Уртикарный васкулит: лечение и симптомы

Уртикарный васкулит: проявления и лечение

Уртикарный васкулит – это заболевание, характеризующееся воспалением стенок капиллярных и мелких сосудов (в редких случаях поражаются вены, артерии и др.). Клиническое проявление патологии – уртикарные высыпания на кожных покровах (плотные волдыри, папулы, геморрагическая сыпь, узелки, которые нередко «спаиваются» друг с другом).

Почему возникает это заболевание?

Основными причинами возникновения данной патологии считаются:

Аллергические реакции (на продукты, бытовую химию, лекарства и проч.);

Инфекции (в том числе и хронические);

Прием лекарственных средств (особенно тех, которые способны истончать сосудистую стенку, повышать или понижать ее проницаемость, например, гормональные препараты).

Виды васкулита

Уртикарный васкулит условно разделяют на два вида:

Гипокомплементемический или первичный, при котором поражаются клетки кожи. Во время установки диагноза его дифференцируют от таких патологий, как красная волчанка, т. к. оба заболевания имеют схожие проявления.

При вторичном проявляются симптомы заболевания, его вызвавшего, так как эта патология – всегда следствие другого серьезного заболевания.

Клинические проявления

Симптомы уртикарного васкулита зависят от вида заболевания, но наиболее показательными являются:

Кожные высыпания. Это могут быть папулы, пурпуры, волдыри, которые, в отличие от крапивницы, болезненны при пальпации, сопровождаются зудом и жжением. Также важно помнить, что крапивница исчезает через некоторое время после того, как аллерген, вызвавший ее, перестает воздействовать на организм. Васкулит же не проходит самостоятельно и прогрессирует без должного лечения.

Воспаление суставной сумки, боли в области суставов.

Поражения ЦНС.

Головные боли.

Отеки в пораженной области.

Иногда наблюдается повышение температуры.

В редких случаях у пациентов увеличиваются лимфатические узлы.

Важно помнить, что внекожные проявления васкулита встречаются далеко не всегда и зависят от вида заболевания, причины его появления и др. Более того, в зависимости от типа пораженных сосудов и локализации воспалительного процесса васкулит может стать угрожающим для жизни состоянием. Например, при поражении сосудов головного мозга уртикарный васкулит может привести к инсульту.
При обнаружении у себя кожной симптоматики обратитесь к врачу.

Как диагностируют уртикарный васкулит?

При отсутствии внекожной симптоматики врачи обязаны в первую очередь дифференцировать заболевание от других кожных патологий. Пациенту назначают сдачу общего анализа крови и мочи, биохимию крови, при подозрениях на аутоимунную причину заболевания направляют также на иммунограмму. При васкулите отмечается повышение уровня базофилов и эозонофилов, изменяется показатель СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).
Для диагностики изменений работы сердца назначают ЭКГ.
Для исследования кожи проводится биопсия кожных покровов. Образцы предпочтительно берутся с пораженных высыпаниями участков для более точной диагностики. Наличие обломанных частиц лейкоцитов, фибриноидных изменений, разрушения клеток кожи свидетельствует о васкулите.

Во время гистологического исследования наблюдается, что стенки сосудов отечны, местами тронуты некрозом, ткани рядом с пораженным участком пропитаны плазмой (ввиду нарушения проницаемости сосуда).
Если у специалистов возникает подозрение на вторичный уртикарный васкулит, назначаются и другие обследования для выяснения вызвавшей его патологии.

Особенности терапии

Лечение уртикарного васкулита зависит от степени и вида заболевания. Главной целью медикаментозной терапии является подавление воспаления.

В случае если васкулит вторичен, специалисты лечат заболевание-первопричину.

Если васкулит слабо выражен и течение болезни медленное, пациенту назначаются антигистаминные (Кларисенс, Кларитин и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др.).

Если терапевтический эффект не достигается, врач назначает глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон).

Для стимуляции иммунитета показан прием поливитаминов.

Противовирусные препараты и средства, купирующие острые воспаления применяются при осложнении инфекциями.

Физиотерапия показана на любых стадиях заболевания.

Корректируется диета: в рацион вводятся продукты с большим содержанием витамина С, а также богатые микро и макроэлементами.

Для восстановления сосудов назначают рутин, аскорбиновую кислоту, отвары шиповника, крапивы, рябины и проч.

В некоторых случаях при легком протекании больного направляют на плазмофорез (процедура очищения крови с помощью высокотехнологичного оборудования).

Для местного применения в очагах воспаления рекомендуют использовать мази Троксевазин, Левозин и другие.

При обширном поражении инфекцией уделяется особое внимание возможным очагам ее дальнейшего развития: кариес, отит, фронтит, гайморит.

Если имеют место нарушения в работе сердца, применяется Рибоксин и витамины (в частности – В 12).

При должном лечении и своевременном обращении к специалистам уртикарный васкулит способен создать угрозу жизни только в том случае, если поражены другие системы организма.
Если заболевание возникло на фоне другой патологии, оно, как правило, становится хроническим. Однако тщательно подобранная терапия позволяет достичь длительной ремиссии и существенно улучшить качество жизни больного.

Профилактические меры

К сожалению, специальной профилактики против васкулита не разработано. Защитить себя от данной патологии можно с помощью сбалансированного питания, ведения здорового образа жизни, занятий спортом. Также очень важно не допускать инфекционных заболеваний, а при их возникновении соблюдать все предписания врача для скорейшего выздоровления.

http://prososud.ru/bolezni/urtikarniy-vaskulit.html

Уртикарный (узелковый) васкулит

Уртикарный васкулит — это воспаление стенок мелких сосудов и капилляров кожи, которое проявляется повторяющими высыпаниями на кожных покровах. Сыпь представляют собой папулы (узелки) или волдыри. Заболевание практически всегда имеет аллергическую основу. Поэтому при выявлении у пациента уртикарного васкулита необходимо провести тщательное обследование больного.
Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток). Уртикарный васкулит диагностируют, чаще всего, у женщин в возрасте 30-50 лет, однако, это заболевание встречается и у мужчин.

