Микроинфаркт: лечение, первые признаки мини инфаркта у мужчин и женщин
Микроинфаркт: лечение, первые признаки, варианты протекания
Микроинфаркт миокарда – это разновидность ишемической болезни сердца, при которой развивается некроз небольших участков сердечной мышцы, сопровождающийся снижением функции органа.
Даже при незначительном по величине очаге поражения, характерном для мини инфаркта, в патологический процесс могут вовлекаться важные структуры сердечной мышцы.
Нередко заболевание протекает бессимптомно или имеет атипичное течение, в таких случаях распознать его не только больному, но и врачу некардиологической специализации может быть затруднительно. Атипичное течение мини инфаркта чаще наблюдается у женщин.
Перенесенный на ногах инфаркт часто выявляется спустя много времени при проведении электрокардиографии в ходе диагностики по другому поводу.
Любые формы инфаркта миокарда, в том числе мелкоочаговая, создают угрозу здоровью и жизни пациента. По этой причине при любом подозрении на возможный инфаркт требуется незамедлительное обращение к специалисту, а пациентам из группы риска необходимы регулярные профилактические осмотры у кардиолога, чтобы не пропустить патологию.
Причины и факторы риска
Инфаркт миокарда чаще наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболеваемость у женщин от 40 до 50 лет ниже, но после 50 лет она становится одинаковой. В последние десятилетия отмечается тенденция развития мини инфаркта у пациентов более молодого возраста.
Микроинфаркт возникает на фоне ишемии или нарушения местного кровотока.
К основным причинам относят: ранее перенесенный инфаркт миокарда, стенокардию, повышенный уровень холестерина в крови и атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, сахарный диабет, повышенное кровяное давление, чрезмерные физические и/или психические нагрузки, нерациональное питание, избыточный вес, вредные привычки, гиподинамию.
Среди факторов риска развития заболевания выделяют повышенную раздражительность, тревожность, подверженность стрессам, генетическую предрасположенность.
Симптомы и формы заболевания
Первые признаки микроинфаркта, как правило, незначительны и часто не обращают на себя внимания пациента, особенно при наличии у него стенокардии в анамнезе. К ним относятся слабость, незначительная кардиальная боль, часто в виде покалывания, ощущение усиленного сердцебиения.
Основные симптомы мини инфаркта миокарда не отличаются от таковых при крупноочаговом инфаркте, однако обычно менее выраженными: интенсивная боль за грудиной, которая может иррадиировать в лопатку, живот, руку, шею, нижнюю челюсть.
Нередко заболевание протекает бессимптомно или имеет атипичное течение, в таких случаях распознать его не только больному, но и врачу некардиологической специализации может быть затруднительно.
При атипичном течении боль менее выражена или вовсе отсутствует, а кроме того, может иметь иную локализацию (спина, правая половина тела, верхние конечности, пальцы, челюсть и т. д.). Помимо этого, наблюдается слабость, холодный пот, цианоз губ и носогубного треугольника, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, тревога, страх смерти. Может повышаться температура тела до субфебрильных значений.
К атипичным формам болезни относятся:
- астматическая – развивается у пациентов пожилого возраста на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии; болевой синдром отсутствует, наблюдается одышка, симптомы отека легких или сердечной астмы;
- абдоминальная – возникают сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм (напоминает клиническую картину острого живота);
- аритмическая – проявляется нарушениями сердечного ритма; кардиальная боль умерена или отсутствует;
- церебральная – отмечаются головная боль, головокружение, интеллектуально-мнестические расстройства, чувствительные и двигательные нарушения (напоминает симптоматику транзиторной ишемической атаки, динамического нарушения мозгового кровообращения).
Ближайшие и отдаленные последствия
О перенесенном приступе могут свидетельствовать сильные головные боли, озноб, артериальная гипертензия, усиленное потоотделение, болезненность в суставах, отеки конечностей.
Однажды перенесенный инфаркт значительно увеличивает риск повторного приступа в дальнейшем. К другим последствиям мини инфаркта относят развитие аритмии, перикардита, усугубление сердечной недостаточности.
Однажды перенесенный инфаркт значительно увеличивает риск повторного приступа в дальнейшем.
Доврачебная помощь
Определить диагноз точно в домашних условиях невозможно, поэтому при подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В ожидании ее прибытия пациента следует уложить или усадить, обеспечить доступ свежего воздуха. Если больной наблюдается у кардиолога и принимает сердечные препараты, можно дать ему выпить такое лекарство (например, Нитроглицерин). До приезда врача больного нельзя оставлять без присмотра, поскольку в любой момент его состояние может критически ухудшиться. В случае остановки сердечной деятельности и дыхания приступают к реанимационным мероприятиям, однако делать это рекомендуется людям, имеющим соответствующую подготовку.
Диагностика
Основным методом диагностики инфаркта является электрокардиография (ЭКГ). Для уточнения локализации очага некроза и его размеров проводится ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Назначается общий, биохимический анализ крови (исследуются лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа, тропонин, липидограмма и пр.).
Перенесенный на ногах инфаркт часто выявляется спустя много времени при проведении электрокардиографии в ходе диагностики по другому поводу.
Лечение микроинфаркта
Если мини инфаркт диагностирован в течение 1–10 суток, лечение проводится в кардиологическом стационаре, где имеются все условия для обеспечения полноценного обследования и круглосуточного наблюдения за состоянием пациента.
Назначаются обезболивающие препараты (в случае интенсивного болевого синдрома – наркотические анальгетики), антиаритмические, гипотонические лекарственные средства. При нарушениях липидного обмена в целях предотвращения атеросклеротического поражения сосудов применяются статины.
Инфаркт миокарда чаще наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболеваемость у женщин от 40 до 50 лет ниже, но после 50 лет она становится одинаковой.
Длительным курсом назначаются антиагреганты и/или антикоагулянты. В ряде случаев требуется их пожизненное применение с целью профилактики повторного приступа.
Если микроинфаркт был перенесен пациентом на ногах и обнаружен впоследствии случайно, необходимо проведение реабилитационных мероприятий и регулярное наблюдение у кардиолога.
