МРТ при высоком давлении: что покажет, можно ли делать?

Содержание

МРТ при высоком давлении: что покажет, можно ли делать?

За последние несколько лет медицина сделала существенный шаг вперед. В арсенале врачей появились приборы, позволяющие провести наиболее детальную диагностику состояния организма. На основании них можно поставить максимально точный диагноз и назначить подходящее лечение. Одним из таких приборов является томограф, с помощью которого проводится процедура МРТ. Данный метод диагностики абсолютно безопасен, не имеет возрастных ограничений.

МРТ при гипертонической болезни

Гипертония, или гипертензия, а другими словами – повышенное артериальное давление, наблюдается у огромного количества жителей Земли, особенно подвержены этому заболеванию пожилые люди. Скачок давления никогда не проходит бесследно: может участиться сердцебиение, закружиться голова, появиться тошнота и даже рвота, в некоторых случаях человек теряет сознание.
Если вы периодически страдаете от высокого давления, то первое, что стоит сделать – прийти на прием к врачу: помимо анализов и УЗИ, специалист обязательно назначит МРТ, которая покажет, какую тактику лечения необходимо применить.

Когда необходимо пройти МРТ?

Чем раньше врач направит вас на процедуру, тем будет лучше, особенно в тех случаях, когда скачки давления уже носят регулярный характер. При подозрении на симптоматическую гипертензию промедление вообще не допустимо, так как оно может существенно ухудшить сложившуюся ситуацию.

Причины повышенного давления

Гипертония может проявиться, казалось бы, на пустом месте. Однако, если «копнуть глубже», всегда можно найти ту причину, которая заставила вас чувствовать себя не самым лучшим образом. Это может быть постоянный стресс, испытываемый и на работе, и дома, хроническая усталость, регулярный недосып. Все эти незначительные факторы сильно влияют на клеточное питание. В результате снижается приток кислорода, повышается артериальное давление – организм как бы старается справиться с существующей проблемой.

Виды гипертоний

Если скачки артериального давления приобрели регулярный характер, то врачи начинают говорить о гипертонической болезни. Она бывает двух видов: эссенциальная, или первичная, и симптоматическая (она же вторичная). В первом случае болезнь развивается вследствие влияния внешних факторов: малоподвижный образ жизни, курение и алкоголизм, недостаток калия и магния, постоянный стресс. Симптоматическая же гипертензия вызвана патологическими процессами в организме.
МРТ чего следует делать при повышенном давлении? Если врач ищет причину гипертонии у молодого человека, то он может направить пациента на магнитно-резонансное обследование почек или гипофиза. Если же заболевание носит достаточно длительный характер, то более целесообразно провести анализ деятельности головного мозга. Возможно, причина кроется именно в нем.

Что будет видно на МРТ?

Благодаря исследованию, можно выявить различные аномалии в деятельности головного мозга, увидеть которые нельзя с помощью других методов. Процедура также позволяет следить за структурой мозговых отделов и сосудов, определить инсульт на ранней стадии. Кроме того, МРТ головного мозга обязательно покажет проблемы с внутричерепным давлением, которые в перспективе также способны стать причиной гипертонии.

Стоит ли делать МРТ при высоком давлении?

Ответ на этот вопрос зависит от того, есть ли у пациента показания и противопоказания к проведению этой процедуры. Так, в некоторых случаях МРТ при высоком давлении позволяет своевременно выявить различные заболевания еще в начальной их стадии.
Совершенно точно показанием к назначению исследования является симптоматическая гипертония, когда высокое давление является симптомом серьезных болезней: пиелонефрита, гидронефроза, стеноза почечной артерии, туберкулеза, а также наличия добро- и злокачественных опухолей.

Противопоказания

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Даже при повышенном артериальном давлении МРТ запрещено делать тем пациентам, которые имеют кардиостимуляторы либо иные электронные устройства, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность. Процедура противопоказана беременным женщинам – в течение всего первого триместра. Воздержаться от нее следует и в том случае, если в организме (вблизи сосудисто-нервных пучков) имеются металлические осколки. Не делают процедуру больным клаустрофобией.
Что же касается относительных противопоказаний, то к ним относится наличие внутриматочной спирали у женщин, а также различных не ферримагнитных конструкций. Можно ли делать МРТ при повышенном давлении в этих случаях, зависит только от самого пациента, его субъективных ощущений, конструкции томографа и наличия рекомендаций лечащего врача.

http://dcenergo.ru/wiki/mrt-pri-vysokom-davlenii-chto-pokazhet-mozhno-li-delat__190007.html

Высокое давление поможет ли томография выявить причины

МРТ (Магнитно-резонансная томография) как метод выявления причин артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия, как известно, характеризуется повышением артериального давления. Причины заболевания различны. Если её не удалось определить, то болезнь называют эссенциальной. К основным причинам данного заболевания относят следующие: пиелонефрит, климакс, атеросклероз, гломерулонефрит, тиреотоксикоз, сужение почечных артерий, реноваскулярная гипертензия, тиреотоксикоз, заболевания центральной нервной системы.
Выявить причину может обследование мрт в Саратове, которое отличается высокой точностью. Симптомы зависят от формы и стадии заболевания. Если осложнений нет, то симптомы могут не проявляться. Но, большинство пациентов беспокоят шум в ушах, головная боль, сердцебиение, головокружение, боли в сердце, напряженный пульс. Если вовремя не начать лечение, то это может грозить пациенту сердечной недостаточностью, стенокардией, ухудшением зрения, поражением сосудов мозга, поражением почек, аневризмой, атеросклерозом, нарушением кровообращения, склерозом, а также азотемией.
Благодаря диагностике мрт Саратов, можно выявить любое нарушение или воспаление. Как правило, болезнь проявляется высоким давлением. Заболевание делят на три уровня. Это мягкая, умеренная и тяжелая гипертензия. Также различают три стадии. Первая стадия – начальная. Она характеризуется непостоянным повышением давления. Вторая стадия характеризуется стабильным повышением, которое можно устранить только путем приема лекарственных препаратов. На третьей стадии происходят изменения в сосудах.
Гипертонический криз может случиться на любой из стадий. Диагностика основывается в основном на определении величин диастолического и систолического давления. Осложнениями могут стать дрожание рук, сердцебиение, потеря зрения, тахикардия, резкая мышечная слабость, полиурия, паралич. Больного немедленно госпитализируют. В стационаре проводят обследование и проводят медикаментозное лечение. Питание назначается специальное. В нём должно быть ограниченное количество соли и жидкости, запрещен прием алкогольных напитков и сигарет. Необходимо соблюдать режим, который включает не только отдых и прием пищи, но также лечебную физкультуру, электрофорез, электросон, лечебные ванны (хвойные, углекислые, радоновые, сероводородные, пресные). Прием медикаментов назначается индивидуально. Применяют диуретики, бета-блокаторы, вазодилататор. Лечение проводят несколькими ступенями. При неэффективности одной, переходят к следующей. Лечение может длиться как месяц, так и год. Результат зависит от эффективности используемой терапии и применяемых препаратов.
__
МРТ поясничного отдела позвоночника

