Тромбоз яремной вены: тромб в шее, внутренней, симптомы, лечение

Опасность тромбоза яремной вены на шее

Вследствие резкой потери воды из организма часто возникает тромбоз яремной вены. Данное заболевание не является настолько опасным, как например, появление тромбов в нижних конечностях. Однако при обнаружении подобной проблемы следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы тот назначил надлежащее лечение.
Появление тромба в крови может наблюдаться у любого человека, особенно имеющего проблемы с кровеносной системой.

Что представляет собой болезнь

В систему яремных вен включается одновременно несколько шейных сосудов, которые необходимы для оттока крови из головы и шеи.

Если детально рассмотреть анатомическое строение человека, то можно выделить 3 главных пары яремных вен в этой системе:
Первый из сосудов является самым крупным и позволяет выходить большой части крови из черепа. Вена соединяется с подключичной артерией. Наружная вена отличается значительно меньшими размерами и находится в передней части шеи. Она четко выделяется в процессе пения, крика или кашля. Последний сосуд считается самым маленьким из вышеупомянутых. Это подкожные вены, которые создают так называемую яремную венозную дугу.
Тромбоз может возникать в любой из вышеуказанных вен, но все же статистика показывает, что чаще всего он развивается в наружной яремной вене. Со временем данный процесс приводит к механическому повреждению стенки сосуда, и организм начинает усиленно вырабатывать фибрин и тромбоциты. Вследствие этого процесса и возникает тромб. Некоторые заболевания хронического характера могут способствовать появлению тромбов даже без повреждения сосудов.

Основные причины возникновения заболевания

Тромбообразование в яремных венах может начаться по 3 основным причинам. Прежде всего это своеобразный состав крови. У многих людей кровь немного гуще, нежели она должна быть в норме. Это обусловлено особыми врожденными патологиями или хроническими заболеваниями. Сгущение крови может быть вызвано химиотерапией, чрезмерным излучением и прочими факторами.
ВЯВ (внутренняя яремная вена) может начаться из-за повреждения эндотелиальных клеток. В случае если стенка сосуда была механически повреждена вследствие операции, травмы или занесенной инфекции, то может возникнуть тромб в яремной вене. Причиной появления тромба может стать изменение кровотока. Застой крови, заболевания сердца и онкология могут замедлить процесс кровотока, тем самым спровоцировать образование тромба.
Намного реже патология развивается после внутривенного введения наркотических препаратов. Также есть факторы, которые только усугубляют проблему и способствуют более быстрому развитию тромбов. Среди таких можно назвать вредные привычки (курение, алкоголь), пожилой возраст, частые авиаперелеты, чрезмерный вес, гормональные сбои, длительное ношение гипса и прием сильных гормональных противозачаточных препаратов.

Часто встречающиеся симптомы заболевания

Тромбоз внутренней яремной вены на шее проявляется огромным количеством симптомов. Основная симптоматика обусловлена процессами в тех местах, где происходит патологическое изменение. Симптомы могут зависеть от степени перекрытия тромбом сосуда. Если в вене сосредоточен небольшой тромб, то чаще всего пациент даже не подозревает свою проблему, так как болезнь никак не проявляется.
При крупном перекрытии сосуда первым признаком проблемы является возникновение сильных болевых ощущений в районе ключицы, плеча и шеи. Боль обычно имеет ноющий характер и может наблюдаться и в руках. Все это только усложняет процесс диагностики, так как сложно определить единственное место локализации тромба.
Часто в шее образуется отек, который быстро увеличивается в первые несколько часов. Зачастую заболевание проявляется в виде высыпаний на шее и ключице. Сопровождается этот процесс выпиранием вены даже без пения и крика. При касании к шее пациент ощущает сильную боль. Еще наблюдается ограничение подвижности рук и гипотония мышечной ткани.
Вышеуказанные симптомы наблюдаются исключительно у пациентов с острой стадией тромбоза. После этого периода наступает стадия стихания. Но если она так и не началась, то заболевание приобретает хронический характер. В таком случае болевые ощущения возникают у пациента постоянно. Если вы заметили такие проблемы, обязательно обратитесь за помощью к специалисту, иначе последствия могут быть плачевными.

Как вылечить такой вид тромбоза

Так как тромбоз верхней части тела достаточно редко осложняется тромбоэмболией, лечение должно быть консервативным и очень осторожным. Строгий постельный режим пациенту не назначается, но все же серьезные физические упражнения должны быть полностью запрещены.
Чаще всего лечение предполагает прием таких средств, как антикоагулянты: Гепарин, Фибринолизин, Фраксипарин. При острых стадиях заболевания данные лекарственные препараты вводят внутривенно. Терапия продолжается обычно до тех пор, пока в плазме не исчезнет фибриноген. В дальнейшем пациенту назначаются непрямые антикоагулянты.
Специалисты рекомендуют вводить пациентам никотиновую кислоту, которая положительно сказывается на скорости рассасывания тромба и способствует разжижению крови. Прием венотоников ускоряет процесс метаболизма в стенках вен. Тем самым ликвидируются неприятные болевые ощущения. Для расслабления мышечной ткани обычно назначаются спазмолитики, например, всем известное средство Но-Шпа. Нанесение Гепариновой мази на яремную вену только ускорит процесс выздоровления.
Пациенты, которые страдают тромбофлебитом яремной вены, нуждаются в незамедлительной консультации специалиста, обследовании и последующем лечении под контролем врача.

http://krov.expert/zabolevaniya/tromboz-yaremnoj-veny.html

Тромбоз Яремной Вены На Шее: Лечение

Лечение тромбоза яремной вены

Тромбоз яремной вены представляет собой заболевание, при котором происходит формирование кровяных сгустков в сосудах. Такое образование способно серьезным образом препятствовать нормальной циркуляции крови. Так как эта вена проходит вдоль шеи, беря свое начало в мозге, тромбоз яремной вены может быть очень опасным не только для здоровья, но и жизни больного. Хорошо, что такой исход случается достаточно редко.