Реабилитация
Постинфарктная реабилитация включает в себя поддерживающую медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, коррекцию образа жизни и диету. В основе рациона должны быть продукты, богатые клетчаткой, витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами: овощи и фрукты, рыбу, постное мясо, морепродукты, молочные продукты, растительные масла. Ограничивают употребление жирных сортов мяса, животных жиров, соли, кондитерских изделий. Пациентам с лишним весом необходимо привести его в норму.
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз относительно благоприятный. После лечения и реабилитации возможно возвращение человека к работе и привычной жизни. Пациентам, перенесшим любую форму инфаркта необходимо регулярное обследование у кардиолога.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Что такое микроинфаркт сердца и какие последствия от него могут быть?
Что такое микроинфаркт, как он сейчас классифицируется в кардиологии, можно ли перенести его на ногах, как заподозрить, диагностировать и лечить такое заболевание – об этом мы расскажем в статье.
В обиходе нередко можно услышать, что человек перенес микроинфаркт, раньше этой терминологией пользовались и врачи. Сейчас на смену делению инфаркта на микро-, или мелкоочаговый, крупноочаговый и трансмуральный, пришла другая классификация, где такое название отсутствует.
Как развивается микроинфаркт
Миокард – сердечная мышца, которая сокращается и выбрасывает порции крови в аорту. Затем эта кровь разносится по артериям, питая весь организм кислородом и унося из тканей углекислоту. Сам миокард тоже имеет артерии, которые его снабжают кровью, – так называемые коронарные (от латинского слова cor – «сердце»).
Инфаркт – нарушение функционирования части сердечной мышцы, вызванное прекращением ее кровоснабжения. Самая частая причина этого – ишемическая болезнь сердца, в основе которой лежит образование холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий.
Рано или поздно такая бляшка либо полностью перекрывает просвет артерии, либо повреждается, а на ее поверхности образуется тромб. В обоих случаях кровоток по артерии прекращается, и часть сердечной мышцы испытывает дефицит кислорода.
В таких условиях клетки сердца могут жить около 15 – 30 минут, а затем они погибают. Постепенно на их месте образуется рубец.
В зависимости от размеров очага поражения раньше и выделяли 3 формы заболевания:
У микроинфаркта сейчас есть 2 официальных названия:
Зубец Q формируется на месте рубцовых изменений. Понятно, что при небольшом очаге поражения, как при микроинфаркте, последствия не столь значительны, и этот зубец на ЭКГ не появляется.
Таким образом, микроинфаркт – форма заболевания с наилучшим прогнозом для выздоровления. Во многих случаях работа сердца через некоторое время полностью восстанавливается.
Основные причины
Самая частая причина микроинфаркта – тромб в одной из мелких коронарных артерий. Он образуется на поверхности поврежденной атероматозной бляшки. Примерно у двух третей пациентов он самостоятельно растворяется в течение суток, часто сопровождаясь болью в груди. Однако в 30% случаев формируется небольшой очаг омертвевших тканей.
В более редких случаях микроинфаркт могут вызвать:
- эмболия коронарной артерии – закупорка ее принесенным извне образованием, например, при митральном или аортальном стенозе, инфекционном эндокардите;
- спазм коронарного сосуда под действием психоактивных веществ или, например, сильного стресса.
Симптомы и первые признаки
Признаки этого заболевания очень схожи с симптомами других острых коронарных состояний (нестабильная стенокардия, Q-образующий инфаркт миокарда), поэтому по клинической картине сразу дифференцировать эти заболевания нельзя.
В самом начале процесса их объединяют в понятие «острый коронарный синдром». В зависимости от того, как будут развиваться события дальше, произойдет ли некроз тканей, каков будет его размер, и будет установлен окончательный диагноз.
Разница у мужчин и женщин
Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчин и женщин схожи. Разница состоит в возрасте, в котором чаще возникает заболевание.
Для мужчин это 45 – 50 лет, у женщин микроинфаркт возникает чаще после 55 – 60 лет, так как ранее их сосуды находятся под «защитой» женских половых гормонов.
Симптомы, позволяющие заподозрить микроинфаркт одинаковы как для мужчин, так и для женщин:
- боль, давление, стеснение или жжение за грудиной, не проходящие после приема 3 таблеток нитроглицерина, принятых с интервалом через 5 минут каждая;
- боль, отдающая в плечо, ключицу, верхнюю часть живота, спину, шею, челюсть;
- тошнота или рвота;
- внезапная одышка, чувство нехватки воздуха;
- внезапное сильное потоотделение и выраженная слабость;
- головокружение или потеря сознания;
- чувство беспокойства, страх за свою жизнь.
Боль или дискомфорт в груди, не проходящие после приема нитроглицерина, – наиболее распространенный признак микроинфаркта. Однако он наблюдается не у всех. Некоторые пациенты не ощущают особых неприятных признаков и не замечают перенесенного заболевания. Такое чаще наблюдается у женщин, пожилых людей и лиц с диабетом.
Например, женщина с диабетом в возрасте 65 лет может перенести несколько таких инфарктов «на ногах», которые в совокупности могут значительно ослаблять сократимость ее сердечной мышцы и вызовут сердечную недостаточность.
Первая помощь
Лечение в домашних условиях при микроинфаркте не проводится, так как это заболевание смертельно опасно. При подозрении на эту патологию необходимо вызвать «Скорую помощь», а тем временем сделать следующее:
- придать больному положение полусидя;
- дать ему таблетку нитроглицерина под язык и четверть таблетки аспирина разжевать, через 5 минут можно повторить прием нитроглицерина, и через следующие 5 минут принять еще одну таблетку;
- расстегнуть тесный пояс, воротник, открыть форточку;
- успокоить больного, сказать, что помощь уже близко, не оставлять его в одиночестве;
- собрать немного вещей – белье, пижаму или халат, тапочки, носки, предметы личной гигиены, паспорт, медицинский полис и карточку СНИЛС;
- организовать встречу «Скорой помощи», открыть дверь в подъезд, отвести собаку (если она есть) к соседям или хотя бы в другую комнату, если пациента нужно будет переносить – подумать о том, кто может помочь (в составе бригады может не быть санитаров), выяснить, свободен ли доступ к подъезду.
Как распознать микроинфаркт?
Распознавание микроинфаркта складывается из 4 основных составляющих:
- Клиническая картина, симптомы и жалобы пациента.