http://healer-beauty.ru/mrt-magnitno-rezonansnaya-tomografiya-kak-metod-vyyavleniya-prichin-arterialnojj-gipertenzii/

Гипертония: все, что вам нужно знать о высоком давлении

Гипертония или повышенное кровяное давление – часто встречающееся состояние среди людей пожилого возраста.
Кровяное давление – это сила, прижимающая кровь к стенкам артерий. Когда это давление слишком высоко, оно повышает нагрузку на сердце и может нанести ущерб артериям. Со временем неконтролируемое высокое давление увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и заболеваний почек.

Симптомы гипертонии

Гипертонию иногда называют молчаливым убийцей, так как заболевание может не иметь никаких внешних симптомов на протяжение многих лет. Фактически, каждый пятый человек с гипертонией даже не подозревает о том, что у него есть это заболевание. Гипертония тем временем может повреждать сердце, легкие, кровеносные сосуды, мозг и почки. Это основной фактор риска инсультов и сердечных приступов во всем мире.

Причины гипертонии

Нормальными показателями артериального давления считаются 120/80, тогда как более высокие показатели могут говорить о наличии гипертонии. В большинстве случаев причины возникновения гипертонии определить невозможно. Иногда болезни почек или надпочечников могут приводить к развитию гипертонии.

Прегипертония

Почти треть людей имеет предгипертонию. Давление таких людей постоянно находится чуть выше нормы – показатели между 120 и 139 для систолического давления и показатели от 80 до 89 для диастолического давления. Люди с таким давлением имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди с нормальным давлением. Ваш врач может порекомендовать вам изменить ваш образ жизни, чтобы снизить кровяное давление.

Гипертонический криз

У вас повышенное кровяное давление, если ваши показатели составляют 140/90 и выше. При давлении 180-110 и выше у вас может случиться гипертонический криз, который может стать причиной инсульта, сердечного приступа, повреждения почек или потери сознания. Симптомы гипертонического криза могут включать в себя сильную головную боль, перевозбуждение, носовое кровотечение и ощущение нехватки воздуха.

Кто находится в зоне риска?

В возрасте до 45 лет повышенное кровяное давление чаще встречается у мужчин. Состояние одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин, в возрасте до 65 лет. После 65 лет высокое давление чаще встречается среди женщин.
Если в вашей семье уже были случаи гипертонии, ваши шансы получить это заболевание выше, чем у других людей. Около 60% людей с диабетом имеют высокое кровяное давление.

Гипертония и соль

Натрий, основной компонент соли, может поднимать кровяное давление, приводя к задержке жидкости в организме и образованию отеков. Это в свою очередь увеличивает нагрузку на сердце. Специалисты рекомендуют употреблять не более 1500 миллиграммов натрия ежедневно.

Гипертония и стресс

Стресс может вызывать скачки кровяного давления, но нет никаких подтверждений тому, что стрессы могут стать причиной гипертонии в качестве постоянного состояния. Тем не менее, стресс может влиять на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому стресс может иметь косвенную связь с гипертонией.

Гипертония и вес

Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и увеличивает риск развития гипертонии. Именно поэтому людям, находящимся в зоне риска, рекомендуется контролировать количество употребляемых калорий и придерживаться здорового веса. Даже потеря 5 килограммов лишнего веса может изменить ситуацию.

Гипертония и алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя может повышать ваше кровяное давление. Специалисты рекомендуют ограничить количество употребляемого алкоголя до одного напитка для женщин, и двух напитков для мужчин один раз в день.

http://www.kievoncology.com/gipertoniya-vse-chto-vam-nuzhno-znat-o-vysokom-davlenii.html

Повышенное внутричерепное давление: как распознать и снизить?

Повышенное внутричерепное давление — что на самом деле означает это понятие? Как внутричерепное давление соотносится с артериальным?
На эти и другие вопросы мы искали ответы с врачом-неврологом «Клиника Эксперт Тула» Рощупкиной Юлией Владимировной.
— Юлия Владимировна, что такое внутричерепное давление? Каким оно должно быть в норме и когда речь идёт о его повышении?
Это параметр, отражающий силу влияния спинномозговой жидкости (ликвора) на ткань мозга. Ликвор находится под определённым давлением, которое и получило название внутричерепного. Сегодня оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) и составляет в норме от 10 до 15 мм.рт.ст.
ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ
В МИЛЛИМЕТРАХ РТУТНОГО СТОЛБА (ММ.РТ.СТ.)
И СОСТАВЛЯЕТ В НОРМЕ ОТ 10 ДО 15 ММ. РТ. СТ.