Каковы причины развития заболевания?

Основные причины, которые могут спровоцировать развитие уртикарного васкулита:

инфекционные заболевания, в том числе и протекающие в хронической форме;

принятие лекарств;

аллергия на пищевые продукты или любые другие вещества.

Под действием этих факторов в стенках мелких сосудах происходят изменения, которые сначала повышают их проницаемость, а затем разрушают их.
Различают две разновидности уртикарного васкулита:

Первичный, при котором поражаются только кожные покровы.

Вторичный. В этом случае, кожные проявления – это следствие какого-то системного заболевания. Причиной развития вторичного уртикарного васкулита могут стать инфекционные болезни (гепатиты, мононуклеоз и пр.), онкология, гломерулонефрит. Иногда симптомы уртикарного васкулита могут проявиться на фоне приема нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

Проявления и симптомы

Уртикарный васкулит, как правило, симулирует клиническую картину рецидивирующей крапивницы. Основные симптомы:

Волдыри и узелки различной величины, которые образуются на разных участках кожи. Держатся волдыри сутки и более, высыпания имеют четкие контуры и плотную структуру.

После разрешения волдырей на месте их образования появляется геморрагическая сыпь.

При проведении диаскопии (обескровливания участка кожи путем надавливания на него предметным стеклом) волдыри бледнеют, а возникшая на их месте сыпь не меняет своего цвета.

Помимо кожных проявлений, уртикарный васкулит проявляется поражением других органов.

Воспаления суставов отмечается у 70% заболевших.

Поражения ЖКТ, выражающееся нарушениями пищеварения, болями, тошнотой – у 30%.

Конъюнктивит отмечается у 10% больных.

Поражения ЦНС, выражающиеся в головных болях, некотором повышении внутричерепного давления, парезами – у 10%.

Примерно у 5% заболевших можно заметить увеличение лимфатических узлов.

Внекожные проявления уртикарного васкулита отмечаются не во всех случаях, иногда единственным симптомом остаются волдыри на коже. Поэтому при диагностике важно дифференцировать уртикарный васкулит от крапивницы.
Отличительными чертами волдырей при уртикарном васкулите является наличие выраженной пурпуры и уплотнения. Однако в некоторых случаях, симптомы ничем не отличаются от сыпи при крапивнице. Иногда отмечаются и другие кожные проявления – высыпания в виде булл, элементы мультиформной эритемы, ангиотеки и пр.

Особенности диагностики уртикарного васкулита

Для постановки правильного диагноза требуется проведение гистологического исследования, для чего требуется биопсия пораженных участков кожи. Рекомендуется исследовать материал с участков, на которых появились первые высыпания, для анализа предоставляется несколько образцов.
Выявление деструкции клеточной ткани, лейкоцитоклазии, наличие фибриноидных отложений свидетельствует о уртикарном васкулите.

Дополнительные исследования для диагностики уртикарного васкулита

При проведении диагностики уртикарного васкулита больному назначают анализы крови и мочи, может возникнуть необходимость иммунологического обследования.
При изучении результатов клинического анализа крови у больных уртикарным васкулитом в 75% случаев отмечают ускорение скорости осаждения эритроцитов. При этом зависимости значения СОЭ от тяжести заболевания не отмечается.
Обнаружение в анализе мочи признаков гематурии и протеинурии свидетельствует о вовлечении в процесс почек.
Поскольку уртикарный васкулит может быть следствием какого-то системного заболевания, больному следует назначить обследования для выявления первопричины.

Лечение уртикарного васкулита

Цель терапии при уртикарном васкулите – подавление воспалительного процесса, захватившего стенки сосудов.
Больным назначат антигистаминные препараты, нестероидные средства противовоспалительного действия. Если эффекта лечения не наблюдается, могут быть назначены глюкокортикоиды.

При проведении лечения уртикарного васкулита к препаратам первого уровня относят:

Доксепин (назначают по 10-25 мг 2-3 раза в сутки) в сочетании с цимедином (по 300 мг трижды в день).

Ранитдин (150 мг дважды в сутки) в сочетании с НВПС (индометацин, напроксен, ибупрофен).

К препаратам второго уровня относят:
При отсутствии эффекта от лечения пациентам назначат Преднизон, Азатиопирин или Циклофосфамид.

Немедикаметозная терапия при уртикарном васкулите

Больным уртикарным васкулитом назначается плазмофорез – метод очищения крови от иммунных комплексов, которые разрушат стенки сосудов. Могут быть назначены и другие физиопроцедуры.

Лечение уртикарного васкулита методами народной медицины

В дополнение к медикаментозному лечению можно (после консультации с врачом) использовать и фитотерапию. Для избавления от уртикарного васкулита применяют растения, которые оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и иммуностимулирующее действие.

Настой из трав для приема внутрь

Используется смесь из цветков бузины, травы спорыша и тысячелистника, плодов софоры японской и листьев крапивы. Все травы берутся в равных пропорциях и смешиваются в сухом виде. Затем смесь используют для приготовления настоя (пропорции – ложка сухой смеси на стакан кипящей воды). Настой следует принимать трижды в день по 100 мл.
Аналогично готовится настой из череды, листьев брусники и трехцветной фиалки. Это средство для излечения от уртикарного васкулита принимают по 100 мл через каждые 4 часа в течение дня.
Мазь для лечения кожных проявлений уртикарного васкулита готовится на основе жира нутрии или сурка. Кроме того, потребуются березовые почки – сухие или свежие. Стакан растительного сырья измельчают (сухие в порошок, свежие в кашицу) и смешиваются с 500 граммами жира. Теперь сложить смесь в глиняный горшочек или стеклянную банку и томить в духовке при температуре 120-150 градусов три часа.
Затем посуду вынимают, а на следующий день процедуру повторяют. В общей сложности томить мазь в духовке нужно 7 дней по 3 часа. Далее следует процедить состав, разлить по стерильным баночкам (например, из-под детского питания) и, плотно закрыв, поместить в холодильник. Использовать, нанося на пораженные участки кожи дважды в сутки.