- Данные внешнего осмотра.
- ЭКГ-картина.
- Результаты анализов крови на тропонины – вещества, отражающие произошедший некроз и разрушение клеток миокарда.
Микроинфаркт на ЭКГ диагностировать довольно сложно. Обычно, но не обязательно, в первые часы приступа на кардиограмме отмечается подъем сегмента ST. В дальнейшем этот сегмент возвращается на изолинию и образуется отрицательный зубец Т. Это происходит в течение первой недели заболевания. Примерно через месяц зубец Т может из отрицательного вновь стать положительным, и тогда в дальнейшем никаких следов перенесенного микроинфаркта на ЭКГ не будет.
Подобное можно сказать и о других методах исследования. При микроинфаркте отсутствует глубокий некроз, и сердечная мышца сокращается практически нормально. Поэтому на ЭхоКГ зон гипо- или акинезии (то есть рубцов) не будет.
При срочной коронароангиографии, проведенной в стационаре, врачи могут обнаружить затромбированную артерию. Тактика лечения будет при этом зависеть от ее размера и времени, прошедшего с начала приступа. Также при микроинфаркте будет наблюдаться повышение в крови уровня тропонинов.
Что принимать для лечения
Срочные цели лечения – устранить боль, улучшить кровообращение и работу сердца. Долгосрочные цели лечения микроинфаркта: профилактика осложнений, управление факторами риска, снижение вероятности повторных сердечных приступов. Для достижения этих целей используется комбинация лекарств и хирургических процедур.
В зависимости от состояния пациента медикаменты для неотложной и/или длительной терапии могут включать:
- тромболитики, растворяющие закупоривший артерию тромб;
- анальгетики, в том числе наркотические, для снятия боли;
- нитроглицерин, временно расширяющий коронарные артерии;
- антитромбоцитарные препараты для профилактики образования тромбов в будущем;
- бета-адреноблокаторы, замедляющие пульс, снижающие давление и нагрузку на сердце;
- ИАПФ, улучшающие кровообращение;
- блокаторы рецепторов ангиотензина, контролирующие давление;
- статины, снижающие количество холестерина в крови и стабилизирующие атеросклеротические бляшки.
При технической возможности может быть проведена ангиопластика, во время которой в пораженную коронарную артерию проводят тонкую трубочку – стент. Если пациент перенес множество микроинфарктов, и у него постоянно есть приступы стенокардии, ему может быть предложена операция коронарного шунтирования.
Последствия и профилактика
При своевременном лечении последствия микроинфаркта как для мужчин, так и для женщин обычно благоприятные. Тяжелые осложнения для этого заболевания не так характерны, как для более крупных некрозов сердечной мышцы.
Перенесенный микроинфаркт на ногах могут сопровождать такие последствия для женщин и мужчин как:
- нарушения ритма сердца, блокады, экстрасистолия, редкий пульс или приступы учащенного сердцебиения;
- приступы загрудинной боли при нагрузке;
- при большом количестве таких микроинфарктов – постепенное нарастание одышки, снижение переносимости нагрузки.
Профилактика микроинфаркта состоит в устранении факторов риска этого заболевания:
- не курить, избегать и пассивного курения;
- есть больше фруктов, овощей, цельных злаков, умеренное количество нежирных молочных продуктов и постного мяса;
- регулярно заниматься спортом или хотя бы поддерживать возможную для себя пусть небольшую, но постоянную физическую активность;
- регулярно проверять уровень холестерина, избегать мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жиров, принимать назначенные врачом статины;
- контролировать артериальное давление и при необходимости ежедневно принимать препараты для его снижения;
- поддерживать здоровый вес;
- найти способ справляться со стрессами, пересмотреть режим, возможно, перейти в более спокойные условия работы;
- отказаться от алкоголя.
Видео программы “Здоровье”, о симптомах и способах определения микроинфаркта:
Желаем Вам сохранить крепкое сердце на протяжении всей жизни, надеемся наши рекомендации принесут пользу.
http://pulsnorma.ru/serdtse-i-sosudy/mikroinfarkt.html
Микроинфаркт у женщин и мужчин, перенесенный на ногах: как определить, последствия
Диагноз микроинфаркт кажется многим пациентам весьма утешительным и обнадеживающим, хотя бы потому, что размер поражения, по их мнению, незначительный, микроскопический. Однако на практике оказывается, что все так просто. Повода для радости и спокойствия точно нет. Разумеется, паниковать, тоже не стоит. Но нужно со всей серьезностью отнестись к этому заболеванию, поскольку оно представляет собой серьезное поражение сердечной мышцы. Несмотря на название, в сердечной мышце происходит тяжелейший патологический процесс, вплоть до развития очагов некроза.
Нужно уяснить, что такого медицинского диагноза, как микроинфаркт, не существует в принципе. В медицинских учреждениях это заболевание именуют мелкоочаговым инфарктом миокарда. По сути своей и происхождению, микроинфаркт ничем не отличается от инфаркта обыкновенного, кроме размера поражения ткани. Часто протекает бессимптомно, и пациенты могут даже не почувствовать, когда пережили приступ. Многие впервые узнают о своем заболевании на плановом осмотре. Необходимо тщательное лечение, соблюдение предписанного образа жизни, полноценная реабилитация. Тогда исход может быть благоприятным для пациента. При отсутствии лечения и реабилитации, могут быть рецидивы, поскольку все благоприятные условия для этого созданы.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Инфарктом и микроинфарктом чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 65 лет. Раньше это заболевание вообще считалось мужским. Женщины подвергаются инфаркту в более позднем возрасте. Молодой инфаркт у женщины наблюдается редко, в связи с тем, что на ее организм оказывают омолаживающее действие гормоны эстрогенового ряда. Вместе с тем, женская смертность от заболеваний сердца, в том числе инфарктов и микроинфарктов, составляет 200-300 смертей в день.
Вопреки распространенному мнению о том, что микроинфаркт не влечет за собой серьезных последствий, 35% заболевших умирают ежегодно, только на территории России. Количество случаев микроинфаркта и инфаркта примерно одинаково, находятся в соотношении 50/50. Бессимптомно протекает примерно 15-20%. В соответствии с медицинскими подсчетами, каждый пятый человек с ишемической болезнью сердца перенес микроинфаркт, и даже не подозревает об этом.