Какие основные симптомы патологии? Какие факторы могут спровоцировать ее развитие? Как диагностировать заболевание и какое лечение наиболее эффективно?

Анатомические особенности

В систему яремных вен включают три пары кровеносных сосудов, располагающихся на шее:

• Внутренняя. Довольно крупный сосуд, который выполняет доставку основной массы крови из полости черепа. Берет свое начало в яремном отверстии черепа и ниже сливается с подключичной артерией.
• Наружная. Ее функция заключается в отводе крови от шеи, головы, лица. Представляет собой меньший по диаметру сосуд, чем внутренний. Увидеть его можно, если напрячь голосовые связки.
• Передняя. Это самый мелкий сосуд в данной системе.

Считается, что реже всего тромб образуется во внутренней яремной вене, чем, например, в наружной. Но, так как это наиболее крупный сосуд в системе, его функция наиболее важна для здоровья человека. Поэтому крайне желательно как можно раньше заметить тромбоз внутренней яремной вены. Для этого нужно внимательно следить за своим самочувствием и вовремя выявить тревожные симптомы.

Симптоматика патологии

Тромбоз яремной вены проявляет себя больше всего в месте своей локализации. Безусловно, может возникать и симптоматика неврологического характера. Все зависит от того, какова степень перекрытия вены тромбом. Часто бывает так, что при наличии мелкого кровяного сгустка в сосуде человек может и не подозревать о том, что у него такая патология.
Если же тромб достигает более внушительных размеров, то он может о себе сообщить такими симптомами:

• Резкая боль в шее и/или ключице, особенно при поворотах головы. Боль также может быть ноющей и распространяться по всей длине сосуда, а также иррадиировать в руку.
• Появление синюшности все в той же области шеи и ключицы.
• Возникновение других неприятных ощущений в области сосуда – покалывание, зуд и пр.
• Разбухание вены.
• Болезненность при пальпации сосуда.
• Частые головные боли.
• Возможно покраснение кожных покровов в области образования тромба.
• В редких случаях заметно ухудшается зрение, ощущается слабость или онемение верхних конечностей.

Любой из вышеперечисленных симптомов, который сильно беспокоит и настораживает человека, должен стать поводом забить тревогу и срочно обратиться к врачу. В любом случае, ни один из этих признаков вряд ли может означать что-то хорошее.

Причины возникновения

Причин, которые могут послужить благодатной почвой для образования тромба яремной вены на шее, множество. Точно сказать, что именно окажет основное влияние, не могут даже врачи. Но, стоит знать, какие факторы способны спровоцировать заболевание.
Причины наследственного характера:

Причины приобретенного характера:

• мужской пол (именно представители сильного пола являются более предрасположенными к развитию патологии);
• послеродовой период;
• перенесенные операции или травмы;
• лишний вес;
• зрелый и пожилой возраст;
• наличие злокачественных опухолей (чаще всего – поджелудочной железы) и их лечение с помощью химиотерапии;
• наркотическая зависимость, связанная с внутривенным приемом наркотических веществ;
• алкоголизм;
• повышенный уровень эстрогена (зачастую наблюдается у женщин в период климакса);
• введение катетера внутривенно;
• прием оральных контрацептивов и прочих гормональных препаратов;
• такие заболевания, как инфаркт, инсульт, язва желудка, красная волчанка, сепсис, тромбоцитоз, нефротический синдром.

Также есть комплексные причины, которые могут стать факторами, провоцирующими тромбофлебит яремной вены. К таким стоит отнести повышенный уровень в крови фибриногена, гомоцистеина и факторов VIII, IX, XI свертывания.

Возможные осложнения

Тромбоз – это всегда опасность. Стоит бояться, прежде всего, эмболии. Если тромб оторвется и начнет мигрировать по кровеносной системе, он в один момент способен перекрыть просвет в сосуде. К счастью, в случае с яремной веной это случается очень редко, но иногда происходит закупорка легочной артерии, что способно привести даже к летальному исходу.
Также тромб в яремной вене может привести к сепсису и серьезным проблемам со зрением, вплоть до слепоты, из-за отека диска зрительного нерва.
В случае развития посттромбофлебитического синдрома образуются застои в венах в результате разрушения их клапанов, могут отекать руки и ноги, кожные покровы и мягкие ткани меняют свой внешний вид.
Прогноз в случае тромбоза может быть разным. Он будет сомнительным, если возник инфекционный процесс во внутренних органах, что способно спровоцировать сепсис. Если же пациент обратился к врачу еще до развития каких-либо нарушений, то прогноз очень даже благоприятный.

Методы выявления

Так как тромб в яремной вене – это серьезная патология, диагностировать ее желательно на начальных этапах. Правда, это достаточно тяжело, если он никак не дает о себе знать. Но, если все-таки появились некие подозрения, от посещения доктора лучше не отказываться.

Для того, чтобы обнаружить тромб, используются современные инструментальные и лабораторные методы исследования:

• УЗИ той области, где пролегает яремная вена.
• Дуплексное сканирование сосудов, которое позволит рассмотреть возможные патологии вен на двухмерном изображении.
• МРТ – дает возможность подробно рассмотреть сантиметр за сантиметром исследуемого участка.
• Тромбодинамика – исследование, позволяющее выявить показатели свертываемости крови.
• Тесты протромбированного времени – направленные на оценку внешнего пути свертывания крови.
• Тромбоэластография. С помощью этого исследования врач получает полную картину об эластичных свойствах кровяных сгустков.