Опасность представляет давление выше 25 мм.рт.ст.
При приближении его к 35 мм.рт.ст. оно обозначается как критическое, возможна потеря сознания и гибель клеток мозга.
— Повышенное внутричерепное давление — это диагноз или симптом?
Это синдром. Его синоним — внутричерепная гипертензия. Она бывает при ряде патологий, а также наклонах головы, чихании, физических нагрузках и т.д.
— По каким признакам можно понять, что у человека повышенное внутричерепное давление?
К симптомам внутричерепной гипертензии относится давящая, распирающая головная боль, главным образом утром. Может быть в разных частях головы.
Читайте материал по теме: Что делать, если голова «чугунная»?
Также отмечается тошнота и рвота; сонливость; расстройства памяти, внимания, мышления; вегетативные расстройства (колебания артериального давления, урежение пульса, усиленное потоотделение); ухудшение зрения и слепота.
— Что происходит при повышенном внутричерепном давлении – сосуды сужаются или наоборот расширяются?
К его повышению приводит расширение артерий, идущих к мозгу, что сопровождается увеличением притока крови к нему, а также снижением оттока по венам. Как следствие, происходит переполнение кровью сосудов, окружающая ткань пропитывается плазмой крови.
К СИМПТОМАМ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ОТНОСИТСЯ ДАВЯЩАЯ, РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ,
ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ УТРОМ. МОЖЕТ БЫТЬ
В РАЗНЫХ ЧАСТЯХ ГОЛОВЫ

Кроме того, также это возможно тогда, когда в полости черепа развивается объёмное образование либо процесс.
— Повышенное внутричерепное давление бывает только при повышенном давлении или оно может быть и при гипотонии?
Оно возможно и при гипотонии (один из примеров — травма мозга с сопутствующей значительной потерей крови).
К вопросу о взаимоотношениях повышенного артериального и внутричерепного давления: если регуляторные механизмы работают нормально, то артериальная гипертензия необязательно ведёт к внутричерепной.
— В чём опасность высокого внутричерепного давления?
По мере его повышения возможна ежедневная утренняя рвота на фоне интенсивной головной боли. Угнетаются психические функции. Появляется заторможенность, могут быть расстройства сознания, вплоть до комы.
Повышается артериальное давление, угнетается и становится реже дыхание, замедляется пульс. Могут наблюдаться генерализованные судороги. В запущенных случаях возможно смещение и ущемление структур мозга с нарушением работы жизненно важных центров дыхания и кровообращения, что ведёт к наступлению смерти.
— Расскажите, что приводит к возникновению внутричерепной гипертензии.
Это инфекции головного мозга и его оболочек; черепно-мозговая травма; новообразования различной природы в полости черепа; гематомы, абсцессы мозга; продолжительная нехватка кислорода; затруднение оттока по ярёмным венам; водянка головного мозга; избыточный вес, ожирение, патология обмена веществ; отравления химикатами.
Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?
— Причины, по которым повышается внутричерепное давление у детей и взрослых одинаковые или разные?
В чём-то они схожи. Вместе с тем у детей, в частности, к его повышению может приводить продолжительная внутриутробная кислородная недостаточность, нейроинфекции, иные патологии беременности и родов.
— Как проводится диагностика причин повышения внутричерепного давления?
Преимущественно выполняется МРТ и КТ, УЗИ головного мозга, эхоэнцефалоскопия, исследование глазного дна.
Читайте материал по теме: О чём расскажет глазное дно?
Измерение внутричерепного давления производится с помощью манометра. При этом в спинномозговой канал, либо в желудочки головного мозга вводится специальный катетер.
Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно здесь
— Юлия Владимировна, состояние внутричерепной гипертензии требует обязательного лечения или повышенное внутричерепное давление может пройти само?
Это зависит от его причины. Решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача, самолечение недопустимо. При возникновении любых из вышеперечисленных жалоб обращайтесь к доктору, чтобы лечение было своевременным.
— Применяются ли народные методы для снижения повышенного внутричерепного давления? Насколько они эффективны?
И здесь всё зависит от причины и механизма развития этой патологии. Народные средства не способны устранить причину, никогда не применяются как основные средства. Однако теоретически в отдельных случаях могут немного облегчить состояние больного. В любом случае решение о возможности приёма того или иного средства принимается врачом.
— К врачу какой специальности необходимо обратиться при подозрении на внутричерепную гипертензию?
К неврологу. После уточнения причины может понадобиться консультация и, при необходимости, лечение нейрохирурга.
Записаться на приём к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь
Внимание: услуга доступна не во всех городах
Также вам могут быть полезны:
Рощупкина Юлия Владимировна
В 2001 году окончила лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.
С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».
Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.
В настоящее время занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

http://www.mrtexpert.ru/articles/656

МРТ при гипертонии

Гипертонией, или гипертензией называют повышенное давление в полых органах или кровеносных сосудах. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и паталогиям – инсульту, сердечному приступу, поражению почек и т.д.

Содержание

1. МРТ при гипертонии

Основная причина гипертонии – атеросклероз сосудов. Ученые выявили зависимость гипертонии от наследственных факторов, возрастных характеристик и наличия хронических заболеваний у человека.
Среди факторов риска, провоцирующих повышенное давление, отмечают:

  • стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы надпочечников;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • пассивный образ жизни и вредные привычки;
  • нарушение жирового обмена в организме.

Гипертензия чаще диагностируется у женщин пожилого возраста. К группе риска относят людей, которые потребляют чрезмерное количество соли.
Выделяют несколько типов гипертензии:

  • гиперкинетический с усилением гемодинамического удара;
  • гиперкинетический с относительным повышением периферического сосуда;
  • нормальный кинетический с повышением периферического сопротивления.

2. Виды гипертоний

В зависимости от причины возникновения гипертонию подразделяют на первичную и вторичную. Известно, что пусковым механизмом к развитию гипертонии выступает неблагоприятная наследственность.
Вторичная гипертония проявляется в результате поражения органов и систем, участвующих в регуляции кровоснабжения. Гипертензия возникает, как осложнение другого заболевания.
Для определения причины патологического состояния пациентам назначают комплексное обследование организма, включающее в себя:

  • МРТ головного мозга, его артерий и сосудов;
  • МРТ щитовидной железы;
  • МРТ почек и надпочечников

С помощью последнего вида сканирования специалист может выявить наличие доброкачественных и раковых опухолей в почке, которые приводят к повышению давления в органе, а также поражению его стенок.
При исследовании сосудов головного мозга специалист обращает внимание на наличие аномалий в их развитии (извилистость, петли, дополнительные сосуды), степень мальформации. Эти факторы приводят к артериальной гипертензии и при несвоевременной медицинской помощи осложняются геморрагическим или ишемическим инсультом.
Список исследований для каждого пациента составляет врач. Если заболевание проявилось впервые у человека молодого возраста, то для выявления его причины проводят осмотр почек и гипофиза с помощью МРТ. При длительно проявляющихся симптомах гипертензии необходимо МРТ головного мозга и сосудов для определения степени и характера изменений в этих структурах. Далее будут рассмотрены основные методы диагностики различных форм заболевания.