Микроинфаркт, аналогично инфаркту, является следствием поражения сосудов атеросклеротическими отложениями. В первую очередь повреждения отражаются на венечных и коронарных сосудах, которые обеспечивают сердечное кровообращение. В оболочке сосуда происходит образование бляшки, которая может оторваться, закупорить сосуд, и вызвать повреждение участка сердца, за кровоснабжение которого она отвечает.
Причиной могут стать морфологические и функциональные изменения в самом сосуде, нарушения обмена веществ, в особенности, такие, как гиперхолестеринемия и сахарный диабет. Спровоцировать заболевание может повышенная адгезия и агрегация тромбоцитарного звена в клетках крови, повышенное артериальное давление. Также злоупотребление алкоголем, курение, тяжелая физическая работа, длительные психические нагрузки. В результате сердце все больше нуждается в кислороде, его потребности в полной мере не удовлетворяются, сердце подвергается спазму. Следствием является развитие инфаркта.
Все этиологические факторы тесно взаимосвязаны, взаимидействуют между собой, и усугубляют состояние.
Факторы риска
В группу риска попадают люди, которые страдают ишемией, или имеют эту патологию в семейном анамнезе. Риск возрастает при атеросклерозе, нарушениях свертываемости крови, сопутствующих заболеваний. Негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы нарушение обмена веществ, особенно ожирение, сахарный диабет. При повышенном артериальном давлении, высоком содержании холестерина в крови риск заболевания существенно возрастает. Если у человека был один инфаркт, существенно возрастает риск рецидивов и обширного инфаркта.
Рискуют пропустить инфаркт люди, у которых низкий болевой порог, а также люди, страдающие алкогольной и наркотической (фармацевтической) зависимостью, люди с сахарным диабетом, бывшие бойцы, боксеры. Все эти категории людей имеют низкий болевой порог. Если поражена нервная система, или есть психические расстройства, человек также может не заметить микроинфаркт.
В основе патогенеза лежат функциональные расстройства обращения крови в организме. Процесс запускает длительная ишемия, затем просвет сердечной артерии становится чрезмерно узким. Развиваются некротические поражения. Ткани претерпевают серьезные изменения необратимого характера. Постепенно клетки погибают. В результате на месте повреждения образуется рубцовая ткань.
Микроинфаркт может проявляться в виде приступа. Но опасность его состоит в том, что он может протекать и бессимптомно. В таком случае человек может ощущать разве что легкую слабость, никак не связывая ее с вероятностью возникновения инфаркта.
На микроинфаркт может указывать боль. Локализация и интенсивность боли существенно варьирует в пределах от слабой до интенсивной, пронизывающей. В некоторых случаях он может протекать и в безболезненной форме. Острые, пронизывающие болевые ощущения, которые сравнимы с ножевым ранением безошибочно указывают на микроинфаркт. Боль может давить, жечь, отдавать в различные участки, даже лопатки и живот. Иногда боль ощущается в руках, ногах, шее. Часто боль затрагивает лицо, при этом основные болевые ощущения локализованы в области нижней челюсти.
Часто при возникновении боли, люди, страдающие сердечными заболеваниями, рассасывают таблетку нитроглицерина. Если таблетка неэффективна – можно не сомневаться, что случился микроинфаркт. Холодный пот, сильная слабость во всем теле являются верными признаками микроинфаркта. Позже эти ощущения сменяются чувством страха, паники, тревожности. Часто возникает страх смерти, который носит характер панической атаки. На более поздних сроках происходит повышение температуры, что может указывать на некротические процессы в области сердца.
Первые признаки
Обычно самыми ранними признаками является боль в области грудины, онемение рук, ног, распространение боли в шею, лицо, руки. Головокружение, выделение обильного пота, дрожь в теле, и чувство страха непременно указывает на микроинфаркт. Насторожить должна любая боль в области сердца, поскольку микроинфаркт может проходить бессимптомно.
Ощущения при микроинфаркте
Что касается физических ощущений, возникает чувство боли, жжения в груди, давления и одышки. Ощущается, как боль распространяется от области сердца к грудине, затрагивает шею, руки, лица. Боль локализуется в области нижней челюсти. Если такой приступ длится более 20 минут, в сердце уже происходят необратимые повреждения тканей.
Традиционно боль любого характера и интенсивности, длящаяся более 20 минут уже является поводом для немедленного обращения в «скорую помощь». Но такое наблюдается крайне редко среди «сознательных» граждан, поэтому зачастую микроинфаркт переносится на ногах. Даже если развитие микроинфаркта не произойдет, подобные симптомы уже указывают на затянувшийся приступ стенокардии, который представляет собой «прединфарктное» состояние. Иногда при микроинфаркте нет никаких ощущений, поэтому человек может даже не знать о перенесенном заболевании.
Особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем людям со сниженным болевым порогом, а также людям, страдающим сахарным диабетом, поскольку они также не в полной мере ощущают боль.
Если рассматривать психические ощущения, стоит отметить, что возникает чувство паники, страха. В большинстве случаев появляется страх смерти, безысходности, невозможности предпринять никаких действий.
Микроинфаркт у женщин
Женщинам намного проще не заметить инфаркт, чем мужчинам. Именно из-за этого большая часть женщин переносит инфаркт на ногах. Женщины склонны списывать проявления микроинфаркта на нестабильное эмоциональное состояние, нервное перенапряжение, последствия нервного срыва или гормональных нарушений.
Поэтому нужно особенно внимательно присматриваться к своему состоянию. Малейшие боли и неприятные ощущения в области сердечной мышцы должны стать поводом для беспокойства, так как могут указывать на микроинфаркт. У женщин инфаркт чаще всего сопровождается замерзанием и онемением пальцев (следствие расстройства кровообращения). Могут появляться отеки, которые особенно интенсивно выражены на конечностях. Ломят суставы, все это сопровождается тревожностью, страхом. Резко повышается потоотделение.
Анатомические и морфологические особенности женского организма способствуют возникновению болей в области желудка. Это обусловлено более высоким расположением диафрагмы, что и способствует иррадиации болевых ощущений. Постоянные мигрени на фоне повышенного артериального давления также могут быть косвенным указанием.