Если тромб и его местоположение выявлены, врач тщательно продумывает, какое назначить лечение пациенту, какие использовать для этого методы. Все индивидуально, так как у каждого больного свои особенности организма и течения заболевания.

Способы устранения

Прежде всего, больному необходимо отказаться от серьезных физических нагрузок, хотя строгий постельный режим обычно не прописывается.
Лечение тромбоза яремной вены предусматривает применение двух методов.

Медикаментозная терапия

Среди назначенных препаратов могут быть:

Хирургическое лечение

Обычно оно предполагает либо удаление тромба, либо его растворение. Чаще всего применяются малоинвазивные методики лечения.

Кроме того, врач назначает специальную диету, в рационе которой продукты с низким содержанием холестерина или вообще его отсутствием.
Считается, что можно снизить риск развития тромбоза, если ежедневно пить не менее 2-х литров воды (в жаркое время года еще больше), тщательно следить за своим питанием (употреблять продукты, способствующие разжижению), носить свободную одежду, вовремя проходить медицинские профилактические осмотры, больше дышать свежим воздухом и быть физически активным.

http://sheia.ru/sosudy/170-tromboz-yaremnoj-veny.html

Тромбоз внутренней яремной вены

Тромбоз внутренней яремной вены – это острое заболевание магистрального венозного сосуда, которое обуславливается формированием тромба в его просвете. В результате нарушения кровотока происходит повышение внутривенозного давления, нарушается транскапиллярный обмен.
Внутренняя яремная вена располагается в области шеи. Поэтому ее тромбоз всегда сопровождается возникновением болей в этой области, формированием отека, посинением кожных покровов. Тромбоз яремной вены относится к патологическим состояниям, требующим экстренной медицинской помощи.
Всего в теле человека существует три пары яремных вен (внутренняя, наружная и передняя). Именно внутренняя пара яремных вен является самой крупной из всех остальных. Она отвечает за подачу крови к черепу.
Тромбоз этой вены встречается не так часто, тем не менее, это не уменьшает значимости патологии. В общей системе тромбозов внутренняя яремная вена страдает в 5% случаев. Сам по себе тромбоз яремной вены редко приводит к гибели больного, но при развитии его осложнений в виде эмболии тромба, такой вариант развития событий вполне возможен. Поэтому важно знать признаки заболевания и своевременно обращаться за врачебной помощью.

Причины тромбоза яремной вены

Самой частой причиной формирования тромбоза яремной вены являются экзогенные вмешательства, а именно, постановка катетера во время проведения инфузионной терапии. Тромбоз развивается в то время, когда больной находится в условиях стационара, но иногда симптомы этой патологии протекают скрыто. Ведь во время прохождения терапии большинство пациентов получают антиагреганты и антикоагулянты. Поэтому острый тромбоз яремной вены наблюдается уже после выписки из госпиталя.
К прочим причинам тромбоза яремной вены относят:
Механическое сдавление вены.
Особенности анатомического строения скелета человека.
Тяжелая физическая нагрузка.
Прохождение пациентом лучевой терапии.
Триада Вирхова, как причина формирования тромбоза внутренней яремной вены. Она включает в себя:
Повреждения внутреннего слоя вены, например, при длительном нахождении в ней катетера. Иногда подобные нарушения характерны для людей, употребляющих наркотики инъекционным методом.
Замедление кровотока в вене, что может быть обусловлено наличием опухоли, пережимающей вену.
Нарушение свертываемости крови, например, на фоне хронических или острых заболеваний.
Кроме основных причин развития тромбоза яремной вены выделяют дополнительные факторы риска, которые повышают вероятность его возникновения.
Избыточная масса тела.
Инфекционные заболевания, обладающие возможностью повреждать венозную стенку.
Вредные привычки: наркомания, табакокурение, злоупотребление спиртными напитками.
Перенесенные оперативные вмешательства на шее.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Период климакса у женщин.
Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
Системные заболевания организма.

Симптомы тромбоза яремной вены

Симптомы тромбоза внутренней яремной вены зависят от того, насколько выражен патологический процесс.
Если он развивается остро, то проявления будут следующими:
Повышение температуры тела. Лихорадка является неблагоприятным прогностическим признаком, так как указывает на присоединение инфекции. В этом случае повышается вероятность развития молниеносного сепсиса.
Формирование на шее болезненной припухлости.
Движения головой будут отзываться болью. Боль усиливается во время разгибания шеи и при ротации головы в здоровую сторону.
Подкожные вены увеличиваются в размерах, могут отзываться болью во время пальпации.
Человек стремится занять щадящее положение для головы, чтобы уменьшить боль.
Отечность шеи, которая может распространяться на грудь, плечо, лопатку. Часто тромбоз яремной вены сочетается с тромбозом подключичной вены.
Нарушение венозного оттока из полости черепа сопровождаются следующими симптомами: выраженная головная боль, шум в ушах, посинение носогубного треугольника, отечность вен и лица, онемение конечностей, дискомфорт в глазах, временная потеря сознания.
При распространении тромбоза на расположенные в непосредственной близости вены (подключичная, плечевая, подкрыльцовая), происходит нарастание интенсивности симптомов, усиление отека. Это влечет за собой риск развития гангрены.
Иногда острые проявления заболевания способны самостоятельно разрешаться. В этом случае наблюдается обратное развитие клинической картины. Тем не менее, полноценного регресса у большинства больных не происходит, а заболевание переходит в хроническую стадию. При этом отчетность спадает полностью, либо становиться гораздо меньше, боли уменьшаются. При ротации и наклонах головы неврологическая симптоматика будет усиливаться. Человек начнет замечать дискомфорт, который ранее отсутствовал. Эти проявления обусловлены застойными процессами, гипоксией тканей, наличием периваскулярного отека и увеличением уровня СО2 в венозной крови. Еще одним признаком, который может натолкнуть на мысль о хроническом тромбозе яремной вены является наличие плотного, слегка болезненного образования на шее.
При хроническом течении тромбоза, симптомы венозного оттока из полости черепа не проходят полностью, но становятся менее выраженными. Больной будет периодически испытывать головные боли, страдать от приступов головокружения. Отечность лица чаще усиливается в утренние часы, а к вечеру может проходить.

