С имплантированным механическим клапаном сердца рекомендации пациенту

С ИМПЛАНТИРОВАННЫМ МЕХАНИЧЕСКИМ КЛАПАНОМ СЕРДЦА
РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ
Современные механические искусственные клапаны отвечают высочайшим требованиям надежности, биосовместимости и качества составляющих материалов. Лабораторные испытания подтверждают, что современные клапаны способны работать более 200 лет. Регулярный прием препаратов и контроль свертывающей функции крови позволяет значительно снизить вероятность осложнений после имплантации искусственного клапана сердца.
Что такое антикоагулянтная терапия, и для кого она необходима?
Анти— означает «против», а коагуляция связана со свертываемостью крови. Кумадин/варфарин и гепарин являются антикоагулянтными препаратами. Они способствуют более медленному свертыванию крови и предотвращают образование тромбов. Также их часто называют «препараты для разжижения крови», хотя они не делают кровь более жидкой или водянистой — они способствуют более медленному свертыванию крови. Это помогает предотвратить нежелательное образование тромбов, которые могут вызвать инсульты, сердечные приступы, или тромбы в сосудах легких или ног.
Вы — именно тот человек, который может обеспечить безопасное и успешное проведение вашей антикоагулянтной терапии. Мы хотим представить вам всю необходимую информацию для достижения успешных результатов. Для того
чтобы избежать путаницы с рецептами, старайтесь приобретать лекарственные препараты в одной и той же аптеке.
Вам может потребоваться антикоагулянтная терапия:

Если вам имплантировали определенные типы искусственных клапанов сердца

Если у вас — мерцательная аритмия или трепетание предсердий

Если вам недавно делали обширную пересадку или операцию на бедре или колене

Если у вас был инсульт, инфаркт или сердечная недостаточность

Если у вас тромбоз глубоких вен ноги или руки, или образование тромбов в легком (пульмональные эмболы), или существует риск возникновения тромбоза глубоких вен или образования пульмональных эмболов

Если у вас определенные нарушения свертываемости крови

Как обезопасить себя при применении
антикоагулянтных препаратов?
Старайтесь приобретать препараты в одной и той же аптеке. Будьте предусмотрительны — не ждите, пока у вас останется последняя таблетка, чтобы приобрести новую упаковку.
Сообщайте всем вашим врачам и поставщикам медицинских услуг, включая дантистов и ортопедов, что вы проходите антикоагулянтную терапию.
Позвоните вашему врачу или лицу, управляющему вашей антикоагулянтнойтерапией в следующих случаях:

Красная или темно-коричневая моча или красный или смолисто-черный стул;

Кровянистые выделения или рвота с кровью или напоминающая кофейную гущу;

Беспричинное образование синяков, появление на коже точечной красной сыпи;

Сильные головные боли, головокружение, утомляемость или слабость;

Порез продолжает кровоточить более 10 минут;

Неожиданные вагинальные кровотечения;

Сильное падение или удар головой.

Что еще необходимо знать о безопасности проведения антикоагулянтной терапии?

Для бритья пользуйтесь электрической бритвой вместо бритвы с острым лезвием;

Пользуйтесь мягкой зубной щеткой, аккуратно пользуйтесь зубной нитью предпочтительнее использовать вощеную, чем не вощеную нить для чистки зубов, не пользуйтесь зубочистками;

Осторожно обращайтесь с острыми ножами, садовыми инструментами или битым стеклом;

Дома и на улице ходите в обуви, не срезайте самостоятельно мозоли или загрубевшую кожу на пятках;

Старайтесь не ковырять в носу и не очищать нос с силой.

Как отслеживается действие варфарина?
Анализ крови, называемый протромбиновое время (ПВ) или международное нормализованное отношение (МНО), проводится для того, чтобы определить эффективность действия варфарина. Ваш врач сообщит вам вашу «норму», или терапевтический уровень, МНО. Главной целью проведения терапии варфарином является сохранение уровня МНО в пределах
предписанной нормы или терапевтического уровня. Вам необходима та доза варфарина, которая будет поддерживать уровень МНО в пределах терапевтического (целевого) уровня в соответствии с вашим медицинским состоянием. Для проведения анализа МНО в лаборатории берется небольшое количество крови из вены. На анализ МНО вам не нужно приходить натощак.
Варфарин следует принимать один раз в день. Используйте 7-дневную коробочку для таблеток, таким образом вы не пропустите прием дозы или не примите слишком большую дозу препарата в один день. Постарайтесь принимать варфарин в одно и то же время суток, чтобы это вошло у вас в привычку, и вы не забыли принять препарат.
Было обнаружено, что многие препараты, отпускаемые по рецепту врача, влияют на дозировку варфарина. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики, некоторые препараты, контролирующие частоту сердцебиений, некоторые препараты, контролирующие приступы эпилепсии, некоторые антидепрессанты, некоторые диабетические препараты, некоторые стероиды, некоторые препараты, контролирующие пищеварение, и некоторые препараты, понижающие уровень холестерина или триглицерида, поэтому при их приеме может потребоваться более частый контроль МНО.
Существуют ли побочные эффекты, о которых мне следует беспокоиться?
Наиболее характерный побочный эффект при приеме варфарина — это кровотечение. Это может выражаться в более длительном кровотечении при порезах, носовом кровотечении, кровоточивости десен при чистке зубов щеткой или зубной нитью, увеличении менструальных кровотечений. Редко встречающийся побочный эффект при
приеме варфарина — выпадение волос. Также у вас могут появляться синяки от ушибов.
Почему мне следует следить за питанием во время приема варфарина?
Витамин К противодействует антикоагулянтному действию варфарина, поэтому продукты с высоким содержанием витамина К могут повлиять на ваш уровень МНО. Ниже перечислены продукты с высоким содержанием витамина К, которые могут повлиять на результат вашего анализа МНО:

Зеленые листовые овощи, такие как спаржа, брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста, листовая капуста, салат эскариоль, цикорный салат, зеленый лук, салат-латук, браунколь, салат ромэн, листовая горчица, петрушка, шпинат, репа, кресс-салат.

