анемия, вызванная антителами к собственным клеткам крови, в том числе к тромбоцитам.
Состояние, когда антитела уничтожают собственные тромбоциты организма, называют идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.
Нужно различать количество тромбоцитов и их средний объем. Пониженный уровень тромбоцитов в крови приводит к многочисленным кровоизлияниям в сетчатку, под кожу, в ткани.
Понижение среднего объема не обязательно сопровождается кровоизлияниями, оно говорит о том, что органы кроветворения по какой-то причине стали вырабатывать меньше тромбоцитарных телец.
Если до этого уровень тромбоцитов был повышен, то снижение среднего объема говорит не о патологии, а напротив, — о нормализации состояния.
Нормализация среднего объема
Не всегда причиной понижения среднего объема эритроцитарных телец являются заболевания. Спровоцировать понижение может прием определенных лекарственных средств или курс химиолечения.
Изменить параметры в сторону понижения объема способны:
- Аспирин;
- Анальгин;
- Бисептол;
- Левомицетин и некоторые другие лекарственные средства.
Влияние медикамента на параметры крови всегда указано в инструкции к препарату.
Если анализ показал, что тромбоциты понижены, то не нужно делать самостоятельные выводы и искать у себя несуществующие болезни.
Расшифровывать анализ крови должен только специалист — геммолог или терапевт. Доктор учитывает не только средний объем, но и ряд других показателей крови, так как в некоторых случаях они способны компенсировать друг друга.
Доктор определит, является низкий объем симптомом заболевания или временным явлением, объяснимым с точки зрения физиологии.
После нахождения причин понижения объема больному назначают процедуры или медикаментозное лечение и выдают рекомендации по коррекции образа жизни.
Как поднять средний объем после химиотерапии? Проще всего сделать это с помощью трансфузии — переливания компонентов крови, в частности тромбоцитарной массы.
С этой же целью используют препараты Деринат, Содекор. Онколог может посоветовать прием витаминов A и C.
Важно! Онкологические больные не должны принимать витамины без консультации с врачом.
Для нормализации пониженного среднего объема тромбоцитов и устранения негативных последствий этого состояния применяют следующие медикаменты:
- Преднизолон — стероид, основной препарат для устранения геморрагических высыпаний;
- Курантил — восстанавливает иммунитет;
- Аскорутин —содержит витамин C и витамин P, устраняет ломкость сосудов укрепляет капилляры.
Из народных средств используют:
- кунжутное масло — три раза в сутки по одной чайной ложке до еды;
- настойку софоры японской — после еды по 20 – 40 капель;
- вербену лекарственную — чайную ложку сушеного сырья 20 минут настаивать в 200 мл кипятка, выпивать по стакану в сутки.
Справиться с пониженным уровнем тромбоцитов поможет обычная крапива — 50 граммов сушеной травы настаивают в 300 мл кипятка и пьют по полстакана 2 раза в день.
Изменение любого параметра в крови, в том числе понижение среднего объема тромбоцитов — это не заболевание, а симптом, говорящий о проблемах, возникших в каком-либо органе.
Пониженный средний объем тромбоцитов — достаточно опасная патология, грозящая появлением многочисленных кровотечений, которые могут закончиться смертью больного.
Следящий за здоровьем человек должен время от времени сдавать кровь на общий анализ. Если тест выявит отклонения, то нужно (обязательно совместно с врачом) найти причину этого явления.
http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/srednij-obem-trombotsitov-ponizhen.html
Загрузка...