Диагностика тромбоза яремной вены

Диагностика тромбоза внутренней яремной вены чаще всего не вызывает сложностей у врача. Она базируется на перечисленных симптомах, но обязательно должна быть дополнена инструментальными методами. Предпочтение следует отдать компьютерной томографии или МРТ, как наиболее информативным методам диагностики. Хотя чаще всего больному выполняют УЗИ (дуплексное сканирование, допплерографию). В принципе, яремная вена хорошо доступна для ультразвука, поэтому чаще всего, диагноз выставляется верно. При этом обязательно нужно разграничить тромбоз с абсцессом, некрозированной опухолью и воспаленными лимфатическими узлами.
Оценить степень распространенности тромбоза и уточнить место расположения тромба можно с помощью флебографии с применением контрастного вещества. Однако флебографию следует назначать лишь тем пациентам, которые будут получать терапию тромболитиками. После проведения процедуры в вену сразу же подают фибринолитик.

Лечение тромбоза яремной вены

Так как при тромбозе яремной вены всегда остается угроза тромбоэмболии легочной артерии, пациент обязательно должен быть госпитализирован в экстренном порядке.
Лечение чаще всего проводят консервативное. Если терапия отсутствует, то спустя 2-3 недели от начала формирования тромба, он начинает растворяться. Однако это не означает, что больному можно дожидаться саморазрешения патологического процесса, так как все это время существует угроза его жизни.
Основные задачи лечения тромбоза яремной вены:
Остановить процесс дальнейшего формирования тромба.
Зафиксировать тромб на стенке вены.
Устранить спазм сосуда.
Устранить воспалительный процесс.
На протяжении лечения больной должен придерживаться постельного режима. Ему вводят антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Это необходимо для того, чтобы не допустить развития воспалительного процесса, либо избавиться от него.
Основой терапевтического воздействия при тромбозе яремной вены является проведение антикоагулянтной терапии. Для этого больному на протяжении 3-10 суток вводят Гепарин. Сочетание Гепарина с Фибринолизином усиливает эффект. Препараты вводят внутривенно, капельно. Стрептокиназу при лечении тромбоза магистральных вен не используют, так как этот препарат повышается риск развития тяжелых осложнений.
Предпочтение следует отдавать именно низкомолекулярным гепаринам, так как они обладают рядом несомненных преимуществ:
Высокая биологическая доступность;
Длительный период существования;
Минимальная вероятность развития побочных эффектов;
Возможность использования препаратов в домашних условиях.
Спустя 10 дней от начала лечения Гепаринами, больного переводят на непрямые антикоагулянты.
Сразу же после поступления больного в стационар ему назначают флавоноиды. Это могут быть такие препараты, как: Троксевазин, Детралекс, Венорутон и пр. Они оказывают благоприятное воздействие на обменные процессы в венозной стенке и окружающих ее тканях. Также флавоноиды снимают воспаление и уменьшают интенсивность болей.
Для снятия спазма с сосудов и нормализации притока крови к головному мозгу, больному назначают такие препараты, как: Трентал и Ксантинола никотинат. Их можно смешивать и вводить внутривенно. Тем не менее, привычные спазмолитики не утрачивают своей актуальности. Поэтому также возможно назначение Папаверина и Но-шпы.
Если в процесс вовлекается подключичная артерия, то возможны различные нарушения со стороны верхней конечности. В такой ситуации требуется ее обездвиживание, а также нанесение лечебных компрессов с гепариновыми мазями, с флавоноидами, например, Троксевазин. Практика показывает, что хороший эффект дает лечение пиявками (гирудотерапия).
Оперативное вмешательство в виде резекции, либо перевязки вены необходимо редко. Операцию назначают в том случае, когда имеется риск развития гангрены, при сильных гемодинамических нарушениях. Во время проведения флебографии возможно параллельное применение баллонной ангиопластики вены, либо выполнение ее эндопротезирования.
Если человек не обращался за терапией и тромбоз приобрел хроническое течение, то эффективнее будет устранить его с помощью хирургических методов лечения. Терапия медикаментозными препаратами в этом случае дает минимальный эффект. Поэтому подавляющему большинству пациентов назначают реконструктивные сосудистые операции. Их целью будет создание обходных путей венозного оттока и разгрузка яремной вены.
Как правило, прогноз при тромбозе яремной вены благоприятный. Однако полноценного выздоровления даже при условии проведения своевременной терапии, удается добиться не всегда.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_tromboz_vnytrenneii_yaremnoii_veni.php

Тромбоз яремной вены: симптомы и лечение

Тромбоз яремной вены – патологическое состояние, обусловленное формированием сгустка в просвете сосуда. Наличие препятствия кровотоку влечет за собой нарушение функционирования органов. Тромбоз яремной вены не является опасным заболеванием и легко поддается консервативной терапии, однако, в отсутствие адекватного лечения может привести к развитию тяжелых осложнений.