3. Классификация гипертензий

Первичную и вторичную гипертензию классифицируют на несколько форм заболевания. В первом случае выделяют:

  • Гиперадренергическую форму, которая чаще наблюдается у пациентов молодого возраста. Ее симптомы: быстрое изменение цвета кожи лица, пульсирующие головные боли, тревожность беспричинного характера.
  • Нормо- и гипоренинная форма. Выявляется преимущественно у людей пожилого возраста. Причина патологии – задержка солей натрия в организме, который изменяет объем циркулирующей крови. Признаки заболевания – опухлость лица, отечность конечностей.
  • Гиперренинная форма развивается у лиц с быстропрогрессирующей гипертензией и диагностируется у мужчин молодого возраста. Для патологии характерно повышение артериального давления до 230 мм.рт.ст, дополняющееся головокружением, тошнотой, болями в почках.
  • Вторичная гипертония также классифицируется на несколько форм:

  • Почечную, развивающуюся из-за заболеваний почечной системы (пиелонефрита, поликистоза, нефропатии, опухолей различной этиологии).
  • Эндокринную, связанную с усиленной или ослабленной функцией щитовидной железы, синдромом Кушинга, опухолями, гипоталамическим синдромом.
  • Кардиоваскулярную, причиной которой становятся пороки сердца.
  • Неврогенную, возникающую на фоне энцефалита, атеросклероза артерий и опухолей головного мозга
  • Лекарственную, развивающуюся при длительном приеме препаратов, повышающих АД.
  • 4. Диагностика первичной формы заболевания

    Процедура включает в себя 4 основных этапа:

    • суточный контроль АД;
    • сбор информации о заболевании и сопутствующих нарушениях;
    • физикальное обследование с применением фонендоскопа;
    • лабораторные и инструментальные исследования.

    Пациенты, страдающие от первичной формы заболевания, сдают: общий анализ крови и мочи; кровь на биохимию для определения уровня глюкозы, калия, мочевой кислоты и креатина.
    Среди инструментальных методов диагностики при первичной форме заболевания следует отметить:

  • Эхокардиологическое обследование для определения сократительной способности сердца и строения его желудочков.
  • Исследование органов мишеней с помощью МРТ, УЗИ или рентгена. Они позволяют выявить риск возможных осложнений со стороны сердца, почек и головного мозга.
  • Допплерографию, определяющую скорость кровотока в сонных и мозговых артериях.
  • 5. Диагностика вторичной формы

    Распространенная причина вторичной гипотензии – заболевания почек. Диагностика патологии в этом случае будет направлена на изучение состояния органов – мишеней. С этой целью больным назначают УЗИ мочеполовой системы, сердца. Преимущество метода в отсутствии необходимости введения контрастных веществ, которые оказывают токсическое воздействие на организм.
    Не всегда заболевания почек и надпочечников возможно рассмотреть с помощью УЗИ. Особенно это касается доброкачественных и злокачественных опухолей на ранних стадиях, сужения или поражения мелких артерий. В этом случае предпочтение отдают МРТ исследованию с контрастированием.

    5.1. МРТ почек

    Современные томографы, мощностью в 3 Тесла способны выявить новообразования диаметром до 1 мм, которые не дают характерных клинических признаков. На МРТ снимках очаг поражения выглядит как неоднородная структура. Несмотря на достоверность исследования, с помощью МРТ нельзя точно определить злокачественность новообразования. Диагностика должна быть дополнена биопсией подозрительных тканей.
    Если новообразование располагается в чашечно-лоханочном отделе, то на снимках МРТ будут видны признаки обструкции органа – гидронефроз, деформация. Сама опухоль визуализируется, как участок с измененной плотностью тканей. Обильное кровоснабжение почек по МРТ-снимкам свидетельствует о множественном метастазировании новообразования. Для уточнения локализации патологического очага и определения его границ используется контрастное МРТ, стоимость которого значительно отличается от стандартной процедуры сканирования.
    МР-томография почек также назначается пациентам при подозрении на поликистоз, который так же, как и опухоли приводит к развитию вторичной формы гипертензии. На снимках врач может увидеть: множественные кисты в обеих почках, их деформацию и увеличение; нарушение мозгового вещества; признаки хронической почечной недостаточности.

    5.2. МРТ щитовидной железы

    Малейшие нарушения в работе эндокринной системы приводят к развитию гипертензии. МРТ-диагностика незаменима для выявления опухолей щитовидной железы и других патологий. Сканирование позволяет врачам уточнить не только четкость границ новообразования, его размеры и расположение, но и наличие метастаз.
    Еще одно заболевание, характеризующееся повышением АД и выявляемое с помощью МР-томографии, – Базедова болезнь. Патология связана с повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Увеличение щитовидной железы в размерах и структурные изменения в ее тканях отчетливо просматриваются на МРТ снимках.

    5.3. МРТ головного мозга

    Исследование чаще назначают для определения причин и последствий гипертензии. С помощью МРТ можно выявить:

  • Инсульт, при котором возникает кислородное голодание отдельных участков головного мозга. Очаги поражения на снимках визуализируются, как участки белого цвета с неровными краями и несимметричной формой. При введении контраста выявляется ухудшение кровоснабжения в месте поражения.
  • Опухоли различной этиологии. Быстро растущие новообразования пережимают мелкие и крупные сосуды головного мозга, приводя к скачкам давления. При подозрении на злокачественную природу опухоли проводится МРТ с контрастированием.
  • Вирусный энцефалит, определяемый по МРТ на 3-5 сутки развития. На снимках визуализируются симметричные зоны воспаления, локализированные в височных долях и распространяющиеся на ствол головного мозга. В запущенных случаях наблюдаются участки атрофии мягких тканей органа, очаги некроза и микрокровоизлияния.
  • Атеросклероз сосудов. В этом случае врачи назначают пациентам МР-ангиографию.
  • МРТ-снимок головного мозга. Сагиттальные (a, b, c) и осевые (d) снимки Т2 показывают вертикальное перегибание зрительных нервов, протуберацию периоптических нервных оболочек, уплощение задней склеры и частично пустую гипофизарную ямку. Контрастная МР-ангиография сосудов головного мозга (e, f) показывают сужение дистального правого поперечного синуса и всего левого поперечного синуса.