Микроинфаркт у мужчин
Мужской части населения сложнее не заметить микроинфаркт, так как он сопровождается сильной болью в сердце. Кроме этого, наблюдается загрудинная боль, распространение на другие внутренние органы. Могут проявляться симптомы, которые часто путают с простудными заболеваниями: общее недомогание, головная боль, ломота в области суставов, слабость, обильное потоотделение. Продолжительность приступа продолжается не менее 45 минут.
Появляется внезапная жгучая боль в области сердца, чаще всего с левой стороны. Боль отдает в область лопаток, в плечо или челюсть. Губы синеют, появляется тремор в области носогубного треугольника. Появляется одышка, головокружение, и даже потеря сознания. Наблюдается и бессимптомное течение заболевания.
Давление при микроинфаркте
При микроинфаркте артериальное давление может быть как в норме, так и нарушено. В среднем наблюдается снижение или повышение показателей на 20 единиц ниже или выше нормы. Все зависит от вида микроинфаркта.
В развитии инфаркта миокарда различают 4 стадии.
Первая стадия называется ишемией, представляет собой острейший период, во время которого закупоривается кровеносный сосуд, нарушается снабжение сердечной ткани кислородом. Просвет сужается примерно на 70% и более. Развивается эта стадия довольно длительное время. имеет обратимые последствия.
Вторая – стадия некробиоза, представляет собой острый период инфаркта миокарда. При этом повреждаются клетки сердечной ткани. Продолжительность этой стадии составляет 4-8 часов.
Третья стадия – подострый период, в ходе которого отмирает участок, подвергшийся некрозу. В это время может подниматься температура. Обычно на этом этапе появляются боли, если их не было ранее.
На четвертом этапе отмершие клетки замещаются соединительной тканью, образуется рубец. Начинается постепенное восстановление работоспособности миокарда. На формирование рубца уходит 1-2 месяца.
Кроме традиционной формы микроинфаркта, при которой наблюдаются признаки сердечного приступа, он может иметь и другие формы. Различают следующие основные виды микроинфаркта:
- астматический микроинфаркт – разновидность, при которой наблюдается одышка, иногда появляются признаки удушья. Учащается сердцебиение, развивается отек легких. Такая форма чаще всего безболезненна, характерна пожилым людям, развивается на фоне других сердечных патологий. Часто путают с астмой, легочной недостаточностью, поскольку основным признаком является удушье;
- абдоминальная, или гастралгическая форма чаще всего наблюдается у женщин и вызывает боль в области сердца, за грудиной. Происходит распространение боли в область желудка, что сопровождается тошнотой, рвотой, диспептическими расстройствами. Часто путают с симптомами «острого живота». Ошибка может стоить многого: начинают проводить экстренные мероприятия по лечению желудка, проводят промывания, чистки, больного готовят к хирургическому вмешательству, а зачастую даже оперируют, не обнаружив впоследствии патологии;
- аритмический микроинфаркт сопровождается аритмиями, что и вынуждает зачастую пациента обратиться к кардиологу;
- церебральная форма ассоциирована с нарушением обращения крови в мозге. Все это сопровождается мигренью, расстройством основных рефлексов. Нарушается также чувствительность, наблюдаются мнестические аномалии.
Известно множество атипичных форм инфаркта, при которых есть болевой синдром, который расположен, например, в области спины, конечностей.
Микроинфаркт, перенесенный на ногах
Микроинфаркт, особенно, если он протекает без симптомов, можно и не заметить. Очень многие пациенты узнают о заболевании при прохождении электрокардиограммы, а до этого даже не подозревали. Даже если наблюдаются симптомы, их обычно ассоциируют с другими заболеваниями или простым недомоганием. Часто наблюдается резкая боль в области сердца, или же она вовсе отсутствует. Тошнота, чувство давления, общее недомогание часто ассоциируется скорее с легким отравлением, расстройствами ЖКТ, чем с микроинфарктом. Чаще инфаркт на ногах переносят женщины, так как они меньше ощущают боль. Состояние может стабилизироваться самостоятельно, а могут возникнуть и осложнения.
Микроинфаркт мозга
Основной причиной является резкое нарушение кровообращения и кислородное голодание мозга, которое сопровождается поражением кровеносных сосудов. Это вызывает недостаток питательных веществ, отравление метаболитами. В результате сосуды подвергаются морфологическим и функциональным расстройствам, наблюдаются атеросклеротические поражения сосудов. Изменяются основные свойства крови, происходят нарушения гемодинамики в целом.
На микроинфаркт мозга указывает сильная головная боль, головокружение, обильное выделение пота, шум в ушах, слабость и тремор в руках и ногах. Следствием микроинфаркта может стать нарушение зрения, речи. Человек теряет способность внятно формулировать свою мысль, слова часто употребляются неправильно, речь может быть неразборчива и непонятна окружающим. Может резко нарушаться память, человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени.
Характер патологии может зависеть от того, какой участок мозга поражен. Наиболее тяжелые симптомы наблюдаются при поражении ствола мозга, в результате чего могут развиться состояния, которые представляют собой угрозу жизни. Наблюдается паралич дыхательной мускулатуры, коллапс, температурная реакция.
В основе лечения лежат принципы нейропротекции, при которых терапия направлена на восстановление нарушенного кровообращения мозга и подавление локального воспалительного процесса.
Микроинфаркт миокарда
Несмотря на то, что повреждается только отдельный участок сердца, микроинфаркт представляет собой серьезную патологию, которая требует длительного лечения и реабилитации. Примерно 36% смертей приходится на долю микроинфарктов. Может проходить с симптомами, болью, а может быть и без симптомов. Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте от 36 до 65 лет. При отсутствии лечения могут быть рецидивы, или может возникнуть обширный инфаркт, и даже внезапная смерть.
Микроинфаркт задней стенки левого желудочка
Характеризуется омертвлением клеток и тканей заднего желудочка. Возникает при нарушении кровообращения на период свыше 20-30 минут. Часто возникает в результате отложения на задней стенке веществ белковой природы (фибринов). Наибольший риск развития этой патологии приходится на граждан в возрасте от 45 до 50 лет, поскольку им свойственно образование естественных отложений на различных внутренних органах. Основной причиной является образование холестерина в крови, в результате чего происходит закупорка сосудов и нарушение кровообращения.