Особенности заболевания и его причины

Система яремных вен состоит из нескольких сосудов, которые обеспечивают отток крови от головы и шеи:

• внутренняя (самая крупная) обеспечивает отток от большей части головы;
• наружная – имеет меньший размер и располагается на передней поверхности шеи, именно этот сосуд заметен во время кашля или пения;
• передняя – самая мелкая яремная вена, формируется из подкожных вен области подбородка.

Тромб может сформироваться в любой яремной вене, однако наиболее подвержена патологии наружная ветвь.
Существует три основные группы причинных факторов, приводящих к формированию сгустка в яремных сосудах:

• изменение состава крови: наследственные патологии или аутоиммунные проблемы, а также обезвоживание приводит к загустению крови;
• повреждение сосудистой стенки вследствие воздействия инфекционных, травматических факторов приводит к формированию тромба;
• замедление кровотока, например, при заболеваниях сердца повышает риск развития тромбоза.

Основная причина развития тромбоза внутренней яремной вены — экзогенные вмешательства (катетеризация для проведения инфузий). Поскольку во время госпитализации пациенту часто назначаются антиагреганты, заболевание начинается во время пребывания пациента в стационаре, однако симптомы начинаются позже, уже после выписки.
Тромбоз яремной вены на шее может возникнуть у пациента любого возраста независимо от пола. Однако, исходя из статистических данных, можно сделать вывод, что наиболее подвержены заболеванию мужчины пожилого возраста.
Кроме того, можно выделить факторы риска, повышающие вероятность закупорки яремной вены:

• аномалии строения сосудов;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• травмы и хирургические вмешательства в области шеи;
• ожирение;
• сердечно-сосудистая патология;
• поражение почек;
• длительные перелеты;
• изменение гормонального фона: климакс, использование пероральных контрацептивов.

Появление тромба в яремных венах сопровождается множеством признаков и симптомов, интенсивность которых зависит от степени перекрытия просвета сосуда. Небольшой сгусток может долгое время никак себя не проявлять, в то время как массивная закупорка имеет яркую симптоматику.
Острая форма тромбоза яремной вены на шее имеет следующие симптомы:

• синюшность кожи;
• набухание подкожных сосудов;
• зуд, жжение;
• болезненность при надавливании;
• отек;
• общая слабость;
• усиление венозного рисунка на щеках и шее;
• покраснение кожи.

Тяжелое течение тромбоза сопровождается симптомами закупорки легочной артерии и заражения крови, снижением подвижности верхней конечности.

При появлении тревожных симптомов больной должен обратиться к флебологу, терапевту или кардиологу. Заболевание легко выявить, если оно возникло в качестве осложнения после инфекционной патологии: мастоидит, отит и т.д. Основные методы диагностики: ультразвуковое исследование с допплерографией и контрастная флебография.
Лечение тромбоза яремной вены проводится с использованием медикаментозных препаратов:

• антикоагулянты прямого действия в остром периоде болезни (Гепарин);
• средства доя наружного применения на основе антикоагулянтов (Гепариновая мазь);
• флеботоники (Гливенол);
• антиагреганты (Аспирин);
• спазмолитики (Но-шпа);
• антибиотики широкого спектра действия при развитии бактериальных осложнений;
• витамины (никотиновая кислота ускоряет растворение тромба и разжижает кровь).

Не всегда удается устранить тромб с помощью консервативной терапии. В большинстве случаев пациенту проводятся малоинвазивные хирургические вмешательства: тромболизис (введение в вену препарата, растворяющего сгусток) или тромбэктомия (иссечение тромба).

Опасность тромбоза яремной вены

Тромбоз яремной вены редко приводит к развитию тромбоэмболии легочной артерии, хотя такие случаи известны. В отсутствие лечения возможно развитие сепсиса, отека диска зрительного нерва. Посттромбофлебитический синдром чреват разрушением сосудистых клапанов и развитием венозного застоя, что проявляется отечностью рук и ног.
Своевременное обращение а медицинской помощью позволяет избежать развития опасных последствий. При адекватной терапии прогноз благоприятный, полное восстановление происходит в течение 3-6 месяцев.

http://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-yaremnoj-veny

Способы лечения тромбоза яремной вены

Тромбоз характеризуется нарушением кровообращения в результате закупорки сосуда кровяным сгустком. Патология может затрагивать конечности, сердце, мозг, печень и другие органы. Заболевание провоцирует осложнения со здоровьем, а в некоторых случаях – летальный исход.
Тромбоз яремной вены считается менее опасной разновидностью болезни. Несмотря на это, он требует своевременной диагностики и незамедлительное лечение.
Яремная вена располагается в области шеи, недалеко от верхней полой вены. Её закупорка сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при поворотах головы.
В статье расскажем:

Особенности патологии

Тромбоз яремной вены требует своевременной диагностики и лечения
По сравнению с поражением нижних конечностей, тромбоз яремной вены считается менее опасным для жизни. Наиболее распространенным пусковым механизмом заболевания считается инфекция. Если при этом у человека имеются проблемы со свертываемостью крови, риск развития тромбоза увеличивается.
В систему яремных вен входят сосуды, обеспечивающие отток крови от головы и шеи. Выделяют три пары вен, различающихся по анатомическому расположению. Внутренняя вена начинается у сигмовидного синуса и уходит к подключичной артерии.
Наружная вена проходит по передней части шеи. Её можно рассмотреть во время пения, кашля и повышения тона голоса. Её функция заключается в сборе и отведении крови от поверхностной части шеи, лица и головы.
Тромбоз способен затронуть любую разновидность яремных вен, но чаще всего он развивается на наружной. Из-за повышенной свертываемости крови и других патологических процессов в организме производится выработка фибрина.
В результате этого в сосудистой полости формируется тромб. Он может образовываться даже при отсутствии механического повреждения сосудистых стенок.

