Как выглядит тромб на руке

Иногда на руках своих или у знакомых можно заметить, как вены «вздуваются». Выглядит это не очень приятно. Такие сосуды могут покраснеть, затвердеть и вызвать сильные болезненные ощущения. А между тем это первый признак тромбофлебоза — заболевания, которое возникает при воспалительном процессе в вене и способствует образованию тромбов, свертыванию крови.
Тромб в руке возникает вследствие заболевания самой вены, при котором ее стенки истончаются. Самое распрострененное место локализации патологии — область подключичной вены или продольные вены рук. Тромбоз часто развивается вследствие длительных и тяжелых физических нагрузок. Тромб представляет собой сгусток крови, который бывает разного размера и создает прямую угрозу жизни человека, так как в любой момент, даже при незначительном напряжении, может оторваться или вызвать воспаление венозной стенки, что приводит к некрозу кожного покрова и развитию гангрены.

Причины развития заболевания

Тромбоз верхних конечностей является достаточно редким заболеванием, к развитию которого приводят следующие факторы:

- воспалительный процесс в организме, различные инфекционные заболевания;

- повышенная свертываемость крови и склонность к тромбообразованию;

- хронические заболевания, при которых нарушается кровообращение;

- постоянные физические нагрузки на верхние конечности;

- долгое нахождение катетера в сосуде руки и частые инъекции, нарушающие оболочку вены;

- длительный период восстановления после перелома рук;

- беременность и роды.

Симптоматические проявления

Часто симптомы данного заболевания никак себя не проявляют: так случается, когда тромб в вене на руке небольшого размера, не нарушает кровообращение и не закупоривает артерию или же находится глубоко. По мере увеличения самого сгустка происходит закрытие просвета сосуда и развивается острая стадия заболевания, которая имеет ярко выраженные симптомы:

На месте повреждения достаточно быстро могут появиться синяки или гематомы.

Наблюдается повышение температуры не только области возникновения закупорки вены, но и всего тела.

Покраснение, онемение и отечность участка затрагивают кисть, со временем достигают плечевого сустава.

Уплотнение вен и сосудов руки.

Нестерпимые болевые ощущения. Симптомы усиливаются при прикосновении к пораженному участку.

Распознать образовавшийся тромб легко: при пальпации в вене можно нащупать подвижный, болезненный шарик, кожный покров в месте образования имеет синюшный оттенок. При острой форме заболевания может наблюдаться увеличение и воспаление лимфатических узлов.
При наличии даже незначительных признаков развития тромбоза следует немедленно обратиться к врачу, так как патология может развиваться достаточно стремительно. Запущенная стадия недуга грозит осложнениями, такими как ампутация руки, поэтому неприятные симптомы нельзя оставлять без внимания.

Диагностика и лечение тромбоза верхних конечностей

Симптомы не дают основания утверждать о наличии патологии со 100%-ной уверенностью, поэтому для подтверждения диагноза больному назначают некоторые лабораторные анализы крови: общий, биохимический и коагулограмму (тест на свертываемость). Также обязательно проводится:

- дуплексное ангиосканирование, которое выявляет патологию сосудов;

- флебография, которая определяет наличие новообразований и место их локализации;

- ультразвуковое диагностирование вен и радионуклеидное сканирование.