    6. Осложнения гипертонии

    Характер последствий при гипертонии зависит от того, какой орган был поражен. К осложнениям со стороны мозга можно отнести:

    • ишемический инсульт (при длительной гипертонии);
    • геморрагический инсульт, развивающийся вследствие разрыва кровеносных сосудов и образования гематом;
    • энцефалопатия;
    • когнитивные расстройства.

    Со стороны сердца гипертония может проявиться увеличением левого желудочка, стенокардией или инфарктом. Заболевание дает осложнения на почки (острая недостаточность, артериосклероз) и зрительные органы (ринопатия, гниопатия сетчатки).
    МРТ позволяет выявить изменения, произошедшие в головном мозге и других органах в результате гипертонии. На снимках хорошо визуализируются отеки, компрессии церебральных структур, кровоизлияния. Также метод позволяет разработать эффективную схему терапии для предотвращения дальнейших развитий осложнений. Например, с помощью специальных препаратов удается предотвратить кровоизлияние в мозг.
    Некоторое клиники предлагают пациентам, страдающим от гипертонии, углубленное обследование организма. Оно включает в себя:

    • оценку кровотока головного мозга, сердца и почек;
    • определение концентрации кортикостероидов и альдостерона в крови;
    • КТ и МРТ надпочечников и головного мозга;
    • брюшную аортографию.

    Комплексное исследование назначается в том случае, когда с помощью стандартных способов не удается обнаружить причину патологии. В некоторых случаях МРТ головного мозга и надпочечников проводится с контрастом (особенно это касается случаев вторичной гипотензии).
    Определить необходимость введения контрастных препаратов может только специалист после изучения анамнеза заболевания и выявления у пациента аллергических реакций на гадолиний.

    http://webmrt.ru/mrt/bolezni/mrt-davleniye-gipertoniya/

    Магниторезонансная томография черепа

    Магнитно-резонансная томография черепа проводится для точной постановки диагноза при всевозможных патологиях головы или головного мозга. Владея точной информацией о болезни, лечащий врач может назначить эффективное и узконаправленное лечение.
    Как правило, МРТ черепа делается намного чаще, чем других частей тела. Такую статистику объясняет то, что возможные симптомы (головокружения, тошнота, мигрени и др.) могут проявляться при поражении головы любой болезнью.

    Что представляет собой МРТ черепа?

    Магнитно-резонансная томография черепной коробки — это исследование неинвазивного характера, предназначенное для создания четкого детального изображения черепа и головного мозга. Делается это с помощью компьютерного оборудования и специально разработанного программного обеспечения, на которое подается информация об импульсах, возникающих при воздействии магнитного поля на человека.
    Из всех способов диагностирования МРТ считается самым безопасным, так как не предусматривает использования рентгеновских лучей. Такой способ диагностирования дает высокое качество визуализации черепа пациента, результат можно подробно изучить на мониторе или распечатать на бумагу.
    С помощью МРТ черепа можно оценить состояние костей, мозговых нервов и тканей, выявить патологию сосудов.

    КТ черепа с эффектом 3Д

    Несмотря на то что КТ требует применения ионизирующего излучения, оно тоже часто используется, т. к. эффективно для обследования лицевого скелета. На уровень МРТ его вывела возможность создания трехмерного изображения (3д).
    По сравнению с магнитной томографией, компьютерная может более тщательно и подробно оценить костные патологии черепа в краниоорбитальной и краниобазальной области. Трехмерная реконструкция дает возможность лечащему специалисту осмотреть лицевой скелет в объёме и смоделировать для него необходимые имплантаты с подходящими размерами.
    Полное название такой процедуры — «мультиспиральная компьютерная томография с 3D-реконструкцией» (МСКТ).

    Показания и противопоказания МР-томографии черепа

    Главным образом МРТ необходимо, чтобы оценить общее состояние черепной коробки и найти патологию. Существует стандартный список заболеваний, для обнаружения которых прибегают к использованию такого обследования:

    • патология сосудистой системы ГМ (кровоизлияния, ишемия);
    • черепно-мозговые травмы и ушибы;
    • опухоли ГМ;
    • потеря или нарушения слуха, зрения, речи;
    • частые головные боли;
    • отклонения или нарушения развития сосудов головы;
    • изменения в основании черепа;
    • ВИЧ;
    • болезни нервной системы;
    • изменения хиазмально-селлярной области;
    • инсульт;
    • рассеянный склероз;
    • пароксизмальные расстройства;
    • синусит;
    • отмирание клеток ГМ;
    • внутричерепное давление.

    Несмотря на большое количество показаний, МРТ можно применять не всегда. Имеется список факторов, при наличии которых применение такого обследования без специальной подготовки пациента запрещено:

    • беременность сроком менее 4 месяцев;
    • синдром сердечной недостаточности;
    • приступы паники во время помещения в тоннель аппарата (клаустрофобия);
    • наличие инсулиновых помп;
    • искусственные сердечные клапаны;
    • тяжелое состояние пациента, связанное с заболеванием;
    • неадекватность, алкогольное или наркотическое опьянение.

    Также специальной подготовки требует пациент, у которого в области головы или шеи есть татуировки, выполненные краской с металлическими соединениями. Исключением из этого правила являются татуировки с наличием титановых соединений.
    Не стоит забывать о факторах, при которых магнитно-резонансные исследования вовсе запрещены:

    • наличие установленного в теле кардиостимулятора и других электронных устройств;
    • имплантаты среднего уха (электронные или ферромагнитные);

    К полным противопоказаниям также относятся заболевания, связанные с ускоренным разрушением эритроцитов.