Микстура из лимонов

Это весьма эффективное средство, его можно применять на протяжении всего периода лечения уртикарного васкулита. Два средних по размеру лимона следует измельчить в кашицу и смешать с половиной килограмма сахара и половиной литра водки. В массу следует добавить ложку бутонов гвоздики и вылить ее в стеклянную емкость объемом не менее 3 литров.
Туда же наливают литр прокипяченной и остуженной воды. Банку следует поставить в темное место и держать там не менее 15 суток, периодически перемешивая содержимое. После окончания настаивания массу процеживают, сливают в стеклянную бутылку и ставят в холодильник. Принимать нужно по 50 мл три раза в сутки, желательно, во время еды.

Прогноз при лечении уртикарного васкулита

Как правило, первичный уртикарный васкулит хорошо поддается терапии, и больные быстро выздоравливают. Если же это вторичное проявление заболевания, то для достижения стойкого результата следует назначить лечение основного заболевания. Вторичный уртикарный васкулит, как правило, протекает в хронической форме. Однако при своевременном лечении удается добиться устойчивой ремиссии, которая может продолжаться годами.

Профилактические мероприятия

Специальных мер профилактики при заболевании уртикарным васкулитом не разработано. Чтобы избежать рецидивов, рекомендуется вовремя лечить инфекционные заболевания под наблюдением медиков. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет естественными методами: правильно питаться, бывать на свежем воздухе, практиковать умеренные физические нагрузки.

http://dermalatlas.ru/krapivnica/urtikarnyj-uzelkovyj-vaskulit/

Sosudinfo.com

Уртикарный васкулит (ангиит) представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий преимущественно мелкие сосуды и капилляры эпидермиса. В результате этого на коже возникает своеобразная сыпь в виде волдырей и узелков. Они появляются и исчезают, с каждым разом поражая новые участки кожных покровов. Заболевание иногда затрагивает и внутренние органы, вызывая серьезные осложнения. При отсутствии должного лечения в течение длительного времени пораженные кровеносные сосуды разрушаются.
Уртикарный васкулит имеет аллергическую природу и часто рассматривается медицинской наукой как разновидность аллергического васкулита.
Чаще всего заболевание диагностируется у женской половины населения после 40 лет. Однако в последнее время нередки случаи проявления сыпи и у мужчин.
В детском возрасте васкулит легко перепутать с крапивницей. Если рассматривать фотографии, на которых изображены пациенты, страдающие этими заболеваниями, нельзя с точностью определить, какое фото иллюстрирует симптомы крапивницы и васкулита. Часто родители не обращают должного внимания на недуг, и лечение ребенка начинается с запозданием. Важно вовремя диагностировать заболевание, учитывая характерные симптомы и признаки кожных проявлений, и обратиться к врачу для назначения курса лечения.

Разновидности васкулита

В зависимости от природы возникновения воспалительного процесса в сосудах и капиллярах уртикарный васкулит может быть двух видов:

Первичный.
Воспаление проявляется как самостоятельное заболевание кровеносной системы и поражает только кожные покровы.

Вторичный.
Сыпь при васкулите – последствие какого-либо недуга. Некоторые инфекционные заболевания, например, гепатит, онкологические нарушения, могут сопровождаться подобной пигментацией. Иногда уртикарный васкулит развивается на фоне длительного употребления препаратов нестероидной группы, обладающих противовоспалительным действием.

Основные причины патологии

Однозначно сказать, что послужило толчком к развитию недуга, невозможно. Уртикарный васкулит – последствие аллергических реакций. Но, в отличие от аллергии обычной природы, признаки которой исчезают после прекращения взаимодействия с аллергеном, симптомы васкулита держатся в течение длительного времени и не исчезают даже после устранения источника аллергии. Специалисты выделяют возможные причины, провоцирующие специфическую пигментацию кожных покровов, которая приобретает хронический характер:

Длительные вялотекущие инфекционные болезни, подрывающие иммунитет человека.

Прием некоторых медикаментов.

Пищевая аллергия.

В организме появляются определенные вещества, которые не усваиваются, но провоцируют возникновение аллергической реакции.
Функциональная деятельность сосудов дает сбой из-за того, что они становятся тоньше, а затем начинают разрушаться.

Характерные симптомы

Симптомы уртикарного васкулита могут различаться в зависимости от его разновидности, а также от степени тяжести заболевания.
Главный признак развития патологии – появление на коже характерной сыпи в виде красных волдырей различного размера или узелков, имеющих четкий контур и плотную структуру. Локализация может быть разной. Они держатся около 4 дней, затем лопаются. На этом месте появляется красная сыпь, которая вызывает зуд, жжение и боль. Подкожные кровоизлияния оставляют следы в виде пигментных пятен и синяков даже после излечения от недуга.
Главное отличие уртикарного васкулита от крапивницы состоит в том, что при последней пятна быстро лопаются и пропадают. В пораженных местах возникает зуд. При отсутствии аллергена повторное появление сыпи исключено. После лечения крапивница не оставляет следов на коже.
Если васкулит относится ко вторичным по происхождению и свидетельствует о прогрессировании какого-либо системного заболевания организма, то к основному признаку добавляются некоторые другие симптомы:

Воспаление суставов.

Отечность, особенно на лице.

Проблемы с пищеварением, тошнота.