Майонез, маргарин, масло канолы.

Авокадо, цветная капуста, турецкий горох, спаржевая фасоль, лущеный горох.

Печень — говяжья, свиная, куриная, индюшачья.

Соевые продукты — соевое молоко, соевые бобы, соевое масло.

Зеленый и травяной чаи (в больших количествах), содержащие диптерикс, донник или ясменник душистый.

Продукты, содержащие жирорастворимые витамины, такие как Olestra (Olean), или напитки для похудения, такие как Ensure, SlimFast, или Carnation Instant Breakfast.

Клюква, клюквенный сок (это продукты с невысоким содержанием витамина К, но содержащие другие элементы, которые могут взаимодействовать с варфарином и повлиять на результат вашего анализа МНО.

Вы можете есть выше перечисленные продукты, но их следует употреблять последовательно и в умеренных количествах.
К продуктам с низким содержанием витамина К, которые не влияют на уровень МНО или дозировку варфарина, относятся говядина, курятина, свинина, креветки, тунец, индейка, зерна хлебных злаков, фрукты, фруктовые соки и следующие овощи: зеленый горох, зеленые бобы, кочанный салат, морковь, картофель, сельдерей, кукуруза, огурец, баклажан, помидор, перец и цукини.
Алкоголь воздействует на печень и взаимодействует с витамином К?
Как и в случае с питанием, алкоголь рекомендуется употреблять в умеренных количествах. Обратитесь к вашему врачу. Если ваш врач не возражает, вы можете употреблять алкоголь, принимая варфарин, но не более одной порции в день. (1 порция = 1 стакан пива, 1 бокал вина или 1 унция (30 граммов) крепкого алкоголя). Чрезмерное употребление алкоголя негативно воздействует на работу печени, к тому же употребление алкоголя увеличивает риск получения травм и кровотечений. Не злоупотребляйте алкоголем.
Можно ли заниматься спортом и физическими упражнениями?
Пока вы принимаете варфарин, увеличивается риск появления синяков и внутренних кровотечений, в том числе в головном мозге, в случае травмы, падения или удара головой во время занятий спортом.
Для пациентов с имплантированным искусственным механическим клапаном сердца МНО должно быть
в пределах 2,0-3,0, ПТИ 40-60%.
МНО ниже 2,0, ПТИ выше 60% свидетельствует о недостаточном уровне «разжижения» крови и указывает на необходимость увеличения дозировки препарата. При этом повышается риск тромбообразования, что может привести к нарушению работы клапана, миграции тромба по кровеносной системе и закупорке сосудов с развитием ишемического инсульта, инфаркта, гангрены конечностей и других тяжелых осложнений.
МНО выше 3,0, ПТИ ниже 40% говорит о чрезмерной степени «разжижения» крови, что диктует необходимость уменьшения дозы препарата. В этом случае повышается вероятность развития кровотечения, в том числе кровоизлияния в головной мозг, желудочно-кишечных кровотечений, скопления крови вокруг сердца и т.д.
Как часто необходимо проводить анализы?
Обычно пациентам с имплантированными искусственными клапанами сердца подбор дозы антикоагулянтов изначально проводят в стационаре, где проводилась операция. Находясь дома, пациенту следует проводить контроль свертываемости 1-2 раза в месяц. В случае получения результатов, укладывающихся в рекомендованный интервал показателей, пациент продолжает указанную схему лечения. Исследования показывают, что регулярный контроль показателей свертываемости крови снижает риск осложнений на 90%.
Дневник контроля свертывающей системы

http://zubstom.ru/docs/index-12926.html

Кофе, секс или алкоголь: что на самом деле вредно для вашего сердца?