Рекомендуется сделать электрокардиограмму сердца.
При получении результатов анализов врач-флеболог выбирает индивидуальные методы лечения, которые подходят только для этого пациента. Прежде всего больному назначается полный покой, желательно в условиях стационара. Очень важно при таком недуге не заниматься самолечением, особенно не втирать в пораженные места никакие мази, так как при травматизации может произойти отрыв тромба, который приведет к фатальным последствиям.
Лечение тромбов на руках проводят комплексно: с помощью антибактериальной терапии, направленной на снятие воспалительного процесса в сосудах и венах, сульфаниламидных препаратов, а также средств, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию, снижающих риск повторного образования новых сгустков, например, Тромбаза (инструкция по применению внутри упаковки). Медикаментозное лечение следует проходить под строгим наблюдением врача-специалиста, во время терапии необходимо постоянно сдавать анализы крови для контроля действия и правильности дозировки препаратов.
Иногда больному необходимо хирургическое вмешательство, которое представляет собой операцию по удалению тромба из вены — тромбэктомию.
Процедура практически безболезненна, проводится под местной анестезией в течении получаса. После такого вмешательства больному назначают Гепарин, который снижает угрозу повторного тромбообразования.
Также успешно применяются разжижающие и укрепляющие мази и гели, которые наносятся без втирания на саму область поражения и вокруг нее. Процедуру следует проводить достаточно регулярно: 2 раза в день в течение длительного времени, пока признаки недуга не исчезнут.
Врачами рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа, предназначенного для фиксирования сосудов. Наряду со всеми вышеперечисленными способами тромбоз верхних конечностей лечится методом гирудотерапии — это использование пиявок. В их слюне содержится большое количество коагулянтов, которые уменьшают свертываемость крови и блокируют спазмы сосудов.
В более запущенных случаях, при признаках начинающейся гангрены, в просвет нижней полой вены руки вживляют специальный катетер — кава-фильтр, действие которого направлено на предохранение попадания образовавшихся тромбов в жизненно важные органы человеческого тела. Такое приспособление может быть установлено как временно, так и пожизненно. Для уменьшения возникающих приступов сильной, нестерпимой боли в пораженных участках руки пациенту делают новокаиновую блокаду в местах образования и скопления сгустков.

На сегодняшний день такое заболевание, как тромбоз верхних конечностей, при условии своевременного обращения к врачу и правильно проведенной терапии практически полностью излечим, но все же легче не допускать его развития. Начать следует с изменения привычного образа жизни: нужно отказаться от вредных привычек, отрегулировать пищевой режим и рацион, постараться избегать сильных физических нагрузок и контролировать состояние здоровья всего организма.

http://varikoznet.ru/tromboz/kak-vyglyadit-tromb-na-ruke.html

Тромбофлебит руки – симптомы тромба в руке, фото, Trombanet

Опубликовал: admin в Болезни и лечение 16.06.2018 0 425 Просмотров

Иногда мы замечаем, как на руке знакомого человека появляются вены и выглядят они ужасно. Это первый признак тромбофлебоза, который возникает при воспалении вены, которое вызывает свертывание крови.
И как следствие этого возникает тромб, который мешает нормальному потоку.
Тромбы возникают и при других обстоятельствах, таких как повреждение стенок вены при использовании системы, родах и инфекционных заболеваниях.
Если в руке появилась непонятная боль, вена расширилась и покраснела, появилась небольшая отечность и при ощупывании чувствуется затвердение под пальцами, то первые признаки тромба в руке.
Также симптомами тромбоза может быть возникновение синяков и гематом, повышенная температура, как в области образования тромба, так и по всему телу.
Если не уделить должного внимания лечению заболевания, то исход будет летальным.
Иногда симптомы могут быть незаметными, так как болезнь может поражать вены, которые находятся глубоко.

- вздутые вены с твердыми узелками;

- кожное покраснение, возникшее выше поврежденного места;

- небольшие гематомы и образование капиллярных сеток;

- неприятные ощущения жжения и повышенной температуры в области новообразования.

В целом признаки тромбоза руки полностью совпадают со всеми признаками тромбофлебита нижних конечностей, и является осложнением варикозного расширения вены. Иногда причиной тромба в руке может стать катетер.
Встречаются так же мигрирующий и восходящий виды тромбофлебита.
Мигрирующий тромбофлебит встречается очень редко и проявляется в разных местах, как в верхних, так и нижних конечностях, при этом поражаются так же артерии.
Симптомы данного заболевания протекают менее болезненно и без повышенной температуры. Самочувствие пациента остается стабильным.
При восходящем тромбозе воспаляются сосуды крупных вен и быстро прогрессируют и симптомы данного заболевания ярко выражены в отечности всей конечности.
Лечение проводится только в стационаре.
Своевременное лечение глубокие вены приходят в норму и восстанавливается нормальный поток крови.
Диагностировать тромбоз можно с помощью современной технологической аппаратуры на которой проводят следующие исследования:

- флебография,

- УЗДГ вен,

- дуплексное сканирование,

- радионуклидное сканирование.

Диагностика необходима, потому что одних симптомов не достаточно для назначения эффективного лечения. Кроме этого больному назначают ряд анализов, а именно:

- биохимический анализ крови;

- общий анализ крови;

- коагулограмм ( анализ на свертываемость крови ).