Нарушение зрения.

Головные боли, повышение внутричерепного давления.

Насморк аллергического характера.

Воспалительный процесс в почках.

Кашель, затрудняющий дыхание, удушье.

Увеличение лимфатических узлов.

Кожные проявления иногда являются единственным симптомом васкулита, поэтому важно уметь отличать его от крапивницы.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза при обращении к врачу больному могут быть назначены такие методы обследования.
Диагностика очень важна на данном этапе, поскольку позволяет не только выявить заболевание, но и установить предполагаемую причину его возникновения.

Лечение уртикарного васкулита

Очень важно остановить воспалительный процесс в сосудах. В этом случае эффективна медикаментозная терапия. Лечить заболевание нужно, учитывая степень его тяжести. Особого внимания требует лечение васкулита у детей.
Больному назначаются лекарства широкого спектра действия:

Препараты противоаллергического действия – для устранения реакции («Супрастин»).

Противовоспалительные лекарства – для подавления воспалительного процесса в сосудах.

Ангиопротекторы – для защиты стенок кровеносных сосудов от повреждений («Продектин», «Эскузан»).

Лекарственные средства, останавливающие кровь, – для предотвращения кровоизлияний под кожей (аминокапроновая кислота).

При определении дозировки и длительности лечения врач учитывает общее состояние пациента, особенности его организма, а также индивидуальную непереносимость препаратов.
Большой популярностью пользуются немедикаментозная терапия и средства народной медицины. Больным может быть назначен плазмофорез – процедура очищения крови от компонентов, вызывающих аллергическую реакцию.
Рецепты народной медицины не могут быть единственной панацеей от недуга. Они эффективны только в составе комплексной терапии, согласованной с врачом. Лечебными свойствами обладают настойки и мази, приготовленные в домашних условиях. Для этих целей могут быть использованы тысячелистник, цветки бузины, спорыш, череда, фиалка, березовые почки.
Первичный уртикарный васкулит поддается медикаментозному лечению. При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к врачу. При вторичном типе заболевания нужно выявить причины, которые вызвали нарушение. От этого будет зависеть лечение. В таком случае болезнь нередко приобретает хроническую форму. Однако прогноз может быть весьма утешительным. Правильно составленная схема лечения позволяет добиться ремиссии и улучшить качество жизни пациента. Если патология является следствием другого тяжелого заболевания, важно лечить первопричину.

Уртикарный васкулит мелких сосудов

Кровеносная система влияет на работу всего человеческого организма. При развитии патологических процессов, связанных с нарушением кровообращения и изменения ее консистенции, отмечается дисфункция всех внутренних органов. Уртикарный васкулит – это заболевание мелких сосудов кровеносной системы, которое характеризуется воспалительными процессами на их стенках. Основной признак васкулита – воспаление сосудов, сыпь на кожных покровах в виде волдырей, папул, узелков, которые могут спаиваться между собой.
Основные причины уртикарного васкулита:

Негативные реакции организма на определенные раздражающие вещества. Уртикарный васкулит у детей и взрослого может быть следствием аллергии на продукты питания, средства бытовой химии, медицинские препараты.

Вирусные инфекции в острой, или в хронической стадии.

Продолжительный прием определенных медицинских препаратов, в особенности, часто проявляется при регулярном приеме гормональных средств.

Виды заболевания

Виды уртикарного васкулита зависят от локации воспаления и проявлений:

Первичный (гипокомплементемический) уртикарный васкулит — поражение клеток эпидермиса. Во время диагностирования необходимо, в первую очередь, дифференцировать васкулит от красной волчанки, так как обе болезни имеют схожую клиническую картину.

Вторичный тип – характеризуется проявлениями заболевания – первопричины, которая привела к развитию васкулита.

Фото уртикарного васкулита
Симптомы уртикарного васкулита находятся в прямой зависимости от месторасположения воспалительного процесса.
Основные проявления и признаки васкулита:

Высыпания на кожном покрове. Сыпь васкулита может быть представлена папулами, волдырями, пурпурами. Отличительная черта сыпи при васкулите, от обыкновенной крапивницы – болезненность при нажатии на волдыри. Кожа зудит, возникает чувство жжения. Если проявление крапивницы исчезает после того, как был прекращен контакт с раздражающим веществом, проявления васкулита не проходят самостоятельно. Без лечения болезнь будет прогрессировать, а клиническая картина проявляться более ярко.

Развитие воспалительного процесса на сумке сустава. Болевой синдром в суставах.

Нарушение работы центральной нервной системы.

Постоянная головная боль.

Отечность тканей в области пораженного сустава.

Повышение температуры тела (необязательный синдром, присутствует в некоторых случаях).

Увеличение лимфатических узлов (присутствует не всегда).

Проявления васкулита, которые не связаны с высыпанием на коже – повышение температуры тела, боль в суставах и отёчность тканей, может быть признаком ряда болезней, связанных с нарушением дисфункции суставов.
В зависимости от места локации воспалительного процесса, васкулит может стать причиной развития серьезных патологических процессов, которые представляют собой угрозу здоровью, а порой и жизни пациента. В некоторых случаях провоцирует инсульт головного мозга.

Диагностика

Диагностика уртикарного васкулита зависит, в первую очередь, от наличия, или отсутствия симптоматики. Важно отделить васкулит от различного рода дерматитов, которые имеют похожие симптомы.
Пациенту необходимо сдать биохимию крови. Данный анализ помогает выявить наличие аутоиммунных заболеваний, например, красной волчанки. В обязательном порядке сдается ЭКГ сердечной мышцы.
Для выявления глубины поражения дермы сдается биопсия кожи. Забор биологического материала проводится с самого пораженного сыпью участка кожи. Для васкулита характерным является на отечность стенок кровеносных сосудов, в некоторых участках присутствует некроз, нарушена проницаемость сосудов, отчего ткани, окружающие капилляры, пропитаны плазмой.

Процедура биопсии кожи
Лечение уртикарного васкулита зависит от того, какая форма будет диагностирована. Основная цель терапии – снятие воспалительного процесса. В случае обнаружения вторичной формы заболевания, лечение направлено, в первую очередь, на устранение первопричины. При ярко выраженной симптоматике назначается прием антигистаминных препаратов, чтобы устранить боль и зуд с кожи. При отсутствии положительной динамики лечения прописываются препараты группы глюкокортикоидов. Чтобы повысить иммунную защиту организма, необходим прием витаминов для укрепления сосудов.
Обязательным этапом лечения является прием противовирусных средств, которые ликвидируют воспалительный процесс. Вне зависимости от стадии васкулита пациенту нужно пройти курс физиотерапии.
Для восстановления стенок кровеносных сосудов нужно соблюдать принципы диеты, которые включает прием рыбы и морепродуктов, продуктов, с большим содержанием витаминов и минеральных веществ. Обязательно присутствие в рационе питания отваров шиповника, аскорбиновой кислоты, рябины. Если стадия болезни не представляет собой угрозы, достаточно пройти процедуру электрофореза.

Обязательный прием продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту

Профилактика

Профилактика и прогноз на будущее благоприятный. Главное, вовремя диагностировать заболевание, пока воспаление не успело перейти на другие внутренние органы. Профилактика уртикарного васкулита подразумевает ведение здорового образа жизни – отказ от курения, запрет на чрезмерное употребление алкогольных напитков. Пациенту необходимо соблюдать режим дня. Обязателен полноценный ночной сон. Для укрепления кровеносных сосудов важно ввести правильный рацион питания, отказаться от соленой, жирной и зажаренной пищи. Необходимо заниматься умеренной физической активностью и закаляться.
В период активности инфекционных заболеваний, для укрепления иммунной системы рекомендуется пропивать иммуностимуляторы и комплекс витамин.
При обнаружении первого симптома, даже если это будет простая сыпь, которую можно посчитать за крапивницу, необходимо обратится к врачу за уточнением диагноза. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче и быстрее пройдет лечение и выздоровление.

http://sostavkrovi.ru/sosudy/bolezni/urtikarnyj-vaskulit-melkix-sosudov.html

Уртикарная сыпь: причины, диагностика, лечение

Уртикарный васкулит (дермальный ангиит) – разновидность аллергической реакции организма, при которой на коже появляется уртикарная сыпь.
Выглядит она словно след от ожога крапивы, но проходит не так быстро, и природу происхождения имеет другую. Чем чревата уртикарная сыпь и как правильно ее лечить, чтобы на коже не оставалось следов?

Что такое уртикарные образования

Крапивницу можно отнести к довольно распространенным заболеваниям: по статистике каждый третий сталкивался с подобным явлением, но в группе риска женщины в возрасте от 20 до 60 лет. У мужчин тоже встречается крапивная лихорадка, но в 5 раз реже.
Внешне уртикарная сыпь представляется собой небольшие папулы, консолидированные в крупные и небольшие пятна по всему телу. Папулы наполнены прозрачной жидкостью, редко лопаются.
При острой форме и адекватном лечении пропадают в течение 2-7 дней, при хронической держатся на протяжении длительного времени. Неоднократное появление характерной сыпи требует тщательного обследования организма на предмет установления источника раздражения.

Клиническая картина выглядит следующим образом – при взимодействии с факторами-провокатора (пищевой, репираторный или контактный аллерген) происходит выброс гистамина, в результате чего капилляры увеличиваются, а стенки истончаются.
Жидкость выплескивается в подкожный слой, что приводит к появлению отечности и образованию волдырей. Как только избыточная выработка гистамина прекращается, стенки капилляров возвращаются в нормальное состояние.

Причины появления уртикарной сыпи

Важно понимать, что сама по себе сыпь – не болезнь, а кожный индикатор состояния внутренних органов. Говоря иными словами, в организме происходит патологический процесс, о котором извещает сыпь на теле.
В числе основных причин можно выделить:

хронической инфекции;

нарушение кровообращения;

прохождение курса лечения антибиотиками, противовоспалительными и препаратами стероидной группы;

пищевая, контактная и/или респираторная аллергия;

сахарный диабет;

гипертония;

нарушение работы органов ЖКТ;

мононуклеоз.

По симптоматике уртикарную сыпь делят на 2 группы – первичная и вторичная.
При первичной на коже больного появляются небольшие папулы, затрагивающие только верхний слой эпидермиса. Причина — аллергия на продукты питания, синтетику, химию и пр. Это эпизодическая сыпь, которая может появиться лишь однажды и больше никогда не повториться.
Вторичный васкулит протекает гораздо более тяжело, в основном отмечается на фоне бактериального поражения организма золотистым стафилококком и стрептококками, при гепатите и мононуклеозе. Опасность для больного заключается в глубоком поражении тканей и органов.

Как проявляется васкулит

По внешним признакам васкулит напоминает классическую форму крапивницы – та же сыпь, та же локация, но если при острой форме она исчезает уже на вторые сутки, то при васкулите она пропадает, потом снова появляется, но уже более интенсивная. Основные симптомы выглядят так:

на руках, предплечьях, шее, животе, внутренней поверхности бедер и под коленями появляются красные высыпания, похожие на крупные плоские волдыри с прозрачным содержимым;

при пальпации пятен возникают болезненные ощущения, жжение и зуд;

на 2-3 день начинает сильно болеть позвоночник, причем весь – в этот момент разрушаются капилляры соединительной ткани, что и приводит к таким последствиям;

в этот же период у многих пациентов наблюдается понос и рвота – наступила очередь нарушений в органах ЖКТ;

при отсутствии адекватного лечения васкулита в течение недели наступает поражение ЦНС – больной испытывает головокружения, теряет сознание, повышается внутричерепное давление, отмечаются галлюцинации.

Главное, что отличает уртикарную сыпь при васкулите от крапивной – плотность папул. Если при обычных аллергических высыпаниях кожа в месте волдырей мягкая, слегка горячая, то васкулитная. Наоборот, очень плотная, а волдыри с четкими контурами.

Диагностика

При любом высыпании врач обязан отправить больного на гистологический соскоб. Цель данного исследования – определить этиологию высыпания, исключить онкологию, установить степени деструкции клеток тканей. В частности, подтвердят васкулит следующие факторы:

накопление полиморфноядерных лейкоцитов внутри эпидермиса с разделением эпидермальных клеток;

повышение концентрации фибрина;

наличие лейкоцитоклазии в биоптатах кожи при окрашивании гематоксилином и эозином.

Если диагноз подтвержден, дополнительно необходимо сдать ряд других анализов:

общий анализ крови с указанием количества эритроцитов и эозинофилов;

анализ мочи на определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);

УЗИ сосудов на месте уртикарной сыпи.

В данном случае врач должен определить не только характер сыпи, но и причины, по которым она появилась. До той поры, пока не будет устранена первопричина заболевания – напомним, сам по себе уртикарный васкулит выступает только индикатором, но не самостоятельным заболеванием – говорить об эффективном лечении рано.
Рецидив васкулита опасен для жизни и здоровья пациента. С каждым разом симптомы будут только усиливаться – головные боли, нарушения органов ЖКТ, спазмы сосудов, воспаление соединительных тканей и прочее.
При хронической форме васкулита происходит ангиоотек – патологическое состояние, сопровождающееся увеличением проницаемости стенок сосудов и накоплением в тканях кожи жидкости.

Как бороться с уртикарной сыпью

Правильная классификация природы высыпаний позволяет подобрать наиболее эффективное лечение. И если при классической крапивнице достаточно принимать антигистаминные и противовоспалительные препараты, чтобы уже в течение суток состояние больного улучшилось, то уртикарный васкулит требует комплексной терапии.

Ликвидация воспалительного процесса, провоцирующего увеличение проницаемости стенок капилляров и накоплением жидкости в тканях кожи и подкожной жировой клетчатке. На этом этапе пациенту назначают антигистаминные лекарственные средства.

При отсутствии положительной реакции организма в течение 48 часов врач может назначить стероидные препараты для снятия воспаления.

Плазмофорез – процесс очищения крови от вредных веществ. Суть процедуры заключается в разделении крови на плазму и клеточные составляющие. При этом удаленную плазму утилизируют, а ее объем заменяют физраствором или донорской плазмой и вместе с остальными элементами крови возвращают в организм. В некоторых случаях выделенная плазма не утилизируется, но фильтруется и возвращается пациенту.

В результате плазмофореза разрушается иммунный комплекс, созданный клетками крови в ответ на раздражители, которые спровоцировали образование уртикальной сыпи.
Это 2 обязательных процедуры, при которых у больного есть реальный шанс не просто побороть неприятные высыпания, но сократить до минимума количество рецидивов. Фактически, у клеток крови меняется память и в дальнейшем такой яркой реакции иммунитета уже не будет.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины очень разнообразны и в большинстве случаев полезны, но почти всегда они направлены на улучшение состояния пациента, а не на его излечение. Опасна не сама сыпь, но причины, побудившие ее появление на коже.
Тем не менее, мази и примочки позволяют снять отечность, уменьшить интенсивность сыпи и избавить человека от зуда и жжения.
Наиболее эффективной считается назвать мазь на основе жира животных и березовых почек.

барсучий жир – 0,5 кг;

березовые почки – 0,5 ст.

Перетирают в стеклянной емкости жир и почки до получения однородной массы, которую после отправляют в духовку при температуре 100°С минимум на час. После окончания банку не вынимают, дают остынуть прямо в духовом шкафу. Далее используют 2 раза в день местно – мажут толстым слоем все участки с уртикарной сыпью, накрывают бинтом.

Мазь оказывает двойной эффект – с одной стороны почки, который выступают в качестве антисептика, с другой – жир, богатый на витамины группы А, Е, РР, ускоряющий регенерацию кожи.

Несколько слов в заключение

Уртикарная сыпь далеко не так безобидна, как может многим показаться. Если заметили на коже плотные высыпания, очень похожие на ожог крапивы, но твердые, обязательно обращайтесь к дерматологу. Чем раньше будет установлен диагноз и определен фактор-раздражитель, тем быстрее больной излечится и легче будут последствия.
Если вы когда-либо сталкивались с уртикарной или похожей на нее сыпью и у вас есть свои способы лечения, мы будем рады, если вы поделитесь рецептом в комментариях.

http://syponline.ru/urtikarnaya-syp

Уртикарный васкулит – разновидность аллергического дерматоза

Выделяют множество причин появления прыщиков на кожных поверхностях, в число которых входят заболевания, связанные с нарушением работы сосудистой системы. Одно из них – уртикарный васкулит, представляющий собой воспалительный процесс, который поражает стенки капилляров и сосудов эпидермиса. О симптомах и лечении патологии читайте далее.

Что это за болезнь?

Если обратиться к Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), васкулит имеет код L95. Это гетерогенная группа болезней, которую объединяет наличие воспалительного процесса в сосудистых стенках и подкожной клетчатке. Они могут возникать как самостоятельные заболевания, так и являться признаком другого. Что касается уртикарной формы патологии, то это дерматологическое заболевание, которое является разновидностью аллергического дерматоза.
Недуг протекает с воспалением стенок кровеносных капилляров и мелких сосудов, но при игнорировании лечения может перейти не только на более крупные сосуды, но и на внутренние органы. Кроме уртикарии (крапивницы), патология может вызвать:

пурпуры (на коже возникают небольшие капиллярные излияния крови);

ливедо (синяки);

узелки;

язву;

гангрену;

геморрагическую сыпь и т. д.