На самые распространённые вопросы о здоровье главного органа в организме ответили в своей книге известные британские кардиологи.
1. Как и зачем оно работает?
Если в двух словах, то сердце разгоняет кровь по всему вашем телу. Фактически, оно состоит из двух насосов: один (левый) гонит кровь по вашим артериям. Эта кровь, которая так и называется — артериальная, насыщенна кислородом, глюкозой, минералами и витаминами. Когда она проходит по кровяным сосудам, организм насыщается всем необходимым и попутно избавляется от лишнего — например, углекислого газа, образующегося в процессе жизнедеятельности.
Проходя полный круг по вашему телу и отдав ему всё полезное, кровь возвращается в сердце, но уже в правый «насос», а тот заталкивает её в лёгкие. Там кровь снова насыщается кислородом, освобождается от углекислого газа, и возвращается в сердце. Всё начинается заново.
2. Сердечные болезни заразны?
Некоторые очень даже: сердце, как и любой другой орган, может атаковать зараза. Самая распространённая — инфекционный эндокардит, поражающий чаще мужчин, чем женщин. Наиболее распространён среди людей за 50 и может иметь летальный исход.
3. Как определить, что с сердцем не всё в порядке?
Симптомов и косвенных признаков сердечных неполадок довольно много. Среди них боли в груди, отёки нижней части туловища и ног, одышка, бессонница (возникает из-за нарушений дыхания во сне), головокружение, усталость и появление лишнего веса. Всё это может быть вызвано и другими причинами, но в случае чего проверить сердце тоже не помешает.
4. Один инфаркт означает, что будет и второй?
Довольно часто — да. К сожаленью, сердечный приступ — не молния, и второй раз в одной и то же место может ударить запросто. Если вы уже пережили инфаркт или инсульт, риск получить ещё один — в несколько раз выше, чем у остальных.
5. Болезни сердца передаются по наследству?
Да. Как установили учёные, генетический фактор определяет до 50% случаев сердечных заболеваний.
6. Можно ли лечить сердце. алкоголем?
Лечить, вряд ли, а вот защитить свой «мотор» посредством умеренных возлияний, пожалуй, можно. Небольшие порции алкоголя повышают в крови уровень «хорошего» холестерина и способствует поддержанию здоровья сосудов. Кроме того, алкоголь немного разжижает кровь, тем самым улучшая кровоток. Но опять же: пить надо понемногу и, как советуют врачи, лучше с едой.
7. Насколько ухудшается здоровье сердца с возрастом?
С возрастом риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний действительно растёт. Например, коронарной болезни. Чем мы старше, тем менее эластичны становятся наши сосуды. Отсюда появляется повышенное давление, возрастает риск инфарктов и инсультов. Бывают инфаркты и в 40 лет, и в 35, но это единичные случаи. Намного чаще проблемы наблюдаются у людей от 60.
8. Отказ от курения уменьшит риск заболевания?
Как подсчитали учёные, бросив курить, вы снизите свои шансы умереть от сердечного приступа на 36%.
9. У кого сердце слабее: у мужчин или у женщин?
Всё зависит от болезни. Как уже было сказано, мужские сердца чаще страдают от инфекций. Что же касается, например, проблем с давлением, здесь всё сложнее. В возрасте от 30 до 44 высокое давление чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. От 44 до 55 шансы уравниваются, а вот после 55 лет гипертоников становится больше именно среди представительниц слабого пола.
10. Как сказывается на сердце потеря крови, в том числе донорство?
Довольно косвенно. После потери некоторого количества крови, у вас упадёт кровяное давление, закружится голова, вы почувствуете слабость, возможно, тошноту. Но вскоре сердечно-сосудистая система компенсирует нехватку крови увеличением сердечного ритма и сужением сосудов — давление нормализуется и вы почувствуете себя лучше. Обычно этот процесс занимает несколько минут и на общем здоровье сердца не сказывается.
11. Как влияет на сердце раннее ожирение?
Отрицательно. Полные дети более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям во взрослом возрасте, даже если со временем они потеряют вес. Согласно статистике, около 155 млн детей по всему миру (около 10% детей в возрасте от 5 до 17), страдают от избыточного веса или ожирения.
12. Можно ли получить сердечный приступ от виагры?
Изначально препарат, сейчас продаваемый под названием «виагра», разрабатывался как лекарство от ряда сердечных болезней. «Побочный эффект» волшебных таблеток, ставший в результате их основной функцией, был обнаружен случайно, в ходе клинических испытаний. Когда силденафил (настоящее название вещества) только появился на прилавках, некоторые врачи действительно заявили, что эти таблетки убили их пациентов. Однако дальнейшие исследования показали, что процент смертности и сердечных приступов среди принимающих силденафил ничуть не выше процента среди остальных «сердечников».
13. Какое кровяное давление нормально?
Как показали недавние исследования, самый маленький процент сердечно-сосудистых проблем наблюдается у людей с постоянным давлением 130/80.
14. Можно ли вылечить высокое давление?
Пока нельзя. Обычно выходом для гипертоников является постоянный приём таблеток (большинство таких лекарств действует в течение 24 часов, поэтому каждый день надо принимать новую дозу).
15. Насколько вреден для сердца кофе?
Кофеин действительно повышает сердцебиение, однако здоровому сердцу это не вредит. А вот если у вас уже были проблемы с этим органом или есть предпосылки для таковых (плохая наследственность, например), лучше поберечься. Учтите также, что кофеин содержится и в других напитках: чае, особенно зелёном, коле, почти всех «энергетиках».
По материалам Daily Mail.

http://www.aif.ru/health/life/8566

Совет 1: Сколько лет живет человек с искусственным клапаном

Сколько лет живет человек с искусственным клапаном

Почему органы свиньи приживаются у человека

Что такое врожденный порок сердца

Сколько лет может прожить человек, которому установили искусственный клапан в сердце? Именно этот вопрос интересует многих пациентов и их родственников, когда речь заходит о подобной операции. Продолжительность жизни пациентов с искусственным клапаном сердца в среднем составляет 20 лет. Правда, медики утверждают, что срок службы самого клапана около 300 лет, и сам по себе клапан не удлиняет, и не укорачивает жизнь. Зачастую люди, прожившие 20 лет с искусственным клапаном в сердце, умирают не из-за сердечно-сосудистых проблем.

Когда ставят искусственный клапан

Медики сравнивают клапан сердца с обычной дверью. Когда дверь разбухает или становится кособокой, ее приходится ремонтировать. То же самое и с сердечным клапаном. Различают три вида повреждений клапана сердца, когда требуется его серьезное лечение: сужение или слипание (замедляется ток крови, ухудшается питание сердца и наступает кислородное голодание), расширение или перерастяжение (нарушается герметичность и усиливается нагрузка на орган), комбинация этих двух проблем.
Не стоит впадать в панику при постановке диагноза сердечная недостаточность. Клапан не всегда подлежит замене. Иногда его просто реконструируют.
К замене клапана сердца прибегают тогда, когда его функция становится ограниченной. Причиной такого может быть атеросклероз, инфекция, нарушение развития тканей и т.д.