Возможные причины

Спровоцировать возникновения тромбоза способен ряд различных патологических процессов. К ним относят следующее:

Как проявляется патология

Может отмечаться ограниченность движения
Для обеспечения эффективности лечения необходимо вовремя диагностировать тромбоз яремной вены. Симптомы становятся более выраженными по мере роста тромба. Заподозрить наличие кровяного сгустка помогают следующие признаки:

• синюшность кожной поверхности в области ключиц и шеи;
• разбухание пораженной вены;
• болезненные ощущения, усиливающиеся при пальпации проблемного участка;
• мигрень;
• резкая боль при поворотах головы (в некоторых случаях отдает в руку);
• покраснение кожи в области расположения тромба.

При наличии сгустков в яремной вене возникают признаки неврологических заболеваний. В некоторых случаях отмечается ограниченность движения из-за гипотонии мышц. Может присутствовать ярко выраженная припухлость.

Классификация

Согласно международной классификации заболеваний тромбоз имеет код по МКБ 10 – I82. В медицине выделяют классические и специфические виды тромбов.
Классические развиваются естественным путем, в результате нарушения свертываемости крови. Специфические возникают в результате развития инфекционных или воспалительных процессов.

Диагностика

Проводится ультразвуковое исследование
Вены, расположенные на шее, хорошо поддаются диагностическим процедурам. Сложностей с постановкой диагноза не возникает. Основной способ выявления патологического процесса заключается в проведении ультразвукового исследования с доплерографией.
Он показывает скорость кровотока и состояние сосудистых стенок на текущий момент. Дополнительно проводится флебография с применением контрастного вещества. Получить общую картину о состоянии организма помогают лабораторные исследования.
Также выявляется присутствие в крови фермента, который является продуктом расщепления тромба. Ангиография используется для оценки крупных сосудов.

Медикаментозное лечение

Тромбоз яремной вены на шее устраняется, как медикаментозной терапией, так и хирургическим путем. Способ лечения зависит от тяжести протекания заболевания.
В лечебный курс входит обязательный прием тромболитических средств, к которым относят Урокиназу, Фибринолизин и Стрептокиназу. При наличии болевых ощущений показан прием анальгетиков.
Нормализовать отток венозной крови помогают препараты группы флеботоников. Также назначается антибактериальная терапия. Чаще всего используют препараты: Диклофенак, Кеторолак и Нимесулид.
Из лекарственных средств, предназначенных для местного использования, выделяют троксевазиновую и гепариновую мази. Скорость выздоровления зависит от изначального состояния пациента, стадии заболевания и стремительного его развития.

Хирургическое вмешательство

Наибольшим спросом пользуются эндоваскулярный тромболизис и аспирационная тромбэктомия
Чаще всего при тромбозе внутренней яремной вены практикуют малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Наибольшим спросом пользуются следующие способы проведения операции:

Последствия и осложнения

Тромбирование сосуда нечасто провоцирует развитие тромбоэмболии, несмотря на это, лечение должно быть проведено должным образом. Самолечение и игнорирование патологического процесса приводят к серьезным осложнениям со здоровьем. К ним относят:

• Сепсис. Он представляет собой процесс распространения инфекции по всему организму.
• Легочная эмболия. Нередко приводит к летальному исходу. Развивается в результате отрывания тромба и его попадания в легочную артерию.
• Отек зрительного нерва. Патология приводит к нарушению функции зрения или к его полной потере.

Своевременное обращение к медикам обеспечивает благоприятное развитие событий. Исключение представляют случаи, когда венозное тромбообразование вызвано онкологией. Запущение болезни грозит серьезными проблемами со здоровьем. Процесс восстановления после лечения в этом случае будет продолжительным – от 3 до 6 месяцев.

Профилактика

Рекомендуется заняться йогой и обязательно отказаться от вредных привычек
В целях предотвращения процесса закупорки сосудов требуется бережнее относиться к своему здоровью. Прежде всего, это касается образа жизни. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
Вредные привычки негативным образом сказываются на составе крови и функции кровообращения. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии её развития, необходимо регулярно проводить коагулометрию – анализ крови на свертываемость.
Вызвать тромбоз способно даже неправильное питание. Желательно отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием холестерина, пищевых добавок и сахара. В рационе обязательно должны присутствовать: мясо, овощи, фрукты, зелень и рыба.
Регулярные физические нагрузки приветствуются, но злоупотреблять ими не стоит. Наиболее предпочтительны занятия в бассейне, лечебная гимнастика и йога.
Несмотря на то, что тромбоз яремной вены редко приводит к серьезным осложнениям, оставлять его без внимания не стоит. Рекомендуется обратиться к врачу сразу после обнаружения первых симптомов заболевания. Ранняя диагностика считается гарантом быстрого восстановления организма после болезни.

http://flebolog.guru/tromboz/lechenie-tromboza-yaremnoj-veny/

Опасен ли тромбоз яремной вены и как проходит лечение

Тромбоз яремной вены не относится к смертельно опасным заболеваниям и прекрасно поддается консервативной терапии в случае срочного обращения в медучреждение при появлении любого признака, говорящего о его развитии.
Также он способен послужить «лакмусовой бумажкой» того, что в организме не все в порядке и в дальнейшем требуется детальная диагностика для выявления первопричин, подтолкнувших кровеносную систему к формированию тромбов.
О том, почему возникает, как проявляется и лечится такое патологическое состояние, расскажем далее.