Данному заболеванию подвержена в основном женская половина человечества старше 50 лет, но иногда встречается у детей и мужчин.
Васкулит у детей протекает тяжело и с серьезными осложнениями. Точная распространенность заболевания в России и в мире неизвестна. Смертность от него низкая, но только при отсутствии легочных, дыхательных и сердечных осложнений.
В большинстве случаев причину патологии определить невозможно, но ученые выделяют основные факторы, которые могут привести к ее развитию. К ним относится:

аллергическая реакция на пищевые продукты или любые другие вещества;

инфекционные болезни, которые также могут протекать в хронической форме;

прием лекарственных средств.

Общая симптоматика

Коварность болезни заключается в том, что по симптоматике она схожа с обыкновенной крапивницей, и человек часто просто игнорирует ее или занимается самолечением. Так, основной симптом уртикарного васкулита – это появление волдырей или папул разнообразной формы и размера.

Они имеют такие характеристики:

локализуются в разных зонах, чаще в местах сдавливания участков кожи;

вызывают жжение, болевой синдром и реже зуд;

держатся до 4 дней, а затем лопаются;

оставляют после себя геморрагическую сыпь (невоспалительные высыпания по типу пятна, которые располагаются на уровне эпидермиса или в сосочковом слое дермы).

Чтобы отличить высыпания при васкулите от сыпи при прочих недугах, стоит учесть их особенности:

на ощупь плотные, могут сопровождаться повышением температуры или кровяного давления (при крапивнице сыпь имеет среднюю плотность и вызывает сильный зуд);

держатся на коже до 3-5 суток (при обычной крапивнице сыпь проходит в течение 24 часов, если больной перестал контактировать с аллергическим веществом);

после исчезновения оставляют на коже кровоизлияния или пигментацию (при крапивнице волдыри не оставляют на коже каких-либо следов).

Помимо характерных высыпаний, к системным признакам недуга относят:

появление лихорадки;

недомогания;

скачки кровяного давления;

мышечную боль (миалгию).

Специалисты рассматривают уртикарный васкулит как разновидность красной волчанки — хронического аутоиммунного заболевания, поэтому в качестве его редкого синдрома также отмечают образование организмом антител, которые воспринимают собственные клетки как чужеродные и атакуют их.

Классификация патологии

Чтобы точнее диагностировать недуг, специалисты классифицируют его по нескольким параметрам. Каждый из них рассмотрим отдельно.

По происхождению

Болезнь бывает двух видов:
1. Первичным. Главным фактором его появления является аллергия на продукты питания или различные вещества. Проявляется ярко выраженной сыпью, но распространяется она только на коже. Первичная форма хорошо поддается лечению и есть все шансы на полное выздоровление человека, но при условии, что он своевременно обратился за помощью к дерматологу, а тот, в свою очередь, правильно подобрал курс лечения.

2. Вторичным. Характеризуется более тяжелым течением, поскольку чаще провоцируется следующими факторами:

инфекциями вирусного и бактериального происхождения, к которым относится гепатит (группы B и C), боррелиоз или болезнь Лайма, мононуклеоз;

хроническими аутоиммунными заболеваниями;

злокачественными новообразованиями;

приемом противовоспалительных лекарственных средств;

различными видами крапивницы.

Вторичная форма чаще носит хронический характер и является симптомом более серьезного заболевания, поэтому в этом случае сначала лечат основное заболевание. При правильно подобранной терапии у больного наблюдается продолжительная ремиссия, которая может длиться до нескольких лет.

По степени активности

По данному параметру болезнь также бывает двух типов:

Первой степени. Наблюдается в том случае, если высыпания заняли небольшую площадь кожных покровов, а также нет общей симптоматики, то есть не наблюдается повышение температуры тела или давления, а также отсутствуют головные боли. При первой степени болезнь не оказывает негативного влияния на внутренние органы и не провоцирует какие-либо отклонения.

Второй степени. Когда поражается большой участок или сыпь локализуется сразу в нескольких местах, нарушается работа органов, имеются общие симптомы, диагностируется вторая степень активности.

Осложнения

Уртикарный васкулит может вызвать ряд серьезных осложнений. Прежде всего, игнорирование его лечения приводят к воспалению внутренних органов и систем:

лимфоузлов (они увеличиваются);

пищеварительного тракта (наблюдаются нарушения деятельности кишечника, тошнота, диарея и спазмы);

глаз (развивается конъюнктивит, эписклерит, то есть воспаление наружного слоя глазной склеры);

центральной нервной системы (отмечаются головные боли, скачки внутричерепного давления);

крупных суставов (в анамнезе значатся артрит, артралгия);

сердца (как результат развивается инфаркт, аритмия, клапанная болезнь сердца, сердечная недостаточность).

Диагностика

Если на коже появилась сыпь, обязательно надо посетить врача-дерматолога, который назначит ряд исследований для постановки диагноза. В целом диагностирование включает:

Визуальный осмотр высыпаний. Опытный специалист при осмотре может уже предположить, что пациент болен уртикарным васкулитом. Для него характерны пурпурные пятна, которые при надавливании бледнеют.

Диаскопию. Метод предполагает надавливание на волдыри предметным стеклом, чтобы установить их истинный цвет высыпаний. При уртикарном васкулит волдыри бледнеют, а геморрагическая сыпь не меняет своей окраски.

Анализ крови. Для подтверждения или опровержения диагноза сдается общий анализ крови, который позволяет выявить повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это прямо указывает на то, что в организме есть какой-то воспалительный процесс. При необходимости может потребоваться сдать венозную кровь для проверки концентрации антител. Именно они отвечают за воспаления аутоиммунного происхождения.