Виды клапанов сердца

На сегодняшний день медики оперируют двумя видами искусственных клапанов: механическими и биологическими. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки.
Механические представляют собой своеобразный протез, который предназначен для замены функции естественного клапана сердца человека. Основная задача клапанов – проводить кровь через сердце и выпускать ее обратно. Механические клапаны ставятся тогда, когда функции родного сердечного клапана уже не восстанавливается.
Тесты современных искусственных клапанов определяют срок их службы в 50 000 лет при помещении в условия ускоренной изношенности. Это значит, что если у человека он приживется, работать будет до того момента, сколько человеку отмеряно.
Стоит помнить только одно, что все искусственные клапаны требуют дополнительной поддержки и приема антикоагулянтов, разжижающих кровь, чтобы в сердце не образовывались тромбы. Также придется регулярно сдавать анализы.
Биологические клапаны – это протезы, созданные из животных тканей. Очень часто для них берут клапан сердца свиньи. Естественно, он предварительно проходит обработку, чтобы он стал пригодным для имплантации в тело человека. Биологические клапаны, в сравнении с механическими, ощутимо уступают им в долговечности.

Какие осложнения могут встречаться при пересадке клапанов

Медики утверждают: если пациент вовремя попал к врачу, риск развития осложнений сведен практически к нулю. Во всех остальных случаях гораздо страшнее невыполнение врачебных рекомендаций постоперационного периода, чем сама операция.
Пациенту следует бережнее относиться к своему здоровью и выполнять все врачебные рекомендации: и режим, и диету, и, конечно же, прием лекарственных препаратов. В этом случае пациент даже с искусственным клапаном будет жить долго.

http://www.kakprosto.ru/kak-833876-skolko-let-zhivet-chelovek-s-iskusstvennym-klapanom

Влияние алкоголя на сердце. Последствия употребления алкоголя

Как спиртные напитки вошли в жизнь общества – это, пожалуй, тема для отдельного исследования. Современного человека алкоголь сопровождает повсюду: бокал пива с друзьями, фужер шампанского на празднике, рюмочка водки под шашлык. Все это непременные атрибуты веселого времяпрепровождения. Как не пропустить тот момент, когда влияние алкоголя на сердце становится небезопасным?

Почему мы употребляем спиртные напитки

Небольшие дозы спиртного дают эффект расслабления, поднимается настроение, все плохое отходит на второй план. Этим и опасен алкоголь: временная эйфория требует продолжения, забываются все проблемы, хоть на время. Беда приходит тогда, когда для достижения удовлетворения требуется все больше и больше горячительного. Алкоголизм становится болезнью, и пьющему человеку бросить пить все тяжелее.

Причины, которые заставляют руку тянуться к бутылке, разные:

Психологическая пустота: смерть близкого человека, предательство друга или любимого, вынужденное одиночество.

Чрезмерные нервные нагрузки на работе.

Ломка стереотипов, крушение надежд, депрессия.

Семейные проблемы.

Потребность к самоутверждению.

Для подростков и молодежи свойственно стремление быть, как все, и не выделяться в компании.

Генетическая предрасположенность.

Даже если увлечение алкоголем носит временный характер, безвредно для здоровья этот этап не проходит. Результат: больное сердце, гипертония, проблемы с сосудами.

Небольшая доза – не вредно?

Основная составная любого алкогольного напитка – этиловый спирт. Он начинает поступать в кровь уже через 5-7 минут после приема. Влияние алкоголя на сердце зависит от частоты и количества принятого спиртного. Но даже небольшая разовая доза увеличивает нагрузку на наш основной орган: происходит спазм сосудов, и сердцу требуется работать вдвойне для доставки крови. Сразу же учащается пульс на 10-15%. Сопровождающее выпивку курение усугубляет нагрузку вдвойне.

Через два-три часа этиловый спирт проникает к миокарду. Его токсическое воздействие вызывает аритмию, происходит временное снижение давления. Вредное влияние алкоголя быстро проходит, функции сердца и кровеносной системы восстанавливаются, но вся беда в том, что за первой дозой следует вторая и третья.

Работа сердца при больших количествах алкоголя

Большие дозы спиртного (или малые на протяжении нескольких часов) вызывают состояние похмелья. С чем это связано? Влияние алкоголя на сердце и сосуды проявляется в устойчивом повышении артериального давления и нарушении сердечного ритма вследствие отравления ацетоном. Кроме того, этиловый спирт вызывает обезвоживание организма и сгущение крови. Именно поэтому с похмелья очень хочется пить. Кстати, народный метод облегчения похмелья рассолом имеет научное подтверждение. Именно кисло-соленая жидкость быстрее восстанавливает баланс. Постоянные алкогольные нагрузки ведут к образованию тромбов и закупорок сосудов.

Алкоголь для сердечников

Если вполне здоровые люди начинают ощущать недомогания после чрезмерных возлияний, то больное сердце реагирует на алкоголь значительно серьезнее. Угрозу для сердечника представляют уже 20-60 мл чистого спирта.

Большие и частые пьянки еще больше провоцируют повышение артериального давления, возрастает риск инфарктов и инсультов, усиливается развитие сопутствующих заболеваний. Более 30 процентов внезапных остановок сердца связаны с патологией, вызванной употреблением алкоголя.

Сердце алкоголика

Длительное и обильное употребление спиртных напитков ведет к постепенной деформации человеческого двигателя. Разрастание соединительных тканей и полостей способствуют тому, что размеры сердца увеличиваются, соответственно, сила и скорость его сокращений уменьшаются. Так развивается сердечная недостаточность, отеки всех органов, гипертония и атеросклероз сосудов.

Болезни «алкогольного сердца»

Влияние алкоголя на сердце проявляется рядом заболеваний:

Ишемическая болезнь – это очень тяжелое заболевание коронарных артерий, которые перестают достаточно снабжать кровью миокард. Стадии ишемии: аритмия – сердечная недостаточность – стенокардия – кардиосклероз, инфаркт – внезапная смерть.

Атеросклероз – болезнь сосудов из-за образовавшихся на стенках атеросклеротических бляшек. Суженный просвет сосудов ведет к повышению давления, вызывает инсульты и инфаркты.

Кардиомиопатия. Увеличенный вес сердца вызывает постоянную аритмию, одышку, отеки и кашель.