В основе диагностики данной патологии лежит электрокардиограмма. Но обычно она указывает только на наличие стенокардии. Поэтому при обследовании очень важен опрос пациента, сбор его субъективных ощущений. Важным диагностическим признаком может служить реакция на нитроглицерин. При микроинфаркте нитроглицерин не купирует боль.
Лечение также достаточно сложное. В первую очередь оно является этиологическим, то есть направлено на устранение причины заболевания. Затем купируется боль и производится снятие симптомов заболевания. Часто применяются меры, направленные на улучшение гемодинамики, увеличение просвета сосудов, лизис тромбов и предупреждение их дальнейшего образования. Используют антикаогулянты, тромболитики. Важным аспектом является обеспечение насыщения организма кислородом. С этой целью применяется оксигенотерапия.
Этот вид инфаркта опасен осложнениями. Самым опасным видом осложнений является разрыв сердца, который возникает сразу после поражения при отсутствии рубцовой ткани. Разрыв происходит в результате омертвления всей задней стенки сердца. Разрыв заканчивается мгновенной смертью. Также опасна тромбоэмболия, при которой тромб проникает из сердца в кровоток и может вызвать закупорку любого сосуда, и дальнейший инфаркт или инсульт.
Прогноз зависит от степени и глубины поражения задней стенки, а также от того, насколько быстро были приняты меры. Отсутствие лечения и реабилитации чревато рецидивами заболевания и осложнениями. Профилактика сводится к здоровому образу жизни и отказу от вредных привычек. Важно своевременно проходить профилактические осмотры и посещать кардиолога.
Микроинфаркт почки
Основной причиной развития микроинфаркта почки является резкое нарушение кровообращения, тромб, который закупоривает просвет сосуда. Проявляется в виде резкой, режущей боли. Для лечения применяют препараты, снижающие давление, сосудорасширяющие средства. Важны препараты, позволяющие поддерживать баланс соли в организме. Также нужны антибиотики, поскольку некротический процесс в почках сопровождается воспалением и инфекционным процессом. Малышам проводится гемодиализ.
Микроинфаркт во сне
Приступы довольно часто случаются во сне. Возникает острая боль в сердце. После этого человек обычно просыпается, ощущает онемение рук, ног, долго не может пошевелиться. После этого может возникнуть чувство паники, страха, учащенное сердцебиение, сильная головная боль. Может возникнуть ощущение нехватки воздуха, удушье. Может сопровождаться холодным потом, дрожью, страхом смерти. Кроме того, часто этому предшествует сон, в котором снится, будто кто-то вонзает нож в сердце, или производит выстрел в сердце. В результате этого ощущается сильная боль, от которой человек просыпается. Особенно часто это случается при стенокардии, примерно в 4-5 утра.
Характеристика микроинфаркта: симптомы, диагностика, лечение и прогноз
Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: что такое микроинфаркт, и чем он отличается от классического инфаркта. Причины, типичные симптомы. Лечение и прогноз.
Поражение миокарда (сердечной мышцы) при инфаркте может быть разным. Микроинфаркт – это небольшого объема участок омертвения (некроза) сердечной мышцы, возникший в результате недостаточного кровоснабжения. Симптомы микроинфаркта во многом напоминают клинику типичного (крупноочагового, распространенного) инфаркта, однако протекают несколько легче, а в ряде случаев он может проходить вообще бессимптомно.
Но любой инфаркт, пусть даже и мелкоочаговый, всегда представляет собой серьезную угрозу здоровью и даже жизни больного. Поэтому признаки острой нехватки крови миокарда всегда требуют срочного обследования, а в случае подтверждения диагноза инфаркта обязательна госпитализация для лечения в условиях стационара и последующая длительная реабилитация.
Необходимо избегать легкомысленного отношения к диагнозу, поскольку приставка «микро-» означает лишь площадь поражения, но далеко не всегда говорит о такой же «легкой» степени состояния. Очаг некроза может локализоваться в области важных структур сердечной мышцы, а любой инфаркт очень опасен и требует тщательного обследования, лечения у врача-кардиолога и наблюдения.
Но в целом течение микроинфаркта намного легче, а прогноз относительно благоприятный – после завершения курса лечения и реабилитации возможно возвращение больного к работе и активному образу жизни (с соблюдением некоторых рекомендаций и небольшим количеством ограничений).
Причины микроинфаркта
Микроинфаркт возникает в результате ишемии или недостатка кровотока (по сравнению с нормой) в участке сердечной мышце.
Ишемия может развиваться при:
закупорке коронарного сосуда (проходящего в толще миокарда) тромбом или атеросклеротической бляшкой;
остром спазме коронарных сосудов.
Факторы риска ишемии миокарда и возникновения инфаркта (как мелко-, так и крупноочагового):
Стенокардия (это одна из форм хронической ишемической болезни сердца), ранее перенесенные инфаркты миокарда.
Артериальная гипертензия (повышенное давление).
Атеросклероз и ожирение, последствиями которых становится дисбаланс липидов – повышение в крови концентрации насыщенных жирных кислот и недостаток полиненасыщенных (омега-3 и омега-6 жирных кислот). При атеросклерозе и избытке веса также существуют предпосылки для закупорки просвета коронарной артерии оторвавшейся атеросклеротической бляшкой или жировым эмболом (кусочком свободно циркулирующей жировой ткани).
Курение, в том числе пассивное – чаще вызывает спазм коронарных сосудов.
Мужской пол (после 50 лет вероятность инфаркта у женщин также возрастает). У мужчин любого возраста и женщин в постклимактерическом периоде особенности гормонального фона (низкое количество эстрогенов) приводят к повышенной свертываемости крови и риску тромбозов.
Низкая тренированность и малоактивный образ жизни.
Психоэмоциональный стресс – может вызвать спазм коронарных сосудов.
Значительная физическая нагрузка – способна спровоцировать отрыв бляшки, тромба или жирового эмбола, усугубить спазм коронарных сосудов.
Некоторые хронические заболевания, например сахарный диабет, при котором страдает сосудистая стенка.
Характерные симптомы
Основные признаки микроинфаркта в большинстве случаев ничем не отличаются от симптомов крупноочагового инфаркта. Тяжесть состояния пациентов, ближайшие и отделенные последствия определяются, главным образом, объемом поражения сердечной мышцы.
Мелкоочаговый некроз миокарда может протекать в четырех вариантах:
Болевая (типичная) форма – симптомы напоминают приступ стенокардии: жгучие боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, отдающие (иррадиирущие) в левую руку, плечо, под левую лопатку, в шею. Однако, в отличие от стенокардии, прием нитроглицерина не может полностью купировать боли и жжение за грудиной. В дальнейшем снижается артериальное давление, возникает слабость, \»холодный\» пот.
Астматическая форма – протекает в виде приступа бронхиальной астмы и сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой, боли в сердце умеренные или отсутствуют.
Абдоминальная форма – с симптомами \»острого живота\»: боли в животе, часто нестерпимые и мучительные, тошнота, рвота, из-за которых больных нередко ошибочно госпитализируют в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение.
Аритмическая форма, при которой на первый план выступают нарушения ритма и сердечной проводимости – в виде преждевременных сокращений сердца, ощущения перебоев, сердцебиения.
Бессимптомная форма микроинфаркта
Симптомы микроинфаркта могут быть выражены очень слабо (в виде небольшой, кратковременной тяжести за грудиной или одышки) – такую болезнь называют бессимптомной. Такое течение заболевание возможно у лиц со сниженным болевым порогом, а также при очень маленьком очаге поражения. Но, несмотря на то, что признаки микроинфаркта в данном случае не причиняют больному беспокойства, эта форма может оказаться опаснее клинически выраженных – ведь пациент не подозревает о наличии у него проблем с сердцем, а значит – не обращается к врачу и не лечится.
Микроинфаркт с бессимптомным течением нередко обнаруживают случайно, спустя месяцы и годы после его возникновения – при плановой диспансеризации или прохождении ЭКГ по другому поводу. Такая «находка» должна стать поводом для немедленного обращения к кардиологу – для полноценного обследования сердечно-сосудистой системы и разработки программы реабилитации пациента, которая позволит предотвратить рецидив ишемии миокарда и другие неприятные последствия. Не забывайте, что перенесенный однажды инфаркт резко увеличивает риск повторного сердечного приступа, который может стать уже фатальным для вас.
Диагностика
Основной метод диагностики микроинфаркта – электрокардиография (ЭКГ).
Электрокардиография
Дополнительно применяют биохимический анализ крови (определяя в ней маркеры поражения сердечной мышцы – креатинфосфокиназу, тропонин, лактатдегидрогеназу).
УЗИ сердца (допплерэхокардиография) позволяет уточнить локализацию и размеры некроза.
Лечение микроинфаркта
Если микроинфаркт протекал с типичными симптомами и был диагностирован вовремя (в острую или острейшую фазу, то есть в течение от 2 часов до 10 суток от его возникновения), лечение необходимо проводить в стационаре, желательно – в кардиологическом отделении, где есть все условия для полноценного обследования и круглосуточного наблюдения за пациентом.
При появлении классических признаков инфаркта – в виде жжения за грудиной с иррадиацией в левую руку – необходимо сразу вызывать «скорую», лечь и принять таблетку нитроглицерина под язык, также можно выпить 1–2 таблетки аспирина. При подтверждении диагноза врач предложит госпитализацию и проведет другие необходимые мероприятия (введение обезболивающих, в том числе наркотических, начало тромболизисной терапии, коррекция артериального давления, сердечного ритма и т. д.).
При обнаружении симптомов микроинфаркта стоит принять нитроглицерин и аспирин
В стационаре продолжают введение обезболивающих, нитроглицерина, гепарина и стрептокиназы (с целью растворения тромбов и предотвращения тромбообразования), применяют другие лекарственные средства по показаниям.
В случае если микроинфаркт прошел бессимптомно и был обнаружен случайно, следует приступать к реабилитационным мероприятиям.
Реабилитация после перенесенного микроинфаркта
Проведение реабилитационных мероприятий после перенесенного инфаркта миокарда позволяет избежать развития неблагоприятных последствий, ускорить восстановительный период и вернуть активность и работоспособность пациентам.
Медикаментозную терапию и лечение основного заболевания, на фоне которого возник микроинфаркт, а также лекарственную профилактику осложнений – прием аспирина, нитроглицерина продленного действия и других препаратов.
Восстанавливающие процедуры – постепенное увеличение физической активности путем проведения ЛФК со специальными тренировочными упражнениями, массаж, физиотерапию, психотерапию.
Правильное питание с обогащением рациона продуктами, богатыми витаминами, растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, овощи и фрукты, растительное масло). Одновременно рекомендуют ограничить употребление тугоплавких жиров (сливочное масло, сало, животный жир) и соли.
Обучение пациента режиму дня, отдыха, приемам расслабления и способам снятия стресса.
Последствия и прогноз
Микроинфаркт при своевременной диагностике и полноценном лечении имеет относительно благоприятный прогноз. Образовавшийся очаг некроза обратному развитию не подвергается – после инфаркта на ткани миокарда остается рубец. Однако сбалансированное питание, адекватная медикаментозная терапия и дозированные физические нагрузки помогают пациенту быстро пройти восстановительный период и вернуться к активному образу жизни.
Существенных ограничений после микроинфаркта на больного не накладывают – запрещаются чрезмерные физические нагрузки, нервные стрессы, а также врачи настоятельно рекомендуют бросить курить. Необходимы будут регулярные осмотры у кардиолога и постоянная или курсовая медикаментозная терапия.
http://okardio.com/infarkt/mikroinfarkt-014.html
Что такое микроинфаркт, его признаки и лечение
Микроинфаркт – это отмирание небольшого участка тканей сердечной мышцы. По своим характеристикам и процессу происхождения он ничем не отличается от обширного поражения миокарда, но протекает немного легче. Если же очаг поражения совсем маленький, то клинические признаки не всегда проявляются. Однако данное состояние представляет угрозу для здоровья человека, поэтому требует своевременного лечения.
Что собой представляет нарушение?
Люди, знающие, что такое микроинфаркт, не относятся к этому понятию легкомысленно. Важно осознавать, что приставка «микро-» обозначает только масштабы поражения тканей сердечной мышцы. Однако данное нарушение не всегда указывает на облегченное состояние пациента, так как любой инфаркт опасен.
Единственное, что отличает обширное отмирание клеток от микроинфаркта, так это более благоприятный прогноз на жизнь. При своевременном и эффективном лечении данная патология полностью устраняется, а человек может вернуться к активному образу жизни, если будет соблюдать рекомендации кардиолога.
Обратите внимание! Согласно статистическим данным, 200-300 российских женщин ежегодно умирает от обширного отмирания тканей, которое развивается на фоне микроинфаркта.
Причины возникновения
Основным фактором, провоцирующим микроинфаркт, является недостаточность поставки крови к клеткам сердечной мышцы. Тогда как сам ишемический процесс может развиваться по различным причинам, среди которых:
- частичное или полное перекрытие артерий холестериновыми бляшками либо тромбом;
- острое сужение коронарных артерий;
- стойкое повышение АД;
-
атеросклероз;
- стенокардия;
- перенесенные ранее инфаркты сердечной мышцы;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- хронические заболевания, нарушающие стенки сосудов;
- малоподвижный образ жизни;
- психоэмоциональные нагрузки;
- сильные физические нагрузки;
- чрезмерное употребление спиртных напитков или сигарет.
Согласно статистике, лица мужского пола после 50 лет имеют больший риск инфаркта, нежели женщины такого возраста. Также опасности подвержены и женщины после климакса, у которых падает уровень эстрогенов. Это приводит к тому, что повышается свертываемость крови и возрастает риск формирования тромбов.
Первые признаки
На начальных этапах заболевания патология может не давать никаких явных симптомов, особенно если площадь поражения небольшая. Человек практически не чувствует каких-либо нарушений и ведет привычный образ жизни.
Однако знать о первых признаках микроинфаркта нужно каждому, чтобы своевременно обратиться за специализированной помощью. Начальные симптомы проявляются в следующем:
-
болевые ощущения разной интенсивности (внезапно возникающие пронизывающие боли характеризуют не только обширный, но и микроинфаркт). По своему характеру они могут быть: жгучие, сдавливающие, режущие, отдающие в лопатку, брюшную полость, шею или нижнюю челюсть;
- боли не купируются Нитроглицерином;
- ощущение слабости;
- холодный пот;
- повышенная температура тела;
- тревожность и страх смерти, которые напоминают паническую атаку.
Как у женщин, так и у мужчин первые симптомы микроинфаркта могут ничем не отличаться от обширного. Определить масштабы поражения возможно только при проведении диагностических процедур.
Однако не всегда симптоматика проявляется в характерной патологии форме. При атипичной форме микроинфаркта могут регистрироваться признаки, приведенные ниже (Табл. 1).
Таблица 1 – Симптоматика микроинфаркта
Лечебные мероприятия
Каждому человеку, даже не имеющему медицинского образования, рекомендуется изучить симптоматику инфаркта и знать действия, которые нужно выполнить до приезда скорой, чтобы спасти жизнь пострадавшему.
Первая помощь
Если у пострадавшего отмечается симптоматика инфаркта, то до приезда неотложки необходимо предпринять следующие действия:
- уложить или усадить пациента с максимальным комфортом;
- оградить от физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
- открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха;
- дать Нитроглицерин.
После приезда скорой должна последовать госпитализация пациента в стационар, где ему будет оказана необходимая экстренная помощь далее полное обследование.
Амбулаторное лечение
Важно быстро и качественно установить диагноз, чтобы своевременно применить эффективный курс лечения либо провести операцию. Пострадавшего от микроинфаркта, протекавшего с типичным симптомами, рекомендуется лечить в стационарном отделении, где есть круглосуточный уход за пациентом.
Амбулаторное лечение подразумевает применение лекарственных препаратов, в зависимости от индивидуальной ситуации пациента. Врачи могут назначать следующие лекарственные средства:
-
обезболивающие (Морфин, Дроперидол);
- нитраты (Нитроглицерин);
- антикоагулянты (Гепарин, Стрептокиназа);
- статины (Аторвастатин, Симвастатин) для антисклеротической терапии;
- антиаритмические препараты (Амиодорон, Пропафенон) для восстановления сердечного ритма;
- гипотензивные средства (Анаприлин) и диуретики (Верошпирон, Фурасемид).
Последующая реабилитация
Чтобы избавиться от последствий микроинфаркта, потребуется пройти курс восстановительной терапии, который индивидуально разрабатывается лечащим врачом. Пациентам рекомендуется строго придерживаться назначенных действий, что поможет предотвратить развитие осложнений или новых заболеваний сердца.
Реабилитационный курс включает в себя:
-
продолжение медикаментозного лечения, направленного на устранение патологии, которая привела к микроинфаркту. Также применяются препараты, помогающие предотвратить осложнения (Аспирин, Нитроглицерин и т.д.);
- постепенное увеличение активности при помощи лечебной физкультуры, специальный массаж, физиотерапия;
- здоровое питание, насыщенное витаминами, растительными жирами, клетчаткой и полезными микроэлементами. Рекомендуется максимально снизить или полностью ограничить потребление животных жиров (сало, жирное мясо, растительное масло и т.д.);
- нормализация режима дня, давая организму полноценно отдыхать;
- исключение психоэмоциональных нагрузок.
При своевременном диагностировании и применении эффективного лечения микроинфаркт имеет благоприятный прогноз. Ткани сердца, которые подверглись отмиранию, восстановить не получится. Однако при правильном питании, регулярном употреблении медицинских препаратов и умеренных силовых нагрузках пациент достаточно быстро возвращается к повседневному образу жизни.
Микроинфаркт является таким же опасным заболеванием, как и обширное отмирание тканей сердца. Единственное отличие в том, что пострадавший переносит острую фазу немного легче. При несвоевременном лечении он может перерасти в обширный, что является прямой угрозой для жизни пострадавшего.
Если вовремя не оказать помощь, то последствия могут быть критическими, вплоть до инвалидности либо смертельного исхода. Поэтому при первых признаках микроинфаркта нужно обращаться к кардиологу.
Загрузка...