Особенности болезни и классификация МКБ

Навигация по статье
Это заболевание представляет собой патологическое состояние, обусловленное закупоркой полости сосуда кровяным сгустком, из-за чего возникают нарушения кровотока и, как следствие, страдают некоторые органы и системы. Отсутствие адекватной терапии может послужить причиной развития ряда довольно опасных осложнений, поэтому максимально важно купировать не только ее проявления, но и саму причину.
Нельзя однозначно ответить на вопрос о возрастной категории пациентов, страдающих этим недугом. Ему подвержены, как молодежь, так и люди преклонного возраста, однако у последних болезнь встречается несколько чаще. Также медики отмечают, что половая принадлежность может быть одним из факторов риска. Так, среди пациентов, обращающихся с подобной проблемой в медицинские учреждения, большинство мужчины.

Анатомические особенности

Для того чтоб лучше понимать механизмы возникновения и возможную локализацию патологии, следует обратиться к анатомии.
В человеческом организме присутствует 3 основных пары яремных вен, подверженных тромбозу:

• Внутренняя. Крупнейший, среди перечисленных сосудов, отвечающий за отвод крови из черепа и нормальный метаболизм в головном мозге. Венозная магистраль начинается из югулярного отверстия, спускаясь в район грудинно-ключичного соединения, сливается с подключичной артерией. В медицинской практике чаще всего используется с целью катетеризации для проведения гемодиализа, плазмофереза, длительной инфузионной терапии.
• Наружная. По своим размерам занимает второе место среди сосудов данной системы, отвечает за отвод крови, насыщенной углекислым газом из внешних частей шейного отдела и головы. Она расположена достаточно близко к поверхности, поэтому ее можно увидеть и прощупать.
• Передняя. Пара расположена под подбородком и входит в состав венозной дуги.

Каждая из этих пар подвержена тромбированию, но как показывают статистические данные, наиболее часто тромб закупоривает именно наружный сосуд.
Проявление классической симптоматики такого заболевания напрямую зависит от степени закупорки сосуда кровяным сгустком. В случае если его размеры незначительны и кровоток практически не нарушен, болезнь протекает бессимптомно, не доставляя дискомфорта человеку. Поэтому о ее наличии больной чаще всего не подозревает.
Если же тромбоз яремной вены на шее спровоцирован практически полной закупоркой ее полости, то здесь неизбежно появление следующих, типичных признаков:

• Болезненные ощущения в районе шеи и ключицы. Иногда наблюдается распространение боли на плечо и руку, что существенно препятствует установлению местонахождения тромба. Болевой синдром при данной патологии носит постоянный, ноющий характер.
• Отечность шеи в области локализации пораженного сосуда, с его явным выпиранием, которое заметно даже при отсутствии нагрузок на горло, таких как пение или крик. Отек в первые часы способен увеличиваться, шея в месте его появления болит при любом воздействии (пальпации, соприкосновении с одеждой).
• Изменение кожного покрова в пораженном месте до красно-синюшного цвета.
• Возможно ограничение подвижности верхних конечностей вследствие мышечной слабости.
• Головная боль, возникающая за счет плохого оттока крови.

Такая симптоматика не приобретает постоянный характер. Возможны два варианта дальнейшего развития заболевания: наступление стадии стихания или переход в хроническую форму. Если первый характеризуется постепенным уменьшением негативных проявлений, вплоть до их практически полного исчезновения, то во втором случае неприятные ощущения притупляются, но полностью не проходят.
При появлении любого из вышеуказанных клинических проявлений, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения

Тромбоз внутренней, внешней и наружной яремных вен в отличие от венозной системы расположенной в нижних конечностях в медицинской практике встречается гораздо реже.
Нельзя однозначно выделить фактор, влияющий на формирование кровяного сгустка, закупоривающего просвет сосудов.
Чаще всего причиной развития патологического состояния становится повреждение сосудистых стенок, вследствие механического воздействия. За счет интенсивной выработки тромбоцитов и фибрина, организм самостоятельно «латает» повреждения, тем самым, образуя тромбы.
Однако существует ряд причин, не связанных с механическими повреждениями. В зависимости от происхождения факторы тромбообразования условно разделяются на три группы: наследственные, приобретенные и комплексные. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Наследственные

К данным факторам следует отнести:

• врожденные мутации;
• аномалии строения венозной системы;
• дефицит C и S – протеинов и вещества антитромбина 3;
• врожденные изменения свертываемости;
• некоторые аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка.

Приобретенные

Существует довольно большой ряд причин, формирующих склонность к появлению данной патологии, приобретенных в течение жизни. К ним относятся:

• Проведение ортопедических операций и послеоперационный период.
• Введение внутривенных катетеров.
• Ожирение и низкая физическая активность.
• Послеродовой период.
• Длительная фиксация конечностей гипсовой повязкой.
• Прием гормональных контрацептивов и повышение уровня эстрогенов.
• Частые и длительные авиаперелеты.
• Курение.
• Язвенная болезнь.
• Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
• Получение химиотерапий.

Комплексные

К комплексным факторам медики относят повышенные показатели фибриногена, некоторых факторов свертываемости и гомоцистеина.