Алкоголь и сердечные лекарства

Пьющие люди часто, не задумываясь о последствиях, совмещают прием алкоголя и лекарств, в том числе и сердечных препаратов. Делать этого нельзя категорически.

Алкоголь тормозит действие препарата. Это в лучшем случае.

Расширяя сосуды, алкоголь вместе с лекарством такого же действия может привести к острой сердечной недостаточности. Результат: обморок, упадок сил, летальный исход.

Седативные препараты, призванные успокоить, могут проявить обратное действие: повысить возбудимость или удвоить, утроить действие и «успокоить» навсегда.

Сочетание алкоголя и сердечно-сосудистых или седативных препаратов ведет к изменению психического состояния человека.

Восстановление после алкоголя

Часто бывает так, что на увещевания родственников алкоголики отвечают, что могут остановиться в любую минуту и перестанут пить когда-нибудь. Отказ от алкоголя приостанавливает все негативные процессы в организме, начальные стадии сердечной недостаточности восстанавливаются здоровым образом жизни, правильным питанием, занятиями спортом и свежим воздухом.

Морфологические изменения и увеличенные размеры сердца вернуть к нормальному состоянию уже невозможно никогда! Дистрофия и утолщение ткани наступают уже после двух-трех лет пьянства. Пораженные органы не восстанавливаются. После полного отказа от алкоголя можно незначительно восстановить обмен веществ и работу вегетативной системы. Пьющему человеку бросить пить нужно как можно раньше. Возврат к нормальной жизни и восстанавливающая терапия способны подарить радостные минуты еще на много лет.

Пиво и сердце

Влияние алкоголя на сердце известно многим, но так как немногие решаются отказаться от выпивки и выглядеть белой вороной в компании, крепкое спиртное заменяют пивом. Существует уверенность, что это слабый, а поэтому совершенно безвредный напиток. «Ненавязчивое» внушение рекламы о пользе производных продуктов отвлекает внимание от того, что крепость некоторых современных сортов пива достигает 14%. Это больше, чем в сухих винах. Бутылка светлого пива, которую некоторые выпивают просто для утоления жажды, по содержанию алкоголя равна 60 граммам водки. Кроме того, для удержания пивной пены к напитку добавляется кобальт. У любителей этого хмельного продукта содержание кобальта в тканях сердечной мышцы превышает допустимые нормы в десяток раз. К чему это ведет? Все к той же деформации и разрастанию мышечной ткани.

Негативно влияет на сосуды и углекислый газ, которым наполнен напиток. Чрезмерная переполненность им кровеносных сосудов ведет к расширению вен и сердца. У медиков существует такое понятие, как «пивное сердце», или синдром «капронового чулка». Такое явление возникает в результате чрезмерно расширяющихся размеров миокарда и замедления его работы по перекачке крови.

Бывает ли алкоголь полезным?

Пьющие люди часто списывают свое увлечение алкогольными напитками на якобы подтвержденные официальной медициной данные об их пользе для здоровья. «Мы не пьем, а лечимся» – такой лозунг часто оправдывает злоупотребление алкоголем. Что же за этим скрывается на самом деле? Что говорят по этому поводу кардиологи?
Интересные данные предоставляет статистика связи болезней сердца с употреблением спиртных напитков. Кривая показателей имеет U-образную форму. То есть наблюдается самый малый процент сердечников среди тех, кто принимает алкоголь, но в очень малых дозах. Нормальными считаются следующие нормативы: для взрослого мужчины безвредная дневная доза состоит из 60-70 грамм водки, или 200-250 мл сухого вина, или 300-350 мл пива. Женские нормы меньше мужских в три раза.

Уменьшается концентрация «плохого» холестерина на стенках сосудов, соответственно, снижается риск атеросклероза.

Малые дозы спирта способствуют выработке «хорошего» холестерина, который вытесняет из организма «плохой».

Сухие вина обладают бактерицидными свойствами.

Красные вина способствуют повышению уровня гемоглобина в крови.

Почему же врачи не предлагают лечение алкоголем? Дело в том, что грань между нормой и сверхнормой очень хрупкая. Большинство людей после принятия спиртного просто перестают эту грань ощущать, и постоянное «лечение» переходит в стадию алкоголизма. А вот тут уж влияние на сердце и другие органы резко противоположное. Прием небольших порций алкоголя, в основном бокал красного сухого вина, предлагают людям старшего возраста, если нет противопоказаний со стороны гипертонии или сахарного диабета.
Думайте перед тем, как наполнить бокалы, и будьте здоровы!

http://fb.ru/article/284128/vliyanie-alkogolya-na-serdtse-posledstviya-upotrebleniya-alkogolya

Лекарственная терапия после замены клапана

Пациенты, перенесшие операцию, должны принимать лекарства, назначенные кардиологом.

При установке донорских клапанов пациенту после операции и пожизненно предстоит принимать препараты, подавляющие иммунитет. Это уменьшает риск отторжения чужеродной ткани.

Если у пациента после замены клапана имеются симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (например, у него имеется стенокардия, артериальная гипертония и т.д.), ему следует регулярно и на постоянной основе вести прием соответствующих лекарств. Состав терапии, дозировка медикаментов определяются врачом. Если в какой-то момент рекомендованная схема терапии перестала «работать» так, как раньше, нужно обязательно обратиться к врачу для обследования и коррекции лечения.

Если необходимость замены клапана у пациента была вызвана ревматическим пороком сердца, после операции ему может потребоваться периодический прием антибиотиков для профилактики ревматических атак.

Всем пациентам с механическими и биологическими клапанами показана терапия препаратами-антикоагулянтами. В сердце фактически вводится инородное тело, на что система крови реагирует повышенной свертываемостью. В результате на клапане могут образоваться тромбы, которые затруднят его работу, смогут оторваться и выйти в кровоток, вследствие чего вызвать опасные и даже жизнеугрожающие осложнения – инсульт, тромбоз сосудов, тромбоэмболию легочной артерии.