- анализ на тромбофилию

Если обнаружился тромбофлебит на руке, следует немедлено обратиться к специалистам и не в коем случае не начинать лечение самому.
Больной должен находиться в лежащем положении в состоянии покоя.
Важно: ни в коем случае нельзя втирать в пораженное место мази, так как это может привести к отрыву тромба и соответственно стать причиной фатальных последствий.
Зависимо от развития болезни, врачи назначают как постельный режим, так и хирургическое вмешательство.

При постельном режиме следует придерживаться советов врача, а именно с помощью шины приподнять руку, чтобы обеспечить нормальный отток крови, уменьшить отек и боль в пораженой зоне.
Рекомендуется принимать много жидкости, около двух, трех литров в сутки.
При остром заболевании больному разрешается поворачиваться, садиться, а так же ослаблять шину и держать руку в горизонтальном положении.
Так же запрещено использовать теплые компрессы, когда при хронической и основной форме заболевания с помощью согревающих компрессов улучшают кровоток.
Для уменьшения боли используют новокаиновую блокаду со стороны пораженого места.
В лечении тромбофлебита на руке применяются антикоагулянты, чтобы уменьшить свертываемость крови. При острой форме болезни эффективным лечением будет при применении пиявок.
Одновременно можно использовать около десяти пиявок, которых направляют в сторону тромба и повторять процедуру можно через пять шесть дней.
Гирудин, который выделяется из желез пиявок уменьшается свертывание крови и способствует купированию спазма в артериальных сосудах.
Прежде чем использовать пиявку, кожу следует смазать сладкой водой и ни в коем случае не отрывать ее силой. При высасывании 20 миллилитров крови, пиявка сама отпадает.
Чтобы исчез тромбофлебит руки лечение можно проводить внутривенозно с помощью катетера, который вводится в сосуд через небольшой разрез.
Такой способ используется в том случае если начинается омертвение конечности (гангрена).
Так же в сосуд вживляется препарат, именуемый кава-фильтр. Устанавливается он в просвет нижней полой вены, для предохранения попадания тромбов в жизнено важные органы.
Устанавливаются как пожизнено так и временно через небольшой разрез, под местным наркозом.
При хирургическом вмешательстве тромб удаляется под общим наркозом, при угрозе поражения конечности такой опасной болезнью как гангрена.
После оперативного вмешательства больному назначается гепарин, для того чтобы снизить угрозу повторного образования тромба.

http://moj-doktor.ru/bolezni-i-lechenie/tromboflebit-ruki-simptomy-tromba-v-ruke-foto-trombanet

Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей

Тромбофлебит верхних конечностей встречается не так часто, в отличие от заболеваний, поражающих ноги. Причиной возникновения является блокировка венозного просвета. Заболевания может поражать как поверхностные, так и глубокие вены. Сегодня мы поговорим о том, как распознать этот серьёзный недуг.
Тромбофлебит рук — заболевание венозных сосудов на верхних конечностях, которое провоцируется воспалительными процессами в сосудистых тканях и началом такого процесса, как тромбообразование, блокирующего кровоток путём закупоривания венозного просвета. Происходит проблема циклирования жидкой ткани внутри организма.
Тромб в руке может иметь различные местоположения при тромбофлебите конечностей:

Сгусток крови находится под ключицей в районе груди.

Располагается на поверхностных венах рук.

Находится в глубоких стволах венозных сосудов верхних конечностей.

Тромбофлебит вен верхних конечностей может появиться после различных воспалений, которые обладают очаговым местоположением. Иногда причиной служат общие воспаления, которые поражают весь организм.
Тромбоз появляется после длительного застоя жидкой массы в венозных сосудах, который появляется в результате обильного скопления тканей при варикозном расширении вен, при ожирении и проблемах с активностью образа жизни.
Кроме всего прочего, может произойти развитие недуга вследствие травмирования сосуда. Это может быть и несчастный случай и поражение при неправильно введённой инъекции.

Густота крови тоже влияет на развитие заболевания. Вязкая кровь может быть удержана сосудистой стенкой вены. Кровь может загустеть при беременности или повышении уровня сахара в крови, а также если присутствуют наследственные заболевания.
Подытоживая, можно сказать, что развитие тромбоза базируется на трёх основных признаках:

- поражение стенки венозного сосуда;

- замедление циркуляции крови;

- быстрая свёртываемость крови.