Диагностика

При появлении характерных жалоб, первоочередной задачей является обращение к врачу. Это может быть терапевт или флеболог, который соберет анамнез заболевания исходя из жалоб пациента и визуального осмотра.
Однако для точной постановки диагноза необходимо провести инструментальные и лабораторные исследования с целью установления локализации, степени поражения и определения качественных показателей крови. Широко распространены следующие диагностические методы:

• Ультразвуковое исследование с доплерометрией сосудистой сетки шеи и головы. Наиболее информативный способ диагностики, позволяющий не только определить точное местонахождение тромба, но и определить нарушение кровотока. При появлении симптомов тромбоза яремной вены данное исследование назначается в первую очередь.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ используется для изучения состояния внутренних органов и тканей. Обладает наибольшей точностью среди всех широко используемых методов визуализации, таких как рентгенография или компьютерная томография.
• Тромбодинамика. С помощью нее выявляются нарушения свертываемости и, исходя из полученных результатов, подбирается максимально эффективная терапия и дозировка разжижающих препаратов.
• Тест генерации тромбина. Тромбин выступает катализатором в процессе трансформации фибриногена в фибрин. Также часто используется в практике кардиологов и флебологов.
• Тромбоэластография. Инструментальный метод оценки вязкости кровяного сгустка, результат которого выводится на бумажный носитель.
• Тест протромбинового времени. Показывает время свертывания плазмы, под воздействием специально добавленного тромбопластина.

Также лечащий врач может назначить дополнительные диагностические методы, на свое усмотрение, исходя из конкретной ситуации. О том, как проводится диагностика, лечение внутреннего варикоза на ногах читайте в нашем материале.

Медикаментозное лечение

Основой терапии при образованиях тромбов кровеносной системе является прием препаратов-антикоагулянтов прямого и непрямого действия. Они направлены на разжижение крови за счет снижения уровня фибриногена, вещества, при повышении концентрации которого формируются сгустки.
К прямым антикоугулянтам относятся:
После снижения протромбинового индекса переходят к медицинским средствам с непрямым антикоагулянтным действием таким, как Курантил или Аспирин.
Еще одним важным аспектом в комплексной терапии выступает назначение флеботоников, чье действие направлено на улучшение обменных процессов и устранение воспаления.
При необходимости назначаются спазмолитики для снижения тонуса сосудистых стенок и снятия боли. Присоединение сепсиса свидетельствует о необходимости применения антибактериальной терапии.
Узнать что такое варифорт от варикоза и мнение Елены Малышевой вы можете из нашей статьи.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не приносит должного результата, для устранения тромба может использоваться малоинвазивные хирургические манипуляции. Частота применения оперативного лечения при данном недуге значительно уступает классической терапии.
Наиболее распространены следующие методики:

• Аспирационная тромбэктомия — механическое удаление тромболитической массы посредством пункции, производимой через кожу.
• Эндоваскулярный тромболизис – доставка непосредственно к месту поражения сосуда тромболитического препарата, путем подкожного ввода специального катетера. Таким образом, частично или полностью восстанавливается его проходимость.

О проявлениях и методах лечения варикоцеле с двух сторон читайте в нашем материале.

Осложнения

Несмотря на то, что тромбоз внутренней яремной вены не так часто приводит к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), как тромбирование сосудов нижних конечностей, откладывать его лечение крайне нежелательно.
Пренебрежение собственным здоровьем, проявляющееся в неполучении своевременной консультации врача или самолечении может повлечь за собой развитие следующих патологических состояний, несущих реальную опасность жизни и здоровью человека и требующих немедленного врачебного вмешательства:

• Отек зрительного нерва, ведущий к снижению остроты зрения или его полной потере.
• Сепсис – заражение организма болезнетворными микроорганизмами, появление которых спровоцировано местным инфекционным воспалением. При отсутствии адекватного лечения возможны серьезные необратимые последствия.
• ТЭЛА. Смертельно опасная патология, развивающаяся крайне редко, однако исключать ее не стоит. В случае неоказания своевременной помощи смертность составляет 90%.

Своевременное обращение за помощью в медицинское учреждение и правильно подобранные методы лечения исключают развитие осложнений. В этом случае можно прогнозировать благоприятный исход болезни. Исключением следует считать патологию, вызванную метастазами при развитии злокачественных новообразований.
При присоединении сепсиса, нельзя однозначно оценить, каким будет прогноз. Однако следует отметить, что при возникновении воспалительных процессов, спровоцированных отсутствием своевременного лечения тромбоза яремных вен, он будет сомнительным. При диагностировании обратимого процесса поражения органов срок на восстановление может составлять 3-6 месяцев.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии в первую очередь необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и регулярно проходить медицинские осмотры. В том случае, если человек входит в группу риска необходимо систематически проводить такое исследование, как коагулометрия – исследование крови на свертываемость. Таким образом, можно своевременно обнаружить гиперкоагуляцию, ведущую к формированию сгустков крови в сосудистой системе.
Особое внимание стоит уделить выбору одежды. Она не должна сковывать движения, сдавливать тело. Для повседневной носки предпочтение необходимо отдать свободным вещам из натуральных тканей, соответствующего размера. О том, как избежать варикоза на ногах мы описали в своей статье.
Отказ от вредных привычек, корректировка режима и рациона питания и ежедневная умеренная физическая активность благоприятно сказываются на общем состоянии организма. Исключение из меню жареной и жирной пищи снижают шансы развития тромбоза, как верхней яремной вены, так и подобной патологии повсеместно.

Видео о диете при тромбозе

На видео ниже врач расскажет какие продукты не рекомендуется употреблять в пищу при тромбозе

http://varikoza.guru/tromboz/yaremnoj-veny.html