Антикоагулянты предотвращают образование тромбов, и поэтому их применение обязательно. Чаще всего среди них используется непрямой антикоагулянт варфарин. Лицам, которым был установлен биологический клапан, следует принимать варфарин в течение 3-6 месяцев (за некоторыми исключениями), а тем, у кого клапан механический, прием препарата потребуется вести постоянно.
Антикоагулянты – это препараты, которые фактически спасают жизнь пациентам с искусственными клапанами. Однако помимо пользы они могут нести и вред. Способность крови к свертыванию – это защитный механизм, который предотвращает кровопотерю при ранениях. При избыточном приеме антикоагулянтов, когда свертываемость подавляется слишком сильно, у пациента могут возникать соответствующие осложнения, иногда даже тяжелые кровотечения и геморрагический инсульт.
Чтобы этого избежать, очень важно контролировать состояние свертывающей системы крови. Поэтому пациентам, принимающим варфарин, нужно контролировать МНО (международное нормализованное отношение, оно определяет адекватность антикоагулянтной терапии). Оно, как правило, поддерживается на уровне 2,5-3,5 (могут быть некоторые вариации в зависимости от конкретного случая). Анализ крови на определение МНО следует сдавать ежемесячно.
Некоторым больным после замены клапанов также рекомендуется прием антиагрегантов – препаратов на основе аспирина.

Физические нагрузки после замены клапана

Нередко на замену клапанов отправляют пациентов, у которых до операции присутствовали проявления хронической сердечной недостаточности, ухудшающие переносимость нагрузок и не дающие больным возможности свободно и активно двигаться.
Операция улучшает самочувствие, однако больные часто не представляют, можно ли им увеличивать нагрузки, в каком конкретно режиме это делать и до каких пределов. Чтобы определиться с режимом нагрузок, пациенту лучше всего пройти реабилитационную программу в санатории. Ему будет подобран индивидуальный комплекс физических упражнений, которые он будет выполнять под надзором врача. Постепенно, с учетом динамики, двигательный режим расширится. В результате к окончанию срока реабилитации человек сможет жить полноценной активной жизнью, свободно переносить повседневные и другие нагрузки.
В случае, если больной не планирует проводить реабилитацию в санатории, с вопросами, связанными с физической активностью, ему следует обращаться к кардиологу. У врача можно уточнять любые вопросы: возможность заниматься теми или иными видами спорта, поднимать тяжести, управлять автомобилем и т.д.
В первые недели, в период восстановления после операции, контролировать степень нагрузок очень важно. Необходимо проявлять активность в такой степени, чтобы это, с одной стороны, не перегружало сердце, а с другой, не замедляло восстановление и не способствовало развитию осложнений.
Некоторые пациенты мало двигаются по причине того, что планирование нагрузок и выполнение упражнений требуют дисциплины, старания, усилий. Тем, кому заниматься лень, следует помнить, что двигательная активность улучшает прогноз заболевания сердца, тренирует сердечно-сосудистую систему, оказывает общее оздоровительное действие и помогает добиться лучших результатов проведенной операции.

Диета после замены клапана

Пациентам среднего и пожилого возраста, особенно тем, кто имеет ишемическую болезнь сердца, рекомендуется придерживаться особой диеты. Необходимо уменьшить содержание в рационе животных жиров и легкоусвояемых углеводов, а также снизить потребление поваренной соли, кофе и других стимуляторов. Вместе с тем, следует обогатить питание растительными маслами, свежими овощами и фруктами, рыбой и белковыми продуктами.
Молодые пациенты, не имеющие атеросклероза и его осложнений, могут не так строго относиться к своей диете, хотя и им лучше всего составлять рацион в соответствии с канонами здорового питания – для профилактики ИБС.
Избыточное употребление алкоголя противопоказано всем пациентам после замены клапанов сердца.

Работа после замены клапана

В пределах нескольких недель после операции пациентам, как правило, удается восстановить трудоспоспособность на прежнем уровне. В некоторых случаях требуется переход на более легкие условия работы. Иногда пациентам дается группа инвалидности.
Приведенные выше формулировки довольно обтекаемы, однако привести конкретные цифры здесь нельзя. Многое зависит от того, какой из клапанов был протезирован, каков вид искусственного клапана, в связи с каким заболеванием была проведена операция, в какой сфере занят человек.
В целом прогноз для трудовой деятельности благоприятный. Даже профессиональные спортсмены возвращались в спорт после этого оперативного вмешательства и успешно продолжали свою карьеру.

Другие рекомендации

Есть еще несколько обязательных советов, которым необходимо следовать пациентам, перенесшим операцию замены клапанов.

При появлении симптомов неблагополучия со стороны сердца (боли в груди, ощущение перебоев в работе сердца), признаков нарушения кровообращения (отеки на ногах, одышка) и других непредвиденных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Пациентам, которым был установлен биологический клапан, не рекомендуется принимать препараты кальция. В диете им желательно не злоупотреблять продуктами с его содержанием: молоко и молочные продукты, кунжут, орехи (миндаль, бразильский), семена подсолнечника, соя.

Всех врачей, включая стоматолога, пациенту нужно предупреждать о том, что у него установлен искусственный клапан.

Следование необходимым рекомендациям поможет пациенту длительное время поддерживать отличное самочувствие и жить полноценной жизнью.

http://volynka.ru/Articles/Text/1205

Прием алкоголя после замены аортального клапана.

Пенсик, пишет 30 ноября 2012, 15:14

Когда лежал в больнице дали почитать памятку как себя всести после выписки. Там написано,что можно употреблять алкоголь в следующих дозах-ежедневно не более 60 гр водки или 100-200 гр вина или 1-2 бокала пива. Вот уже прошло полтора месяца после операции попробовал вечером перед ужином 50 гр водки. Аппетит зверский,а раньше не было никакого аппетита.Прошу ваши коментарии.