    Внутричерепное давление

    Что касается определения внутричерепного давления (ВЧД), то оно вполне возможно. Для определения раздражителя ВЧД пользуются именно магнитно-резонансной томографией. МРТ может показать воздействие длительного внутричерепного давления на мозг в виде изменений в структуре отдельных областей последнего. Обычно о ВЧД говорят расширенные жидкостные полости мозга и растекание мозгового вещества вокруг желудочков мозга, а также внутренняя гидроцефалия.
    С помощью томографа происходит считывание данных с водородных ядер в клетках человека, отвечающих на воздействие магнитного поля. Полученные импульсы преображаются в точное изображение с найденной патологией. Принцип работы устройства основан на явлении ядерного магнитного резонанса (ЯМР).
    Для выявления причин внутричерепного давления с помощью явления ЯМР без контраста потребуется около 30 минут.

    Черепно-мозговые нервы

    Магнитно-резонансная томография черепа также выявляет патологию черепно-мозговых нервов. Чаще всего выполняется точная диагностика нейроваскулярного конфликта в месте выхода нерва из ствола. Выявляются и другие патологии, приводящие к гемифациальному спазму.
    Внешние симптомы, при которых выполняется обследование, — спазмы мускулов лица с тоническими и клоническими сокращениями.
    Для исследования черепных нервов используют определенную импульсную последовательность и закладывают блоки срезов в зависимости от того, какой черепной нерв исследуется:

    • для получения четкого изображения обонятельного нерва (луковицы и тракта) используют блок срезов в аксиальной плоскости, параллельно ходу самого нерва;
    • зрительный нерв — МРТ дает возможность рассмотреть сам нерв, его перекрест, тракт;
    • для визуализации глазодвигательного нерва делают блок срезов, который ориентирован в корональной и сагиттальной плоскости;
    • блоковый нерв визуализируется блоком срезов с одним ориентиром — нижние холмики среднего мозга;
    • троичный нерв исследуется блоком срезов в области корня этого нерва, с ориентиром на нахождение его ствола в боковых цистернах моста, также исследуется в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях;
    • преддверно-улитковый нерв обследуют блоком срезов в нижней поверхности мозга снаружи от оливы продолговатого мозга.

    Подготовка к МРТ

    Обычно обследование происходит без особой подготовки. В некоторых случаях по решению врача специалист может попросить с утра воздержаться от еды или каких-либо напитков (кофе, чай). Уже в лаборатории, перед самой процедурой необходимо снять все золотые или серебряные украшения, иначе они будут мешать выполнять свою работу магнитным полям.
    Также может потребоваться сменить одежду на специальную операционную рубашку. Необходимость этого определяется тем, сколько металлических деталей на одежде и насколько она просторна.
    Представительницам женского пола нужно обязательно информировать врача о своей беременности даже на самом маленьком сроке. До сих пор не было ни одного случая, когда МРТ негативно повлияло на организм мамы или будущего ребенка, но у медиков нет стопроцентной уверенности в полнейшей безопасности исследования.
    Предварительно врач-радиолог должен просмотреть историю болезней, перенесенных пациентом операций и узнать, нет ли у обследуемого искусственно вживленных имплантатов.

    Процесс проведения МРТ черепа

    Само оборудование МРТ представляет собой аппарат цилиндрической формы с тоннелем посередине, который окружен магнитом. В этот тоннель заезжает стол, на который ложится пациент.

  • Для проведения МРТ черепной коробки пациент размещается на столе и закрепляется на нем специальными ремнями и стяжками. Для удобства и неподвижности имеются валики, которые фиксируют тело.
  • После закрепления подготавливают голову к обследованию. На нее крепятся проводные датчики, проводящие и принимающие радиомагнитные волны. Именно эти сигналы подают информацию на компьютер, которая после обрабатывается программой и показывает всевозможные патологии и причины внутричерепного давления.
  • В случае МРТ с контрастом применяется контрастный материал, который вводится через катетер в вену руки. Для того чтобы не произошло закупоривания вен, мешающее прохождению вещества, перед ним вливают физраствор.
  • После предварительной подготовки пациент на столе помещается в тоннель аппарата, а весь медперсонал должен выйти из помещения.
  • Результаты исследования выдаются пациенту сразу после процедуры. В случае неудачного обследования аппарат может выдать нечеткое изображение, и проводится аналогичное обследование. По окончании врач вытаскивает катетер.
  • Стандартное время проведения исследования — 45 минут. В это время делается несколько снимком (одно изображение — 5–8 минут).
    При сканировании головы есть свои особенности магнитно-резонансной томографии. В процессе делаются блоки срезов тканей головы по слоям. Один уровень — 5 мм толщиной, а за одно фотосканирование информация считывается примерно с 20 уровней.
    Точность результатов обследования определяется индукцией магнитного поля (измеряется в Теслах).
    Помните! Во время выполнения снимка пациент должен обязательно лежать неподвижно и выполнять все, что говорит врач.

    Последствия исследования черепа с помощью МРТ

    Обычно пациенты переносят такую процедуру без боли и последствий. Но без исключений не обходится. В процессе проведения исследования пациент может почувствовать дискомфорт. Это связано с неподвижностью. Случаются проявления приступов клаустрофобии даже у подготовленных людей. В таком случае пациенту необходимо принять успокоительное.
    Дополнительно может повыситься температура головы, что считается нормальным явлением.
    При использовании материала для контраста могут ощущаться прилив крови и прохлада, это также считается нормой. Некоторый дискомфорт может вызвать процесс введения и выведения катетера, из-за него может возникнуть раздражение. Может появиться боль или тошнота. На фоне применения контрастных средств после обследования может появиться внутричерепное давление или глазной зуд.

    Получение анализов

    Как упоминалось выше, радиолог выдает снимки черепа сразу после процедуры или в течение нескольких дней. Он их изучает и пишет свое заключение, с которым пациенту необходимо идти к лечащему врачу.
    Анализы могут выдаваться на руки в распечатанном виде или в электронном формате. Некоторые современные клиники предлагают увидеть результаты обследования на сайте в личном кабинете.