Анализ мочи. Сдается для выявления сбоев функций почек. Если в моче имеются следы крови и белок, значит, болезнь поразила почки.

Биопсия кожи. Это самый информационный анализ, при котором у больного берут соскоб кожной ткани из пораженного участка и отправляют его на анализ. Васкулит диагностируется, если в тканях обнаружены «обломки» лейкоцитов, выявлены изменения структуры эпидермиса и следы разрушения клеток. К тому же этот метод помогает установить наличие или отсутствие некроза в пораженных участках и отечности стенок сосудов.

Если же васкулит протекает на фоне основного заболевание, то назначают дополнительные исследования для установления его первопричины. Пока она не будет найдена, полностью этот дерматоз вылечить нельзя.

Методы лечения

Курс лечения во многом зависит от причин появления болезни и степени ее тяжести. В любом случае, при данной патологии не проводится хирургическое вмешательство, поэтому основной способ лечения – это медикаментозная терапия. Когда же болезнь имеет первичную форму и диагностирована на ранней стадии, достаточно провести плазмаферез – процедуру очищения крови от аллергена. В рамках комплексной терапии можно применить и некоторые народные средства.

Терапия лекарственными средствами

Для лечения недуга применяют:

Антигистаминные препараты. Поскольку одной из причин болезни является аллергия, больному назначают антигистаминные средства, так как они подавляют аллергическую реакцию и избавляют от сильного зуда. Популярными противоаллергическими препаратами являются Супрастин и Зодак. Могут применяться как таблетки, так и внутримышечные инъекции.

Противовоспалительные средства. Необходимы для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома. Обычно используют для этой цели нестероидные противовоспалительные препараты — средства, помогающие снять воспаление, понизить температуру и обезболить, то есть их действие направлено на симптоматическое лечение – на устранение отдельных признаков.

Глюкокортикоиды. Если прием противовоспалительных средств не дает желаемых результатов, лечение может быть продолжено глюкокортикоидами — синтетическими гормональными средствами, являющимися аналогами гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. При легком течении болезни обычно назначают Колхицин и Дапсон, а при тяжелом – Азатиоприн, Преднизолон, Циклоспорин, Метотрексат или Микофенолата мофетил.

Ангиопротекторы. Эта группа лекарств, которые защищают стенки сосудов от повреждений и оказывают положительное воздействие на их состояние. Они уменьшают их проницаемость и нормализуют микроциркуляцию. Подбирает препарат и его дозировку только специалист.

Кровоостанавливающие средства. Их прописывают, когда происходят подкожные кровоизлияния из поврежденных сосудов.

Поливитамины. Помогают усилить защитные свойства организма.

Местные препараты. Для лечения высыпаний применяют мази, в том числе Троксевазин и Левозин.

Противовирусные препараты. Если васкулит является симптомом инфекционного заболевания, то требуется комплексное лечение с приемом противовирусных средств.

Народные методы

Для ее приготовления потребуются сухие или свежие почки березы, жир нутрии или сурка. Свежесобранные почки растирают до кашеобразной массы, а сухие перетирают до порошкообразного состояния.
Средство готовят в таком порядке:

Подготовленные почки березы перекладывают в жаропрочную керамическую емкость и смешивают с 500 г жира.

Посуду с содержимым ставят в духовой шкаф, нагретый до 140°C, и томят в течение 3 часов.

Емкость вынимают и оставляют при комнатной температуре.

Выполняют процедуру томления каждый день на протяжении недели.

Готовое снадобье перекладывают в простерилизованную банку и используют по назначению.

Мазь наносят тонким слоем на высыпания 2 раза в день. Хранят ее в холодильнике.
Готовится на основе смеси из различных лекарственных трав:

подорожника, тысячелистника, крапивы, зверобоя;

цветков бузины, плодов софоры, спорыша, тысячелистника, листьев крапивы;

листьев брусники, фиалки трехцветной, череды.

Сухие компоненты выбранного сбора берут в равных частях и смешивают, а после 1 ст. л. смеси заваривают 1 стаканом кипящей воды. Дают настою остыть до комнатной температуры, процеживают и употребляют 3 раза в день по 100 мл.

Лимонная микстура

Она содержит витамин C, который улучшает общее состояние сосудов, поэтому помогает ускорить лечение при васкулите.

Микстуру готовят следующим образом:

Два хорошо вымытых и высушенных лимона с помощью блендера измельчают вместе с кожурой до кашеобразного состояния.

В кашицу добавляют 0,5 кг сахара и вливают 500 мл водки.

Все компоненты тщательно перемешивают и добавляют 1 ст. л. сухих бутонов гвоздики.

Смесь перекладывают в трехлитровую банку, вливают 1 л кипяченой холодной воды.

Перекладывают банку в темное место на 15 дней, причем содержимое взбалтывают каждый день.

Микстуру процеживают и хранят в холодильнике.

Состав употребляют по 50 мл 3 раза в день во время еды.

Профилактика

Чтобы избежать развития вторичного вида уртикарного васкулита, стоит придерживаться простых мер профилактики:

Укрепить иммунитет. Для этого требуется избегать стрессовых ситуаций, выполнять физические упражнения, много гулять на свежем воздухе, правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек.

Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Первые признаки уртикарного васкулита очень схожи с обычной крапивницей, поэтому зачастую они игнорируются, что только приводит к осложнениям, особенно на фоне самолечения. Так, чтобы предупредить прогрессирование болезни и избавиться от неприятных симптомов, при первых же высыпаниях стоит обратиться к дерматологу. Он точно установит форму и стадию болезни, а также назначит грамотное лечение, пользуясь результатами проведенных анализов и исследований.

http://domadoktor.ru/1480-urtikarnyj-vaskulit.html