Страница 1 из 4

ctrl ->

Я через четыре месяца стала пить один два бокала вина в выходные , все нормально

Пил пиво ок 2 литров за раз, пил водку — около 100-150 грамм за раз под хорошую закуску, пил вино — бутылка 0.7 красное полусладкое.
Все ок. Ежедневно конечно не употребляю в таких количествах, но 1-2 бутылочки пивка летом можно и выпить в субботу. никакого плохого эффекта не заметил. Разве что после вина я мерял МНО — оно было оч высоким. 5.1. После 2 литров пива МНО не поменялось.

В памятке нормы вина (сухого) и пива немного неточны. Ежедневное (!) потребление спиртных напитков не должно превышать 30 гр. чистого алкоголя. В переводе на водку это как раз будет 60 мл. А дальше по таблице, кто что предпочитает: http://whywhywine.ru/stati/rynok-1/-/krepost-alkogolya-
Полусладкие вина лучше не пить, т.к. они здорово бьют по печени, ослабляют её (спросите любого алкоголика со стажем)) и, видимо, значительно усиливают действие антикоагулянтов.
Из личных наблюдений (всего лишь информация к размышлению; пожалуйста, не повторяйте это у себя дома!): здорово поднимает МНО чёрное пиво (для меня 1литр + 0.8МНО). При необходимости, влияние крепких алкогольных напитков в разумных пределах можно попробывать скомпенсировать приёмом пищи, богатой витамином К. Так, влияние от приёма 500 гр. граппы (за ужин, под осьминога на гриле) удалось практически сократить полпорцией шпинатного салата — утром всего +0.6 МНО.

А как вы так быстро МНО мериит)))

Пользуюсь Коагучек XS. Стоимость одного домашнего анализа получается около 5 евро, на всё-про-всё уходит 3 минуты. Сначала сдавал кровь в клинике и одновременно замерял сам дома, дабы откалибровать прибор и определить возможную погрешность измерений. МНО измеряю в одно и то же время (18.00, на 20.00 в телефоне стоит напоминание принять лекарство), первые полтора месяца после операции измерял ежедневно, пока не стабилизировал показания и не определил закономерности. Сейчас, после 5 месяцев после операции, замеряю МНО каждое воскресенье, что позволяет вести довольно свободную жизнь (всегда знаешь о том, что если показания повысятся или понизятся, то сможешь вовремя откорректировать) и чувствовать себя психологически комфортно

Боуэр, и как по твоему выглядел бы список напитков в зависимости от их влияния на МНО? Накопилась подобная статистика?

думаю, что восприятие алкоголя очень индивидуально, да я и не считаю себя в этом вопросе экспертом, способным дать чётко систематизированные рекомендации. Так, несколько советов, исключительно в рамках разговора на завалинке \»за жисть\»))
Главное — умеренность и периодичность в потреблении, здесь врачи абсолютно правы. Но потреблять алкоголь ежедневно, дабы сглаживать изменения МНО мне неинтересно (так и спиться недолго, да есть занятия и поинтересней!) — намного проще провериться (и откорректировать дозу) в случае подозрения в \»переборе\». Безусловно, пить можно всё! Только на полусладкие, креплёные вина, портвейны, вермуты, ликёры, бальзамы, коктейли и прочие сложносоставные напитки (особенно с повышенным содержанием сахара) лучше не налегать, предпочитая \»чистые\» качественные натуральные продукты — пиво (лучше райнхайтсгебот!), сухое красное вино, водку, коньяк.
И не забываем в умеренных количествах ежедневно потреблять зелень, богатую витамином К — западные исследования последних лет (гугл в помощь) подтверждают устойчивость МНО к колебаниям в случае стабильного поступления витамина К в организм. Некоторые врачи теперь даже специально прописывают пациентам с антикоагуляционной терапией ежедневный приём витамина К в чистом виде.

http://www.medkrug.ru/community/show_thread/1885?thread=63465

Алкоголь помогает после операций на сердце

О том, что алкоголь в умеренных дозах полезен для организма, пишут уже давно. При этом речь, как правило, идет о здоровых людях. Однако недавно итальянские ученые сделали удивительное открытие: спиртное помогает и больным!
К такому выводу пришли ученые из римского университета La Sapienza. В ходе исследования они обнаружили, что пациенты, перенесшие коронарное шунтирование — операцию, позволяющую восстановить кровоток в артериях сердца путем сужения сосудов, — лучше справлялись с болезнью, если выпивали умеренное количество алкоголя. Под этим подразумевается две порции спиртного в день.
Те, кто выпивали такое количество алкоголя, в меньшей степени нуждались в дополнительном послеоперационном уходе, нежели трезвенники. Итальянские ученые опросили свыше тысячи мужчин, перенесших коронарное шунтирование сердца, задав вопросы касательно количества потребляемого ими алкоголя и узнав, пьют ли они вообще. В ходе исследования также изучалась медицинская история этих больных на протяжении 3,5 лет.
У тех, кто потреблял две порции спиртного в день, на 25% уменьшилась необходимость в дополнительных лечебных процедурах, снизилась вероятность сердечного приступа или инсульта. Однако у тех мужчин, кто выпивал шесть или более доз алкоголя в день, в два раза увеличивалась опасность смерти от проблем с сердцем.
Данное исследование, которое было представлено на ежегодном собрании Американской ассоциации по лечению сердечных болезней, также не выявило никакой негативной связи между умеренным потреблением алкоголя и приемом лекарств. Представители ассоциации рекомендуют мужчинам ограничивать себя двумя порциями спиртного в день, а женщинам — одной порцией. Ведь злоупотребление алкоголем повышает кровяное давление и имеет другие негативные последствия для здоровья.

http://drinktime.ru/news/42507.shtml

Как алкоголь влияет на сердце, как пить его безопасно

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: положительное влияние алкоголя на сердце – это миф или правда, какие сердечно-сосудистые заболевания связаны со злоупотреблением спиртными напитками, какое максимальное количество алкоголесодержащих продуктов разрешается выпивать женщинам и мужчинам.
Многие годы существует мнение, что употребление алкоголя благоприятно влияет на сердце. Оно служит оправданием многим людям, которые пьют спиртное в больших количествах.
Научные данные говорят, что этанол действительно обладает определенными полезными для сердечно-сосудистой системы свойствами. Однако обязательным условием возникновения и сохранения этих положительных свойств является умеренность в употреблении спиртных напитков. Если же пить их постоянно и в больших количествах, это может стать причиной многих сердечных заболеваний.
Поэтому людям, которые не пьют спиртного, начинать его употреблять для того, чтобы улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, врачи категорически не рекомендуют.
О том, как алкоголь влияет на сердце, можно проконсультироваться с кардиологом или наркологом.

Какое количество алкоголя можно безопасно употреблять

Врачи рекомендуют мужчинам употреблять не более 2 стандартных доз алкогольных продуктов в день, а женщинам – не более 1 стандартной дозы в день.
Под стандартной дозой подразумевают то количество спиртного напитка, в котором содержится 14 грамм чистого этилового спирта. Это количество содержится в:

360 мл светлого пива, имеющего крепость 5%;

150 мл вина, имеющего крепость 12%;

45 мл водки, имеющей крепость 40%.

Как алкоголь вредит сердечно-сосудистой системе

Алкоголь может нанести вред сердцу и кровеносным сосудом. В момент употребления возможно временное повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД). Хроническое злоупотребление спиртными напитками может привести к постоянной тахикардии, гипертонии, нарушению сердечного ритма и ослаблению сердечной мышцы. Все эти последствия употребления повышают риск инфаркта и инсульта.
Негативные эффекты алкоголя на сердце:

Увеличение ЧСС

Спиртное может вызвать вариабельность сердечного ритма, то есть изменяет время между сокращениями сердечной мышцы. Научные исследования обнаружили, что регулярное злоупотребление спиртными напитками может стать причиной тахикардии. С регулярными эпизодами повышения ЧСС могут быть связаны различные осложнения – например, образование тромбов, которые опасны развитием инфаркта миокарда или инсульта.

Повышение АД

Эпизодическое употребление спиртного может привести к временному увеличению АД, а регулярное злоупотребление вызывает постоянную гипертонию. Алкогольный продукт повышает АД с помощью многих механизмов, а научные данные показывают, что прекращение употребления спиртных напитков может снизить его уровень. Повышенное АД может вызвать уплотнение и утолщение стенок артерий, а также является фактором риска инфаркта миокарда и инсульта. Научные исследования обнаружили, что употребление более двух стандартных доз спиртного вызывает немедленное повышение АД.

Ослабление сердечной мышцы

Злоупотребление спиртными напитками может стать причиной кардиомиопатии – повреждения сердечной мышцы. Чаще всего у алкоголиков развивается дилатационная кардиомиопатия, при которой все камеры сердца увеличиваются в размерах, а его стенки истончаются. Это заболевание приводит к застойной сердечной недостаточности, при которой орган не может эффективно перекачивать кровь по организму.

Нарушения сердечного ритма

Спиртное может вызывать острые нарушения сердечного ритма, чаще всего – фибрилляцию предсердий (ФП). При ФП миокард верхних камер сердца (предсердия) сокращается нескоординировано. Алкоголь вызывает нарушения сердечного ритма вследствие как острого, так и хронического влияния на сердце. При ФП возникает застой крови в левом предсердии, что может привести к образованию в полости органа тромбов. Это увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, к которым принадлежит, например, ишемический инсульт.

Кроме негативного влияния непосредственно на сердце, злоупотребление спиртными напитками может стать причиной других последствий, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы:

Повышение количества жиров в крови.

Увеличение риска развития сахарного диабета, который затем поражает сердце и кровеносные сосуды.

Полезное влияние алкогольных напитков на сердце

Существуют научные данные, что умеренное количество алкоголя может быть полезным для сердечно-сосудистой системы. Например, употребление 2 стандартных доз в день может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 50%. Считается, что самым полезным является красное вино.
Основные положительные эффекты:

Повышение уровня полезного холестерина в крови и уменьшение атеросклеротических бляшек в артериях.

Алкоголь может действовать в качестве антикоагулянта, то есть он разжижает кровь. Благодаря этому действию уменьшается вероятность инфаркта миокарда.

Спиртное уменьшает спазм коронарных артерий, возникший во время стресса.

Алкоголь может уменьшать уровни инсулина и повышать уровни эстрогена в крови.

Спиртное усиливает кровоток по коронарным артериям.

Однако врачи не рекомендуют начинать пить спиртные напитки для того, чтобы получить их положительное влияние на сердце. Этих же эффектов можно достичь с помощью здорового питания, физической активности, нормализации веса и других изменений в образе жизни. Более того, отрицательное влияние алкоголя на другие органы перевешивает его положительное действие на сердечно-сосудистую систему.

Как избежать отрицательного влияния спиртных напитков на сердце

Если человек желает избежать негативных эффектов спиртного на сердце, ему нужно помнить следующие советы:

Пейте алкоголь только в рекомендуемых безопасных количествах.

Если у вас когда-то были проблемы с употреблением спиртных напитков, начинать пить вам категорически запрещено.

Если у вас есть повышенное АД, к алкогольным продуктам следует относиться с особой осторожностью. Врачи рекомендуют полностью отказаться от их употребления, пока АД не будет нормализовано.