    Стоимость услуг

    На сегодня МРТ является востребованной процедурой, поэтому она недорогая. Цена обычной томографии в Московской области колеблется от 4 до 5 тысяч рублей. Если требуется запись на дисковый носитель, то это может обойтись в 500–600 рублей.
    Контрастная магнитно-резонансная терапия будет стоить от 7 до 8 тысяч рублей.

    http://mrtu.ru/golovnoj-mozg/mrt-cherepa.html

    МРТ при головных болях, высоком давлении

    Головные боли мучают несколько лет? Отсутствует эффективность от таблеток? Нужно ли делать МРТ при краниалгии, повышенном давлении? Ответы на вопросы читайте в статье.
    Болезни, приводящие к болевому синдрому:

    • Синдром позвоночной артерии (вертебробазилярный);
    • Мигрень;
    • Шейный остеохондроз;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Вегето-сосудистая дистония;
    • Внутричерепные опухоли;
    • Атеросклероз;
    • Тромбоз.

    Каждую описанную нозологию на ранних стадиях обнаруживает МРТ (диффузно-взвешенная, ангиография, спектроскопия, ПЭТ/МРТ). Главное – своевременно обнаружить клинические симптомы, свидетельствующие о патологии.

    МРТ у пациента с головными болями

    Делают ли МРТ при болях головы

    Болевые синдромы при церебральной патологии имеют разную интенсивность, длительность, распространение:

    • Ноет лопатка или плечо;
    • Иррадиирущая болезненность в шейном отделе позвоночника;
    • Распространение в область глаз, век, виски;
    • Сильные приступы одной половины головы;
    • Распространенные внутричерепные боли;
    • Единичные локальные покалывания;
    • «Прострелы» во внутреннее ухо;
    • Зависимость от смены погодных условий;
    • Сочетание с месячным циклом у женщин;
    • Обострение во время резких вспышек света, сильных запахов;
    • Связь с повышением артериального давления.

    Люди с повторяющимся болевым синдромом принимают разные лекарства – парацетамол, сермион, мидокалм, мавалис, анальгин, ибупрофен. Препараты ликвидируют синдром лишь на время, так как неизвестна первичная причина нозологии.
    При вопросах неврологу – «нужно ли делать МРТ при болях в голове?» — чаще всего услышите отрицательный ответ. Подход объясняется сложностью ликвидации этиологии большинства нозологических форм консервативными способами. Хирургические вмешательства в черепную коробку опасны, сопровождаются опасными осложнениями, поэтому рекомендуются по строгим показаниям.
    Когда болевой синдром становится невыносимым, пациенты спрашивают, какое обследование пройти, чтобы помогло избавиться от заболевания. Самое информативное – магнитно-резонансная томография головного мозга. Метод четко визуализирует даже мельчайшие изменения мягких тканей. Если есть средства для проведения магнитно-резонансного сканирования, рекомендуем сделать томографию, хотя бы один раз, чтобы убедиться в отсутствии опасных для здоровья заболеваний – опухолей, менингитов, компрессии анатомических структур, гидроцефалии, микроинсультов.
    Самостоятельно читатель не сможет определить, какое МРТ лучше делать при сильных головных болях. Следует знать виды обследования, возможности, информативность. Предварительно следует получить бесплатную консультацию у специалистов «единого консультативного центра». Телефоны указаны в правой верхней части сайта.
    Контрастная магнитно-резонансная томография рекомендуется пациентам с повышенным давлением (гипертоническая болезнь, эссенциальная гипертензия, вторичные гипертонии). Обследование предполагает внутривенную инъекцию контрастного препарата с последующим сканированием мозга (МР-ангиография). Рассказать, для чего нужно вводить контраст, сможет врач лучевой диагностики после предварительного исключения аллергии на гадолиний, почечной недостаточности.

    Основные виды головных болей

    Неврологи определяют виды краниалгии по клиническим симптомам:

  • Самый распространенный вид – тензионные боли. Характеризуются ощущением круговой болезненности вдоль черепа, внутри глазниц;
  • Кластерный болевой синдром сопровождается пульсированием отдельного участка головы;
  • Опухолевые боли возникают по утрам, сопровождаются тошнотой и рвотой, способны постепенно прогрессируют;
  • Внутричерепное кровоизлияние приводит к болевому синдрому определенной части черепа, характеризуется вторичной симптоматикой (потеря зрения, шаткость походки, ухудшение слуха, галлюцинации);
  • Мигрень – длительные боли с одной стороны, усиливающиеся на фоне светобоязни, сильных шумов. Часто перед приступом возникают предвестники – зрительные фотофобии (кольца), слуховые галлюцинации;
  • Височный артериит – характеризуется локальными болевыми ощущениями в области расположения височной кости (боковые части черепной коробки).
  • Лечение определяется видом болезни. Сочетание нескольких форм одновременно затрудняет терапевтическую тактику. Магнитно-резонансное сканирование позволяет изучить морфологию церебральной паренхимы, верифицировать изменения артерий.

    Краткая характеристика церебрального болевого синдрома

    Тензионные боли провоцируются патологией шейного отдела позвоночника, напряжением мускулатуры лица, глазниц. Длительность синдрома определяется интенсивностью стресса. Обострение наблюдается вечером.
    Причины возникновения мигрени не выяснены, но удалось выявить патогенетический механизм – расширение церебральных сосудов с повышенной активность отдельных участков коры головного мозга. Исчезают после отдыха, ликвидации провоцирующих факторов заболевания.
    Кластерные боли сложно поддаются лечению. Локализуются возле глаз. Сочетаются с покраснением, слезоточивостью, насморком. Средняя длительность – около 15 минут.
    Онкологическое новообразование по мере роста приводит к компрессии церебральных структур. Неврологические признаки нозологии разнообразны, зависят от локализации рака.
    При внутричерепном кровоизлиянии человек нередко теряет сознание. Обильное истечение крови приводит к летальному исходу без своевременной медицинской помощи. Разрыв артерии возникает после черепно-мозговых травм, истончения сосудистой стенки.
    Воспаление височных артерий (артериит) обуславливают вирусные, бактериальные инфекции, травмы, переохлаждения. Для лечения болезни используются стероидные лекарства. Нозология сочетается с помутнением хрусталика, падением зрения.