Предрасполагающие факторы

Медики выделяют ряд факторов, которые являются провоцирующими недуг:

Воспалительный процесс после введения инъекции, который появляется после проведения регулярных и долгих капельниц внутрь вены, уколов, катетеров, неправильного поставленного укола. Такие процедуры являются одним из факторов провоцирования венозных патологий. В частых случаях недуг диагностируют у людей, принимающих наркотики.

Сильные нагрузки физического характера приводят к особой разновидности недуга, её называют тромбоз усилия. Болезнь располагается в венах глубокой характеристики. Базируется в плечах, под ключицей, подмышками.

Ряд факторов, которые оказывают влияние на появление недуга:

- осложнение при родах;

- генетическая предрасположенность;

- хирургическое вмешательство;

- аллергическая реакция на медикаменты;

- фиксирование конечности в одном положении на долгий срок;

- сепсисы;

- укусы кровососущих насекомых;

- паралич после инсульта;

- заболевания сердца и сосудов;

- ожирение;

- оральные контрацептивы;

- зрелый возраст.

Появление тромбозов в верхних конечностях часто происходит после перенесённых заболеваний инфекционного типа, которые приводят к обезвоживанию. Когда в организме мало жидкости, происходит сгущение крови, что чревато появлением застоев и блокировкой просвета вен.

Проявление недуга

Первые признаки заболевания могут отличаться в зависимости от того, какие именно вены поражены и от особенностей конкретного организма. Часто заболевание протекает в качестве фонового процесса варикозного расширения вен.

Поверхностные вены

Тромбофлебит поверхностного базирования просто распознать по визуальному осмотру и после прощупывания больного места.
Признаки недуга таковы:

- ощущение боли, которая может базироваться даже в пальце руки;

- отёчность;

- красно-синее уплотнение сосудов;

- повышение температуры организма;

- суставы подвижны;

- рабочие функции руки не повреждены.

Когда заболевание сопровождается появлением кровавого сгустка, симптомы становятся более яркими:

- онемение конечности;

- покровы кожи выглядят синюшными;

- нет чувствительности как на какой-либо части руки, так и на пальце;

- ткани отмирают;

- лимфоузлы уплотняются.

Если стадия является острой, то синдромы боли становятся сильнее. С течением времени боль проходит, но при прощупывании сохраняется.

Глубокие вены

Когда речь заходит о тромбозе, который поражает вены глубокого расположения, то симптомы будут отличаться. Недуг появляется после длительного лечения медикаментами, при травмах или укусах кровососущих насекомых.
Основные симптомы болезни:

- острая боль;

- отёки и посинения;

- онемение.

Все эти симптомы являются внезапными, быстро развиваются и сопровождаются некрозом и потерей чувствительности. О проблемах с потоком крови говорит сетка сосудов, которую видно под кожей.
Симптомы могут прогрессировать в течение нескольких дней, боль становится мощнее во время нагрузок.
При тромбофлебите верхних конечностей симптомы проявляются не только в очаге заболевания, но и распространяются по всей руке.
Опасность заболевания заключается в том, что может появиться тромбоз мигрирующего характера. Этот тромбоз отличается внезапным появлением сгустков крови, а они приводят к блокировке артерий.
Больные жалуются на нескончаемую усталость и тяжесть. Необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, чтобы обезопасить себя от такого осложнения, как некроз тканей.

Диагностика

Тромбофлебит в первую очередь диагностируют при помощи визуального осмотра квалифицированным флебологом. Необходимо пальпировать поражённую область, чтобы определить местоположение сгустка, опросить больного на наличие каких-либо симптомов.
Для того чтобы поставить конкретизированный правильный диагноз с последующим назначением эффективной терапии, необходимо пройти ряд таких исследований, как:

- Сдать общий анализ крови.

- Анализ мочи.

- Провести дифференциальный анализ крови на факт появления такой проблемы, как тромб в вене.

- Ангиография ультразвуком, что даст возможность определить способность крови к циркуляции, установить состояние сосудов.

- Флебография проводится для выяснения силы блокировки сосудов.

Помимо этого, периодически назначается ультразвуковая диагностика сосудов, контрастный рентген, ЭКГ.

Методы лечения

Лечение направлено на снятие симптомов, снижение риска осложнений, устранения источника болезни.
Во время тромбофлебита рук используют два метода лечения:
Сначала лечение происходит при помощи медикаментов. Назначают антибактериальные нестероиды для снятия воспалительного процесса.
Если характер крови довольно вязкий, то применяют разжижающие таблетки. Для снятия боли назначают как обезболивающие гели, так и таблетки.
Дозировка препаратов устанавливается специалистом. Больному прописывают постельный режим, специальную диету. От табакокурения и употребления спиртных напитков придётся полностью отказаться.
Консервативное лечение подразумевает использование компрессионного трикотажа, для перемотки конечностей. Назначаются процедуры физиотерапии.
Если заболевание перешло в запущенную форму, то проводят такие оперативные вмешательства:

- склерозирование ствола вен;

- сосудистая резекция;

- тромбэктомия.

В нечастых ситуациях в вене на руке ставятся кава-фильтры. Эти фильтры позволяют ловить и расщеплять оторвавшиеся кровавые сгустки.
Зачастую оперативное и консервативное лечение используют в комплексе. Такое совмещение позволяет очень быстро и эффективно избавиться от такого недуга, как тромбофлебит руки и снизить к минимуму риск появления осложнений и рецидива.

Профилактика

Предотвращение развития болезни необходимо осуществлять при соблюдении мер профилактики. Люди, которые попадают в группу риска должны придерживаться таких правил:

- Ведение правильного образа жизни.

- Регулярные занятия спортом.

- Частые прогулки на свежем воздухе.

- Соблюдение принципов правильного полезного питания.

- Регулярный визит к врачу для контроля и диагностики.

Некоторые предпочитают использовать методы народной медицины. Полезно выпивать шиповниковые, клюквенные и зверобойные отвары.
Полезно разработать собственный комплекс лечебных физических упражнений. Для этого необходимо проконсультироваться со специалистом, который подскажет какова допустимая степень нагрузки на ваш организм и откорректирует список тренировочных упражнений исходя из ваших индивидуальных особенностей.
Сегодня вы узнали о том, каковы симптомы такого заболевания, как тромбофлебит на руке. Болезнь довольно сложная и опасная, однако, при своевременном лечении процент выздоровления достаточно высок.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а при попадании в группу риска, проконсультироваться с врачом. Внимательное отношение к своему организму может обезопасить вас от проявления множества недугов.

http://vylechivarikoz.ru/sosudy/tromb-v-ruke-simptomy.html

Симптомы и лечение тромба в руке

Сосудистые нарушения верхних конечностей тромбоэмболического характера встречаются значительно реже, чем патология артерий и вен нижних конечностей. Однако сформировавшийся тромб в руке может стать причиной для ампутации конечности, поэтому крайне важно своевременно выявить заболевание и максимально рано начать тромболитическую терапию.

Особенности кровоснабжения верхних конечностей

Большое значение для развития патологических состояний в области артерий и вен верхних конечностей имеют следующие анатомические особенности кровообращения:

- наличие хорошо развитой сосудистой сети, способной обеспечивать кровоток при частичной закупорке небольших артериальных и венозных стволов;

- небольшая по объему мышечная масса;

- поверхностно расположенные крупные венозные сосуды, используемые для забора или переливания крови.

Руки у человека выполняют большую часть физической работы и часто травмируются. Сосудистая система обеспечивает оптимальный кровоток, но при возникновении провоцирующих и способствующих факторов в артериях и венах может произойти закупорка: возникновение тромба проявляется типичными симптомами и требует оказания экстренной медицинской помощи.

Причины патологии

Основные провоцирующие факторы сосудистой окклюзии — воспаление и травма. Тромбоз артерий возникает на фоне следующих заболеваний и состояний:

- атеросклероз;

- облитерирующий тромбангиит;

- системные варианты патологии (артериит, склеродермия, узелковый периартериит, болезнь Рейно).

Одна из основных причин закупорки артерий верхних конечностей – формирование атеросклеротической бляшки, закрывающей просвет крупной плечевой или лучевой артерии.

Для нижележащих артериальных стволов характерны воспалительные варианты патологии. Тромбоз глубоких и поверхностных вен возникает в следующих случаях:

- травмирование сосудистой стенки при проведении внутривенной инъекции;

- формирование острого или хронического воспаления в тканях конечностей;

- проведение сосудистых диагностических исследований.

Важный провоцирующий фактор – повреждение вены при любых видах пункции сосуда для забора анализа, введения лекарства или контрастного вещества, при переливании крови. Врач во всех случаях после коронарографии или ангиографии будет оценивать состояние сосудов, чтобы вовремя заметить первые признаки тромба в вене на руке.
К способствующим факторам тромбоэмболических состояний относятся следующие заболевания:

- сахарный диабет;

- ожирение;

- высокое артериальное давление;

- курение;

- выраженные физические нагрузки;

- длительная неподвижность конечности.

В каждом конкретном случае возникновение тромба в артерии или вене – это неблагоприятное сочетание провоцирующих и способствующих факторов, создающих условия для закупорки сосуда.

Основные проявления

Артериальная ишемия конечностей, симптомы которой проявляются наиболее ярко, выражается следующими признаками:

- покалывание или онемение в кончиках пальцев;

- боль в руке при движении или в покое;

- различные варианты трофических расстройств (от сухости кожи рук до появления язв и очагов некроза).

Чем выше уровень артериальной закупорки, тем сильнее выражены симптомы и хуже прогноз для конечности. При венозной окклюзии возможны следующие типичные признаки тромбоза:

- изменение цвета кожных покровов (краснота, синюшные полосы);

- отек тканей;

- болевые ощущения разной степени выраженности в области пораженной вены;

- нарушение двигательной активности руки;

- повышение местной и общей температуры.

При возникновении острого тромбофлебита ярко выраженные симптомы заставят обратиться за медицинской помощью: не надо пытаться самостоятельно лечить воспаление вены после укола или травмы – чем раньше начать правильную терапию, тем меньше риск опасных осложнений тромбоза.

Основы диагностики

При подозрении на наличие тромба в сосудах верхних конечностей необходимо выполнить следующие исследования:

- анализы крови на свертывание (коагулограмма);

- дуплексное сканирование сосудов плеча и верхних конечностей;

- ангиография с оценкой состояния вен и артерий;

- контрастная МРТ.

Тромб в плечевой артерии на рентгеновском снимке
Опытный сосудистый хирург на этапе обследования сможет по внешним признакам, состоянию пальцев на руках и данным аппаратного обследования определить уровень поражения и выраженность окклюзионного поражения.

Принципы лечения

Важнейшие задачи терапии – устранить риск отрыва тромба с развитием смертельно опасных ситуаций и создать условия для восстановления кровотока в конечности. В зависимости от причины, месторасположения и степени закупорки сосудистых стволов используют следующие методы лечения:

Антибактериальная и противовоспалительная терапия для устранения острого внутрисосудистого воспаления;

Прием антикоагулянтов для улучшения скорости кровотока и снижения вязкости крови;

Ангиопротекторные лекарственные средства (защита и восстановление сосудистой стенки);

Тромболизисная терапия (медикаментозная или ангиохирургическая);

Хирургическая коррекция при выраженном тромбозе верхней конечности.

Для каждого пациента методика лечения подбирается индивидуально.
Необходимо точно и последовательно выполнять назначения сосудистого хирурга или врача-флеболога на всех этапах обследования и лечения, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровые работоспособные руки.

Профилактические мероприятия

Основой успешной профилактики тромбоэмболической закупорки сосудов верхних конечностей является выполнение следующих рекомендаций:

- проведение внутривенных инъекций в лечебном учреждении одноразовыми инструментами;

- отказ от чрезмерных физических нагрузок;

- своевременное лечение любых гнойно-воспалительных заболеваний кожи рук;

- лечение атеросклероза и системных заболеваний сосудов;

- снижение массы тела;

- контроль сахара крови;

- постоянный прием гипотензивных таблеток при гипертонии.

Закупорка артерий или вен в области верхних конечностей возникает на фоне воспалительных заболеваний или травматических повреждений. Важное условие предотвращения опасных осложнений – максимально раннее обращение к специалисту и проведение полного курса полноценной терапии.

http://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromb-v-ruke.html

Бывает ли тромбофлебит верхних конечностей и как лечить тромб в руке (симптомы)

Тромб может быть следствием тромбоэмболии (занесения сгустка крови из других областей тела), тромбоза (локальной закупорки артерий сгустком) или тромбофлебита. Данное состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека и может привести к грозным осложнениям (ишемии тканей, поражению глубоко расположенных сосудов, отекам, тромбоэмболии легочной артерии и поражению внутренних органов). При тромбе в руке симптомы неспецифичны, что затрудняет диагностику заболевания.

Причины возникновения

Тромб в руке — сгусток крови, который тесно связан с внутренней стенкой сосуда (эндотелием). Он может перекрывать артерию или вену полностью или частично, нарушая циркуляцию крови. Наиболее часто диагностируется тромбоз вен рук. Бывают тромбы на руках по нескольким причинам. Главными предрасполагающими факторами являются:

- Чрезмерные физические нагрузки.

- Неосторожное и неправильное проведение медицинских манипуляций (инъекций, катетеризации). Возможна закупорка сосудов после капельницы.

- Онкологическая патология.

- Антифосфолипидный синдром.

- Врожденные аномалии развития сосудов верхних конечностей (недостаточность венозных клапанов, недоразвитие оболочек сосудов, свищи между венами и артериями).

- Варикоз вен.

- Застойные процессы. Причиной могут быть парезы и параличи.

- Изменение гормонального фона. Возможно при дисфункции половых желез, головного мозга и приема гормональных средств.

- Ожирение.

- Хирургические вмешательства.

- Переломы костей.

- Инфекционная патология (сепсис, воспаление легких, пиодермии, абсцессы).

- Курение.

- Занятие спортом (армрестлингом, бодибилдингом, пауэрлифтингом).

- Нарушение свертывания крови. На фоне усиленной агрегации тромбоцитов кровь сгущается, замедляется кровоток и образуются сгустки.

- Воспалительные заболевания сосудов (флебит, артериит).

- Сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, атеросклероз коронарных артерий). Является фактором риска тромбоза поверхностных вен.

- Астма и обструктивный бронхит.

- Проведение химиотерапии.

- Низкая двигательная активность.

- Укусы насекомых.

- Аллергические реакции.

- Тромбоз и варикоз вен других участков тела (нижних конечностей).

При развитии данной патологии наблюдаются следующие патологические процессы:

- Повреждение внутренней стенки сосудов. Это могут вызвать микробы, травмы, иммунные комплексы, аутоантитела и аллергены.

- Повышение свертывания крови.

- Замедление кровотока в верхней конечности.

Как проявляется

При тромбе на руке симптомы определяются глубиной залегания сосудов и самого сгустка крови. Признаки варикоза при данной патологии выявляются редко.

Тромбоз поверхностных вен

Наиболее часто поражаются поверхностные вены рук. Проявлениями тромба в руке являются:

- Боль. Она ощущается в области расположения сосуда и усиливается при напряжении руки. Интенсивность болевого синдрома различна.

- Отечность плеча, кисти или предплечья.

- Ощущение тяжести в пораженной конечности.

- Гиперемия над местом локализации тромба.

- Нарушение чувствительности в виде покалывания или ползания мурашек. Возможно онемение конечности с пораженными венами.

- Мышечные судороги.

- Наличие уплотнения в виде подкожного тяжа синего цвета, просвечивающегося через кожу.

- Повышение температуры тела. Наблюдается при развитии осложнений.

- Переполнение вен кровью. При нажатии рукой на пораженную область сосуд не спадается.

При отсутствии осложнений при тромбозе поверхностных вен верхних конечностей общее состояние больных не страдает, сильный отек отсутствует, а движения в конечности сохранены. При тромбозе верхних конечностей симптомы видны невооруженным глазом, так как вены располагаются близко к поверхности кожи. Если симптомы тромба в руке остаются без внимания, то возможно формирование гнойного инфильтрата.

Тромбоз глубоких вен

Поражение глубоких вен протекает более тяжело. При тромбофлебите руки симптомы включают:

- Тяжесть.

- Отеки.

- Местное повышение температуры тела.

- Синюшность (цианоз) кожи.

- Увеличение пораженной конечности в объеме.

- Распирающую, интенсивную боль.

Первые признаки тромба появляются внезапно. Симптоматика быстро прогрессирует. При отсутствии должного лечения возможен некроз (омертвение) тканей. Особенностью тромбоза глубоких сосудов является способность сгустка к миграции. При этом могут поражаться не только вены, но и артерии. У таких людей под кожей определяются узелки.

Диагностика заболевания

При подозрении на тромбофлебит руки для постановки диагноза понадобятся:

- Функциональные пробы. Пациент находится лежа на спине с приподнятой вверх больной рукой. При помощи рук врач выполняет массирующие движения от пальцев к плечу. После этого накладывают жгут и меняют позу. Быстрое набухание вен, расположенных ниже жгута, указывает на патологию. Также проводится проба с покашливанием.

- Доплерография. Признаками тромбоза вен и артерий верхних конечностей являются расширение и переполнение участка до тромба, замедление скорости кровотока, наличие округлого образования и дисфункция (недостаточная подвижность) клапанов.

- Ангиография. Предполагает проведение рентгенографии после введения в сосуд красящего вещества.

- Коагулограмма.

- Общий и биохимический анализы крови.

- Липидограмма (для исключения атеросклероза).

- Радионуклидное сканирование.

- Реовазография.

- Опрос.

- Пальпация.

- Внешний осмотр.

Дифференциальная диагностика проводится с эндартериитом, атеросклерозом, системными заболеваниями и васкулитами.
При тромбофлебите верхних конечностей лечение бывает консервативным и хирургическим. Первый вариант возможен только в случае отсутствия осложнений и незначительной зоны поражения. Задачами терапии являются:

- восстановление нормального кровотока в конечности;

- устранение воспаления (в случае развития флебита);

- улучшение свертывания крови;

- устранение симптомов;

- предупреждение осложнений.

Главными аспектами лечения являются:

- госпитализация;

- применение эластичного бинта (позволяет зафиксировать сгусток крови);

- применение наружных и системных препаратов;

- физиопроцедуры;

- оперативное вмешательство;

- санаторно-курортное лечение;

- диета;

- применение народных средств.

Медикаментозное

При тромбофлебите вен верхних конечностей могут назначаться следующие лекарства:

- Тромболитики (Урокиназа Медак, Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа). Эти препараты активизируют процесс превращения плазминогена в плазмин, что приводит к растворению фибрина тромба. Фибринолитики эффективны в первые часы с момента появления симптомов болезни.

- Противовоспалительные средства. К ним относятся НПВС (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак). Эти медикаменты принимаются внутрь или наружно (наносятся на кожу в виде мази, геля или крема) с целью уменьшения признаков воспаления и устранения болевого синдрома. Иногда проводятся новокаиновые блокады.

- Системные антиагреганты и антикоагулянты. Позволяют предупредить появления новых тромбов и уменьшить вязкость крови. Используются Фраксипарин, Гепарин, Аспирин, Анфибра, Эниксум, Фленокс Нео, Клопидогрел, Варфарин, Курантил, Эноксапарин Натрия, Клексан, Гемапаксан и Дипиридамол-ФПО.

- Средства для наружного применения (Гепариновая мазь, Троксевазин, Гепатромбин, Лиотон 1000, Лавенум, Тромблесс, Троксерутин, Троксевенол).

- Антибиотики (при развитии гнойного воспаления вен).

- Ангиопротекторы (Флебодиа 600, Детралекс, Венарус).

При проведении медикаментозной терапии по поводу тромба в вене должны учитываться переносимость больным лекарств и противопоказания.

Хирургическое

При тромбозе вен руки возможно оперативное лечение. Проводятся:

- склерозирование;

- установка кава-фильтра;

- тромбэктомия (удаление сгустка крови).

Народные средства

Неосложненный тромбоз лечится народными средствами. Подобная терапия эффективна в сочетании с приемом лекарств. Как самостоятельный метод она не применяется. При тромбозе и тромбофлебите возможно использование настоев, отваров и примочек на основе вербены, хмеля, полыни серебристой, листьев сирени, корня солодки, череды и зверобоя. Применяются средства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки артерий и вен (белая ива, корень пиона, шиповник, акация, мята, тимьян, солодка, боярышник, малина и смородина).

Гомеопатия

При тромбофлебите и тромбозе вен верхних конечностей может применяться гомеопатический препарат Иов-Венум. Подобные средства используются с разрешения врача.