    Томография в диагностике причин краниалгии

    Для наглядности возможностей МР-сканирования приведем протокол описания исследования у пациента с сильными головными болями периодичностью несколько раз в месяц с отсутствием эффективности от консервативных лекарств.
    Нативное исследование головного мозга выявило отсутствие смещения срединных структур, равновеликость обоих полушарий. В перивентрикулярных областях на уровне правого желудочка верифицируется гиперинтенсивный Т2-сигнал, изоинтенсивный Т1-режим с диаметром очагов от двух до четырех миллиметров. Перифокальный масс-эффект отсутствует, нет ишемических участков.
    Боковые желудочки не расширены, симметричны. Несколько расширены кортикальные борозды. Отсутствуют патологические образования области ММУ. Не прослеживаются изменения краниовертебрального перехода.
    Размеры гипоталамо-гипофизарной области – 11*7*15,4 мм. Контуры четкие. Визуализируется неоднородность структуры передней доли. Дифференцирована задняя дола. Ножка гипофиза не смещена. Нет компрессии зрительного перекреста.
    Носовая перегородка искривлена влево. Стенка обоих гайморовых пазух утолщена на 1-2 мм. Не снижена пневмотизация придаточных пазух, барабанных полостей, сосцевидных отростков.
    Правильно развиты глазницы. Патологических очагов внутри полости не обнаруживается. Шаровидная форма глазных яблок, стенки не утолщены. Структура стекловидного тела однородна, нет патологических включений.
    Увеличены размеры глазодвигательной мускулатуры. Параорбитальная клетчатка сохранена. Патологическое истончение/утолщение глазодвигательных мышц отсутствует.
    Наблюдается асимметрия сигмовидных и поперечных синусов после выполнения бесконтрастной МР-ангиографии. Отсутствие сигнал задних соединительных сосудов, что является анатомическим вариантом развития. Локального расширение, извитого хода артерий не наблюдается.
    Заключение: отсутствуют МР-данные за патологию интракраниальной области. Верифицированы очаги глиоза правой лобной доли (перенесенная нейроинфекция?).

    Протокол дополнительного обследования шейного отдела позвоночника

    Прослеживается сглаженность шейного лордоза, субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок. Наблюдается дорзальная протрузия межпозвонкового диска – 1,4 мм, небольшое сужение передней арахноидальной щели. Протрузия С4-С5 с сужением межпозвоночных отверстий, длиной – 2,5 мм. Задняя медианная грыжа С5-С6 длиной 3 мм с компрессией арахноидальной щели, локальным сужением спинномозгового канала до 8,8 мм. Дорзальная протрузия С6-С7 с незначительной деформацией арахноидальной полости.
    Конфигурация спинного мозга, релаксационные характеристики не изменены. На уровне С3-С6 сагиттальный размер – 13-13,5 мм. Не визуализируются изменения паравертебральных тканей. Бесконтрастная томография не показывает проявлений блока ликвора.
    МР-ангиография сосудов шеи по артериальной программе не выявила расширения, извитость, асимметрию вертебральных артерий.
    Заключение: МРТ признаки протрузии С3-С7. Грыжа межпозвонкового диска С5-С6.
    Описанное исследование является расширенным, так как проведено обследование головы, шеи, контрастирование по сосудистой программе. Несмотря на полный комплекс процедур, достоверных причин сильных, частых головных болей у пациента не выявлено. Остается предложить влияние дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела позвоночника, приводящих к острому нарушению церебральной микроциркуляции.

    МРТ при высоком давлении, гипертонии

    Проявления гипертонической болезни:

  • Церебральные боли при высоком артериальном давлении. Сопровождаются распиранием в затылке, симптомом «обруча». Обостряется синдром во время кашля, натуживании живота;
  • Сердечный болевой синдром характеризуется нарушением зрения, мельканием «мушек перед глазами», внутриушным шумом;
  • Неприятные ощущения формируются на фоне переутомления, гипертонического криза.
  • Проведение магнитно-резонансного сканирования позволяет выявить причины патологического состояния, верифицировать сопутствующие изменения головного мозга.
    Симптомы болезни зависят от вида гипертонии:

  • Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
  • Вторичное (симптоматическое) повышение давления.
  • Первичная нозология не устраняется медикаментами. Для коррекции состояния требуется принимать лекарственные средства с целью предотвращения повышения давления.
    Симптоматическая гипертония устраняется после ликвидации первоначальной причины заболевания.

    МРТ головы при высоком давлении
    Для чего делать МРТ при повышенном давлении? Исследование позволяет обнаружить сопутствующие изменения мозга – кровоизлияния, отеки, компрессию церебральных структур. Изучение состояния церебральных тканей при гипертензии позволяет предотвратить инсульт. Если выявлен кровоточащий сосуд, с помощью таблеток для свертывания крови удается предотвратить обильное кровоизлияние. Иногда при томографии удается выявить дополнительный очаг, являющийся причиной вторичной гипертонии. Обязательно нужно делать МРТ по сосудистой программе. Ангиография выявить участки сужения, расширения, аномальной извитости, мальформации, тромбы, аневризмы, атеросклеротические бляшки.
    Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный, безвредный (при отсутствии противопоказаний) способ определения изменения мозговой паренхимы. Обнаруженная патология может быть причиной головных болей, повышения артериального давления. Классическое МРТ сосудов головного мозга показывает изменения артерий, вен.
    Безопасность процедуры проверена временем, но следует внимательно определять ограничения к обследованию. На обследование к врачу нужно предоставить результаты других диагностических способов, информацию о консультациях других специалистов.

    МРТ головы и шеи
    МРТ головы и шейного отдела позвоночника делают в СПб с добавлением контраста или без него в зависимости от диагностических целей обследования, что влияет на конечную цену магнитно-резонансной томографии в Санкт-Петербурге

    МРТ ГМ и спинного мозга
    МРТ спинного и головного мозга: показания, противопоказания, особенности при рассеянном склерозе.

    МРТ при асимметрии боковых желудочков мозга
    МРТ при дилатации и асимметрии боковых желудочков позволяет выявить любую стадию патологии, определить причины (гидроцефалия, кисты, опухоли, внутричерепная гипертензия)

    МРТ венозных синусов
    МР-венография и артериография головного мозга – самые информативные способы выявления тромбоза, тромбофлебита, атеросклероза, сужений церебральных артерий и вен
    Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

    http://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/mrt-golovnie-boli-davlenie

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector